Τι είναι το υπερηχογράφημα doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γιατί και πώς να το κάνετε;

Οι σύγχρονες μέθοδοι υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση του Doppler. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης στο έμβρυο στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της στη μήτρα. Αυτό το άρθρο θα ενημερώσει μελλοντικές μητέρες για το τι είναι μια μελέτη Doppler και πότε είναι απαραίτητη.

Η χρήση του dopplerography (USDG) χρησιμοποιείται συχνά τόσο στη μαιευτική όσο και στη γυναικολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι μέθοδοι δεν προκαλούν επικίνδυνες συνέπειες ούτε στο σώμα της μελλοντικής μητέρας ούτε στο μωρό στη μήτρα της.

Στον πυρήνα της, η έρευνα Doppler βασίζεται στη μελέτη της ταχύτητας του τροποποιημένου μήκους κύματος. Η αρχή της λειτουργίας του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση τέτοιων ερευνών είναι πολύ απλή. Παράγει κύματα συγκεκριμένης συχνότητας, τα οποία διεισδύουν καλά στο δέρμα και φτάνουν σε ορισμένα κινούμενα αντικείμενα. Αντανακλώντας από αυτά, τα κύματα πέφτουν πίσω στον αισθητήρα. Αυτή η διαδικασία επεξεργάζεται περαιτέρω από την ίδια τη συσκευή.

Αυτό το φυσικό χαρακτηριστικό της συσκευής εξηγεί ότι με τη βοήθεια του Doppler το έργο αξιολογείται μόνο για "κινητά" όργανα. Στη σύνθεση του αίματος υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών κυττάρων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων. Είναι στην κυκλοφορία του αίματος σε συνεχή κίνηση. Μια τέτοια δραστηριότητα καθορίζει τη δυνατότητα χρήσης συσκευών Doppler για εξέταση αίματος.

Η κύρια χρήση αυτής της δοκιμής - αξιολόγηση της ροής του αίματος από τη μητριαία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν dopplerometry για να καθορίσουν διάφορες διαταραχές που σχετίζονται με την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Η χρήση αυτής της μεθόδου έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες που συμβαίνουν τόσο στον πλακούντα όσο και στα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας που τρώνε το έμβρυο.

Αυτοί οι τύποι εξετάσεων διεξάγονται από ιατρούς που έχουν πιστοποιητικά τόσο για τη διάγνωση υπερήχων όσο και για την εφαρμογή του USDG. Είναι πολύ σημαντικό ότι μόνο έμπειροι και εξειδικευμένοι ειδικοί συνεργάζονται με μελλοντικές μητέρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου μια έγκυος γυναίκα έχει κάποια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πρώτες μελέτες πραγματοποιήθηκαν αυστηρά M-mode. Αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε στους γιατρούς να λάβουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την παρουσία στο σώμα της μελλοντικής μητέρας διαφόρων παθολογιών.

Η τεχνική πρόοδος έχει συμβάλει στο γεγονός ότι τέτοιες δοκιμές έχουν αντικατασταθεί από πιο σύγχρονες μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν την ηχοκαρδιογραφία (ECHO - CG), καθώς και τη χρωματική χαρτογράφηση. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τον εντοπισμό διαφόρων καρδιακών βλαβών στο έμβρυο και συνήθως εκτελούνται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι συχνά το dopplerography της ροής αίματος της μήτρας είναι πολύ επιβλαβές για το μελλοντικό έμβρυο.Ως εκ τούτου, στις γυναίκες στις οποίες η εγκυμοσύνη προχωρεί χωρίς σημαντικές αποκλίσεις, αυτή η μελέτη, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται.

Μπορεί να συνταγογραφείται υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι τώρα το έμβρυο έχει ήδη σημάδια ενεργού εφοδιασμού αίματος και η καρδιά λειτουργεί. Υπάρχουν αυστηρές ιατρικές ενδείξεις για υπερηχογράφημα Doppler σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Η ανάγκη για μια τέτοια μελέτη καθορίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρατηρεί την μέλλουσα μητέρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μέθοδοι USDG χρησιμοποιούνται πολύ αργότερα. Κατά κανόνα, εφαρμόζονται στις 30-34 εβδομάδες κύησης. Μια τέτοια μελέτη δεν διεξάγεται από όλες τις μέλλουσες μητέρες, αλλά μόνο εάν έχουν αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Συχνά, το Doppler στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνδυάζεται με υπερηχογράφημα. Αυτός ο συνδυασμός μεθόδων σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την τρέχουσα κατάσταση του εμβρύου σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της ενδομήτριάς του ανάπτυξης.

Doppler echography - Αυτή είναι μια από τις τελευταίες έρευνες, οι οποίες έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά στη μαιευτική τα τελευταία χρόνια. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα αγέννητο παιδί στο στάδιο της προγεννητικής ανάπτυξής του. Οι αρμόδιοι ειδικοί, που διεξάγουν μια τέτοια μελέτη, μπορούν να εντοπίσουν μια ποικιλία παρατυπιών στο έργο της μικρής καρδιάς του εμβρύου.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή τέτοιων ερευνών επιτρέπει στους γιατρούς διαγνώσεων υπερήχων να λαμβάνουν επίσης πραγματικά μοναδικές πληροφορίες. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη ροή του αίματος στα περισσότερα ζωτικά εμβρυϊκά αιμοφόρα αγγεία. Αξιολογούν την επάρκεια της παροχής αίματος, αξιολογώντας την κίνηση των σωματιδίων του αίματος κατά μήκος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, του ομφάλιου λώρου και της αορτής του μελλοντικού μωρού.

Οι πιο έμπειροι ειδικοί με μακροχρόνια κλινική καταγραφή της απεικόνισης Doppler μπορούν επίσης να αξιολογήσουν τη ροή του αίματος σε ορισμένα ζωτικά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου. Μία τέτοια μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων στα πρώτα δυνατά στάδια του σχηματισμού τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ορισμένων ανωμαλιών μπορεί να προληφθεί ακόμη και κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Με τη βοήθεια του UZDG μπορούν να εντοπιστούν πολύ διαφορετικοί δείκτες τόσο η αρτηριακή όσο και η φλεβική ροή αίματος. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες που περιέχουν όλες τις απαραίτητες τιμές του κανόνα. Σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης, τα στοιχεία αυτά θα είναι διαφορετικά. Με τη χρήση τέτοιων ιατρικών εγγράφων, οι γιατροί υπερήχων μπορούν να καταλήξουν στο σωστό συμπέρασμα σχετικά με το αποτέλεσμα της μελέτης.

Η χρήση διαφόρων τρόπων λειτουργίας επιτρέπει όχι μόνο την εκτίμηση της άμεσης εσωτερικής δομής των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και τη μελέτη της ταχύτητας κίνησης των σωματιδίων του αίματος κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος.

Οι μητέρες που φέρνουν αρκετά βρέφη ταυτόχρονα με dopplerography εκτελούνται αρκετά συχνά. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει την ανίχνευση διαταραχών ροής αίματος σε κάθε ένα από τα δίδυμα. Επίσης, χρησιμοποιώντας την υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler, μπορεί επίσης να αποδειχθούν έμμεσα συμπτώματα ισχυρής συμπίεσης ή σύσφιγξης αιμοφόρων αγγείων ομφάλιου λώρου.

Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από διαβήτη ή έχει ταυτόχρονη ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε πραγματοποιείται υπερηχογράφημα Doppler για ιατρικούς λόγους.Σε περίπτωση ασθενειών νεφρών και ουροφόρων οδών, η διεξαγωγή της μελέτης αυτής είναι επίσης μια εξαιρετικά απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση.

Η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης που συμβαίνει στο υπόβαθρο της προεκλαμψίας είναι ο λόγος που οδηγεί στην UZDG για μια έγκυο γυναίκα. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας μελέτης σε αυτή την κατάσταση το επιτρέπει για τον εντοπισμό διαφόρων αποκλίσεωνη οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε αποβολή ή θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.

Με τη βοήθεια του Doppler, μπορείτε να αξιολογήσετε μια ποικιλία διαταραχών που εμφανίζονται στις εμβρυϊκές μεμβράνες. Διάφορες ανωμαλίες στη δομή του ομφάλιου λώρου είναι επίσης καλά αναγνωρισμένες χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική υπερηχογραφία. Το εμβρυϊκό σύνδρομο καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης είναι μια άλλη σημαντική ιατρική ένδειξη που φέρει USDG. Η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια αυτή τη σοβαρή παθολογία.

Εάν μια μητέρα και το μελλοντικό μωρό της έχουν διαφορετικό Rh παράγοντα, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών παθολογικών διαταραχών τόσο στο σώμα της γυναίκας όσο και στο μελλοντικό μωρό της. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύγκρουση rhesus μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές. Προκειμένου να εντοπιστούν διάφορες παραβιάσεις σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται dopplerography.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του εμβρύου αποτελεί επείγουσα ένδειξη για μια μελέτη Doppler. Στην περίπτωση αυτή, όσο πιο γρήγορα γίνεται μια έρευνα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή επίλυση της κατάστασης. Η εμφάνιση ξαφνικής αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα, ειδικά στα τελευταία στάδια της μεταφοράς ενός μωρού, γίνεται μια σοβαρή ιατρική ένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το UZDG μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μέλλουσες μητέρες που μεταφέρουν βρέφη μετά την ηλικία των 35 ετών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι από την ηλικία αυτή ο αριθμός των πιθανών παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά.

Πολλές έγκυες γυναίκες αρχίζουν να ανησυχούν λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Μην το κάνετε αυτό. Η ακτινογραφία Doppler είναι απολύτως ανώδυνη εξέταση, η οποία δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Εάν θα πραγματοποιηθεί στην κλινική, τότε η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να πάρει κλινοσκεπάσματα ή πετσέτες. Θα χρειαστούν για να τα βάλουν στον καναπέ πριν από τη διαδικασία. Επί του παρόντος, τα φαρμακεία πωλούν ειδικά προϊόντα μιας χρήσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τους είναι πολύ πιο βολική από τη μεταφορά πετσετών από το σπίτι.

Σε ιδιωτικές κλινικές, όλα τα φύλλα μιας χρήσεως και οι χαρτοπετσέτες παρέχονται δωρεάν. Όλα αυτά περιλαμβάνονται ήδη στο καθορισμένο κόστος της διαδικασίας. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε μια συνηθισμένη κλινική, τότε θα πρέπει να πάρετε και μερικές άλλες χαρτοπετσέτες μαζί σας. Μπορεί να χρειαστούν για να αφαιρέσουν τα υπολείμματα μιας ειδικής γέλης με την οποία το στομάχι θα υποβληθεί σε επεξεργασία πριν από τη διαδικασία.

Κάποιο είδος αυστηρής δίαιτας πριν από τη μελέτη συνήθως δεν απαιτείται. Ωστόσο, την παραμονή της ανάλυσης Μην κακοποιείτε τα λαχανικά και τα φρούτα. Τέτοια προϊόντα περιέχουν αρκετά μεγάλη χονδροειδή ίνα, η οποία μπορεί να αυξήσει το σχηματισμό αερίου. Μια κοιλιακή χώρα πρησμένη από το αέριο θα δυσκολεύει τον γιατρό να οπτικοποιεί (επιθεωρεί) τα εσωτερικά όργανα.

Δεν πρέπει να τρώτε πολύ νερό και να πίνετε άφθονο νερό λίγο πριν τη δοκιμή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο γιατρός απλά δεν βλέπει τίποτα, εκτελώντας dopplerometry. Επίσης, η υπερκατανάλωση τροφής και η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία ή ακόμα και έμετο σε οριζόντια θέση σε έγκυο γυναίκα.

Για τη μελέτη θα πρέπει να επιλέξετε τα πιο άνετα ρούχα.Η διάγνωση με υπερήχους γραφείου του γιατρού - αυτό δεν είναι ένα βάθρο μόδας. Τα ρούχα δεν πρέπει να συγκρατούν τις κινήσεις. Θα πρέπει να επιλέξετε πολύ ζεστά και άνετα πράγματα ταυτόχρονα.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται στη διάγνωση υπερηχογράφων του ιατρικού γραφείου. Προβαίνοντας σε ένα τέτοιο ραντεβού, μια έγκυος γυναίκα γνωρίζει την ακριβή ώρα κατά την οποία θα πραγματοποιηθεί. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Οι έμπειροι ειδικοί της dopplerography συνήθως γίνονται σε 20-30 λεπτά. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, ο χρόνος της μελέτης μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερος.

Μελλοντική μητέρα πριν από την έρευνα τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ. Η στάνταρ θέση είναι στο πίσω μέρος. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από την έγκυο γυναίκα να γυρίσει στην αριστερή πλευρά. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι εφικτή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στη θέση στην αριστερή πλευρά του σώματος, η πίεση της μήτρας, στην οποία το μωρό είναι ήδη αρκετά μεγάλο σε μέγεθος, στην κατώτερη κοίλη φλέβα μειώνεται σημαντικά.

Πριν από την εκτέλεση της κύριας διαδικασίας της μελέτης, ο ειδικός θα πρέπει να δημιουργήσει βασικά ανατομικά ορόσημα. Αυτές περιλαμβάνουν: τις κύριες αρτηρίες της μήτρας και τα κλαδιά τους, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου. Είναι πολύ σημαντικοί για τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία.

Στη συνέχεια, για καλύτερη απεικόνιση, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιά της γυναίκας. Η σύνθεση αυτού του πηκτώματος είναι η πιο ασφαλής και υποαλλεργική. Αυτά τα φάρμακα υποβάλλονται σε δοκιμές σε πολλαπλά στάδια πριν εγκριθούν για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Η δομή αυτού του πηκτώματος είναι συνήθως κολλώδης, το χρώμα και η οσμή απουσιάζουν.

Για την αξιολόγηση του Doppler, οι σημαντικότερες δεν είναι οι απόλυτες τιμές της ροής αίματος της εμβρυϊκής μήτρας, αλλά οι δείκτες ποιότητας. Επίσης, οι αναλογίες τους ερμηνεύονται επίσης. Για να ληφθούν αυτές οι τιμές, μετρούνται διάφοροι δείκτες σε διαφορετικές περιόδους του καρδιακού κύκλου - κατά τη διάρκεια των συστολικών και διαστολικών συστολών.

Ως αποτέλεσμα της μέτρησης τέτοιων δεικτών, οι γιατροί παίρνουν συστολοδιασταλτικούς λόγους, δείκτες παλμών, δείκτες αντίστασης, καθώς και μέση ταχύτητα ροής αίματος. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του γιατρού συγκρίνει τις τιμές με τις κανονικές τιμέςπου χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μετά τη μελέτη, οι γιατροί καθορίζουν σε ποια ομάδα μπορεί να ανατεθεί η μελλοντική μητέρα. Υπάρχουν 2 ομάδες - μία από αυτές περιλαμβάνει γυναίκες που δεν έχουν παραβιάσεις της ροής αίματος από την ουδετεροπλαξία, η δεύτερη περιλαμβάνει μελλοντικές μητέρες που έχουν μειώσει τα ποσοστά ροής αίματος στα κύρια κύρια σκάφη.

Η ακτινογραφία Doppler δείχνει μια ποικιλία ανωμαλιών που εμφανίζονται ακόμη και στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι γιατροί διαιρούν όλες τις παθολογικές διαταραχές σύμφωνα με αρκετούς βαθμούς (τάξεις) σοβαρότητας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα βασικά κριτήρια είναι όχι απόλυτες τιμές ή οποιαδήποτε συσχέτιση, αλλά η παρουσία του εντοπισμού της παθολογίας.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τις βασικές μελέτες παραμέτρους που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την έκδοσή τους:

Εάν έχουν εμφανισθεί παθολογικές ανωμαλίες στη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία, τότε αυτές οι τιμές ανήκουν στην κατηγορία 1Α. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν ενδείξεις ενδομητρικής επιβράδυνσης της ανάπτυξης και ανάπτυξης του μελλοντικού μωρού.

Οι παραβιάσεις 1Β χαρακτηρίζονται από αντίστροφη μορφή.Στην περίπτωση αυτή, δεν εμφανίζονται παθολογικές διαταραχές στη ροή του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή χώρα. Η μείωση των εκτιμώμενων παραμέτρων εμφανίζεται στα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν το έμβρυο με τη μητέρα. Σε αυτή την κλινική κατάσταση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σημάδια ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης και ανάπτυξης του μελλοντικού μωρού.

Ο δεύτερος βαθμός διαταραχών χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των πιο ποικίλων διαταραχών που επηρεάζουν πολλά αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται αλλαγές τόσο στη ροή του αίματος της ουδετεροπλαγκτίας όσο και στις αρτηρίες του πλακούντα και του εμβρύου. Η κατάσταση αυτή είναι ήδη δυσμενέστερη. Ωστόσο, τέτοιοι δείκτες είναι αρκετά ικανοί για το έμβρυο να ζήσει και να μην πεθάνει.

Ο υπερβολικός ή τρίτος βαθμός παραβίασης είναι ήδη ένα μάλλον επικίνδυνο σημάδι, υποδεικνύοντας την ύπαρξη ισχυρής διατάραξης της παροχής αίματος στο έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ του μελλοντικού μωρού και της μητέρας διαταράσσεται σημαντικά. Εάν αυτή τη στιγμή δεν είναι επείγουσα για τους γιατρούς να παρεμβαίνουν και να μην διορθώνουν αυτή την κατάσταση, τότε το έμβρυο μπορεί να πεθάνει.