Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε παιδιά

Η ομφαλική κήλη στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Πώς είναι επικίνδυνο, πώς να αναγνωρίσουμε μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί και πώς να το θεραπεύσουμε, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Μια ομφαλική κήλη είναι μια επέκταση των εσωτερικών οργάνων πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ομφάλιου ανοίγματος. Ο ομφάλιος λώρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχει μια στενή σχέση του παιδιού με τη μητέρα, θρέφει το μωρό, του παρέχει οξυγόνο και όλα τα απαραίτητα για την ανάπτυξη. Όταν γεννήθηκε το μικρό παιδί και είχε τη δική του πνευμονική αναπνοή, τη δυνατότητα να φάει μέσα από το στόμα, δεν υπάρχει πλέον βιολογική ανάγκη στον ομφάλιο λώρο.

Αποκόπτεται στην αίθουσα αποστολής, δεμένη ή καρφωμένη στο σημείο αποκοπής με ειδικό clothespin (κατά την κρίση του μαιευτήρα). Στην ιδανική περίπτωση, ο ομφάλιος λώρος, μέρος του οποίου παραμένει μέσα στην κοιλιά του μωρού, πρέπει να καλυφθεί με πυκνό συνδετικό ιστό για περίπου 30 ημέρες. Μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, ο ομφαλός πρέπει να θεραπεύεται.

Ωστόσο, στην πράξη, δεν είναι όλα τόσο ροζ - αρκετά συχνά συμβαίνει ότι το καλώδιο δεν αναπτύσσεται πλήρως, ο σχηματισμός του συνδετικού ιστού είναι πολύ αργός, και αυτό προκαλεί την ανάπτυξη μιας κήλης. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για αυτή την παθολογία - από τις συγγενείς παραμορφώσεις του κοιλιακού τοιχώματος έως τις ανάρμοστες και αναλφάβητες ενέργειες του μαιευτήρα κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου. Σε μεταγενέστερη ηλικία, οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση μιας κήλης είναι εντελώς διαφορετικές - πιο τραυματικές.

Η επικράτηση του προβλήματος είναι εξαιρετικά μεγάλη. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο πρόωρο μωρό πάσχει από την ομφαλοκήλη σε ποικίλους βαθμούς.

Όλη η ομφαλική κήλη μπορεί να χωριστεί σε συγγενή και αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί υποδηλώνουν ότι το πρόβλημα άρχισε πολύ πριν από την εμφάνιση των ψίχτων στον κόσμο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτές είναι διάφορες παθολογίες του ομφάλιου λώρου και ανώμαλα σχηματισμένο κοιλιακό τοίχωμα.

Οι κεραίες που έχουν αποκτηθεί είναι λοξές και ευθείες. Οι άμεσες κήλες συνδέονται με αλλαγές στην περιτονία της ομφαλικής περιοχής. Αυτό οδηγεί στην έξοδο της κήλης αμέσως μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Με την λοξή κήλη, η διαδρομή είναι ελαφρώς μεγαλύτερη - το χοιρινό οζίδιο δεν εμφανίζεται στον ομφαλό, αλλά δίπλα του, συχνά ανάμεσα στο τοίχωμα της αραίωσης και την εγκάρσια περιτονία και τη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Και μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται ο ερμαϊκός σάκος στον ομφάλιο δακτύλιο.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν με κήλη, κατά τη γνώμη της πλειοψηφίας των σύγχρονων ιατρών, υποβλήθηκαν σε ενδομήτρια οδύνη. Η αιτία της συγγενούς κήλης μπορεί να είναι παραβίαση του σχηματισμού του περιτοναίου σε κυτταρικό επίπεδο, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της υποξίας του εμβρύου, σε ορισμένες γενετικές ασθένειες.

Ένα νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί με αυτό επειδή ο ομφάλιος δακτύλιος αναπτύσσεται πολύ αργά μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου.Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας κενός χώρος στην υπερφυσική περιοχή ή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό, όπου, όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι (για παράδειγμα, με ισχυρό κλάμα), μπορεί να διαφύγει ένας βρόχος του εντέρου.

Έχεις νεογέννηταΠαρεμπιπτόντως, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για κήλη:

• ιδιωτική φωνή ·
• δυσκοιλιότητα.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• κληρονομική αδυναμία του ομφάλιου δακτυλίου.
• οξείες και χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με την εμφάνιση σοβαρού βήχα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η κήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω της ανύψωσης βάρους, της αδυναμίας των κοιλιακών μυών. Πολύ συχνά, οι ίδιοι οι γονείς προκαλούν την εμφάνιση κηλίδων μετά από ένα χρόνο από το γεγονός ότι έβαλαν το παιδί στα πόδια τους πολύ σύντομα και τα τοποθετούσαν σε διάφορες συσκευές κατακόρυφης κατακράτησης όπως οι άλλοι και οι περιπατητές. Όσο οι κοιλιακοί μύες δεν είναι έτοιμοι για ένα κατακόρυφο φορτίο, το παιδί πρέπει να σέρνει, έτσι ενισχύει την πλάτη και την κοιλιά και μόνο στη συνέχεια σηκώνεται. Εάν η φύση της προκαθορισμένης ακολουθίας ανάπτυξης διαταραχθεί, συχνά μετά από ένα χρόνο υπάρχουν ενδείξεις αυξανόμενης κήλης.

Σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών και άνω, η εμφάνιση μιας κήλης μπορεί να επηρεαστεί από την παχυσαρκία, καθώς και από ουλές που εμφανίζονται στην κοιλιακή χώρα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Ένας ισχυρός, μακροχρόνιος βήχας αυξάνει τις πιθανότητες ενός παιδιού να πάρει μια κήλη σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ειδικά μετά από μια μακρά περίοδο έλλειψης σωματικής άσκησης, ενεργοποιεί επίσης τον μηχανισμό εκκίνησης για το σχηματισμό της κοιλίας της κοιλίας.

Σχεδόν όλα τα μωρά έχουν έναν ομφαλό που κολλάει έξω. Κάποιος άλλο, κάποιος λιγότερο. Από μόνη της, ένας κολλώδης και ισχυρός προεξέχων ομφαλός σε ένα μωρό δεν μπορεί να θεωρηθεί μια κήλη. Ως εκ τούτου, μια κήλη, όπως μια καλά καθορισμένη παθολογία, έχει τα δικά της κλινικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων η προεξοχή του ομφαλού δεν είναι το κύριο σύμπτωμα.

Οι σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες του περιτόναιου, οι οποίες συνοδεύονται από μεγάλα μεγέθη χοιροειδών σάκων, οι οποίες κατά καιρούς προέρχονται από διάφορα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, έντερα) παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας ειδικός που θα κάνει ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα για τη μελλοντική μητέρα σίγουρα θα τους δώσει προσοχή. Τέτοια παιδιά θεωρούνται πρακτικά μη βιώσιμα. Σπάνια ζουν έως και 3 ημέρες στην ανάνηψη, αν και τα μεμονωμένα θετικά αποτελέσματα είναι ακόμα γνωστά στο φάρμακο. Πιο συχνά, ένα έμβρυο με μια τέτοια κήλη έχει μια σοβαρή γενετική ασθένεια.

Hernia, το οποίο ένα υγιές μωρό αποκτά μετά τη γέννησή του, για παράδειγμα, στη νεογνική περίοδο, σπάνια τον ενοχλεί. Ανησυχούν πολύ περισσότερο τους συγγενείς του. Το παιδί δεν αισθάνεται πολύ πόνο. Το ίδιο το οζίδιο είναι μικρό σε μέγεθος - από 1 έως 5 εκατοστά σε διάμετρο και εμφανίζεται μόνο όταν το παιδί φωνάζει, φωνάζει ή τεντώνεται από δυσκοιλιότητα ή εντερικό κολικό. Όταν ένα παιδί είναι ήρεμο, κοιμισμένο, χαλαρό, η διόγκωση εξαφανίζεται, γίνεται αόρατη.

Ένα από τα αρχικά συμπτώματα της ανάπτυξης μιας πραγματικής κοιλιακής κήλης σε ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί κάποια διόγκωση στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου. Στην αρχή, είναι εύκολο να επιστρέψουμε με το δάχτυλό του, αλλά στη συνέχεια, καθώς εμφανίζονται οι συμφύσεις, η μείωση της θέσης γίνεται δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Η παρουσία μιας κήλης δεν επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού, δεν επιδεινώνει τον ύπνο, την όρεξη ή το κόπρανο. Οι προσπάθειες να διαγραφεί ο κολικός, η δυσκοιλιότητα και η κακή διάθεση του παιδιού για την παρουσία ομφαλικής κήλης δεν συγκρατούν το νερό. Μετά από όλα, φωνάζουν, ενεργούν και υποφέρουν από το στομάχι, ειδικά στη βροχή ή τη χιονόπτωση, το 90% όλων των παιδιών - με ή χωρίς κήλη.

Ένα σύμπτωμα όπως η ναυτία, το οποίο συχνά αποδίδεται στην κοιλιακή κήλη σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δεν συνδέεται πλέον με αυτήν την παθολογία, αλλά με την απλή υπερπαραγωγή ενός παιδιού. Το έργο της γαστρεντερικής οδού του ερμαϊκού σάκου σε ένα παιδί δεν επηρεάζει, αν δεν συμβεί τσίμπημα. Είναι πάντα μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά ευτυχώς, η τσίμπημα συμβαίνει πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία.

Στα περισσότερα μωρά από 1 μήνα έως 1 έτος, η κήλη ξεφεύγει από μόνη της, καθώς οι κοιλιακοί μύες μεγαλώνουν και ενισχύονται. Μια κήλη που αποκτήθηκε σε μεταγενέστερη ηλικία (σε 5.7.10 χρόνια) χρειάζεται πιο διεξοδική εξέταση και επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής θεραπείας. Για αυτά τα παιδιά, η ήπια ναυτία, η τάση για δυσκοιλιότητα, είναι ένα έμμεσο σύμπτωμα της ανάπτυξης μιας κήλης. Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης των ασθενειών σε μεγαλύτερη ηλικία είναι η χειρουργική επέμβαση, καθώς άλλες μέθοδοι θεωρούνται αναποτελεσματικές.

Hernia στον ομφάλιο και στον ομφάλιο χώρο είναι επικίνδυνη μόνο επειδή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα εσωτερικά όργανα που πέφτουν στην χειρολαβή. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για εντερικό δακτύλιο. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένας τέτοιος κίνδυνος στα μικρά παιδιά θεωρείται ελάχιστος. Αλλά σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας αυξάνεται.

Τα σημεία παραβίασης είναι:

• σοβαρός, ξαφνικός, οξύς, σχεδόν αφόρητος πόνος στην περιοχή της κήλης με μια εξάπλωση σε ολόκληρη την κοιλιά.
• σοβαρή ναυτία, συχνός έμετος.
• το παιδί έχει μια αίσθηση διαταραχής στην κοιλιακή χώρα, η απόρριψη αερίου είναι δύσκολη ή απουσιάζει.
• οι έντονες ακαθαρσίες αίματος μπορεί να είναι ορατές στις μάζες των κοπράνων.
• το σκουληκόχρωμο σάκο φαίνεται φουσκωμένο, τεντωμένο, αλλάζει το χρώμα του σε πιο σκούρα. Εάν το παιδί τεθεί σε οριζόντια θέση, η κήλη δεν «πηγαίνει μακριά», όπως συνήθως, αλλά συνεχίζει να παραμένει έξω.

Η παραβίαση συνήθως συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο δακτύλιος του στελέχους είναι στενός. Στα παιδιά με ευρύ δακτύλιο κήλης, η οξεία κατάσταση συνήθως δεν φθάνει. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι μπορεί να στραγγαλιστεί ένας στειλεοειδικός σάκος δεν πρέπει να αγνοηθούν. Οι γονείς θα πρέπει να τοποθετήσουν το παιδί στο πλάι του, να καλέσουν ένα ασθενοφόρο και να μεταφέρουν το παιδί στο χειρουργικό τμήμα του πλησιέστερου παιδικού νοσοκομείου.

Περισσότερο από το 95% των βρεφών σε αυτήν την ηλικία έχουν την κήλη με επιτυχία "αποκατασταθεί" μόνοι τους, αλλά υπάρχουν και δύσκολες περιπτώσεις. Είναι σαφές ότι η αναμονή δεν πρέπει να είναι συνώνυμη με την αδράνεια. Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις στον χειρουργό με σκοπό την ενδιάμεση παρακολούθηση της κήλης, οι γονείς θα λάβουν άλλες συστάσεις που είναι επιθυμητό να ακολουθηθούν αυστηρά.

Απαγορεύεται αυστηρά να του πίνετε πολλά ποτά, προσπαθήστε να ανακουφίσετε τον πόνο με τα παυσίπονα, εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή το κρύο στο στομάχι. Και δεν είναι καθόλου αξίζει να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε την κήλη πίσω από μόνη της. Αυτό μπορεί να συμβεί. Πιο συγκεκριμένα, οι γονείς θα σκέφτονται ότι όλα έχουν αποδειχτεί. Μετά από όλα, η κήλη εξαφανίζεται οπτικά, και ο πόνος υποχωρεί. Στην πραγματικότητα, μπορεί να εισέλθει στον ενδομυϊκό χώρο και όταν ο πόνος επιστρέψει, ο χειρουργός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει σημάδια περιτονίτιδας, νέκρωσης τμήματος των εντέρων και άλλα πολύ ανεπιθύμητα προβλήματα.

Η διάγνωση μπορεί να είναι παιδίατρος χειρουργός. Με τις υποψίες τους για κήλη, οι γονείς πρέπει να απευθυνθούν σε αυτόν τον ειδικό. Θα εξετάσει προσεκτικά τους ομφαούς του μωρού, θα τον ερευνήσει, θα διαβάσει ιατρική κάρτα, θα θέσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της επούλωσης του ομφαλικού τραύματος.

Εάν ένα παιδί, λόγω της ηλικίας, είναι σε θέση να βήξει μετά από αίτημα του γιατρού, τότε μια τέτοια εξέταση θα συμπεριληφθεί επίσης στην αρχική εξέταση. Ένας έμπειρος χειρούργος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την κήλη και τα κατά προσέγγιση χαρακτηριστικά της, ακόμη και με την αφή, αλλά για να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να πάρει μια απόφαση για τη θεραπεία, θα χρειαστούν περισσότερες μελέτες. Κατ 'αρχάς, οι γονείς δίδονται κατεύθυνση σε μια υπερηχογραφική σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία μιας κήλης, να καθορίσετε το μέγεθος της, την ακριβή θέση της εξάρθρωσης. Τότε μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της ακτινοσκοπίας. Για να το εκτελέσετε, εισάγεται ένεση στο έντερο με ένα διάλυμα αντίθεσης, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε όλα τα εντερικά τμήματα στην τελική εικόνα ακτίνων Χ και να διαπιστώσετε αν υπάρχουν ελαττώματα στην κήλη, διάτρηση, συμφύσεις και άλλους παράγοντες που περιπλέκουν.

Μερικές φορές το παιδί παρουσιάζει ενδοσκοπική εξέταση του EGD.Βεβαιωθείτε ότι πρέπει να περάσετε τις παραδοσιακές εξετάσεις αίματος και ούρων για γενική κλινική έρευνα.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης θεωρείται η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας. Αλλά για τα παιδιά, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Δεδομένου ότι η κήλη μπορεί ακόμα να υποχωρήσει, συνήθως χωρίς την επείγουσα ανάγκη των μωρών, δεν αποστέλλονται στο τραπέζι χειρισμού. Οξεία ανάγκη θεωρείται τσιμπημένο στειλεό. Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, οι τακτικές αναμονής επιλέγονται συχνότερα. Εάν η κήλη δεν έχει αποσυρθεί πριν από την ηλικία των 5 ετών, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Περισσότερο από το 95% των βρεφών σε αυτήν την ηλικία έχουν την κήλη με επιτυχία "αποκατασταθεί" μόνοι τους, αλλά υπάρχουν και δύσκολες περιπτώσεις. Είναι σαφές ότι η αναμονή δεν πρέπει να είναι συνώνυμη με την αδράνεια. Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις στον χειρουργό με σκοπό την ενδιάμεση παρακολούθηση της κήλης, οι γονείς θα λάβουν άλλες συστάσεις που είναι επιθυμητό να ακολουθηθούν αυστηρά.

Η καλύτερη άσκηση, η οποία εμφανίζεται σε όλα τα μωρά από τη γέννησή της - το βάζει στην κοιλιά κάθε μέρα. Κάνετε το καλύτερο για 10-20 λεπτά πριν από το γεύμα, ώστε να μην προκαλέσετε ανατροπή. Δεν πρέπει να τοποθετείται σε μαλακό καναπέ ή γονικό κρεβάτι, αλλά σε σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Αυτή η άσκηση όχι μόνο επιτρέπει στο μωρό να μάθει πώς να συγκρατεί το κεφάλι γρηγορότερα, αλλά και να ενισχύει αποτελεσματικά τους κοιλιακούς μυς, συμπεριλαμβανομένων των οσφυϊκών. Και συμβάλλει επίσης στην ταχύτερη απόρριψη του αερίου από το έντερο και στη μείωση της έντασης του εντερικού κολικού.

• Μασάζ Το μασάζ δεν απαιτεί ειδικές ιατρικές δεξιότητες, όλοι οι γονείς χωρίς εξαίρεση μπορούν να κυριαρχήσουν την τεχνική τους. Για βρέφη, η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τη θεραπεία και αποξήνιση του ομφαλικού τραύματος, συνήθως κατά 1 μήνα. Οι κινήσεις του μασάζ πρέπει να πραγματοποιούνται με τον αντίχειρα, κάνοντας κυκλικές κινήσεις γύρω από τον ομφαλό κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού.

• Επίδεσμος. Ειδικές συσκευές - επιδέσμοι για ομφαλικές κήλες χρησιμοποιούνται τόσο ως μέσο συντηρητικής θεραπείας όσο και σε μετεγχειρητική περίοδο. Ο επίδεσμος σας επιτρέπει να κρατάτε τους μυς του περιτοναίου στη σωστή σταθερή θέση. Λόγω μιας μικρής συνεχούς πίεσης στην περιοχή του διογκωμένου σφαιρικού σφαιρικού σχήματος, επιτυγχάνεται μια κατάσταση στην οποία η έξοδος της σακκούλας μέσω της πύλης της κήλης καθίσταται αδύνατη.

Ο επίδεσμος των παιδιών είναι διαφορετικός από έναν ενήλικα, είναι κατασκευασμένος από μαλακή ελαστική ταινία, η οποία φοριέται σε γυμνό σώμα. Μέσα μεγέθη για παιδιά: μήκος 42-54 cm και πλάτος 5 cm. Ο επίδεσμος μπορεί να αρχίσει να φοριέται αμέσως μετά τη θεραπεία του ομφαλικού τραύματος. Η συσκευή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις στην κοιλιακή χώρα (για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, ανεμευλογιά ή ιλαρά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, όταν υπάρχει εξάνθημα στην κοιλιακή χώρα). Για τις κήγιες μικρού μεγέθους, ο επίδεσμος θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος συντηρητικής θεραπείας. Φορώντας το πρέπει να συντονίζεται με τον χειρουργό που παρατηρεί το παιδί.

• Γυμναστική. Η γυμναστική μπορεί να αρχίσει να γίνεται μετά από τα ψίχουλα ηλικίας 1 μήνα. Για το μικρότερο, πρέπει αναγκαστικά να συμπεριλαμβάνονται τα κουνούπια από την κοιλιά στην πλευρά, από το πλάι στο άλλο. Από 3 μήνες μπορείτε να κάνετε τα ίδια βήματα, αλλά και προς την αντίθετη κατεύθυνση.Για να γυρίσετε το μωρό, πρέπει να τον τραβήξετε από το δεξί χέρι προς τα αριστερά, τότε θα υπάρξει επανάσταση στο αριστερό χέρι. Μια άλλη μεγάλη άσκηση - πιέζοντας τα πόδια προς το στομάχι. Θα πρέπει να απογοητευτούν, να κρατηθούν για περίπου 30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια να πέσει και να ισιώσει εναλλάξ.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών με διαπιστωμένη διάγνωση κοιλιακής ομφαλικής κήλης, είναι λογικό να τοποθετείται ένας τοίχος στο δωμάτιο των παιδιών και να διδάσκεται να ενισχύεται σωστά οι κοιλιακοί μύες. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ασκήσεις "Γωνία" (πόδια στη δεξιά γωνία προς το στομάχι σε κρεμαστή θέση στην εγκάρσια μπάρα) και το Εκκρεμές (που κουνάει το σώμα σε κρεμαστή θέση στην εγκάρσια μπάρα).

Δεδομένου ότι μέχρι 5 χρόνια, οι γιατροί προσπαθούν να περιμένουν την εξέλιξη των γεγονότων, διάφορες κλινικές που προσφέρουν ασυνήθιστη αντιμετώπιση των προβλημάτων των παιδιών για ένα εντελώς παραδοσιακό εθνικό νόμισμα αρχίζουν να αισθάνονται πιο άνετα. Οι γονείς που προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποτρέψουν μια επιχείρηση είναι έτοιμοι να κάνουν τίποτα. Και τώρα το μικροσκοπικό μασάζ τους γίνεται από έναν ειδικό στον τομέα του ενεργειακού μασάζ και παίρνει πολλά χρήματα γι 'αυτό.

Αν κοιτάξετε προσεκτικά, η κοιλιά μασάζει με τον ίδιο τρόπο όπως κάθε μητέρα στο σπίτι, και, από αυτή την άποψη, τίποτα νέο δεν συμβαίνει για το παιδί. Είναι καλό αν ο ειδικός δεν βλάψει, αλλά μερικές φορές συμβαίνει και ακριβώς το αντίθετο. Η παραδοσιακή ιατρική και οι γιαγιάδες μέθοδοι για να απαλλαγούμε από το μωρό από μια τέτοια δυσάρεστη "πληγή" είναι λίγες και γνωστές. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τα οφέλη τους, είναι ζήτημα πίστης σε ένα θαύμα, αλλά είναι απαραίτητο να πούμε τι μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνος:

• Χοιρίδια στον ομφαλό. Η συμβουλή για να δέσετε ή να κολλήσετε ένα νόμισμα πέντε ρούβλι στο ομφάλιο δαχτυλίδι του μωρού με ένα γύψο δεν μπορεί να ακουστεί μόνο από τα χείλη μιας γιαγιάς ή γείτονα αλλά και από έναν τοπικό παιδίατρο, ειδικά εάν ο ίδιος ο γιατρός είναι στην ηλικία μιας γιαγιάς και σπουδάσει σε ιατρικό πανεπιστήμιο για πολύ καιρό. Οι σύγχρονοι γιατροί δεν βρήκαν κανένα όφελος από το νόμισμα στον ομφαλό. Εάν η κήλη υπάρχει μόνο στην κατανόηση των γονέων, τότε δεν έχει νόημα στο έμπλαστρο, και αν η κήλη είναι πραγματική, τότε το έμπλαστρο είναι αδύναμο.

Αλλά τι πραγματικά συμβαίνει μερικές φορές είναι η ανάπτυξη της τοπικής φλεγμονής στον ομφαλό, η μόλυνση του ομφαλού με βακτήρια, φλεγμονή θερμότητας. Επιπλέον, η ίδια η κήλη δεν ενοχλεί το μωρό, αλλά ένα κέρμα κολλημένο στο λεπτό δέρμα μπορεί να αποφέρει πολλά δυσάρεστα λεπτά.

• Γύψος. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτή τη μέθοδο και σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον ομφαλό και τον ερμαϊκό σάκο, εάν έχει ένα, σε μια σταθερή, σωστή κατάσταση. Υπάρχουν δύο αποχρώσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες θα εξασφαλίσει επιτυχή θεραπεία. Πρώτον, το έμπλαστρο θα πρέπει να είναι καλό (είναι προτιμότερο να λαμβάνετε τα προϊόντα των κατασκευαστών που κατασκευάζουν υψηλής ποιότητας αποστειρωμένο γύψο για χρήση σε χειρουργικά νοσοκομεία ή ένα ειδικό υποαλλεργικό παιδικό Porofix, "Chikko".

Δεύτερον, ο χειρουργός πρέπει να εφαρμόσει το έμπλαστρο μόνο στο παιδί. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες των γονέων της πρωτοβουλίας για το δεξί χέρι μια κήλη μπορεί να τελειώσει πολύ άσχημα - τσίμπημα του εντερικού δακτυλίου και την ανάγκη για επείγουσα λειτουργία. Είναι σωστό να αναθέσει την πρώτη επιβολή ενός γιατρού, να του ζητήσει να δείξει και να εξηγήσει τη διαδικασία, στη συνέχεια να αλλάξει το γύψο στον ομφαλό ανεξάρτητα χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού του παιδιού. Ο ομφαλός που σφραγίζεται με γύψο θα πρέπει να παρουσιάζεται στον γιατρό τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Εάν η κήλη αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, η παρουσία της κάτω από το γύψο γίνεται επικίνδυνη για την υγεία του μωρού.

• Αλοιφές και συμπιέσεις. Η συνταγή της σπιτικής αλοιφής, η οποία είναι πολύ δημοφιλής στους ειδήμονες της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να εφαρμόζεται τη νύκτα στον ομφαλό, περιλαμβάνει το βούτυρο, βάμμα πρόπολης και ιώδιο. Ένα μείγμα από λάδι και πρόπολη, ο ομφαλός μαστίζεται, εφαρμόζεται μια συμπίεση, και το επόμενο πρωί κάνουν ένα πλέγμα ιωδίου γύρω από την κήλη. Για το πώς λειτουργεί το λάδι στην κήλη, η επίσημη ιατρική είναι σιωπηλή επειδή δεν υπάρχουν περιπτώσεις θεραπείας με λάδι και πρόπολη.

Ωστόσο, η πρόπολη και ακόμη περισσότερο το αλκοολούχο βάμμα της, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ένα μωρό, που θα απαιτήσει την πιο αυθεντική παραδοσιακή θεραπεία. Και η συχνή τοποθέτηση του δικτυωτού ιωδίου οδηγεί σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση - μια υπερβολική δόση ιωδίου, επειδή το δέρμα των παιδιών, λεπτό και ευαίσθητο, το απορροφά πλήρως.

• Ζωοτροφές και ποτά. Η παραδοσιακή ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει πολλές συνταγές για να κάνει αφέψημα και βάμματα από ραβέντι, ένα πορτοκαλί πορτοφόλι και άλλα βότανα και ρίζες ενάντια στην κήλη. Είναι δύσκολο να συζητήσουμε σοβαρά αυτή τη θεραπεία, καθώς είναι περίεργο να περιμένουμε ότι η κήλη θα ανασυρθεί και θα επιλυθεί μετά από δέκα μέρες κατανάλωσης φυτικού αφέψημα.

• Αν θέλετε να πίνετε το παιδί με βότανα, μπορείτε και νερό. Αλλά φροντίστε να συμφωνήσετε σε ένα σύνολο βοτάνων με έναν παιδίατρο, επειδή πολλά φαρμακευτικά φυτά είναι αρκετά ισχυρά αλλεργιογόνα. Επίσης, μην περιμένετε μια τέτοια "θεραπεία" ενός θαύματος. Δεν θα συμβεί.

Μετά από 5 χρόνια, εάν τα σημάδια της κήλης δεν έχουν εξαφανιστεί, υπερβαίνουν τα 1,5 εκατοστά σε μέγεθος, εάν υπάρχει τάση αύξησης και αύξησης του σάκου της κήλης, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος τσίμπημα λόγω της στενής πυρκαγιάς, αποφασίζεται η χειρουργική απομάκρυνση της κήλης. Η λειτουργία ονομάζεται "χειρουργική επέμβαση". Με τέτοιο χειρουργικό χειρισμό, ο εκτοξευόμενος σάκος αντικαθίσταται είτε με ένα κομμάτι των ιστών του σώματος είτε εισάγεται ένα εμφύτευμα πλέγματος το οποίο παίρνει το στέλεχος από μόνο του και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης της κήλης.

Γι 'αυτό το λόγο, η καλύτερη μέθοδος για τα παιδιά είναι η μέθοδος της μη-τεντωμένης ελενοπλαστικής, στην οποία χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύσιμα δίχτυα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός δεν θα απαλλάξει κατ 'ανάγκη την κήλη. Εάν είναι δυνατή η επανατοποθέτησή του και είναι δυνατόν να το τοποθετήσετε σε μια φυσική θέση στο σωστό μέρος, τότε δεν χρειάζεται να το αφαιρέσετε.

Το εμφύτευμα ματιών μπορεί να εγκατασταθεί τόσο πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο όσο και κάτω από αυτό, εξαρτάται από το μέγεθος της πόρτας της κήλης. Το τελευταίο στάδιο της επέμβασης είναι πάντα το κλείσιμο του δακτύλου κήλης. Πολύ συχνά τα τελευταία χρόνια με απλή κήλη, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται με λαπαροσκόπηση. Αυτό ελαχιστοποιεί τις τραυματικές επιπτώσεις, βοηθά στην ανάκαμψη πιο γρήγορα. Οι λειτουργίες για την εκτομή και την επανατοποθέτηση των χειλενοειδών σάκων πραγματοποιούνται με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών, για παράδειγμα με λέιζερ.

Για χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάθε είδους αναισθησία και αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη θεραπεία των παιδιών. Παρεμπιπτόντως, όχι όλα τα χειρουργικά νοσοκομεία ασκούν τέτοιου είδους επεμβάσεις σε ασθενείς στην παιδική ηλικία, υπάρχουν γιατροί - οπαδοί της χειρουργικής επέμβασης εντάσεως. Αλλά αυτή η ερώτηση, σε κάθε περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό τους για την προετοιμασία για την παρέμβαση.

Εάν το παιδί υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με μέθοδο εντάσεως, χωρίς εμφύτευμα ματιών, η περίοδος ανάκτησης θα είναι μεγαλύτερη. Μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως έξι μήνες. Η άσκηση θα αντενδείκνυται Ο κίνδυνος επανεμφάνισης με αυτή την παρέμβαση είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα. Στην περίπτωση της μη τεντωμένης ερηνοπλαστικής, η αποκατάσταση είναι λιγότερο μεγάλη. Μετά από 3-4 εβδομάδες το παιδί θα είναι σε θέση να κάνει τα συνήθη πράγματα χωρίς περιορισμούς, θα είναι σε θέση να παρακολουθήσει τα αθλητικά τμήματα. Και η πιθανότητα υποτροπής μετά από μια τέτοια παρέμβαση εκτιμάται σε όχι περισσότερο από 1%.

Για τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ομφαλική κήλη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια σωστή δίαιτα που δεν θα προκαλέσει αυξημένο σχηματισμό αερίου. Από τη διατροφή θα πρέπει να εξαλείψετε προσωρινά το λάχανο, τα μπιζέλια, τα αεριούχα ποτά, το κεφίρ. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να δοθεί σε αυτά τα παιδιά ένα ήπιο καθαρτικό για χρήση από την ηλικία. Μην κάνετε κλύσματα και περιμένετε μέχρι το παιδί να πηγαίνει μόνη της στην τουαλέτα.

• Για την πρόληψη της ομφαλικής κήλης, για τη θεραπεία του, εάν πραγματοποιηθεί η διάγνωση, καθώς και στο πλαίσιο της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στο παιδί να κολυμπήσει. Στην πισίνα μπορείτε να γράψετε ένα παιδί από 1 μήνα, τώρα υπάρχουν ομάδες για τους μικρότερους κολυμβητές. Η κολύμβηση συμβάλλει στην ταχύτερη ενίσχυση όλων των μυϊκών ομάδων, ιδιαίτερα των κοιλιακών μυών των πλευρών.
• Για την πρόληψη της κήλης σε παιδιά στη νεογνική περίοδο Μερικοί παιδίατροι δεν συστήνουν σφιχτά.
• Αγαπημένοι μπαμπάδες διασκέδασης "πετάμε" με την τοποθέτηση ενός παιδιού επάνω, κατά τη στιγμή της τοποθέτησης ενός παιδιού, είναι δυνατό να αυξηθεί η ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση μιας κήλης σε ένα παιδί επιρρεπές σε μια τέτοια παθολογία.
• Η κοιλιακή κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Και επειδή είναι ευκολότερο και ευκολότερο να αποφευχθεί, με την πάροδο όλων των συστάσεων του γιατρού, από την παιδική ηλικία να ενισχυθούν οι κοιλιακοί μύες.

Μπορείτε επίσης να ακούσετε χρήσιμες συμβουλές από επαγγελματία γιατρό στο παρακάτω βίντεο.