Σε ποιο χρονικό σημείο γίνεται ο τρίτος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ποια ποσοστά των δεικτών να επικεντρωθεί;

Το περιεχόμενο

Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα έχει μια τρίτη προγραμματισμένη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει υπερηχογραφήματα. Αυτή η διαδικασία είναι σημαντική όχι μόνο για να διασφαλιστεί ότι οι γιατροί μπορούν να διασφαλίσουν ότι το παιδί και η γυναίκα είναι εντάξει. Αυτή είναι επίσης μια μεγάλη ευκαιρία να δούμε το μωρό, γιατί τώρα είναι πολύ μεγάλο και μπορεί να κάνει πολλά. Αυτός είναι ο τρίτος υπερηχογράφος, θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Ημερομηνίες

Ο υπερηχογράφος στο τρίτο τρίμηνο είναι μέρος του τρίτη εξέταση, η οποία εκτός από αυτό περιλαμβάνει εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία (CTG) και USDG (doplerometry). Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν απαιτείται πλέον, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης. Αν στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, τα αποτελέσματα των εξετάσεων ήταν ιδιαίτερα σημαντικά, τότε στο τέλος του όρου του μωρού, τα δεδομένα που προέκυψαν από τη διάγνωση του υπερηχογραφήματος βγαίνουν.

Η τρίτη ρουτίνα υπερηχογράφημα συνήθως προσπαθεί να ανατεθεί για την περίοδο από 30 έως 36 μαιευτική εβδομάδα. Το καλύτερο θεωρείται μελέτη για μια περίοδο 32-34 εβδομάδων. Για πολλούς, αυτός ο υπερηχογράφος δεν θα είναι ο τρίτος, αλλά ο πέμπτος ή ο έκτος, εξαρτάται από το πόσες παρόμοιες εξετάσεις έχει υποστεί μια γυναίκα κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα. Μια υπερηχογραφική σάρωση δεν θεωρείται υποχρεωτική και το Υπουργείο Υγείας το συνιστά μόνο, αλλά αν μια γυναίκα δεν θέλει να υποβληθεί σε εξέταση, τότε κανείς δεν έχει το δικαίωμα να την αναγκάσει.

Σκοπός και ενδείξεις

Ο τρίτος υπέρηχος έχει διάφορους σημαντικούς στόχους:

  • αξιολόγηση εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του πλακούντα.
  • αξιολόγηση της ετοιμότητας του μητρικού οργανισμού για την επερχόμενη παράδοση ·
  • επιλογή τακτικής παράδοσης.

Δεδομένου ότι ο υπερηχογράφος στο τρίτο τρίμηνο δεν είναι υποχρεωτικός και απαιτεί τη συγκατάθεση της γυναίκας, οι γιατροί προσπαθούν να διευκρινίσουν για ποιες ενδείξεις δεν πρέπει να εγκαταλείψουν το υπερηχογράφημα και doplerometrii κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η πρώτη έρευνα είναι απαραίτητη για:

  • μελλοντικές μητέρες που περιμένουν δίδυμα ή τριάδες.
  • γυναίκες που είχαν ανωμαλίες ή αποκλίσεις από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης σε προηγούμενα στάδια.
  • έγκυες γυναίκες με σοβαρό μαιευτικό ιστορικό (στο παρελθόν υπήρξαν αποβολές, μεγάλος αριθμός αμβλώσεων, χαμένες εγκυμοσύνες, πρόωρη γέννηση).
  • έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως παιδιά με συγγενείς γενετικές ανωμαλίες.
  • οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα μεγάλο παιδί, καθώς και οι γυναίκες των οποίων τα παιδιά είχαν προηγουμένως "δείξει" υπερηχογράφημα "έδειξαν" κάποια αναπτυξιακή υστέρηση από τις κανονικές αξίες.
  • έγκυες γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με χαμηλό ή ανεπαρκή πλακούντα, έλλειψη νερού ή υψηλού ύδατος και πυελική ή εγκάρσια εμφάνιση του εμβρύου.
  • έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών.

Ο λόγος για τον οποίο αρνείται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα είναι μερικές φορές η απροθυμία της γυναίκας να προκαλέσει το άγχος και τη βλάβη του παιδιού. Η διαδικασία υπερήχων είναι ακίνδυνη για το παιδί, ειδικά αφού είναι ήδη μεγάλη και ισχυρή.

Προετοιμασία και μέθοδος εξέτασης

Η υπερηχογραφική εξέταση στο τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης διεξάγεται δια-κοιλιακή - μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Δεν χρειάζεται να γεμίζετε την ουροδόχο κύστη, το μωρό είναι όμορφα ορατό στην αναπτυσσόμενη μήτρα. Δεν υπάρχει επίσης ανάγκη λήψης φαρμάκων για τη μείωση του σχηματισμού αερίων.. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο λεπτό πρόβλημα βασανίζει μια γυναίκα (και αυτό δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο στην ύστερη εγκυμοσύνη!), Τότε το πρησμένο έντερο δεν μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της υπερηχογραφικής σάρωσης, δεν συμπιέζει τα πυελικά όργανα.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά, δεν προκαλεί ιδιαίτερη ταλαιπωρία και πόνο. Γίνεται πολύ δύσκολο για μερικές μελλοντικές μητέρες να παραμείνουν σε οριζόντια θέση στις πλάτες τους, καθώς αυτό το μεγάλο μωρό πιέζει την κοιλιακή αρτηρία, ασκεί πίεση στην σπονδυλική στήλη και στα νεφρά της μητέρας. Ο τρίτος υπερηχογράφος γίνεται μόνο σε αυτή τη θέση, οπότε για λίγα λεπτά η γυναίκα θα πρέπει να υποφέρει.

Τι θα δείξει το υπερηχογράφημα;

Στο τρίτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, ο γιατρός εξετάζει τον πλακούντα με ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η κατάσταση εξαρτάται από την κατάστασή της για το πόσο άνετο θα είναι το μωρό στη μήτρα τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Όχι λιγότερο προσεκτικά μελετήθηκε η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του ομφάλιου λώρου, ο αριθμός και η διαφάνεια του αμνιακού υγρού. Εάν προηγουμένως η γυναίκα είχε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής, ο διαγνωστικός θα εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της μετεγχειρητικής ουλή.

Μετά από 30 εβδομάδες στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να εξετάσετε το παιδί - τα χέρια και τα πόδια του, μετράνε τα δάχτυλά τους. Ο γιατρός θα μετρήσει την ανάπτυξη του μωρού, το μήκος των άκρων του, τις παραμέτρους του κεφαλιού, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή ενσωματωμένο στον ανιχνευτή υπερήχων ή χρησιμοποιώντας τύπους για να υπολογίσει το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου.

Η θέση του μωρού στη μήτρα στον τρίτο υπερηχογράφημα θα καθορίσει την περαιτέρω τακτική της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αν ο υπερηχογράφος δείχνει ότι το παιδί κάθεται ή βρίσκεται σε εγκάρσια θέση, τότε μπορεί να προσφερθεί μια προγραμματισμένη καισαρική τομή στη γυναίκα, αν και το μωρό έχει ακόμα χρόνο να γυρίσει στη σωστή θέση.

Για να αποσαφηνιστεί το πάτωμα του μωρού στον τρίτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα δεν έχει νόημα, διότι, ανεξάρτητα από το πώς βρίσκεται το παιδί στη μήτρα, είναι ήδη αρκετά μεγάλο, πρέπει να πάρει "συμπαγή" στάση, τεντώνοντας τα πόδια και τα χέρια του. Τέτοιες θέτει καθιστά δύσκολη την επιθεώρηση των γεννητικών οργάνων, και η πιθανότητα ιατρικού σφάλματος στην πρόβλεψη του φύλου ενός μωρού αυξάνεται δέκα φορές.

Αλλά ο γιατρός υπερήχων θα είναι σε θέση να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου - καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, στομάχι και έντερα, καθώς και να διερευνήσει τις δομές και τα περιγράμματα των τμημάτων του εγκεφάλου του παιδιού.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανόνων

Με το υπερηχογράφημα στην προγεννητική κλινική, η λήψη πραγματοποιείται με βάση την πρώτη προτεραιότητα και ο γιατρός δεν έχει πολύ χρόνο για ιστορίες και εξηγήσεις για τη μελλοντική μητέρα για το τι βλέπει στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων. Πιθανότατα, η γυναίκα στα πρώτα δύο τρίμηνα έχει ήδη καταφέρει να εξοικειωθεί με τη βασική ορολογία των ιατρών και το πρωτόκολλο υπερήχων της μελέτης, το οποίο θα δοθεί στα χέρια της, δεν θα είναι μεγάλο μυστήριο γι 'αυτήν. Αλλά αν η γραφή είναι ακατανόητη, αλλά θέλω πραγματικά να μάθω πώς αναπτύσσεται το παιδί, θα πρέπει να γνωρίσω τις βασικές έννοιες και πρότυπα.

Στο τρίτο υπερηχογράφημα, όπως και στο δεύτερο, μετριούνται τα εμβομετρικά δεδομένα του παιδιού: διδιάστατη, μετωπιαία-ινιακή διαστάσεις, περιφέρεια κεφαλής, στήθος, κοιλιά και το μήκος των ζευγαρωμένων οστών (χέρια, πόδια). Το πρώτο στο πρωτόκολλο θα υποδείξει με ακρίβεια αυτές τις παραμέτρους που χαρακτηρίζουν τον ρυθμό ανάπτυξης του μωρού και μπορεί να υποδεικνύει το αναμενόμενο βάρος του κατά το χρόνο της μελέτης.

Διπλό μέγεθος (BDP) στο τρίτο τρίμηνο

Αυτό το μέγεθος, το οποίο δείχνει την απόσταση μεταξύ των βρεγματικών οστών του κρανίου, είναι σημαντικό για την προσαρμογή της ημερομηνίας γέννησης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τις άλλες διαστάσεις, καθώς στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ίδιο το BDP δεν χρησιμοποιείται πλέον για να καθορίσει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,όπως ήταν κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερηχογραφήματος στο μέσο της θητείας του μωρού. Αλλά το μέγεθος από το ναό στο ναό μπορεί να είναι ένα πληροφοριακό κριτήριο για την ανάπτυξη ενός παιδιού.

Μαιευτικός όρος

BPR - πρότυπο (mm)

BPR - έγκυρες τιμές για τον όρο (mm)

30 εβδομάδες

76

70-82

31 εβδομάδες

78

71-85

32 εβδομάδες

80

73-87

33 εβδομάδες

82

75-89

34 εβδομάδες

84

77-91

35 εβδομάδες

86

79-93

36 εβδομάδες

88

81-95

37 εβδομάδα

90

83-97

38 εβδομάδες

92

85-98

39 εβδομάδες

94

86-100

40 εβδομάδες

95

88-102

Ξεχωριστά, αυτό το μέγεθος κεφαλής δεν μπορεί να μιλήσει για τίποτα, δεδομένου ότι είναι συνηθισμένο να εκτιμάται μόνο σε συνδυασμό με άλλα μεγέθη. Αυτό δίνει μια ιδέα όχι μόνο για το μέγεθος του μωρού, αλλά και για την αναλογικότητα της διάστασής του.

Εάν η τιμή του BPR καθυστερεί από τα μέσα όρια των προτύπων το πολύ για μια εβδομάδα και μισή, τότε πιθανότατα η παθολογία δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση. Ίσως το παιδί κληρονόμησε το σχήμα ενός μικρού κεφαλιού από έναν από τους γονείς. Αυτή η έκδοση επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι όλα τα άλλα μεγέθη του μωρού είναι φυσιολογικά. Εάν η BPR υστερεί σε σχέση με τον κανόνα περισσότερο από δύο εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Σε μεταγενέστερο στάδιο, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω υποσιτισμού, εάν ο πλακούντας ωριμάσει γρήγορα, με υποξία, εάν υπάρχει, με εμπλοκή με το καλώδιο. Οι παθολογίες του εγκεφάλου, όπως η μικροκεφαλία, δεν αποκλείονται.

Εάν το εμβρυϊκό BFR υπερβαίνει σημαντικά το ανώτατο όριο της ηλικιακής έννοιας, τότε οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται μεγάλο έμβρυο, αυτή η εκδοχή επιβεβαιώνεται από το αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς, του στέρνου και μερικές φορές και των άκρων. Εάν υπάρχουν περισσότερες από μία τυπικές κεφαλές, και οι υπόλοιπες παράμετροι είναι φυσιολογικές ή ελαφρώς πίσω από αυτό, η υποψία μπορεί να πέσει στην υδροκεφαλία - πτώση του εγκεφάλου.

Μεγαλικό κεφάλι του εμβρύου

Αυτό είναι το μέγεθος που μετράται κάθετα στο BPR. Αυτό το τμήμα συνδέει τα ινιακά και μετωπιακά οστά. Μαζί με το διμερές μέγεθος, αυτή η παράμετρος δίνει μια πιο ακριβή ιδέα για το σχήμα και το μέγεθος του μωρού. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, καθώς και αναπτυξιακών καθυστερήσεων.

Μαιευτική περίοδος κύησης

(πλήρεις εβδομάδες)

Η μέση τιμή LZR, mm

Ισχύουσες τιμές, mm

30

97

89-105

31

101

93-109

32

104

95-113

33

107

98-116

34

110

101-119

35

112

103-121

36

114

104-124

37

116

106-126

38

118

108-128

39

119

109-129

40

120

110-130

Εάν ο τρίτος υπερηχογράφος εξέτασης έδειξε μείωση του μεγέθους του τμήματος από το μετωπικό οστό στο πίσω μέρος της κεφαλής του μωρού για περισσότερο από 2 εβδομάδες, τότε αυτά τα στοιχεία συγκρίνονται με το BPR και άλλες παραμέτρους. Συνήθως το LZR μειώνεται όχι από μόνο του, αλλά μαζί με το δυαδικό μέγεθος. Εάν οι υπόλοιπες μετρήσεις είναι φυσιολογικές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ασύμμετρη αναπτυξιακή καθυστέρηση, για τη μικροκεφαλία. Μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική για τα κορίτσια. (είναι πιο μικροσκοπικά), καθώς και τα παιδιά των οποίων οι ίδιοι οι γονείς έχουν μικρά κρανία.

Το υπερβολικό LZR σημαντικά υψηλότερο από το επιτρεπόμενο ανώτερο όριο μπορεί να υποδεικνύει οίδημα, υδροκεφαλία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν οι άλλες παράμετροι του μωρού είναι επίσης εντυπωσιακές, τότε ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα - ένα μεγάλο έμβρυο, στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα μπορεί να συστήσει να γεννήσει με καισαρική τομή.

Διάμετρος της κεφαλής και περιφέρεια της κοιλίας

Η ηλικία κύησης

(πλήρεις εβδομάδες)

Διάμετρος του κεφαλιού του μωρού, mm

Κοιλιακή περιφέρεια, mm

30

79

264

31

81

274

32

83

286

33

85

296

34

88

306

35

91

315

36

94

323

37

97

330

38

99

336

39

101

342

40

103

347

Οι τιμές που εμφανίζονται στον πίνακα είναι μέσες, κατά προσέγγιση. Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις αυτών των αριθμών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον μέσο όρο. Ως εκ τούτου, ο χρόνος της εγκυμοσύνης για αυτούς τους δείκτες ποτέ δεν συγκρίνεται. Η κοιλιά και το στήθος του μικρού άνδρα μετριούνται μόνο για να εξετάσουν τις αναλογίες του σώματος, για να ανιχνεύσουν πιθανές αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Οποιοσδήποτε υπερηχογράφος το ξέρει αυτό in τρίτο τρίμηνο τα μωρά μεγαλώνουν ιδιαίτερα άνισηΩς εκ τούτου, ένα μωρό δεν είναι καθόλου όπως το άλλο, και είναι αχάριστο να τα συγκρίνουμε μεταξύ τους ή με τραπέζια. Ως εκ τούτου, κανείς δεν θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε μικρές αποκλίσεις, κανείς δεν θα φοβίσει μια έγκυο γυναίκα.

Ωστόσο, σημαντικές αποκλίσεις στη διάμετρο του θώρακα και της κοιλιακής περιφέρειας στην κάτω πλευρά μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση όπως IUGR - ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο.Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετές μεθόδους για να πάρει επείγοντα μέτρα και να στηρίξει το παιδί με φαρμακευτική αγωγή εάν είναι πολύ νωρίς για να γεννηθεί.

Σε μια δίδυμη εγκυμοσύνη, η υστέρηση των μεγεθών από τον κανόνα σε ένα από τα έμβρυα δεν θεωρείται ως καθυστέρηση στην ανάπτυξη, αυτό θεωρείται ότι αποτελεί παραλλαγή του κανόνα για πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Μεγέθη των ζευγαρωμένων οστών στον τρίτο υπέρηχο

Κατά τη διάρκεια της τρίτης υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τις πιο ποικίλες οστικές δομές του μωρού - τα οστά του προσώπου, τα οστά του κρανίου και τα φλάγγα των δακτύλων στις μικρές λαβές. Αλλά οι μετρήσεις στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου γίνονται μόνο σε σχέση με τα ζευγαρωμένα οστά - τα οστά του μηρού, της κνήμης, των ώμων και των αντιβραχίων.

Μαιευτική (πλήρεις εβδομάδες)

DBK (μήκος του μηριαίου οστού), mm

DKG (μήκος των οστών του ποδιού), mm

WPC (μήκος βραχίονα), mm

DKP (μήκος των οστών του αντιβραχίου), mm

30

59

79

50

46

31

61

81

52

48

32

63

83

54

49

33

65

85

55

50

34

66

88

57

52

35

67

91

58

53

36

69

94

60

54

37

71

97

61

55

38

73

99

63

56

39

75

101

64

57

40

77

103

65

58

Εάν κατά τη διάρκεια της λίπανσης ορισμένων οστών, για παράδειγμα, των οστών της κνήμης, δεν εντοπίστηκαν δείκτες εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών στις προβολές, τότε μια μικρή υστέρηση πίσω από αυτές τις μέσες τιμές δεν θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Τα μακρύτερα οστά δεν είναι αιτία για συναγερμό, αλλά μάλλον για όλα, το μωρό θα έχει μεγάλο ύψος και κληρονόμησε τα μακριά χέρια και τα πόδια του από τον πατέρα του ή τον παππού του.

Τα εσωτερικά όργανα του μωρού

Κατά τη διάρκεια του τρίτου υπερήχου, ο γιατρός εξετάζει τους λοβούς του εγκεφάλου του μωρού, μετρά την παρεγκεφαλίδα. Επιπλέον, διεξάγει εξέταση σημαντικών εσωτερικών οργάνων. Η καρδιά πρέπει να έχει μια τετράγωνη τομή, και τα δύο νεφρά να έχουν το ίδιο μέγεθος, ακόμη και σαφή περιγράμματα, ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων καθορίζεται από την περίοδο, όσο πιο κοντά στον τοκετό τόσο μεγαλύτερη είναι. Στις 30 εβδομάδες - είναι η πρώτη, λιγότερο συχνά - η δεύτερη.

Ένας σαρωτής υπερήχων εξετάζει το στομάχι, τη σπονδυλική στήλη του μωρού, τη χοληδόχο κύστη, την ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Εάν ο γιατρός δεν βλέπει τα πονήματα, τότε στο συμπέρασμα θα γράψει - "ο κανόνας" ή "χωρίς χαρακτηριστικά".

Βάρος φρούτων

Στο τρίτο τρίμηνο, το μωρό κερδίζει ενεργά βάρος. Την αυξάνει κάθε μέρα. Επομένως, ο υπέρηχος με ενσωματωμένα προγράμματα σάρωσης υπολογίζει μόνο το κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου. Η εκτιμώμενη μάζα στην πράξη είναι συχνά αρκετά διαφορετική από το πραγματικό βάρος (βήμα - συν ή μείον 500-700 g).

Προθεσμία (πλήρεις εβδομάδες)

Εκτιμώμενο βάρος (g)

30

1500-1600

31

1600-1800

32

1800-1950

33

1950-2100

34

2100-2250

35

2250–2500

36

2500–2600

37

2600-2800

38

2800-3000

39

3000-3200

40

3200-3500

Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ εξαρτημένα, επειδή το βάρος ορισμένων παιδιών στις 38 εβδομάδες υπερβαίνει τα 4 κιλά, και για μερικά δεν φθάνει τα 3 κιλά. Ακριβέστερα, το βάρος του αγέννητου παιδιού είναι "προβλεπόμενο" από έμπειρους μαίες, οι οποίοι μετρούν την έγκυο γυναίκα με μια ταινία μέτρησης σε κάθε προγραμματισμένη εισαγωγή στη διαβούλευση. Τους οι υποθέσεις είναι πολύ συχνά αληθινές.

Ο πλακούντας, το νερό, ο ομφάλιος λώρος

Ο "τόπος για παιδιά" ή, στη γλώσσα των ιατρών, ο πλακούντας, μπορεί να έχει έναν μόνο βαθμό ωριμότητας κατά τη στιγμή της τρίτης υπερηχογραφικής σάρωσης. Μέχρι 30 εβδομάδες - είναι μηδέν. Εάν ο γιατρός υποδείξει τον πρώτο βαθμό, δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό σε αυτό - η φύση έχει συλλάβει ότι το όργανο είναι προσωρινό και σταδιακά «μεγαλώνει» πιο κοντά στον τοκετό, αφού με τη γέννηση ενός παιδιού στον κόσμο ο πλακούντας δεν θα χρειαστεί πλέον.

Αν ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα στις 32-34 εβδομάδες είναι ο δεύτερος ή ο τρίτος, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το "κάθισμα μωρού" γερνάει πρόωρα και αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες από το σώμα της μητέρας, επειδή ο γηράσκων πλακούντας κάνει τη δουλειά του πολύ χειρότερη .

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται θεραπεία συντήρησης, εάν αναπτύσσεται σοβαρή ανεπάρκεια του πλακούντα, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με την πρόωρη χορήγηση.

Στο τρίτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, αξιολογείται επίσης η θέση του πλακούντα. Εάν είναι πολύ χαμηλή έως την έξοδο της μήτρας - το εσωτερικό λαιμό - ή καλύπτει εν μέρει ή εντελώς, το συμπέρασμα θα υποδεικνύεται - "χαμηλό πλακούντα" ή "placenta previa". Και οι δύο αυτές συνθήκες απαιτούν νοσηλεία και νοσηλεία.

Οι γιατροί θα παρακολουθήσουν τον "τόπο των παιδιών", αν δεν ανέλθει σε 36-37 εβδομάδες, τότε θα εμφανιστεί μια σε καισαρική τομή σε μια γυναίκα σε 38-39 εβδομάδες.

Η ποσότητα νερού που περιβάλλει το παιδί έχει επίσης σημαντική διαγνωστική αξία. Η μείωση αυτού του ποσού ή η αύξηση του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του παιδιού. στη μήτρα και περιπλέκουν τη διαδικασία τοκετού, η οποία βρίσκεται ακριβώς πίσω από τη γωνία. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μικρότερος είναι ο δείκτης αμνιακού υγρού, διότι το μέγεθος του εμβρύου είναι ήδη τόσο μεγάλο που καταλαμβάνει σχεδόν όλο το χώρο, για το νερό υπάρχει μικρός χώρος.

Μαιευτική (πλήρεις εβδομάδες)

Ο δείκτης αμνιακού υγρού (mm), οι μέσες τιμές - οι διακυμάνσεις

30

145 (90-234)

31

144 (88-238)

32

144 (86-242)

33

143 (83-245)

34

142 (81-248)

35

140 (79-248)

36

138 (77–249)

37

135 (75–244)

38

132 (73 -239)

39

129 (72-226)

40

123 (71 -214)

Στον ομφάλιο λώρο, υπάρχουν συνήθως τρία αγγεία.

Doplerography

Είναι το τρίτο υπερηχογράφημα που μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια εκτεταμένη μελέτη, η οποία συντομεύεται ως USDG, και στους ανθρώπους που ονομάζεται απλά - υπερηχογράφημα Doppler. Με τη βοήθεια ειδικού προγράμματος στον αισθητήρα συσκευής-σαρωτή μέτρησε την ταχύτητα και τον όγκο ροής αίματος στα αγγεία της μήτρας και στον πλακούντα. Αυτό δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά το μωρό "τρώει", είτε βιώνει μια κατάσταση έλλειψης οξυγόνου.

Αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες των οποίων τα μωρά υστερούν σε σχέση με το μέσο όρο, για όσους έχουν λόγο να φοβηθούν την ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh, καθώς και για τις γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες. Πρόσφατα, ωστόσο, οι υπερήχους Doppler γίνονται σε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τρίτης προγραμματισμένης εξέτασης.

Για να περιγράψουμε την ταχύτητα ροής του αίματος, χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης - ο δείκτης αγγειακής αντίστασης. Κανονικά, από 30 έως 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 0,34-0,61. Από την 35η εβδομάδα μέχρι τη γέννηση, αυτή η τιμή αλλάζει προς τα κάτω και είναι εντός των 0,33-0,57.

Η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο έχει ιδιαίτερη σημασία για τον διαγνωστικό. Με την τιμή αυτή καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν εμβρυϊκή υποξία, η οποία μπορεί ακόμη και να αποτελέσει τη βάση για την πρόωρη παροχή μιας γυναίκας για να σώσει τη ζωή ενός παιδιού. Οι φυσιολογικές τιμές ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο μπορεί να κυμαίνονται από 0.54 έως 0.77 σε 30 εβδομάδες κύησης, στις 31-32 εβδομάδες το εύρος τιμών αποδεκτών για φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού είναι 0.52-0.76.

Στις 33-34 εβδομάδες κύησης, ένας αισθητήρας που μετρά τον ρυθμό με τον οποίο ο ομφάλιος λώρος περνά στο έμβρυο, δείχνει έναν αριθμό στην περιοχή από 0,49 έως 0,73. Στις 35-36 εβδομάδες, αυτή η τιμή κυμαίνεται από 0,47-0,71. Στις 37-38 εβδομάδες, ο δείκτης αγγειακής αντοχής είναι 0,44-0,69.

Εάν αυξηθεί ο δείκτης, η ροή του αίματος μειώνεται. Είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά. Στην ιδανική περίπτωση, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχής γενομένης από την 28η εβδομάδα, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής απεικόνισης Doppler, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί στην αρχή της φάσης της και η έγκυος μπορεί να παράσχει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εγκαίρως.

Μάθετε τι συμβαίνει με τη μητέρα και το μωρό κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς.Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία