Έρπης σε βρέφη και νεογνά

Ο έρπης είναι ένας από τους πρώτους ιούς που αντιμετωπίζουν τα παιδιά στη ζωή τους, επειδή σχεδόν πάντα η λοίμωξη προέρχεται από τη μητέρα. Για νεογέννητα, η μόλυνση από έρπητα θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες. Τι να κάνετε εάν ένα μωρό έχει έρπητα, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο

Οι ιοί του έρπητα είναι πολύ δύσκολοι. Δεν μπορούν να κάνουν κακό, υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής τους, αλλά μπορούν να πάνε από το λανθάνουσα στάδιο στο ενεργό στάδιο και να προκαλέσουν μια οξεία ασθένεια και στη συνέχεια "ξαπλώνουν". Συνήθως στους ενήλικες, ο έρπης εμφανίζεται όταν εξασθενεί η ανοσία λόγω της νόσου, λόγω του σοβαρού στρες, του νευρικού υπερφόρτωσης. Στα παιδιά, ο έρπης αναπτύσσεται για τους ίδιους ακριβώς λόγους. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική απόχρωση - η ασυλία του βρέφους είναι ανώριμη, είναι πάντα κάπως αποδυναμωμένη.

Έως 6 μήνες, το παιδί βρίσκεται υπό την προστασία των μητρικών αντισωμάτων, έχει έμφυτη ανοσία. Αντιμετωπίζει καλά με κάποιους αναπνευστικούς ιούς, ευκαιριακά βακτηρίδια. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να αντισταθείς στον ιό του έρπητα.

Το νευρικό σύστημα ενός παιδιού κάτω του ενός έτους υφίσταται συνεχείς εντατικές αλλαγές. Πρακτικά όλες οι ποικιλίες του ιού του έρπητα είναι νευροϊσθενείς - ζουν στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, μεταδίδουν και εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικές εκδηλώσεις για το μη μορφοποιημένο νευρικό σύστημα ενός βρέφους - μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, αν μιλάμε για μια σοβαρή συγγενή ερπητική λοίμωξη.

Ο πιο κοινός ερπητικός ιός στα μωρά είναι ένας ιός του πρώτου τύπου. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση στα χείλη ή στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου ενός αισθητού εξανθήματος που μοιάζει με φλύκταινες, σπυράκια με υδαρή περιεκτικότητα.

Ο ιός έρπης του δεύτερου τύπου - ο έρπης των γεννητικών οργάνων, τα μωρά του που λαμβάνουν από τη μητέρα: είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω της ουδετεροπλακτικής ροής του αίματος είτε κατά τη διάρκεια του τοκετού (μέσω μολυσμένου καναλιού γέννησης). Εκδηλώνεται από ένα μικρό υδατώδες εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τον πρωκτό, και επίσης στο πρόσωπο, γύρω από τα χείλη.

Ο ιός του έρπητα του τρίτου τύπου στα παιδιά προκαλεί μια ασθένεια όπως η ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά). Η ανεμοβλογιά σπάνια διαγνωρίζεται σε βρέφη και νήπια έως ένα έτος. Πιθανώς, τα αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα της μητέρας παρέχουν επαρκή προσωρινή προστασία έναντι του τρίτου ιού του έρπητα.

Ένα νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού - από μια μητέρα που, για παράδειγμα, υπέστη οξεία μολυσματική ασθένεια λίγο πριν τη γέννηση. Αυτός ο έρπης στα βρέφη μπορεί να είναι πολύ δύσκολος. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία.

Ο τέταρτος τύπος ιού έρπητα (ιός Epstein-Barr) προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση. Ο πέμπτος τύπος ιού έρπητα είναι το δεύτερο όνομα - ο κυτταρομεγαλοϊός. Μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο, η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εργασίας και μετά τη γέννηση. Ο έκτος τύπος γίνεται η αιτία της παιδιατρικής ροδόπολης ή ψευδορραύσσας, ο έβδομος και ο όγδοος τύπος ερπητικών ιών δεν είναι καλά κατανοητοί. Οι γιατροί προτείνουν ότι υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της εμφάνισης τέτοιων ιών στο σώμα και του σχηματισμού κακοήθων όγκων - σαρκώματος και λεμφωμάτων.

Όλοι οι ερπητοί ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μία φορά σε μια ζωή. Δεν μπορούν να θεραπευτούν, δεν μπορούν να απαλλαγούν, παραμένουν για πάντα. Μετά από μια οξεία ασθένεια, μετατρέπονται σε μια λανθάνουσα κατάσταση "ύπνου" και μπορεί να προκαλέσουν κάποια ταλαιπωρία μόνο σε περιόδους ανεπιθύμητων ενεργειών στους οργανισμούς που βλάπτουν τους παράγοντες ανοσίας.

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ιό έρπητα και βρίσκεται σε αδρανοποιημένη φάση, τίποτα δεν απειλεί το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αν η γυναίκα παρακολουθεί την υγεία της, αποτρέψει την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ιοί του έρπητα είναι επικίνδυνοι εάν μια γυναίκα μολυνθεί με αυτές για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Μια πρωτογενής λοίμωξη, οξεία, οδηγεί συχνά σε αυθόρμητες αμβλώσεις στα αρχικά στάδια.

Εάν το έμβρυο επιζήσει, τότε συχνά στην προγεννητική του ανάπτυξη υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις, ανωμαλίες. Συμβαίνει έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εμφανίζεται μέσω του πλακούντα, αλλά μόνο στη διαδικασία του τοκετού - μέσω των βλεννογόνων του καναλιού γέννησης. Μια τέτοια λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από μια περίοδο επώασης, συνήθως 1-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Εάν το παιδί είναι μολυσμένο μέσω του πλακούντα και του καρκίνου της γέννας rubella, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, λιγότερο συχνά - τον ιό Epstein-Barr, και μετά τη γέννησή του το μωρό μπορεί να μολυνθεί με σχεδόν όλους τους υπάρχοντες τύπους ερπητοϊών.

Στο επόμενο βίντεο Ο Δρ. Κομαρόφσκι μιλά για τα χαρακτηριστικά της μόλυνσης από έρπητα στα παιδιά.

Ακόμη και οι ιοί του πρώτου και του δεύτερου τύπου μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές: έρπητα εγκεφαλίτιδα (έρπης του εγκεφάλου), πολλαπλές βλάβες με ερπητικό εξάνθημα εσωτερικών οργάνων. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται σε εντατικές κλινικές, εντατικής θεραπείας. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών είναι η επιληψία, η παράλυση και η παραισθησία, οι βλάβες του οπτικού νεύρου.

Τα νήπια πιάζουν έρπητα από ενήλικες με τους οποίους έρχονται σε επαφή. Περίπου το 95% όλων των ανθρώπων του πλανήτη είναι φορείς ενός ή του άλλου ερπητικού ιού και μεταδίδονται μέσω επαφής, μέσω των βλεννογόνων, του δέρματος και μερικές φορές με σταγονίδια στα αεροσκάφη. Εάν οι μητέρες και οι πατέρες έχουν έρπητα στο χείλος τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους, είναι φορείς

Παθογόνα ιού ερπετικός Υπάρχουν πολλές ασθένειες, αλλά όλες οι λοιμώξεις αυτού του τύπου έχουν κοινά συμπτώματα:

• οξεία και ταχεία έναρξη.
• την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού ερπητικού εξανθήματος.
• περίοδο αποκατάστασης με πλήρη εξαφάνιση του εξανθήματος.

Ο ευκολότερος τρόπος να αναγνωριστεί ένας ιός απλού έρπητα σε ένα βρέφος είναι από τους χαρακτηριστικούς σχηματισμούς στο χείλος, οι οποίοι αρχικά μοιάζουν με χωριστά κυστίδια και στη συνέχεια συγχωνεύονται σε στρογγυλεμένη ή ωοειδή πλάκα. Η εμφάνιση του εξανθήματος συνήθως ακολουθείται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η ερπητική λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, η ανεμοβλογιά και η μολυσματική μονοπυρήνωση αρχίζουν με υψηλό πυρετό, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, πονοκεφάλους. Το Roseola είναι το πιο δύσκολο να αναγνωριστεί, το οποίο αρχίζει με υψηλό πυρετό, και το εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα μόνο μετά από 3-5 ημέρες.

Όσον αφορά άλλους τύπους έρπητα, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να έχει αμφιβολίες, επειδή το αρχικό οξύ στάδιο είναι πολύ παρόμοιο με το SARS ή τη γρίπη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καλούμενος γιατρός κάνει συχνά μια τέτοια διάγνωση, οι γονείς εκπληρώνουν όλα τα ραντεβού, αντιμετωπίζουν το μωρό.

Σχετικά με την πραγματική αιτία της ασθένειας γίνεται γνωστή στη χειρότερη περίπτωση στο νοσοκομείο, όπου το μωρό με τη μητέρα παίρνει, αν η μόλυνση έχει μια σοβαρή πορεία, επιπλοκές. Στην καλύτερη περίπτωση, το παιδί κάποτε έπασχε από ερπητική μόλυνση, οι γονείς θα ανακαλύψουν μόνο κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης κλίμακας ιατρικής εξέτασης (για παράδειγμα, όταν εγγράφουν ένα παιδί σε νηπιαγωγείο ή σχολείο). Η παρουσία αντισωμάτων θα δείξει μια εξέταση αίματος.

Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατον να γίνει μια ακριβής διάγνωση κατ 'αρχήν.Για αυτό δεν αρκεί μόνο μία οπτική εξέταση του παιδιού, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), η οποία θα δείξει ποιο ιό ανήκουν στα ανιχνευόμενα DNA, αν υπάρχουν αντισώματα που είναι χαρακτηριστικά του φορέα (IgG) - ή το μωρό σας έχει οξεία μολυσματική νόσο σε πλήρη εξέλιξη (igm).

Αν μιλάμε για την ασφάλεια του παιδιού, είναι καλύτερο να υποβληθεί σε θεραπεία μόλυνσης από έρπητα σε νεογέννητο σε νοσοκομείο όπου θα παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που έχουν ήδη πεθάνει από νεογνική ηλικία μπορούν να αφεθούν από γιατρό για θεραπεία στο σπίτι, αλλά μόνο εάν η μόλυνση είναι εξαιρετικά ήπια. Οι μεσαίες και μέτριες μορφές, οι οποίες επιτρέπονται για οικιακή θεραπεία σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού του χώρου των λοιμωδών νοσημάτων.

Σχεδόν όλοι οι τύποι λοιμώξεων από έρπητα σε τόσο μικρούς ασθενείς αντιμετωπίζονται "Acyclovir»Και το φάρμακο χορηγείται στο νεογέννητο ενδοφλέβια - με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Ταυτόχρονα με τον αντιερεπιτικό παράγοντα μπορεί να συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά φάρμακα, επειδή ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων στα νεογνά είναι μεγάλος.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι το πρώτο, οξύ στάδιο όλων των ερπητικών ασθενειών, που συνδέονται με την αύξηση της θερμοκρασίας - μερικές φορές μέχρι 39-40 βαθμούς. Ο υψηλός πυρετός πρέπει να μειωθεί με τη χρήση αντιπυρετικών. Τα παιδιά ηλικίας επιτρέπεται να "ιβουπροφαίνη" και φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη. Είναι προτιμότερο για τα νεογέννητα να ενέχουν πρωκτικά υπόθετα με παρακεταμόλη.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της μόλυνσης από έρπητα σε πολύ μικρά παιδιά είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, χρειάζονται περίπου 3 εβδομάδες.

Η αυτεπαγωγή και η θεραπεία των φαρμάκων για έρπητα στα νεογνά και στα βρέφη απαγορεύεται αυστηρά - είναι σοβαρές συνέπειες. Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε ένα παιδί με αντιβιοτικά, τα οποία δεν έχουν την παραμικρή επίδραση στους ιούς, αλλά ταυτόχρονα αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών αρκετές φορές.

Εξετάστε τις ακόλουθες οδηγίες:

• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας το παιδί πρέπει να ενεργεί ενισχυμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ.
• Αφαιρέστε τα ξηρά ερπετικά κρούστα (ειδικά με την ανεμοβλογιά) απαγορεύεται αυστηρά - μπορεί να ενταχθεί μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να υπάρχουν ουλές στο δέρμα.
• Το μεταδιδόμενο παιδί θεωρείται από τα πρώτα οξεία συμπτώματα και παύει να αποτελεί κίνδυνο για άλλα παιδιά μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.
• Η παρουσία ερπητικής μόλυνσης στο λανθάνον στάδιο δεν είναι λόγος να αναβληθούν προληπτικοί εμβολιασμοί. Αυτά καθυστερούν προσωρινά μέχρι την ανάρρωσή τους σε περίπτωση οξείας ερπητικής νόσου. Μετά την ανάρρωση, το παιδί μπορεί να εμβολιαστεί σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.
• Μετά την αποκατάσταση, οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού.. Εάν η άμυνα του σώματος είναι δυνατή, τότε η υποτροπή είναι απίθανη. Το μωρό πρέπει να τρώει σωστά, η σίτιση πρέπει να χορηγείται στον κατάλληλο χρόνο.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους θα πρέπει να περάσουν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα. Το διαμέρισμα θα πρέπει να διατηρήσει ένα ορισμένο καθεστώς θερμοκρασίας - δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς. Καλή πρόληψη επαναλαμβανόμενου έρπητα - σκλήρυνση, την οποία οι γονείς μπορούν να ασκήσουν σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνιση των ψίχτων στον κόσμο.