Συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η νόσος των νεφρών είναι μία από τις πιο κοινές παιδικές παθολογίες. Ο αντίκτυπος πολλών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξή τους. Ο κίνδυνος τέτοιων παθολογιών είναι ότι συχνά μετατρέπονται σε χρόνιες μορφές με τη συχνή εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, στην οποία έχει καταστραφεί το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Τόσο το μωρό όσο και ο έφηβος μπορούν να αρρωσταίνουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρώτη περίπτωση πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο συχνές στην παιδική ουρολογία.

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί διάφορες προκλητικές αιτίες οδηγεί στην ανάπτυξη βλάβης στο σύστημα της λεκάνης και της λεκάνης. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης στο σώμα ξεκινά μια σειρά από φλεγμονώδεις αντιδράσεις, που οδηγούν σε βλάβη στο σύστημα αποβολής των νεφρών.

Κανονικά, το σύστημα κυπέλλου και λεκάνης ή CLS είναι απαραίτητο για τη συσσώρευση και την εξάλειψη των ούρων που σχηματίζονται στα νεφρά.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα κορίτσια συχνά υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρήθρα τους είναι φυσικά κάπως μικρότερη και στενότερη από αυτή των αγοριών.

Οι γιατροί εκκρίνουν αρκετές επικίνδυνες κρίσιμες περιόδους όταν οι νεφροί είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικία από τη γέννηση έως τα δύο έτη ·
• 5-7 έτη.
• εφηβεία.

Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να παρακολουθείτε όσο το δυνατόν προσεκτικά την υγεία του μωρού. Εάν εμφανιστούν σημάδια εξασθένισης ή οδυνηρή ούρηση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της πορείας της νόσου. Χρονισμός συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού και μια πορεία προληπτικής θεραπείας, η οποία συνήθως διορίζεται από τον παιδιατρικό ουρολόγο. Με την σωστά επιλεγμένη θεραπεία και την απουσία επιβαρυντικών αιτιών από την πλευρά της υγείας του παιδιού, δεν εμφανίζεται χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ανάπτυξη της βλάβης των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους αιτιώδεις παράγοντες. Μπορούν να ενεργούν μεμονωμένα ή ταυτόχρονα. Η συνεχής επιρροή των αιτιολογικών παραγόντων συμβάλλει στο σχηματισμό επίμονων και χρόνιων μορφών της νόσου. Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί:

• Βακτηριακές λοιμώξεις. Είναι ηγέτες στη συχνότητα πυελονεφρίτιδας. Συνήθως οι ένοχοι της νόσου είναι: διάφορες μορφές στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκοι, Τοξόπλασμα, χλαμύδια, ουρεπάπλασμα και εκπρόσωποι αναερόβιας χλωρίδας. Εισέρχονται γρήγορα στα νεφρά μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας και προκαλούν σοβαρή φλεγμονή σε αυτά. Οι κλινικές μορφές της ασθένειας που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα συνήθως προχωρούν αρκετά σκληρά με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης.

• Ιογενείς λοιμώξεις. Αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας πολύ λιγότερο συχνά από τα βακτηριακά. Οι αδενοϊοί, οι ιοί ECHO, καθώς και οι ιοί Coxsackie μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά. Η συχνότητα εμφάνισης της ιικής πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται συνήθως στην ηλικία των 2-3 ετών. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται με πυρετό και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Διάφορα ανατομικά ελαττώματα. Η παρουσία συγγενών παθολογιών των νεφρών οδηγεί στη συσσώρευση ούρων στο σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης και στην έντονη έκταση της. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Συνήθως, αυτές οι συγγενείς μορφές της νόσου ανιχνεύονται σε μωρά μέχρι ένα έτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της αιτίας.
• Συχνές κρυολογήματα. Εάν ένα μωρό πάσχει από αναπνευστικές νόσους έως τέσσερις φορές το χρόνο, τότε εισέρχεται στη ζώνη κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αναπνευστικής νόσου, το σώμα των παιδιών εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό και η ασυλία μειώνεται αισθητά. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και στη συμμετοχή στην φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών με την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

• Δευτερογενείς εστίες λοίμωξης. Σε μωρά, συνήθως γίνονται άρρωστα δόντια και χρόνιες ασθένειες των οργάνων ΟΝT. Οποιαδήποτε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας συμβάλλει μόνο στην πρώιμη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

• Τραυματικός τραυματισμός. Οι επιπτώσεις στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη του ιστού των νεφρών, η οποία τελικά συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας μη ειδικής πυελονεφρίτιδας. Οι πτώσεις στην πλάτη από ύψος και διάφορα ατυχήματα αυτοκινήτων μπορεί επίσης να είναι αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου.
• Σοβαρή υποθερμία. Η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα ολόκληρου του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Το κρύο προκαλεί έντονο σπασμό αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον ιστό των νεφρών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής στη λεκάνη, που είναι το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας στο μέλλον.
• Δυσβακτηρίωση. Δυσβακτηρίωση - μια λειτουργική παραβίαση των εντέρων. Συχνά αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ασθένεια που υπέστη ένα παιδί. Η μειωμένη λειτουργία του εντέρου συμβάλλει στη συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στα νεφρά.
• Γυναικολογικές παθήσεις (σε κορίτσια). Η ιδιαιτερότητα του γυναικείου ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος προκαλεί έναν ευκολότερο τρόπο μόλυνσης. Τα μωρά με ασθένειες των γεννητικών οργάνων, σύμφωνα με τις στατιστικές, υποφέρουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα τρεις φορές πιο συχνά.

Επί του παρόντος, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες νοσολογικές ομάδες ασθενειών. Αυτός ο διαχωρισμός πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της ασθένειας, καθώς και τον χρόνο εμφάνισης και διατήρησης των δυσμενών συμπτωμάτων.

Η διάρκεια της πορείας των ακόλουθων κλινικών τύπων πυελονεφρίτιδας:

• Οξεία. Η οξεία πυελονεφρίτιδα καταγράφεται για πρώτη φορά στη ζωή μου. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φωτεινών δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου. Με τη λανθασμένη θεραπεία και την καθυστερημένη διάγνωση, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια.
• Χρόνια. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανάπτυξη. Η διάγνωση εντοπίζεται σε μωρά που παρουσιάζουν μη φυσιολογικές εξετάσεις ούρων και / ή κλινικά συμπτώματα για 12 μήνες. Η ασθένεια έχει μια κυματοειδή πορεία: οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων απαιτείται ο διορισμός μιας συνολικής θεραπείας.

Ορισμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν επίσης άλλες ταξινομήσεις αυτής της νόσου. Έτσι, ελλείψει αξιόπιστων αιτιών που θα οδηγούσαν στην ανάπτυξη της νόσου, μιλούν για πρωτογενή πυελονεφρίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια την αιτία, η οποία συνέβαλε στην ανάπτυξη της νόσου στο μωρό.

Οι ουρολόγοι προσφέρουν ένα άλλο τμήμα κλινικών μορφών πυελονεφρίτιδας - από την ύπαρξη ανατομικού εμποδίου στη ροή των ούρων. Δεδομένης της ταξινόμησης αυτής, η ασθένεια μπορεί να είναι αποφρακτική και μη αποφρακτική.

Η παρουσία οποιουδήποτε ανατομικού εμποδίου στην εκροή των ούρων (απόφραξη) οδηγεί στην ανάπτυξη μιας δευτερογενούς αποφρακτικής μορφής της νόσου. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με διάφορες συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Η δευτερογενής μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων μεταβολικών παθολογιών (δυσμετοβολικές διαταραχές), με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και με εμφανείς καρδιαγγειακές διαταραχές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν είναι συνηθισμένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταγράφεται μόνο σε 10-12% των περιπτώσεων.

Κάθε χρόνο στη δομή της επίπτωσης των νεφρών μειώνεται το ποσοστό της πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας. Αυτό οφείλεται στη βελτίωση της κλινικής εργαστηριακής βάσης και στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων που συμβάλλουν στον προσδιορισμό των αιτιών των πιο διαφορετικών μορφών νεφρικών παθολογιών στα παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα διαδοχικά στάδια:

• ενεργή χρονολόγηση της διαδικασίας.
• διαρκείς αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.
• μετάβαση σε κλινική και εργαστηριακή ύφεση και περιοδικές παροξύνσεις.

Μία παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε διάφορες δομικές μεταβολές στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Ο ιστός των νεφρών αρχίζει να αντικαθίσταται από συνδετικό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και ακόμη και στον πιθανό σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ασθένεια είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην εκδηλωθεί. Αυτή η πορεία της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα ή κρυμμένη.

Λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα συμβαίνει συχνά στην παιδιατρική πρακτική.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ή η επιδείνωση της χρόνιας συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Η σοβαρότητά τους μπορεί να είναι διαφορετική. Είναι άμεσα εξαρτώμενο από την αρχική κατάσταση του μωρού, καθώς και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Σε παιδιά με σημάδια ανοσοανεπάρκειας, η ασθένεια εμφανίζεται σαφέστερα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας πορείας της νόσου:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τιμές του φτάνουν στους 38-39,5 μοίρες. Συνήθως, η θερμοκρασία διαρκεί μια εβδομάδα και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά με τη θεραπεία. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και η χρήση αντιπυρετικών βοηθούν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος και εξομαλύνουν την ευημερία του παιδιού.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Δεν συμβαίνει πάντοτε. Σε μια μονόπλευρη διαδικασία, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην πληγείσα πλευρά. Η διμερής πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από την εξάπλωση του πόνου σε όλη την κάτω πλάτη. Το σύμπτωμα επιδεινώνεται αγγίζοντας την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

• Δηλητηρίαση. Μπορεί να είναι πολύ έντονη. Με το φόντο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, το μωρό αναπτύσσει ρίγη, κούνημα και πυρετό. Το παιδί τρώει λιγότερο, προσπαθώντας να περάσει περισσότερο χρόνο στο παχνί. Η όρεξη του μωρού σας μειώνεται και ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί.
• Μειωμένη ούρηση Συνήθως το μωρό αισθάνεται μια αυξημένη ώθηση να ουρήσει. Μερίδια ούρων μπορεί να μειωθούν κάπως. Ο συνολικός όγκος του υγρού που αποσύρεται ανά ημέρα μειώνεται, αλλά μόνο ελαφρά. Σε μερικές περιπτώσεις, παρουσία κυστίτιδας, το παιδί εμφανίζει επίσης αίσθηση καψίματος ή πόνο κατά την ούρηση.
• Αποχρωματισμός του δέρματος. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, που συμβαίνει ιδιαίτερα με συχνές εξάρσεις, οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα του μωρού γίνεται χλωμό και ξηρό στην αφή. Η περιοχή κάτω από τα μάτια συνήθως παίρνει μια μπλε απόχρωση. Το μωρό έχει μια οδυνηρή και αδύναμη εμφάνιση.
• Η εμφάνιση οίδημα. Συνήθως βρίσκονται στο πρόσωπο και ειδικά στα βλέφαρα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται με έντονο νεφρωτικό (οίδημα) σύνδρομο, οδηγεί στην ανάπτυξη πρηξίματος και παρωτιδίας σε ένα παιδί. Σε ανοιχτόχρωμο δέρμα, οι φλέβες που βρίσκονται υποδόρια έχουν καλή εμφάνιση.
• Αλλάζοντας τη μυρωδιά των ούρων. Αυτό το σημάδι αποκαλύπτεται συχνά από γονείς νεογνών και βρέφη. Οι μούμιες, που αποστραγγίζουν τα ούρα του παιδιού από την κατσαρόλα, παρατηρούν ότι γίνεται λασπώδης και έχει δυσάρεστη ξινή μυρωδιά. Η παρουσία εναιωρήματος και λευκού ιζήματος, πιθανότατα, υποδεικνύει την παρουσία επίσης στο μωρό κρυστάλλων διαφόρων αλάτων στα ούρα.
• Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συνήθως αυτό το σημάδι εμφανίζεται σε μωρά με μακροχρόνια χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η μειωμένη απέκκριση ούρων οδηγεί στη συσσώρευση υγρών στο σώμα, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή της αιμοδυναμικής. Τελικά, αυτό αναγκάζει το παιδί να αυξάνει συνεχώς την αρτηριακή πίεση. Κατά κανόνα, οι γιατροί ανιχνεύουν αυτό το σύμπτωμα σε παιδιά μόνο κατά την εφηβεία.

• Αλλαγή συμπεριφοράς. Κατά την έξαρση της πυελονεφρίτιδας, το μωρό γίνεται πιο ιδιότροπο, νευρικό. Οι μαθητές που έχουν μια λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι χειρότεροι στο σχολείο και μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την κατοχή μεγάλου αριθμού εκπαιδευτικού υλικού. Ένα άρρωστο παιδί είναι πολύ πιο δύσκολο να συγκεντρωθεί και να εκτελέσει δύσκολες εργασίες που απαιτούν αυξημένο ψυχικό στρες.

Προσδιορίστε την ασθένεια πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατό. Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να τους παρακινούν να συμβουλευτούν έναν ειδικό για συμβουλές.

Όταν εντοπίζετε τα πρώτα σημάδια ασθένειας σε ένα μωρό, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν παιδολογικό ουρολόγο. Αυτός ο ειδικός έχει όλες τις απαραίτητες γνώσεις και εμπειρία στη θεραπεία διαφόρων νόσων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Προηγουμένως, ο γιατρός θα εξετάσει το μωρό και θα συνταγογραφήσει στο παιδί όλη την απαραίτητη σειρά εξετάσεων. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση απαιτούνται εργαστηριακές δοκιμές και μελετικές μελέτες. Οι βασικές δοκιμασίες για τη διάγνωση διαφόρων κλινικών μορφών πυελονεφρίτιδας θεωρούνται πλήρες τεστ αίματος και ούρων.

Οι λοιμώδεις παραλλαγές της νόσου συνοδεύονται από την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και σημαντικές μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Αλλάζει τον αριθμό των ουδετερόφιλων, των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων, που δείχνουν την παρουσία στο παιδικό σώμα διαφόρων λοιμώξεων στο οξεικό στάδιο. Η ταχεία ESR υποδηλώνει επανειλημμένα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική εξέταση για οποιαδήποτε νεφρική νόσο. και του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας. Η φλεγμονή εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, με την αλλαγή του χρώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις με την πυκνότητα των ούρων.

Για να αποσαφηνιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε περίπτωση μολυσματικών μορφών πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα πρόσθετο εργαστηριακό τεστ - bacposiv. Δεν θα είναι μόνο σε θέση να προσδιορίσει την αιτία και τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής πυελονεφρίτιδας, αλλά επίσης να δώσει διευκρινίσεις στις οποίες είναι ευαίσθητα τα αντιβιοτικά. Μια τέτοια δοκιμή είναι υποχρεωτική για την επιλογή της βέλτιστης τακτικής της θεραπείας.

Οι παιδιατρικοί ουρολόγοι μπορούν επίσης να παραγγείλουν υπερηχογράφημα νεφρών και ουροφόρων οδών. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαρθρωτικές ανωμαλίες και παθολογίες της δομής των νεφρών, οι οποίες οδηγούν σε διάφορες παραβιάσεις των ούρων.

Ο νεφρολογικός υπερηχογράφος είναι υποχρεωτική εξέταση. με αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Η μέθοδος είναι ασφαλής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και στους μικρότερους ασθενείς. Επίσης, υπερηχογράφημα των νεφρών εκτελείται σε βρέφη με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφρικών ασθενειών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά πραγματοποιείται μια ειδική ακτινολογική εξέταση, η ουρογραφία, για να προσδιοριστεί η λειτουργική ικανότητα των νεφρών. Γι 'αυτό, εισάγεται μια ειδική ουσία μέσω της φλέβας - ουροστολής. Διαπερνά επιλεκτικά τον ιστό των νεφρών και τα ουρικά όργανα του παιδιού και τα λερώνει.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται πολλές ακτινογραφίες που δίνουν μια περιγραφική εικόνα για το πώς σχηματίζονται τα νεφρά και αποβάλλουν τα ούρα. Η μελέτη έχει αρκετές αντενδείξεις και διορίζεται μόνο από τον ουρολόγο που παρακολουθεί.

Σε ορισμένες χώρες, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μέθοδο ραδιοϊσοτόπων. Συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ραδιοσυχνότητας, η οποία διαπερνά επιλεκτικά τον νεφρικό ιστό. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μονομερών παθολογιών.

Στη χώρα μας, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων στη μέθοδο αυτή, συμπεριλαμβανομένης της έντονης έκθεσης στην ακτινοβολία, η μελέτη αυτή δεν διανέμεται ευρέως.

Για τη σωστή διάγνωση απαιτούνται διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις. Για να μιλήσουμε με ακρίβεια για την παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας, απαιτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα την ανίχνευση κλινικών και / ή εργαστηριακών συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση από τους γιατρούς για αλλαγές στην ανάλυση. Η σωστή και προσεκτική στάση απέναντι στην κατάσταση του μωρού θα βοηθήσει στην πρόληψη πολλών αρνητικών επιπλοκών και των συνεπειών της νόσου στο μέλλον.

Η λανθάνουσα πορεία της πυελονεφρίτιδας είναι επικίνδυνη ανάπτυξη των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων. Είναι αδύνατο να τα παρατηρήσετε στα πρώτα στάδια της νόσου. Συνήθως χρειάζονται αρκετό χρόνο για να διαμορφώσουν. Μια επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η χρονολόγηση της διαδικασίας και η μετάβασή της στη χρόνια μορφή. Οι πολύπλοκες επιλογές είναι πολύ πιο δύσκολες. Συνήθως η θεραπεία τους γίνεται σε νοσοκομείο.

Η πυελονεφρίτιδα έχει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα. Οι επιπλοκές της νόσου εντοπίζονται μόνο στο 5-10% των μωρών. Ο πιο επικίνδυνος από αυτούς είναι ο σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραβίαση όλων των βασικών λειτουργιών που κανονικά εκτελούν τους νεφρούς.

Η μειωμένη απέκκριση ούρων οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων που δηλητηριάζουν το παιδικό σώμα. Τα αρχικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη χρήση φαρμάκων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σημερινή κατάσταση απαιτεί ήδη ειδική θεραπεία - αιμοκάθαρση.

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ότι μια πυώδης μάζα μπορεί να σκάσει ξαφνικά με την εκπνοή του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της βακτηριακής σήψης. Μια τέτοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού. Τα νεφρικά αποστήματα αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Τα καθυστερημένα στάδια της πυελονεφρίτιδας συνοδεύονται από έντονες διαταραχές της δομής των ουροφόρων οργάνων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα νεφρά συρρικνώνονται και συρρικνώνονται.

Μια τέτοια αλλαγή στη δομή συμβάλλει επίσης στην παραβίαση του έργου του σώματος. Το αίμα συσσωρεύει μια τεράστια ποσότητα αποβλήτων του μεταβολισμού, που οδηγεί σε κατάσταση ουραιμικής δηλητηρίασης. Η θεραπεία των συρρικνωμένων νεφρών (νεφροσκλήρυνση) γίνεται από νεφρολόγο.

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων όλων των τύπων πυελονεφρίτιδας απαιτείται ο διορισμός ενός συνόλου θεραπευτικών μέτρων. Περιλαμβάνουν:

• δίαιτα;
• σωστή καθημερινή ρουτίνα.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• το διορισμό των ειδικών βοτάνων με urosepticheskim δράση?
• Θεραπεία Spa σε περιόδους ύφεσης της νόσου.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή στρατηγική θεραπείας για ένα παιδί, ένας γιατρός πρέπει να επιθεωρήσει. Η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα είναι ο λόγος για την αναφορά στον λειτουργό ουρολόγο. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τα μωρά της νεαρής ηλικίας συνήθως δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Οι γιατροί προσφεύγουν στην εκτέλεση πράξεων μόνο εάν η προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματική ή εάν το μωρό έχει προφανή ανατομικά ελαττώματα στη δομή των νεφρών.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται για 10-14 ημέρες. Η διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής είναι αδύνατο να προβλεφθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δυσμενή συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα από τη στιγμή της πρώτης εμφάνισής τους ή μπορούν να αναπτυχθούν σε περίπου ένα μήνα. Στα αποδυναμωμένα παιδιά, η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνήθως διαρκεί περισσότερο.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται επίσης από την αιτία της νόσου.

Για τη θεραπεία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας σε πολύ μικρά παιδιά, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της έκκρισης ούρων και στην ομαλοποίηση της βέλτιστης λειτουργίας των νεφρών.

Η δευτερογενής μη μολυσματική πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται στην οξεία περίοδο με τη βοήθεια φυτικών φαρμάκων και κατά τη διάρκεια της ύφεσης μέσω θεραπείας σε σανατόριο και spa.

Τα παιδιά με χρόνιες παθολογίες του συστήματος αποβολής και των νεφρών, θα πρέπει σίγουρα να υποβάλλονται σε ετήσια θεραπεία σε ένα σανατόριο. Η διάρκεια του κουπονιού για την πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 14-21 ημέρες. Συνήθως αυτή τη φορά αρκεί για να ολοκληρωθούν όλες οι διαδικασίες που έχουν ανατεθεί στο παιδί για να βελτιωθεί η απόδοση των νεφρών του.

Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία σπα για νέους ασθενείς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και συχνότερα, αν είναι δυνατόν.

Μετά τη θεραπεία στο σανατόριο, βελτιώνεται η απόδοση των νεφρών του παιδιού, ομαλοποιείται η ούρηση. Στη γενική ανάλυση των ούρων, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται και οι διάφοροι κρύσταλλοι αλάτων απουσιάζουν.

Δυστυχώς, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι σταθερό. Συνήθως, η βελτίωση διαρκεί για 6-8 μήνες, μετά την οποία η απόδοση των νεφρών αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Για να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα της θεραπείας, απαιτείται τακτική επανάληψή της.

Η ιατρική διατροφή για παιδιά που πάσχουν από πυελονεφρίτιδα πρέπει να είναι διαφορετική. Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, συνιστάται μια ελαφριά δίαιτα γάλακτος-λαχανικών.

Από τη διατροφή του παιδιού αυτή τη στιγμή αφαιρεθεί όλα τα δύσκολα να αφομοιώσουν τα τρόφιμαιδίως εκείνων ζωικής προέλευσης.

Η κύρια έμφαση στη διατροφή θα πρέπει να γίνεται με εύπεπτες πηγές πρωτεϊνών: γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, άσπρα ψάρια, άπαχο κοτόπουλο και γαλοπούλα. Κάθε ένα από τα γεύματα πρέπει να συμπληρώνεται με φυτικά προϊόντα: φρούτα και λαχανικά.

Η ανάγκη για πρωτεΐνη ανά ημέρα κυμαίνεται από 1,5-2 γραμμάρια / kg του βάρους του παιδιού. Ο υπερβολικός ρυθμός στην οξεία περίοδο της ασθένειας δεν αξίζει τον κόπο, δεδομένου ότι συμβάλλει σε υπερβολικό φορτίο στα νεφρά.

Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη. Την ημέρα του μωρού αρκετά για να χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από τρία γραμμάρια - λιγότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού. Η κατάχρηση επιτραπέζιου αλατιού μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή την ενίσχυση του οιδήματος στο πρόσωπο.

Κατά μέσο όρο, οι μαθητές και οι έφηβοι πρέπει να πίνουν περίπου 1-1,5 λίτρα υγρών ημερησίως. Διάφορα ποτά και κομπόστα φρούτων είναι τέλεια ως ποτά.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της πυελονεφρίτιδας, η θεραπευτική διατροφή αλλάζει κάπως. Επίσης, η συνταγή για κατανάλωση αλκοόλ παραμένει, αλλά στη διατροφή του μωρού προστίθεται μεγαλύτερη ποσότητα από τα συνηθισμένα τρόφιμα. Το παιδί έχει τη δυνατότητα να παρέχει κάθε είδους άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Για την εισαγωγή στο σώμα των παιδιών φυσικών πηγών βιταμινών και μετάλλων απαιτεί την υποχρεωτική συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή των φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Προσπαθήστε να επιλέξετε τους καρπούς της εποχής, μην υπερφορτώνετε το παιδικό μενού με τροπικά φρούτα.

Τα παιδιά με σημεία πυελονεφρίτιδας και τάση σχηματισμού οίδημα πρέπει να τρώνε λιγότερα τρόφιμα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν χλωριούχο νάτριο ή χλωριούχο νάτριο. Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που περιέχουν άλατα σε μεγάλες ποσότητες. Αυτά περιλαμβάνουν: διάφορα λουκάνικα και λουκάνικα, μαρινάτα και κονσερβοποιημένα πιάτα, σάλτσες έτοιμες και κέτσαπ, τσιπς και διάφορα σνακ, αποξηραμένα και αλατισμένα ψάρια. Αυτά τα προϊόντα στη διατροφή των παιδιών δεν πρέπει να είναι. Η υπερβολική χρήση τέτοιων τροφίμων συμβάλλει όχι μόνο στην εμφάνιση οιδήματος παρουσία χρόνιας νεφροπάθειας αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση λίθων στον νεφρικό ιστό και σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Η διατροφή ενός μωρού με πυελονεφρίτιδα πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη.

Για την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το παιδί πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών προϊόντων. Χρειάζονται επίσης για την ανάπτυξη και την πλήρη ανάπτυξή της. Η τακτική δίαιτα θα βοηθήσει το μωρό σας να διατηρήσει καλή νεφρική λειτουργία και να αποτρέψει νέες εξάρσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο μέλλον.

Τα φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση στα όργανα του συστήματος αποβολής και βελτιώνουν την ούρηση καλούνται ουροσπεπτικά. Μπορούν να είναι σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι δισκία ή σιρόπια, καθώς και αναστολές.

Η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας και της δοσολογίας των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Σε κάθε ένα από τα μέσα υπάρχουν αντενδείξεις που προκαλούν αυξημένη προσοχή στην προοριζόμενη χρήση τους στα παιδιά.

Για την ομαλοποίηση της ούρησης στα μωρά, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ουροσεπτικά φάρμακα:

• Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης. Αυτά τα κεφάλαια συγκαταλέγονται μεταξύ των συνηθέστερα συνταγογραφούμενων για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
• Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικών της δεύτερης και τρίτης γενιάς. Οι ενέσιμες μορφές φαρμάκων σας επιτρέπουν να τις χρησιμοποιήσετε σε σοβαρές ασθένειες. Είναι συνταγογραφούμενα για λοιμώδη πυελονεφρίτιδα με καθιερωμένους μολυσματικούς παράγοντες. Έχουν έντονη επίδραση στους σταφυλόκοκκους και στους στρεπτόκοκκους, καθώς και σε ορισμένους αναερόβιους μικροοργανισμούς.
• Σουλφοναμίδια Σήμερα, χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι γιατροί προτιμούν ναρκωτικά από άλλες ομάδες.
• Παράγωγα κινολόνης: οξολινικό οξύ, κινοξαζίνη. Δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των παιδιών. Σήμερα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
• Διάφορα παράγωγα νιτροφουρανίου: νιτροφουραλίνη, νιτροφουραντοϋλ, νιφουρατέλ και άλλα. Διορίζεται ανά ηλικία. Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία.
• Ουροζωικά λαχανικά: φύλλα φραγκοσυκιών, βακκίνιων, λεμονιών, μαϊντανός, αρνίσιο, άγριο δεντρολίβανο, θυμάρι, Τούτσσαν και άλλοι.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα πολλών από αυτούς τους παράγοντες εξαρτάται από τις τιμές του pH των ούρων. Έτσι, σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, οι αμινογλυκοσίδες και τα μακρολίδια φέρνουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Για αλκαλοποίηση των ούρων και δίαιτα γάλακτος-λαχανικών. Βοηθά στην σημαντική ενίσχυση της επίδρασης των αντιβιοτικών.

Η διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την κλινική μορφή της πυελονεφρίτιδας, την ηλικία του μωρού, την παρουσία συναφών ασθενειών και τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι συμπτωματική. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία δυσμενών συμπτωμάτων που υπάρχουν στο παιδί. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 10-14 ημέρες για να βελτιωθεί η ευημερία με βάση την κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία.

Εάν η βακτηριακή ή ιική μόλυνση έχει γίνει η αιτία της νόσου, τότε πρέπει να συμπεριληφθούν αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα στο σύμπλεγμα θεραπείας. Επί του παρόντος, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό σας επιτρέπει να εργαστείτε σε διάφορες ομάδες παθογόνων μικροοργανισμών. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συνήθως 5-10 ημέρες.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται με συνέπεια. Πρώτον, συνταγογραφούνται ουροευπτικά και αντιβιοτικά συνθετικής προέλευσης και στη συνέχεια φυτοθεραπεία για τελική ύφεση. Συνήθως εκτείνεται σε αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται δοκιμές ούρων και έλεγχος bacposev.

Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος κατά την οξεία πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά μέσα. Στα παιδιά, τα φάρμακα που βασίζονται σε παρακεταμόλη και το ibuprofen βασίζονται συχνότερα. Διορίζονται σε δόσεις ηλικίας.

Εάν το παιδί έχει μειωμένη ροή ούρων, τότε συνιστώνται μαλακοί διουρητικοί (διουρητικοί) παράγοντες. Με την αυτο-συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί! Η παρουσία ανατομικών ανωμαλιών στα νεφρά και διαφόρων στενώσεων (παθολογική στένωση του αυλού) του ουροποιητικού συστήματος είναι αντενδείξεις για την υποδοχή τους. Πριν χρησιμοποιήσετε τα διουρητικά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Επίσης στη σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας υπάρχουν διάφορα πολυβιταμινούχα και αντιοξειδωτικά σύμπλοκα. Τα βιολογικά δραστικά συστατικά τους ενισχύουν την ανοσία του παιδιού και του δίνουν δύναμη για την καταπολέμηση της νόσου. Τρώτε βιταμίνες πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της ασθένειας, και μαθήματα για την πρόληψη των νέων παροξυσμών.

Η φυτική ιατρική είναι ένας πολύ καλός τρόπος για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Διεξάγεται με τη βοήθεια διαφόρων φαρμακευτικών φυτών, τα οποία έχουν έντονο ουροσπτικό αποτέλεσμα.

Για οικιακή χρήση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Φύλλα Lingonberry. Βοηθά στη βελτίωση της ούρησης και εξαλείφει τον πόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα. Η χρήση των αφέψημα που γίνονται από τα βακκίνια ή φύλλα lingonberry, εξαλείφει οίδημα και παρελθόν. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 2-3 εβδομάδες ημερήσιας πρόσληψης. Εφαρμόστε ζωμούς θα πρέπει να είναι 3-4 φορές την ημέρα.
• Cranberries. Για πολλούς αιώνες σε όλο τον κόσμο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του υπέροχου μούρου ήταν γνωστό.Το κομπότ ή το ποτό φρούτων που παράγεται από τα βακκίνια βοηθά να αντιμετωπιστούν οι φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα ωφέλιμα μούρα περιέχουν επίσης μια αρκετά μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, η οποία είναι ένα φυσικό αντιοξειδωτικό.

• Bearberry φύλλα. Αυτό το φαρμακευτικό φυτό αναπτύσσεται κυρίως στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας, καθώς και σε ορισμένες χώρες της ΚΑΚ. Το Bearberry έχει μια αξιοσημείωτη αντιφλεγμονώδη ουροσπτική δράση. Η χρήση των αφεψημάτων που παρασκευάζονται από αυτό το φυτό συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εργασίας των νεφρών και στην εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.
• Τσαγιού νεφρού. Περιέχει διάφορους συνδυασμούς φαρμακευτικών φυτών με ουροσχετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ορίστηκε στην περίοδο χωρίς επιδείνωση της νόσου να επιμηκύνει τους όρους της ύφεσης, καθώς και στην οξεία περίοδο για τη βελτίωση της εξασθένησης της ούρησης.

Η πρόληψη της νεφρικής νόσου είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία. Πρέπει να τηρείτε τους διαθέσιμους κανόνες πρόληψης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνει:

• Υποχρεωτική ταυτοποίηση και θεραπεία όλων των εστιών της λοίμωξης. Πρέπει να αντιμετωπίζονται ασθενείς με αρρώστια, χρόνιες παθήσεις των οργάνων ΟΝT, γυναικολογικές παθολογίες στα κορίτσια. Η παρατεταμένη πορεία των χρόνιων ασθενειών και οι συχνές εξάρσεις τους συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και στη συμμετοχή των νεφρών στη φλεγμονή με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.
• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η ενίσχυση της ανοσίας, η διατροφή και η βέλτιστα επιλεγμένη φυσική δραστηριότητα συμβάλλουν στην ενεργό εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος και αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών. Για να αναρρώσει, το μωρό πρέπει να χαλαρώσει πλήρως και να κοιμηθεί αρκετά. Ο νυχτερινός ύπνος στα μωρά πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

• Τακτικές επιθεωρήσεις. Εάν ένα παιδί έχει συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες των λοβών ή του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να παρατηρείται στον παιδιατρικό ουρολόγο ή νεφρολόγο. Έτσι, τα παιδιά, 1-2 φορές το χρόνο, διεξάγονται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις που έγιναν υπερηχογράφημα, καθώς και άλλες εξετάσεις οργάνου.
• Εμβολιασμός κατά ηλικία. Πολλές λοιμώξεις που έχουν ως αποτέλεσμα την επίδραση στα νεφρά μπορούν να αποφευχθούν κατά τη διάρκεια των εμβολιασμών. Η τήρηση του προγράμματος εμβολιασμού θα αποτρέψει την επικίνδυνη φλεγμονή των νεφρών.
• Περνώντας θεραπεία σπα. Εάν το παιδί σας έχει παράγοντες κινδύνου, η θεραπεία σε σανατόριο θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Σχετικά με το τι είναι η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.