Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μια διαρκή διαταραχή στο βάδισμα, συχνά εντοπίζονται σε νήπια διαφορετικών ηλικιών. Είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν τέτοιες παθολογίες όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων των διαφόρων προκαλούν αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα συγγενών διαρθρωτικών διαταραχών, οι αρθρώσεις ισχίων παύουν να εκτελούν όλες τις βασικές λειτουργίες που τους επιβάλλονται από τη φύση τους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα μωρά. Στα αγόρια, η δυσπλασία καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά. Συνήθως κάθε τρίτο από εκατοντάδες μωρά που γεννιούνται σε ορθοπεδικούς βρήκαν αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης γεωγραφικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη που γεννιούνται σε διαφορετικές χώρες.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου, αρχίζουν να τοποθετούνται και να σχηματίζονται ακόμη και στη μήτρα. Εάν εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ανατομικών ανωμαλιών στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι πιο συχνές αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

• Γενετική προδιάθεση. Σε οικογένειες στις οποίες οι στενοί συγγενείς έχουν εκδηλώσεις της νόσου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αυτή την ασθένεια. Είναι πάνω από 30%.

• Παραβίαση του σχηματισμού των αρθρώσεων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα μιας δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης ή έκθεσης σε τοξικές ουσίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
• Υψηλά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξυτοκίνη, η οποία παράγεται στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, προκαλεί βελτίωση στην κινητικότητα του συνδέσμου. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη πριν από τη γέννηση. Η οξυτοκίνη επηρεάζει επίσης τη βελτίωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης περαιτέρω υπερβολικού εύρους κινήσεων. Οι αρθρώσεις των ισχίων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό το αποτέλεσμα.
• Σφιχτά. Η υπερβολική σύσφιξη των ποδιών κατά τη διάρκεια αυτής της ημερήσιας διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό δυσπλασίας. Η αλλαγή του τύπου της περιστροφής οδηγεί σε βελτιωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ιαπωνία.
• Η γέννηση παιδιού ηλικίας άνω των 35 ετών.
• Το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση υπερβαίνει τα 4 κιλά.
• Πρόωρη ζωή
• Γλουτούς πριν.
• Κλείστε τη θέση των καρπών. Αυτό συνήθως βρίσκεται σε στενή ή μικρή μήτρα. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, μπορεί να ταιριάζει αρκετά με τα τοιχώματα της μήτρας και να μην κινείται.

Οι γιατροί διακρίνουν πολλές διαφορετικές παραλλαγές αυτής της νόσου. Διάφορες ταξινομήσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Δείχνει την παραλλαγή της ασθένειας και τη σοβαρότητα.

Επιλογές για δυσπλασία κατά παράβαση της ανατομικής δομής:

• Κασετίνα. Το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου του limbus ή στην περιφέρεια. Η υπερβολική ενδοαρθρική πίεση οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα.
• Epiphyseal (ασθένεια Mayer). Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει ισχυρή συμπύκνωση και σημειακή οστεοποίηση του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δυσκαμψία, πρόοδο του πόνου και μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις.
• Ρόταρυ. Υπάρχει παραβίαση της ανατομικής θέσης των στοιχείων που σχηματίζουν την άρθρωση σε αρκετά επίπεδα σε σχέση μεταξύ τους. Μερικοί γιατροί παραπέμπουν τη μορφή αυτή στην οριακή κατάσταση και δεν την θεωρούν ανεξάρτητη παθολογία.

Ανά σοβαρότητα:

• Εύκολα Επίσης ονομάζεται predislocation. Παραμορφώνονται μικρές αποκλίσεις, κάτω από τις οποίες υπάρχει παραβίαση της αρχιτεκτονικής στη δομή των μεγαλύτερων αρθρώσεων του σώματος του παιδιού. Παραβιάσεις ενεργών κινήσεων εμφανίζονται ελαφρώς.
• Μεσαίο πτυχίο. Ή εξάχνωση. Σε αυτή την παραλλαγή, η κοτύλη είναι κάπως πεπλατυσμένη. Η κίνηση μειώνεται σημαντικά, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα βραχυχρονισμού και διαταραχής στο βάδισμα.
• Βαρύ ρεύμα. Επίσης ονομάζεται εξάρθρωση. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε πολυάριθμες αποκλίσεις στην απόδοση των κινήσεων.

Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Συνήθως γίνεται δυνατός ο εντοπισμός των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή της γέννησης του μωρού. Στα βρέφη, τα συμπτώματα της δυσπλασίας προσδιορίζονται εύκολα μόνο με επαρκώς έντονη πορεία της νόσου ή διαβούλευση με έναν έμπειρο ορθοπεδικό.

Οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• Ήχος "κλικ" όταν αναπαραγωγής αρθρώσεις ισχίου ενώ λυγίζει τις αρθρώσεις γονάτου του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται μια μικρή κρίση όταν το μηριαίο κεφάλι εισέρχεται στην άρθρωση. Όταν γυρίζετε πίσω - ακούτε ένα κλικ.
• Διαταραχές του ηλεκτροδίου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ατελής αραίωση στις αρθρώσεις ισχίου. Σε μέτρια σοβαρή ή εξάρθρωση, είναι δυνατή η σοβαρή διαταραχή της κίνησης. Ακόμη και αν η γωνία αραίωσης είναι μικρότερη από 65% - αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ανθεκτικής παθολογίας.

• Ασύμμετρη θέση των πτυχών του δέρματος. Με αυτό το χαρακτηριστικό, συχνά ακόμη νεογέννητα μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία της ασθένειας. Κατά την εξέταση των πτυχών του δέρματος, θα πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στο βάθος και το επίπεδο τους, όπου και πώς βρίσκονται.
• Στένωση των κάτω άκρων από μία ή δύο πλευρές.
• Υπερβολική αναστροφή ποδιού στην τραυματισμένη πλευρά έξω. Έτσι, εάν η άρθρωση του αριστερού ισχίου έχει υποστεί βλάβη, το πόδι στην αριστερή πλευρά στρέφεται έντονα.

• Διαταραχή της διάβασης. Το παιδί, που σώζει το τραυματισμένο πόδι, αρχίζει να βουίζει ή να σκιάζει. Τις περισσότερες φορές αυτό το σημάδι είναι καταχωρημένο σε μωρά σε 2 χρόνια. Εάν ένα παιδί έχει μια πλήρη εξάρθρωση, τότε οι κινήσεις του γίνονται πιο καλλιτεχνικές.
• Σύνδρομο πόνου Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με μια αρκετά σοβαρή πορεία της νόσου. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην πρόοδο του πόνου. Για την εξάλειψη του πόνου απαιτείται συνήθως η χρήση ναρκωτικών.

• Ατροφία μυών στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με σοβαρές ασθένειες, καθώς και με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, οι μύες στο άλλο πόδι αναπτύσσονται πιο έντονα. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική απάντηση. Συνήθως υπάρχει αυξημένη πίεση σε ένα υγιές πόδι.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της δυσπλασίας στα πρώιμα στάδια, χρειάζεται συχνά πρόσθετη εξέταση. Ήδη κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ενημερώνεται αναγκαστικά από έναν ορθοπεδικό για παιδιά. Ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία συχνά είναι μη συγκεκριμένα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος εξέτασης είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλα τα ανατομικά ελαττώματα που εμφανίζονται με τη δυσπλασία.Η μελέτη αυτή είναι αρκετά ακριβής και αρκετά ενημερωτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά.

Επίσης, για να καθιερώσετε δυσπλασία αρκετά επιτυχημένα ακτινοδιάγνωση. Ωστόσο, η χρήση ακτίνων Χ στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν φαίνεται. Μια τέτοια μελέτη σε βρέφη είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική για τα νήπια που θα μπορούν να ξαπλώνουν ήσυχα για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς ισχυρή κίνηση. Είναι απαραίτητο για τη σωστή εγκατάσταση της συσκευής και την ακριβή διεξαγωγή της έρευνας.

Αρθροσκόπηση - Πρόκειται για μια έρευνα της κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Δεν έχει λάβει ευρεία εφαρμογή στη χώρα μας. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά τραυματική. Σε περίπτωση παραβίασης της τακτικής της αρθροσκόπησης, μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης και μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή. Η παρουσία ενός τέτοιου κινδύνου οδήγησε στο γεγονός ότι τέτοιες μελέτες πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική για τη διάγνωση της δυσπλασίας.

Με τον έγκαιρο προσδιορισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου και τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή καθυστερημένης διάγνωσης, η ανάπτυξη της δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων δυσμενών συνθηκών.

Πολύ συχνά δυσάρεστο αποτέλεσμα της μακράς εξέλιξης της νόσου και κακή εκτελούμενη θεραπεία είναι μια διαταραχή στο βάδισμα. Συνήθως τα μωρά αρχίζουν να λιπώνουν. Ο βαθμός ασθένειας εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο βλάβης του ισχίου.

Με πλήρη εξάρθρωση και πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, το παιδί αργότερα σκοντάφτει και ουσιαστικά δεν βαδίζει στο κατεστραμμένο πόδι. Το περπάτημα προκαλεί αυξημένο πόνο στο μωρό.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών μπορεί να παρατηρηθεί έντονη βραχυκύκλωση των κάτω άκρων. Σε μια αμφίδρομη διαδικασία, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μια μικρή υστέρηση στην ανάπτυξη.

Εάν επηρεάζεται μόνο ένας σύνδεσμος, τότε η συντόμευση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή στο βάδισμα και χασμωδία. Τα παιδιά ξεκινούν όχι μόνο να λιποθυμούν, αλλά και να πηδούν λίγο. Με αυτό τον τρόπο προσπαθούν να αντισταθμίσουν την ανικανότητα να περπατούν σωστά.

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου δίδονται στο μωρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη στον ορθοπεδικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη δυσπλασίας. Δεν απαιτούνται συνταγογραφούμενα φάρμακα για όλες τις παραλλαγές της νόσου.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 50 διαφορετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επισήμως στην ιατρική για τη θεραπεία της δυσπλασίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδίου παραμένει με τον ορθοπεδικό.Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού μπορεί να προετοιμαστεί ένα ακριβές θεραπευτικό σχέδιο για το μωρό.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Χαλαρότερο πλέξιμο. Συνήθως αυτή η επιλογή ονομάζεται ευρεία. Με αυτό το swaddling, τα πόδια του μωρού είναι σε μια κάπως αραιωμένη κατάσταση. Ένας ευρύς τρόπος για την εξάλειψη των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της. Τα παντελόνια του Becker είναι μια από τις παραλλαγές του είδους αυτού.
• Η χρήση διαφόρων τεχνικών μέσων. Αυτά περιλαμβάνουν μια ποικιλία ελαστικών, μαξιλαριών, συνδετήρων και πολλών άλλων. Τέτοια προϊόντα σας επιτρέπουν να διαχωρίζετε με ασφάλεια τα πόδια του μωρού σας.
• Η χρήση ελαστικών αναπαραγωγής όταν περπατάτε. Σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη σωστή γωνία αναπαραγωγής στις αρθρώσεις ισχίου και χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Συνήθως χρησιμοποιούνται ελαστικά Volkov ή Vilensky.
• Χειρουργική. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Συνήθως σε δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές. Τέτοιες ορθοπεδικές επεμβάσεις εκτελούνται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, καθώς και συχνές υποτροπές της νόσου και απουσία της επίδρασης προηγούμενης θεραπείας.
• Μασάζ Συνήθως αυτή η θεραπεία απολαμβάνει σχεδόν όλα τα μωρά. Ακόμη και τα νεογέννητα αντιλαμβάνονται το μασάζ όχι ως θεραπεία, αλλά ως πραγματική ευχαρίστηση. Διεξάγεται από τον ειδικό του, ο οποίος έχει όχι μόνο εξειδικευμένη εκπαίδευση στο παιδικό μασάζ, αλλά έχει και αρκετή κλινική εμπειρία στην εργασία με παιδιά που έχουν διάγνωση δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς και ο λαιμός και η πλάτη, δουλεύουν ενεργά.

• Ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Έχουν έντονη επίδραση στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι γιατροί εκτελούν τέτοιες ασκήσεις 2-3 φορές την εβδομάδα, και σε ορισμένες μορφές της ασθένειας - καθημερινά. Συνήθως η διάρκεια των τάξεων είναι 15-20 λεπτά. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από τη μαμά ή τη νοσοκόμα στην κλινική. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά το γεύμα ή πριν από τον ύπνο.
• Ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίων. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο που σχηματίζει την άρθρωση. Η ηλεκτροφόρηση ορίζεται από το μάθημα. Συνήθως εφαρμόζετε 2-3 μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται από τον ορθοπεδικό χειρουργό.

• Γυμναστική με νεογέννητα. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών αποκλίσεων στην εργασία των αρθρώσεων ισχίου. Βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της δυσπλασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ιατρικούς σκοπούς αλλά και ως προληπτικό μέτρο.
• Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας. Για να βελτιώσετε την παροχή αίματος και να βελτιώσετε την εννεύρωση του αρθρικού χόνδρου, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορους τύπους θεραπείας με θερμότητα και επαγωγή. Τέτοιες μέθοδοι διορίζονται από έναν φυσιοθεραπευτή και έχουν αρκετές αντενδείξεις. Χρησιμοποιούνται συνήθως για ήπια και μέτρια σοβαρή παραλλαγή της νόσου. Επίσης αρκετά επιτυχής μετά από χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Θεραπεία λάσπης Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο σε ιατρεία και κέντρα υγείας, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο χώρο φυσιοθεραπείας της παιδικής κλινικής. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά της λάσπης, τα οποία περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της, έχουν επουλωτική και θερμική επίδραση στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εκδήλωσης των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασίας στα μωρά, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συμβουλές:

• Μην προσπαθήσετε να στύψετε σφιχτά και σφιχτά το παιδί.

• Κρατήστε το μωρό σας σωστό. Κατά τη λανθασμένη θέση του παιδιού στα χέρια ενηλίκων, συχνά τα πόδια του μωρού πιέζονται έντονα στο σώμα.Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία ή άλλες παθολογίες των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου. Δώστε προσοχή στην άνεση του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

• Επιλέξτε ειδικά παιδικά καθίσματα για τη μεταφορά του μωρού στο αυτοκίνητο. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη λειτουργική και σωστή θέση των ποδιών των παιδιών, ενώ βρίσκεστε στο αυτοκίνητο καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού.

• Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό χειρουργό. Μια ορθοπεδική διαβούλευση περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο της απαραίτητης έρευνας σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής.
• Γνωρίστε με δυσπλασία ισχίου κάθε μέρα μπορεί. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αρκετά επίπονη και θα απαιτήσει μια τεράστια συγκέντρωση δυνάμεων και προσοχή των γονέων. Η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο με την καθημερινή εφαρμογή όλων των συστάσεων.
• Με έγκαιρη διάγνωση και συνταγή θεραπείας Τα παιδιά δεν έχουν σχεδόν αρνητικές συνέπειες και οδηγούν σε αρκετά ενεργό τρόπο ζωής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσπλασία στα παιδιά στο παρακάτω βίντεο: