Λαρυγγίτιδα στα βρέφη

Οι φλεγμονές των αεραγωγών μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στα νεογνά. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, αυτές οι παθολογίες συνήθως προχωρούν αρκετά σκληρά και με την ανάπτυξη επιπλοκών. Προκειμένου να τους αποτρέψετε, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια.

Η λαρυγγίτιδα στα βρέφη είναι μια φλεγμονώδης παθολογία της φωνητικής συσκευής. Για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στα μικρότερα παιδιά, υπάρχουν διάφοροι λόγοι.

Λάρυγγα - μια πραγματική συσκευή αναπνοής.. Αυτό το όργανο εκτελεί αναπνευστική λειτουργία στο σώμα. Μέσω του λάρυγγα διέρχεται ο αέρας με οξυγόνο διαλυμένο σε αυτό από το εξωτερικό περιβάλλον στο σώμα. Η εμφάνιση οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών σε αυτό το όργανο συμβάλλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα αναπνευστικά όργανα, όπως το ανοσοποιητικό σύστημα, σε ένα βρέφος δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί.. Λειτουργούν εντελώς διαφορετικά από τους ενήλικες. Αυτό το χαρακτηριστικό προκαλεί μια ισχυρή ευαισθησία του παιδιού σε οποιονδήποτε μολυσματικό και μη ειδικό παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του λάρυγγα και άλλες παθολογίες της αναπνευστικής οδού.

Η διάμετρος του λάρυγγα είναι πολύ μικρή. Μέσα σε αυτό το όργανο είναι τα φωνητικά καλώδια, τα οποία παρέχουν φωνητική διαμόρφωση. Η φλεγμονή συμβάλλει στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων που σχετίζονται με φωνητικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φωνητικά καλώδια στα βρέφη παραμένουν μάλλον σύντομα. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών οίδημα, που συμβάλλουν μόνο στο γεγονός ότι η φωνή του παιδιού είναι αισθητά διαταραγμένη.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί ισχυρή στένωση του αυλού της γλωττίδας. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, τα μαστοκύτταρα εκπέμπουν μια τεράστια ποσότητα βιολογικά δραστικών ουσιών που αυξάνουν το οίδημα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων.

Η λαρυγγίτιδα στα μεγαλύτερα παιδιά είναι λιγότερο επιθετική. Συνήθως, τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής, έχοντας αρρωστήσει, μπορούν να υποφέρουν από τη νόσο σε μια μάλλον σοβαρή μορφή.. Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία με νοσηλεία. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή τακτική της θεραπείας, ακόμα και σε ένα νεογέννητο μωρό, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη.

Η επιρροή μιας ποικιλίας αιτιών μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ένα μωρό. Μπορούν να απομονωθούν ή να ενεργήσουν ταυτόχρονα. Για ένα νεογέννητο μωρό, ακόμη και η ήπια ή μέτρια ένταση είναι επαρκής για την ανάπτυξη των δυσμενών συμπτωμάτων.

Στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων λαρυγγίτιδα στα βρέφη, δίνονται οι ακόλουθοι λόγοι:

• Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα. Τυπικά, η περίοδος επώασης για αυτές τις παθολογίες κυμαίνεται από 5 έως 10 ημέρες. Οι βακτηριακές μορφές λαρυγγίτιδας σε πολύ μικρά παιδιά εμφανίζονται σε μάλλον σοβαρή μορφή. Χαρακτηρίζονται από επίμονη πυρετό, καθώς και από σοβαρή δηλητηρίαση. Για την εξάλειψη των επικίνδυνων κλινικών συμπτωμάτων, απαιτούνται αντιβιοτικά.
• Συγγενής λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διάβασης του μωρού μέσω του καναλιού της μητέρας. Αυτή η μορφή λαρυγγίτιδας είναι σχετικά σπάνια στην παιδιατρική πρακτική.
• Οι συνέπειες των ιογενών λοιμώξεων. Ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά των παιδικών λοιμώξεων αρχίζει με τις πρώτες ώρες τοκετού. Η ανάπτυξη ιογενών μορφών λαρυγγίτιδας σε βρέφη και βρέφη προκαλείται συχνότερα από τις επιδράσεις της γρίπης. Η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά όταν ενωθεί η βακτηριακή χλωρίδα.

• Εκφράζεται τοπική υποθερμία. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός νεογέννητου μωρού δεν είναι ακόμη σε θέση να αντέξει τις συνέπειες του κρυολογήματος. Εάν το μωρό είναι πολύ κρύο, τότε μπορεί να αναπτύξει γρήγορα ανεπιθύμητα συμπτώματα λαρυγγίτιδας.
• Έκθεση σε βρώμικο αέρα. Τα σωματίδια σκόνης που διαλύονται σε αυτό, καθώς και τα μικρότερα συστατικά των βιομηχανικών εκπομπών, μπορούν να προκαλέσουν πραγματικό μικροτραύμα στις βλεννογόνες μεμβράνες των αναπνευστικών οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για τα μωρά που ζουν σε μεγάλες πόλεις και κοντά σε μεγάλους αυτοκινητόδρομους, η χρόνια λαρυγγίτιδα καταγράφεται αρκετές φορές πιο συχνά.
• Η υπερβολική χρήση μιας ποικιλίας φαρμάκων για το βήχα. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια αυτής της κλινικής μορφής της νόσου εμφανίζονται σε ένα 6μηνο μωρό. Οι ψεκασμοί και τα αεροζόλ που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα συμβάλλουν στο σχηματισμό μιας χρόνιας παραλλαγής της νόσου.

• Αλλεργίες. Η εισχώρηση αλλεργιογόνων παραγόντων σε ευαίσθητα λαρυγγικά κύτταρα συμβάλλει στον σχηματισμό μιας αλλεργικής παραλλαγής της νόσου. Είναι πιο συνηθισμένο στα μωρά που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργιών. Η παρουσία αλλεργικών παθολογιών σε γονείς ή στενούς συγγενείς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συγγενούς υπερευαισθησίας σε ορισμένα αλλεργιογόνα στο παιδί.

• Συγγενείς παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Τα ανατομικά ελαττώματα συχνά συμβάλλουν στο σχηματισμό διαφόρων ασθενειών. Έτσι, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι συγγενείς συνθήκες ανοσοανεπάρκειας συχνά οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου. Με αυτές τις παθολογίες, η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται αρκετές φορές.
• Ειδικό σύνταγμα. Υπήρξαν περιπτώσεις φλεγμονής του λάρυγγα σε μωρά με λεμφική-υποπλαστική διάθεση. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Συνήθως, όλα τα μωρά έχουν παρόμοιες ενδείξεις: στρογγυλεμένο πρόσωπο, πολύ χαλαρό και ζυμωμένο υποδόριο λιπώδη ιστό, χλωμό δέρμα. Επίσης, πάσχουν από υπερβολική τάση να σχηματίζουν οίδημα στο σώμα.

Η σοβαρότητα των δυσμενών κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική. Στα νεογνά, η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα που επηρεάζουν σοβαρά την ευημερία ενός ατόμου. Επίσης στα αποδυναμωμένα μωρά, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι πολύ οξείες.

Η ασθένεια στα μωρά-μωρά εκδηλώνεται με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Χοντρό φράγμα φωνής. Στα νεογνά, αυτό το σύμπτωμα ορίζεται καλύτερα, ενώ το μωρό κλαίει. Το στύψιμο της φωνής σε αυτή την περίπτωση γίνεται βραχνή. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί αρχίζει συριγμό. Αυτό εκδηλώνεται καλά κατά την προφορά πολλών απλών συλλαβών ή ήχων από μωρά.
• Βήχας. Μπορεί να είναι διαφορετικό: ξηρό ή παραγωγικό (υγρό). Τυπικά, ένας μη παραγωγικός βήχας είναι χαρακτηριστικός της ιογενούς λαρυγγίτιδας. Εάν η βακτηριακή χλωρίδα ενωθεί, γίνεται υγρή. Η ποσότητα των πτυέλων μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

• Ισχυρή αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, το μωρό γίνεται αρκετά αργό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η υπνηλία αυξάνεται σημαντικά.Τα ενεργά παιχνίδια προκαλούν κόπωση σε ένα παιδί, οπότε προσπαθεί να τα αποφύγει.
• Διαταραχή ύπνου. Συχνά υπάρχει μη φυσιολογική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, η διάρκεια του ύπνου εμφανώς υποφέρει τη νύχτα. Ένα παιδί μπορεί να ξυπνήσει αρκετές φορές στη μέση της νύχτας, να κλαίει. Μερικά μωρά ζητούν συχνά χέρια.
• Μειωμένη όρεξη. Η πόνος στο λαιμό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό αρνείται να θηλάσει.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πολύ συχνά, ανέρχεται σε πυρετούς αριθμούς. Η χρήση αντιπυρετικών συνήθως έχει μόνο προσωρινή θετική επίδραση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Η εμφάνιση του σφυρίγματος. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι ένα πολύ δυσμενή σημάδι. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διέλευσης του αέρα μέσω μιας πολύ στενής γλωττίδας.

• Αλλαγή συμπεριφοράς. Τα άρρωστα παιδιά γίνονται ιδιότροπα. Έχουν αυξηθεί νευρικότητα. Μπορούν να αποφύγουν την επαφή με τον άνθρωπο. Τα νεογέννητα μωρά αρχίζουν να φωνάζουν. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα παιδί που κλαίει.
• Πόνος στο λαιμό. Σε βρέφη, μωρά, αυτό το σύμπτωμα είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Τα παιδιά εξακολουθούν να μην μπορούν να διαμαρτύρονται για τη μαμά ή τον παιδίατρο για το πού και πώς βλάπτουν. Ο ύποπτος πόνος μπορεί να είναι εσύ. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με την άρνηση του θηλασμού από το θηλασμό.
• Κόκκινο λαιμό. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα οδηγεί συνήθως γρήγορα στην εξάπλωση της φλεγμονής στις αμυγδαλές, καθώς και στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας. Αυτό εκδηλώνεται με σοβαρή διόγκωση και ερυθρότητα.
• Επιδρομή πνιγμού. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της νόσου. Μία τέτοια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι δυνατή λόγω της ισχυρής στένωσης της γλωττίδας. Το πνιγμό είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Μια πλήρης κλινική εξέταση αρκεί για να διαπιστωθεί η διάγνωση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα εξετάσει το λαιμό και επίσης θα διεξάγει ακρόαση (ακρόαση) των οργάνων στο στήθος. Αυτό θα βοηθήσει τον ειδικό να προσδιορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ύπαρξη ταυτόχρονων νόσων των οργάνων της ΟΝΤ, που θα μπορούσαν να είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της λαρυγγίτιδας ή να συμβάλλουν στην επιδείνωση της πορείας της νόσου.

Για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της νόσου και να καθοριστεί ο βαθμός λειτουργικών αναπνευστικών διαταραχών που έχουν συμβεί, απαιτείται ο διορισμός πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων. Βοηθούν τους γιατρούς να καθιερώσουν μια πλήρη κλινική διάγνωση, καθώς και να συμβάλουν στον πλήρη έλεγχο της εξέλιξης της νόσου:

• Για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, εκτελείται γενική εξέταση αίματος. Αυτή η απλή και ενημερωτική δοκιμασία συμβάλλει στη δημιουργία ενδείξεων ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Η λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση. Η επιταχυνόμενη ESR αποτελεί ένδειξη της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός παιδιού.

• Για τον εντοπισμό των επιπλοκών της νόσου διεξάγεται υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή υπερήχων, μπορούν να προσδιοριστούν παθολογικές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τους σκοπούς αυτούς.

• Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου διεξάγεται πτύελα bacposa. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην αναγνώριση βακτηριδίων ή ιών που συνέβαλαν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου στο παιδί. Η δοκιμή αυτή επίσης καθιερώνει ευαισθησία στα αντιβιοτικά και τους φάγους. Αυτό είναι απαραίτητο για τη δημιουργία ενός πλήρους σχεδίου αντιμετώπισης της λαρυγγίτιδας.

Η θεραπεία της νόσου στα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής πραγματοποιείται συνήθως στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση έντονης στένωσης (σύσπασης) του λάρυγγα ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, το μωρό νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για την εξάλειψη των επικίνδυνων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί να προμηθευτείτε οξυγόνο και να χορηγήσετε φάρμακα μέσω σταγονιδίων.

Η θεραπεία των μη πολύπλοκων μορφών λαρυγγίτιδας είναι δυνατή στο σπίτι. Η απόφαση για την ανάγκη νοσηλείας σε αυτή την περίπτωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την πραγματοποίηση πλήρους κλινικής εξέτασης του μωρού.

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της χρήσης επιλέγονται ξεχωριστά. Εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του παιδιού, την ηλικία του, τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής κατάστασής του, καθώς και την παρουσία συγχρόνων χρόνιων και συγγενών παθολογιών.

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων στα βρέφη, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφούνται με εισπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Συμβάλλουν αποτελεσματικά στη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού και στην εξάλειψη των επικίνδυνων συμπτωμάτων.

Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από βακτηριακή χλωρίδα, τότε χρησιμοποιούνται διάφορα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νόσου. Πρόκειται κυρίως για φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά απαιτείται παρακολούθηση της απόδοσης.

Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στο σπίτι χωρίς προηγούμενη συμβουλή με γιατρό είναι αρκετά επικίνδυνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο στην επιδείνωση της πορείας της νόσου και να συμβάλει στην εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών της νόσου. Η σωστή θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει το παιδί σας να αναρρώσει και να μην αποκτήσει τη χρόνια μορφή λαρυγγίτιδας στο μέλλον.

Σχετικά με το τι είναι λαρυγγίτιδα στα παιδιά και πώς να τα θεραπεύσει, θα ανταποκριθεί Ο Δρ. Κομαρόφσκι στο επόμενο βίντεο.