Συμπτώματα και αγωγή της αδενοειδίτιδας στα παιδιά
Συχνά άρρωστα παιδιά, μούδιασμα και βήχας σχεδόν συνεχώς - δεν είναι ένα τόσο μοναδικό φαινόμενο. Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ένα παιδί από ένα νοσοκομείο πηγαίνει σε ένα άλλο, και σχεδόν όλο το χρόνο.
Ίσως δεν είναι αδύναμη ανοσία που φταίει, όπως σκέφτονται οι γιαγιάδες και οι μητέρες, αλλά οι αδενοειδείς. Σχετικά με το τι είναι και πώς θα θεραπεύσουμε ένα παιδί με αδενοειδίτιδα, θα περιγράψουμε λεπτομερώς αυτό το άρθρο.
Τι είναι αυτό
Αδενοειδίτης - Μία ασθένεια που αναφέρεται σε παθολογικές μεταβολές στην αμυγδαλής του φαρυγγείου. Οι αμυγδαλές (παλαϊκή, γλωσσική, σαλπιγγική, φαρυγγική) έχουν συγκεκριμένο σκοπό, δηλαδή την προστασία του σώματος από τη διείσδυση ιών και βακτηρίων. Αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Όταν ένα παθογόνο ασθένεια προσβάλλει το ρινοφάρυγγα, οι αμυγδαλές ανταποκρίνονται σε αυτό με υπερτροφία (δηλ. Αύξηση μεγέθους).
Στους ανθρώπους οι αμυγδαλές ονομάζονται απλά - οι αμυγδαλές. Κανονικά, σε ένα υγιές παιδί, είναι μικρές, δεν προκαλούν άγχος και δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή. Εάν οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, δείχνει πάντα ότι το σώμα καταπολεμά απεγνωσμένα κάποιο είδος παθογόνου ή βακτηρίου ξένου.
Εάν το παιδί αρρωστήσει συχνότερα από τους συνομηλίκους του, τότε η μη συζευγμένη αμυγδαλής ακρωτηριασμού παύει να αντιμετωπίζει ένα σταθερό φορτίο και αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτή η ιδιότητα του λεμφικού ιστού, που στην πραγματικότητα είναι το φυσικό φίλτρο του σώματος, είναι επίσης χαρακτηριστική των άλλων αμυγδαλών. Οι υπερτροφικές αμυγδαλές γίνονται ένα μεγάλο πρόβλημα, επειδή η φλεγμονή τους προκαλεί αδενοειδίτιδα.
Αυτή η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τους ενήλικες και θεωρείται πραγματικά παιδική στην ιατρική.
Σε κίνδυνο - βρέφη ηλικίας από 2 έως 7 ετών και σε 2 χρόνια είναι λιγότερο συχνή και η πλειοψηφία των ασθενών είναι μεταξύ 4 και 6 ετών. Τα αδενοειδή ανησυχούν περίπου το 6% των παιδιών διαφορετικών φύλων, ενώ δεν έχει σημασία στις βόρειες ή νότιες περιοχές που ζουν.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με το πόσο καιρό το παιδί έχει υποστεί παραβίαση της ρινικής αναπνοής, βήχας, η αδενοειδίτιδα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.
Η οξεία μορφή της νόσου συμβαίνει παράλληλα με το SARS ή άλλη ιική ασθένεια και διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η υποξεία αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, συνήθως καταγράφεται σε παιδιά με ήδη υπερθωμένες αμυγδαλές. Η ασθένεια σε μια χρόνια μορφή είναι μια νόσος που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, με παράπονα όχι μόνο ότι η υπερβολική φαρυγγική αμυγδαλιά εμποδίζει την κανονική αναπνοή με τη μύτη, αλλά και τις ανεπαρκείς λειτουργίες των γειτονικών οργάνων - το παιδί αρχίζει να ακούει χειρότερα, έχει συχνά πονόλαιμο.
Σύμφωνα με τον συνδυασμό των κλινικών εκδηλώσεων της φλεγμονής, υπάρχει καταρροϊκή αδενοειδίτιδα, serous (εξιδρωματική) και πυώδης. Η αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επαφής με αλλεργιογόνα, πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά.
Για την καλύτερη κατανόηση της κατάστασης του παιδιού, είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν ακόμη και μη μορφολογικούς και κλινικούς τύπους της νόσου, αλλά το βαθμό της, επειδή αντανακλούν πλήρως την πραγματική εικόνα και επιτρέπουν την πρόβλεψη για θεραπεία:
- Αδενοειδίτης 1 βαθμός. Όταν είναι υπερβολικά, η φάρυγγα αμυγδάλου καλύπτει περίπου το ένα τρίτο του vomer (το οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος). Η ρινική αναπνοή είναι δυνατή, αν και είναι δύσκολη.
- Αδενοειδίτης 2 μοίρες. Οι υπερτροφικές αμυγδαλές μπλοκάρουν το μισό του βόμβου και κατά συνέπεια η αναπνοή είναι συχνά δύσκολη.
- Αδενοειδίτης 3 μοίρες. Η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, το παιδί σχεδόν πάντα αναπνέει από το στόμα, επειδή η αμυγδαλή είναι τόσο μεγάλη που καλύπτει τα δύο τρίτα του αυλού.
- Αδενοειδίτης 4 μοίρες. Κατ 'αρχήν, ένα παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει με μύτη, αφού ο υπερβολικός λεμφικός ιστός καλύπτει πλήρως τα ρινικά περάσματα. Ο τέταρτος βαθμός δεν αναγνωρίζεται από όλους τους γιατρούς, κάποιοι εκτιμούν την ασθένεια κατά τρεις μοίρες και το άκρο θεωρείται το τρίτο. Αυτό που έχει σημασία εδώ δεν είναι τόσο ο αριθμός ακολουθίας πριν από τη λέξη "βαθμό", καθώς το μερίδιο των ρινικών περασμάτων κλείνει.
Σε περίπτωση ασθένειας, 1-2 βαθμοί εκδήλωσης μπορεί να είναι μόνο στη μία πλευρά - μόνο ένα ρουθούνι είναι μόνιμα τοποθετημένο ή η απώλεια ακοής έχει συμβεί μόνο στο ένα αυτί. Ωστόσο, οι ρινικές διόδους ή και οι δύο ακουστικοί σωλήνες επηρεάζονται συχνότερα.
Λόγοι
- Ο κύριος λόγος για τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών έγκειται στις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις που είναι κοινές μεταξύ των παιδιών. Το SARS, η γρίπη, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν συχνά αυξημένη ανάπτυξη των αμυγδαλών. Εάν για κάποιο λόγο η ανοσία του παιδιού δεν είναι αρκετά ισχυρή, εξασθενεί προσωρινά, για παράδειγμα, λόγω μιας πρόσφατης ασθένειας, τότε η πιθανότητα υπερτροφίας των αμυγδαλών αυξάνεται σημαντικά.
Η ασυλία του παιδιού δεν μπορεί να ανταγωνιστεί εντελώς έναν ενήλικα και αν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού προστατεύονται αντισώματα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γεγονός που εξηγεί τον πολύ χαμηλό επιπολασμό της αδενοειδίτιδας κατά την παιδική ηλικία), τότε, όταν δεν υπάρχει έμφυτη προστασία, δική του, όχι πλήρως σχηματισμένη ασυλία του παιδιού.
- Ο δεύτερος συνηθέστερος λόγος για τις διευρυμένες αμυγδαλές είναι η ατομική τάση για αλλεργίες. Εάν ένα παιδί πάσχει από αλλεργικές αντιδράσεις με εκδήλωση αλλεργικής ρινίτιδας, βήχα, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας αδενοειδίτιδας, η οποία θα επιδεινώνεται κάθε φορά που υπάρχει επαφή με αλλεργιογόνο (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εποχιακής ανθοφορίας).
Εάν το παιδί ζει ή τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε ένα δωμάτιο όπου είναι ζεστό και αναπνέει υπερβολικά ξηρό ή σκονισμένο αέρα, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικών αδενοειδών είναι υψηλότερη. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η ρινική βλέννα στεγνώνει ταχύτερα και τα παθογόνα μπορούν να περάσουν από τη μύτη σχεδόν ανεμπόδιστα και να εγκατασταθούν στον λαιμό. Οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές θα αυξηθούν με ταχύτερο ρυθμό.
Η χρόνια νόσο της μύτης και του λαιμού έχει επίσης σημαντική επίδραση στον σχηματισμό της νόσου. Εάν ένα παιδί έχει μια ρινική καταρροή για μερικούς μήνες, δημιουργεί άριστες συνθήκες για την ανάπτυξη των αδενοειδών. Επομένως, κάθε αναπνευστική νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και σωστά.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η αδενοειδίτιδα δεν είναι μεταδοτική σε άλλους. Το παιδί είναι μεταδοτικό μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της ιογενούς λοίμωξης της νόσου, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία των ιών μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ταυτόχρονα, το παιδί θα "μοιραστεί" με άλλους όχι με αδενοειδίτιδα, αλλά με ιό γρίπης ή άλλη μόλυνση.
Οι ιοί προκαλούν συνήθως οξεία αδενοειδίτιδα. Σε παιδιά με χρόνιες ασθένειες, μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση. Η πυώδης αδενοειδίτιδα συχνά αποτελεί ένδειξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και εκτεταμένα και δεν περιορίζονται σε ρινική καταρροή και βήχα, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε αντίθεση με τις περισσότερες ασθένειες του στοματοφάρυγγα, η αδενοειδίτιδα δεν μπορεί να δει στο σπίτι όταν παρατηρείται από το λαιμό. Τα αδενοειδή βρίσκονται στην αψίδα του ρινοφάρυγγα, μόνο ο γιατρός ENT μπορεί να δει εκεί, και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη με έναν φακό σε μια μακριά λαβή.
Ωστόσο, οι γονείς ενδέχεται να υποπτεύονται προβλήματα με την αμυγδαλιά αμυγδαλής χωρίς μια οπτική εκτίμηση των αδενοειδών.
Υπάρχουν διάφορα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια:
- Μακρόστενη μύτη. Δύσκολη ρινική αναπνοή μέχρι την πλήρη έλλειψη της ικανότητας να αναπνέει μέσω της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα.
- Υπερβολική έκκριση ρινικής βλέννας, η οποία όχι μόνο πυροβολεί αλλά επίσης ρέει στο ρινοφάρυγγα. Με πυώδη αδενοειδίτιδα, η εκκένωση έχει ένα πρασινωπό χρώμα και μια πολύ δυσάρεστη οσμή.
- Θερμοκρασία σώματος σε οξεία και πυώδη αδενοειδίτιδα μπορεί να είναι αρκετά υψηλό (έως 38,0-39,0 μοίρες). Οι μεγάλες μεγάλες αμυγδαλές συνήθως δεν προκαλούν πυρετό, τα συμπτώματα τρέχουν χωρίς πυρετό.
- Ο ύπνος του παιδιού είναι διαταραγμένος λόγω του γεγονότος ότι σε ένα όνειρο πρέπει να αναπνεύσει κυρίως μέσω του στόματος. Το μωρό κοιμάται άβολα, ξυπνάει συχνά. Ένα σαφές σημάδι της νόσου είναι το ροχαλητό.
- Ευτυχισμένο μωρό υποτονικό, καθιστικό, ανενεργόέχει μειωμένη ικανότητα να απομνημονεύει νέες πληροφορίες, ένα ενδιαφέρον για καθημερινές υποθέσεις που ήταν σημαντικό για αυτόν.
- Παλαιότερα παιδιά μπορεί να παραπονεθεί για πονοκεφάλους, απώλεια ακοής.
- Η φωνή χάνει ένα λαμπερό χρώμα, γίνεται πιο χριμμένος και μονότονος.
- Ο βήχας δεν εμφανίζεται πάνταεπομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί υποχρεωτικό σύμπτωμα αδενοειδίτιδας. Αν είναι, είναι στη φύση μιας χρόνιας, ξηρής μη παραγωγικής.
- Η εμφάνιση της αποκαλούμενης αδενοειδούς μάσκας. Με τη μακροχρόνια χρόνια αδενοειδίτιδα, η έκφραση του προσώπου του παιδιού αλλάζει. Λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος το παιδί φαίνεται κάπως καθυστερημένο, η έκφραση των ματιών δεν έχει πολύ νόημα. Οι πλάκες Nasolabial εξομαλύνονται, υπάρχει έντονη σάλιο, αλλάζοντας το δάγκωμα. Το στήθος μπορεί να γίνει κοίλο.
Διαγνωστικά
Η ΟΝΓ παιδιών για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου θα χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους.
Πρώτον, θα εξετάσει μόνη της τη φάρυγγα αμυγδάλου. Όχι πολύ καιρό πριν, αισθάνθηκε χειρονακτικά. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη. Τώρα είναι επίσημα αναγνωρισμένο ως λιγότερο ενημερωτικό, επειδή το μέγεθος της αμυγδαλιάς είναι αρκετά ατομικό και η ψηλάφηση δεν μπορεί να είναι ένας τρόπος για τον προσδιορισμό της παθολογικής ανάπτυξης των αδενοειδών.
Ωστόσο, η χειρωνακτική μέθοδος εξέτασης έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - ο γιατρός έχει μια ιδέα της συνέπειας των αμυγδαλών. Αν δεν είναι μόνο μεγάλα, αλλά χαλαρά, σίγουρα θα ειδοποιήσει τον ειδικό. Εάν η απαλότητα παρατηρείται με συστηματική παρατήρηση και η δυναμική των αμυγδαλών ενός παιδιού είναι συνεχώς διευρυμένη, αυτός είναι ο λόγος για μια πιο λεπτομερή εξέταση.
Η οπτική επιθεώρηση ονομάζεται «πίσω ρινοσκόπηση». Με αυτήν, ο γιατρός εξετάζει την αμυγδαλωτή αμυγδαλιά και τον περιβάλλοντα χώρο με ειδικό καθρέφτη που εισέρχεται από το στόμα. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε είναι απίστευτα δύσκολο να γίνει αυτός ο χειρισμός. Στη συνέχεια, μια άλλη μέθοδος έρχεται με τη βοήθεια του συστήματος ENT - πρόσθια ρινοσκόπηση, όταν οι αμυγδαλές επιθεωρούνται με όργανα που εισάγονται μέσω της μύτης.
Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γονείς και όχι όλοι οι γιατροί το προσφέρουν, επειδή η διαδικασία συνδέεται με την ακτινοβολία του σώματος του παιδιού. Εάν υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή εικόνα της ρινοφαρυγγικής περιοχής, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει CT σάρωση, η οποία παρέχει επίσης ενημερωτικά και ακριβή δεδομένα.
Το τομογράφο δεν βρίσκεται σε κάθε νοσοκομείο και κλινική και μπορεί να είναι αρκετά ακριβό για τους γονείς να διεξάγουν έρευνα με δικά τους έξοδα. Η ενδοσκοπική εξέταση θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της αδενοειδίτιδας. Με αυτό, ο γιατρός εισάγει έναν μαλακό, εύκαμπτο σωλήνα ενδοσκοπίου μέσα στο ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης ή του στόματος και λαμβάνει μια αρκετά ακριβή εικόνα της επιφάνειας των αδενοειδών.
Όλες αυτές οι μέθοδοι και ο συνδυασμός πολλών από αυτά μεταξύ τους επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία αδενοειδίτιδας, τα κλινικά χαρακτηριστικά της (πυώδης ή καταρροϊκή), να καθορίσει την έκταση της νόσου από την περιοχή της ρινικής αναπνοής πέρα από τον κανόνα,όταν το μωρό αναπνέει ανεμπόδιστα. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την παρουσία όγκων στο ρινοφάρυγγα, τους πολύποδες και άλλες ασθένειες που μπορεί να δώσουν παρόμοια συμπτώματα. Όλα αυτά τα δεδομένα είναι πολύ σημαντικά για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις τακτικές θεραπείας.
Θεραπεία
Όλοι οι γονείς φροντίζουν μόνο μία ερώτηση - πώς να μειώνουν τις αμυγδαλές και να ανακουφίζουν την κατάσταση του παιδιού. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη - το παιδί πρέπει να αντιμετωπιστεί. Χωρίς θεραπεία, η αδενοειδίτιδα πηγαίνει πάντα σε ένα χρόνιο στάδιο που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα - από την εμφάνιση μιας «αδενοειδούς μάσκας» στο πρόσωπο σε σοβαρές επιπλοκές στην καρδιά και στα νεφρά.
Εάν ο γιατρός εκτιμήσει την ασθένεια κατά τον βαθμό 1-2, τότε η θεραπεία είναι συντηρητική. Εάν ένα παιδί έχει 3-4 βαθμό, στον οποίο ο αυλός είναι κλειστός από υπερβολική φάρυγγα αμυγδαλής κατά δύο τρίτα ή και περισσότερο και περιπλέκεται από φλεγμονή, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνιστάται επίσης για τα παιδιά, στα οποία η ανάπτυξη της αμυγδαλιάς (ακόμη και 2 μοίρες) οδήγησε στην επικάλυψη ή στο μερικό κλείσιμο των ευσταχιακών σωλήνων, με αποτέλεσμα η ακρόαση να έχει μειωθεί σημαντικά.
Χειρουργικές μέθοδοι
Η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών καλείται «αδενοτομία». Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Πολλοί εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς θυμούνται ότι νωρίτερα οι αμυγδαλές αφαιρέθηκαν χωρίς αναισθησία καθόλου, επειδή τα ίδια τα αδενοειδή στερούνται νευρικών ινών. Δεν ήταν τόσο πολύ πόνο, πόσο τρομακτικό, αλλά επειδή η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα για την ανακούφιση του πόνου, αλλά για να μπορεί το παιδί να υποβληθεί πιο άνετα σε χειρουργική επέμβαση.
Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής μιας τέτοιας ενέργειας:
- Κλασική αδενοτομία χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι στρογγυλού σχήματος, το οποίο χρησιμοποιείται για τον τεμαχισμό των κατάφυτων αμυγδαλών.
- Αδενοτομία λέιζερ χρησιμοποιώντας εξοπλισμό λέιζερ υψηλής ακρίβειας αντί για μαχαίρι.
- Ψυχρή αδενοτομία πλάσματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο χωρίς αίμα.
Η πρώτη μέθοδος, αν και "επανέρχεται" σε πολλές γενιές νεαρών ασθενών, θεωρείται η πιο τραυματική. Μετά από αυτό, η ανάκαμψη είναι μεγαλύτερη, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής. Οι λειτουργίες με λέιζερ είναι πιο ακριβείς και λιγότερο τραυματικές. Οι ψυχρές τεχνικές πλάσματος είναι σχετικά νέες, παρουσιάζουν εξαιρετικά αποτελέσματα στην ποιότητα της παρέμβασης και στη βραχεία διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η επιλογή της μεθόδου και της μεθόδου της αναισθησίας είναι καθήκον των γιατρών, διότι κάθε παιδί μπορεί να έχει μεμονωμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.
Οι αντίπαλοι της χειρουργικής θεραπείας συχνά υποδεικνύουν ότι είναι ανεπιθύμητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ως ένα σημαντικό ανοσοποιητικό όργανο.. Πράγματι, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν όχι πλήρη αφαίρεση, αλλά κοπή ή μερική αφαίρεση των φλεγμονωδών και υπερτροφικών αμυγδαλών, εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το υπόλοιπο μέρος του λεμφικού ιστού δεν θα αυξηθεί περαιτέρω.
Ο φόβος για την αδενοτομία δεν είναι απαραίτητος, λένε οι ειδικοί, επειδή η λειτουργία διαρκεί περίπου 15 λεπτά, μετά από λίγες ώρες το παιδί αισθάνεται μεγάλη. Σε απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, αποβάλλεται σπίτι μετά από 3-5 ημέρες.
Θεραπεία χωρίς χειρουργείο
Με απλή αδενοειδίτιδα 1-2 μοίρες, το μωρό έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αρκετές περιοχές ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί η φλεγμονή στις αμυγδαλές, αλλά και να σταματήσει η διαδικασία της ανάπτυξης τους, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού.
Η αφαίρεση του οιδήματος και της φλεγμονής διευκολύνεται με το ξέπλυμα της μύτης και του λαιμού και το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα. Συνήθως για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν αλατούχο διάλυμα, διάλυμα φουρασιλίνης, τοπικό αντισηπτικό "Miramistin". Εάν διαγνωστεί μια πυώδης πορεία της νόσου σε ένα παιδί, ο γιατρός, αφού αναλύσει τη ρινική βλέννη bakposev, θα μπορεί να συνταγογραφήσει το πιο ακριβές αντιβιοτικό εναντίον του "ένοχου" της πυώδους φλεγμονής. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται συνήθως. Ίσως ως τοπική ενστάλαξη στη μύτη και λήψη αντιβιοτικών σε χάπια.
Στη θεραπεία της πυώδους αδενοειδίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται καθόλου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα - τα γλυκοκορτικοστεροειδή ("Beclomethasone", "Fliksonaze", κλπ.) Στη ρινική μορφή, δηλαδή θα πρέπει να ταφούν και να ψεκαστούν στη μύτη. Σε αλλεργική αδενοειδίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ασβεστίου. Σε διάφορες μορφές της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο Ibuprofen.
Η διάρκεια της πορείας και οι δοσολογίες καθορίζονται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνιστάται για το παιδί να κάνει ένα γενικό ενισχυτικό μασάζ, να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις σύμφωνα με το σύστημα Strelnikova. Επισήμως, η ιατρική δεν έχει αποδειχθεί, αλλά η κλιματική θεραπεία εφαρμόζεται ευρέως για την αδενοειδίτιδα. Οι γονείς συμβουλεύονται να μεταφέρουν το παιδί στη θάλασσα, να αναπνέουν την αύρα της θάλασσας και να απολαμβάνουν τον ήλιο.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικές διαδικασίες που σχετίζονται με έκθεση σε θερμότητα, ακτίνες και θεραπευτικά αερολύματα στους αδένες. Και μόνο εάν μετά από έξι μήνες το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν ακολουθείται, η κατάσταση του παιδιού παραμένει ίδια ή επιδεινώνεται, τότε οι γονείς θα συνιστούν να συναινούν στη λειτουργία.
Μετεγχειρητική περίοδος
Οι περισσότεροι από τους τύπους θα αρέσει πολύ η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση στους αδένες, επειδή οι γιατροί συστήνουν να δίνουν το παγωτό ... Η κατανάλωσή του μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή η κατάποση θα βλάψει για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε μερικά μωρά, μετά από μια χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία αυξάνεται, ακόμη και αν δεν ήταν καθόλου πριν τη λειτουργία. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να δώσουν σε αυτήν την περίπτωση αντιπυρετικά φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Τις πρώτες 7 ημέρες το παιδί δεν πρέπει να πάρει ένα ζεστό μπάνιο, να πάει στο μπάνιο και ακόμη και μόνο να κάνει ηλιοθεραπεία στον ήλιο. Μετά την αδενοτομία, συνιστάται μια ειδική διατροφή, με βάση τη χρήση προϊόντων πουλιών, πολτού, δημητριακών, ζελέ, ζωμών, που δεν θα ερεθίσουν και θα τραυματίσουν περαιτέρω τον λαιμό.
Ενισχυμένη σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός θα πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον ένα μήνα, αλλά πολλά περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι δυνατό και αναγκαίο, συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ταχύτερη ανάκαμψη.
Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο ή το χειμώνα, όταν παρατηρηθεί αύξηση των εποχιακών ιογενών νόσων, μετά από αυτή πρέπει να προστατεύσετε το παιδί από την επαφή με άλλους ανθρώπους για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα ότι δεν θα "πάρει" ξανά έναν άλλο ιό και δεν θα αρχίσει να πονάει και πάλι. Εάν η πόλη διαθέτει θάλαμο αλατιού, όπου το παιδί μπορεί να κάνει αρκετές συνεδρίες, αυτό θα είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα. Από μόνο του, η εισπνοή ιόντων άλατος δεν βοηθά να θεραπευτεί, αλλά ο αποστειρωμένος αέρας (σε τέτοιους θαλάμους είναι τέτοιος) θα είναι ευεργετικός στη διαδικασία της ρεαλιστοποίησης.
Λαϊκές θεραπείες
Οι γονείς των οποίων το παιδί έχει διαγνωσθεί με αδενοειδίτιδα πρέπει να σταλούν στο διαδίκτυο για να αναζητήσουν ένα φάρμακο που "χωρίς χάπια και χειρουργική επέμβαση" θα βοηθήσει τη θεραπεία του παιδιού. Τέτοιες συνταγές επιζητούνται ακόμη και από εκείνους των οποίων τα παιδιά έχουν 100% ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η πίστη σε ένα θαύμα δεν μπορεί να απαγορευτεί, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμη και επιβλαβής, εάν το παιδί έχει ένα στάδιο όχι μεγαλύτερο από 1-2. Και στην περίπτωση του σταδίου 3-4, η θεραπεία στο σπίτι είναι ένα πραγματικό γονικό έγκλημα.
Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στο στάδιο της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση, ακόμη και οι γιατροί "παλιάς σχολής", που δεν δέχονται με κανέναν τρόπο την "μαγεία".
Τα ασφαλή μέσα περιλαμβάνουν:
- Αλατούχο διάλυμα. Παρασκευάζεται από ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα λίτρο νερού. Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πλύση του ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας και για την πρόληψη της αδενοειδίτιδας κατά τα πρώτα συμπτώματα του SARS ή της γρίπης.
- Αφέψημα από χαμομήλι ή φασκόμηλο. Οι ζωμοί που προέρχονται από τις αμοιβές των φαρμακείων αυτών των βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γαργαλισμό, για πλύσιμο του ρινοφάρυγγα, για κατανάλωση τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση (με ελαφρά αύξηση των αμυγδαλών) όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση (ως ποτό). Για ξεβγάλματα και πλύσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αλατισμένο αλάτι και αφέψημα καλέντουλας. Το κύριο πράγμα δεν είναι να αντικατασταθεί η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό με χειρόγραφες βοτανικές ξεβγάλματα. Οι βασικές μέθοδοι μπορούν να συμπληρώσουν μόνο τη βασική θεραπεία και να μην την αντικαταστήσουν.
- Ξεχωριστά, εστιάστε στην εισπνοή. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί με αδενοειδή που αναπνέει πάνω από βραστές πατάτες κάτω από μια κουβέρτα αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο. Στην πραγματικότητα, οι θερμές εισπνοές μπορούν μόνο να επιδεινώσουν τη διαδικασία της φλεγμονής, ειδικά αν είναι πυώδης. Επιπλέον, μια τέτοια μέθοδος (πάνω σε μια πατάτα ή μια λεκάνη βραστό νερό) μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στην αναπνευστική οδό, και αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του μωρού και μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία.
Οι εισπνοές με συσκευές εισπνοής ατμού, εάν βρίσκονται στο σπίτι, μπορούν να είναι σχετικά χρήσιμες μόνο για οξεία καταρροϊκή αδενοειδίτιδα, όταν η πρόσθετη ενυδάτωση των βλεννογόνων μεμβρανών είναι ένα προφανές όφελος. Για όλες τις άλλες μορφές της νόσου, τέτοιες διαδικασίες είναι άχρηστες. Και με μια πυώδη μορφή - επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία. Οι νεφελοποιητές για τη θεραπεία των αδενοειδών δεν χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι προορίζονται για διαδικασίες με τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρόγχοι, πνεύμονες).
Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο και να μειώσετε τις αμυγδαλές σε μέγεθος μπορεί μόνο οι αρμόδιες ιατρικές ενέργειες και η επιθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις. Τα μαγικά ζιζάνια ή τα χάπια από την αδενοειδίτιδα δεν υπάρχουν.
Πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης αυτής της νόσου πρέπει να στοχεύουν στην ενίσχυση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Σε γενικές γραμμές, η πρόληψη πρέπει να εμπλέκεται από τη γέννηση ενός μωρού.
- Δημιουργία βέλτιστων συνθηκών. Αν ένα παιδί αναπνέει ξηρό και σκονισμένο αέρα, καθώς και χημικούς ατμούς, από 3-4 χρόνια θα έχει σχηματίσει όχι μόνο μια επίμονη αδενοϊδίτιδα, αλλά και μερικές άλλες χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Είναι καλύτερο εάν το δωμάτιο των παιδιών δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς Κελσίου με σχετική υγρασία 50-70%. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι βλεννογόνες της μύτης και του στοματοφάρυγγα δεν θα στεγνώσουν και αυτό είναι ένα εξαιρετικό πρόληψη (και θεραπεία!) Του SARS, της γρίπης, της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τις αμυγδαλές.
- Πρόληψη αλλεργιών. Στο δωμάτιο του παιδιού δεν πρέπει να υπάρχουν αντικείμενα και πράγματα που είναι δυνητικά επικίνδυνα από πλευράς αλλεργιών - χαλιά, μεγάλα μαλακά παιχνίδια που στέκονται στη γωνία και εκτελούν τη λειτουργία των συλλεκτών οικιακής σκόνης. Τα βιβλία πρέπει να φυλάσσονται στο ντουλάπι πίσω από το γυαλί. Για να καθαρίσετε το σπίτι της μαμάς είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε οικιακές χημικές ουσίες που δεν περιέχουν χλώριο και αν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, τότε πλύνετε τα πατώματα χωρίς χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης. Τα πράγματα και κρεβάτι μωρό για να πλύνετε υποαλλεργική σκόνη πλύσης μωρών.
- Ενίσχυση της ασυλίας. Η ικανότητα του σώματος να αποκρούει επιθέσεις από ιούς και βακτήρια επηρεάζει άμεσα τον τρόπο ζωής που οδηγεί ένα μωρό. Ένα κινούμενο παιδί που έχει αρκετό χρόνο για να περάσει τη μέρα στον καθαρό αέρα είναι λιγότερο πιθανό να έχει ασθένειες, και αν το κάνουν, είναι πολύ γρηγορότερο, χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Από πολύ νεαρή ηλικία, το παιδί πρέπει να σκληρυνθεί, όχι συνδεδεμένο με έναν υπολογιστή, αλλά με αθλήματα και περιπάτους. Η τοπική ανοσία (στο λαιμό) θα είναι υψηλότερη εάν το παιδί πίνει όχι μόνο ζεστά, αλλά και κρύα ποτά, καθώς και τρώει συστηματικά το παγωτό.
- Για οποιεσδήποτε λοιμώδεις ασθένειες οι γονείς θα πρέπει να είναι σε θέση να ενεργούν κατάλληλα για να ελαχιστοποιούν τις πιθανές αρνητικές συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν αδενοειδίτιδα. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά παιδιών, αντιιικά και άλλα φάρμακα. Η μόνη εξαίρεση είναι τα αντιπυρετικά φάρμακα, και ακόμη και τότε - σε θερμοκρασίες άνω των 38,5-39,0.Όλα τα υπόλοιπα θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από το γιατρό, τον οποίο η συνετή και λογική μαμά και ο μπαμπάς θα καλέσουν το σπίτι την πρώτη μέρα.
Κριτικές
Σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας στο Διαδίκτυο, οι γονείς έγραψαν ολόκληρους τόμους ανασκοπήσεων. Επομένως, όσοι πρόκειται να υποβληθούν στην επιχείρηση μπορούν να τα διαβάσουν και να συνάγουν τα συμπεράσματά τους. Οι περισσότερες μητέρες, οι οποίες για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσαν να αποφασίσουν για τη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών σε ένα παιδί, ακόμα και με τον 3ο βαθμό της νόσου συνέχισαν να αγωνίζονται με συντηρητικές μεθόδους, τελικά ακόμα πήγαιναν με τα παιδιά στην επιχείρηση και δεν το μετανιώσουν. Οι μόνιμες μόνιμες ασθένειες σταμάτησαν, τα παιδιά έγιναν πιο δραστήριοι, περιπετειώδεις.
Ιδιαίτερα αξιόλογες κριτικές για τις επαναλαμβανόμενες ενέργειες. Δυστυχώς, η αδενοειδίτιδα συχνά επιστρέφει και κάποια παιδιά πρέπει να υποβληθούν στην επέμβαση δύο ή ακόμα και τρεις φορές. Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά σε ποια κλινική να υποβληθεί σε θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, οι μητέρες που επέλεξαν ιδιωτικές οργανώσεις για τα παιδιά τους δείχνουν μόνο ένα πλεονέκτημα - τους αφήνουν να πάνε σπίτι την ημέρα ή ακόμα και νωρίτερα. Το υπόλοιπο επίπεδο εξοπλισμού, τα προσόντα των χειρουργών είναι περίπου το ίδιο.
Οι ανασκοπήσεις σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και πολυάριθμες, αλλά μάλλον σαν διαφημιστικά φυλλάδια, επειδή στο τέλος κάθε θλιβερή ιστορία για 3-4 βαθμούς αδενοειδών σε ένα παιδί, υπάρχει αναγκαστικά αναφορά ενός συγκεκριμένου «βάλτους», «ο Δρ Ιβάνοφ από μια τέτοια κλινική» ή « τη μεθοδολογία του δημιουργού.
Ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για τα αδενοειδή στο επόμενο βίντεο.