Έμετος σε παιδί
Όταν ένα παιδί ξαφνικά έχει έμετο, προκαλεί πάντα στους γονείς του να ανησυχούν και να ανησυχούν. Γιατί μπορεί να συμβεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι επικίνδυνο και τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για να ανακουφίσουν την κατάσταση ενός παιδιού με έμετο;
Τι συμβαίνει κατά τον εμετό;
Λόγω της συστολής του διαφράγματος, των μυών του στομάχου και των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, το περιεχόμενο του στομάχου απελευθερώνεται μέσω του οισοφάγου και του στόματος και μπορεί επίσης να εισέλθει στη μύτη του μωρού. Το διάφραγμα σε ένα παιδί κατεβαίνει, το πάνω μέρος του στομάχου χαλαρώνει και οι κάτω σπασμοί. Αυτός είναι ο μηχανισμός του εμετού.
Αυτό το αντανακλαστικό διεγείρεται από ένα ειδικό κέντρο "gag", το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η διέγερση αυτού του κέντρου οδηγεί:
- Ερεθισμός των νευρικών απολήξεων στο στομάχι (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, υπερκατανάλωση τροφής).
- Έκθεση σε χημικά προϊόντα (για παράδειγμα, φάρμακα στο αίμα).
- Η επίδραση των ψυχικών παραγόντων (για παράδειγμα, η αντίδραση στο θέαμα, οι εμπειρίες)?
- Ερεθισμός του υποδοχέα του μέσου ωτός (όταν λικνίζεται).
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Η κλήση γιατρού σε ένα παιδί με έμετο θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να ξεκινά αυτό το σύμπτωμα, δεδομένου ότι είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να δώσεις στον παιδίατρο την εξέταση του μωρού αν δεν είναι επικίνδυνο παρά να χάσει την ευκαιρία να ξεκινήσει τη θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας από τις πρώτες εκδηλώσεις της. Διακρίνουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες είναι αδύνατο να καθυστερήσει η κλήση ενός γιατρού. Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο αν το παιδί σας έχει:
- Εμετός κρήνη.
- Ένα χαλαρό σκαμνί εμφανίστηκε και η θερμοκρασία αυξήθηκε.
- Οι επιθέσεις του εμετού επαναλαμβάνονται πολλές φορές.
- Υπήρχαν έντονοι πόνοι στην κοιλιακή χώρα.
- Στις εκπεμπόμενες μάζες ορατές ακαθαρσίες του αίματος ή της χολής.
- Εμφανίστηκαν διαταραχές της συνείδησης.
- Υπάρχουν συμπτώματα αφυδάτωσης.
Αξιολόγηση της εμφάνισης του εμετού
Μια προσεκτική εξέταση των μαζών που απομόνωσε το παιδί κατά τη διάρκεια του εμετού βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της επιδεινούμενης κατάστασης του μωρού.
Με χολή
Αυτός ο εμετός θα έχει μια κιτρινωπρά-πράσινη απόχρωση. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων επεισοδίων εμέτου και είναι συχνά χαρακτηριστικές τροφικής δηλητηρίασης και γαστρεντερίτιδα.
Με αίμα
Οι ακαθαρσίες του αίματος μπορούν να εκπροσωπούνται:
- Φέρουσα ή ροζ απόχρωση των κατανεμημένων μαζών. Δείχνει μια μικρή αιμορραγία από τον γαστρικό βλεννογόνο, για παράδειγμα, λόγω γαστρίτιδας.
- Περισσότερο κόκκινο αίμα. Αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της αιμορραγίας από μεγάλα αγγεία στο στομάχι ή τον οισοφάγο, γεγονός που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή ενός παιδιού.
- Σκούρα σκιά εμετού (μαύρο ή καφέ). Είναι επίσης ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα αιμορραγίας στο στομάχι ή τον οισοφάγο. Αυτό το χρώμα σχηματίζεται όταν η επίδραση του γαστρικού χυμού στο σίδηρο στο αίμα.
Άλλα συμπτώματα και πιθανές αιτίες, τι πρέπει να κάνετε;
|
Εκδηλώσεις |
Πιθανή αιτία |
Τι να κάνετε; |
|
Έμετος, υγροποιημένα κόπρανα, πυρετός, κοιλιακό άλγος, χολή στο έμετο |
Οξεία εντερική λοίμωξη ή δηλητηρίαση |
Καλέστε το γιατρό και, χωρίς να περιμένετε την άφιξή του, αρχίστε να δώσετε ψίχουλα αντι-αφυδάτωσης. |
|
Η εμφάνιση εμετού στο φόντο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, της ρινικής καταρροής, του βήχα |
Το SARS, την πνευμονία και άλλες οξείες λοιμώξεις που εμφανίζονται με πυρετό |
Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο σας για να συνταγογραφήσετε την επιθυμητή θεραπεία. |
|
Εμετός κατά τη διάρκεια του βήχα, του πονόλαιμου |
Φαρυγγίτιδα, κοκκινωπό βήχαστηθάγχη |
Καλέστε το γιατρό στο σπίτι για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. |
|
Έμετος, πυρετός, απόρριψη φαγητού και ποτού, λήθαργος ή άγχος, μονότονη κραυγή, εμφάνιση σπασμών, απότομη αντίδραση σε έντονο φως, εξάνθημα στο σώμα |
Μηνιγγίτιδα |
Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, διότι με αυτή τη νόσο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία. |
|
Έμετος, μειωμένος μυϊκός τόνος, καταθλιπτικά αντανακλαστικά, αναταραχή ή λήθαργος, τρόμος των χεριών ή του πηγουνιού, στραβισμός, πονοκεφάλους |
Οι αλλοιώσεις του ΚΝΣ (διάσειση, συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι και άλλοι) |
Εάν ο εμετός σχετίζεται με την πτώση και το χτύπημα στο κεφάλι σας, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως. Σε άλλες περιπτώσεις, δείξτε το παιδί σε νευρολόγο με σκοπό την κατάλληλη θεραπεία. |
|
Περιοδικά επεισόδια εμέτου, χαμηλό κέρδος βάρους |
Συγγενείς ανωμαλίες της πεπτικής οδού |
Αφού παρατηρήσατε προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας και κάντε μια εξέταση του πεπτικού συστήματος. |
|
Έμετος, σοβαρός κοιλιακός πόνος, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πυρετός |
Οξείες χειρουργικές καταστάσεις (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, κήλη φυλακή και άλλα) |
Προσπαθήστε να καλέσετε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση, καθώς όλες αυτές οι παθολογίες είναι απειλητικές για τη ζωή. |
|
Ξαφνικός έμετος χωρίς άλλα συμπτώματα ασθένειας |
Ξένα σώματα στον οισοφάγο |
Υποψιάζοντας ότι ένα αντικείμενο μπορεί να εισέλθει στον οισοφάγο του παιδιού, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. |
|
Επαναλαμβανόμενες καταστάσεις εμέτου, κοιλιακό άλγος, πυρετός, χαρακτηριστικά ούρα και εκπνεόμενη αναπνοή |
Ακετοναιμικό σύνδρομο |
Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι και αρχίστε να χορηγείτε φάρμακα γλυκόζης στο παιδί σας. |
|
Έμετος, δερματικά εξανθήματα, υγροποιημένα κόπρανα |
Διατροφική δυσανεξία ή αλλεργίες |
Συζητήστε με το μωρό σας σε παιδίατρο και αλλεργιολόγο για να εντοπίσετε τα αλλεργιογόνα και να τα εξαλείψετε. |
|
Η εμφάνιση εμέτου αμέσως μετά τη σίτιση, η παρουσία αναπνευστικών διαταραχών, ταχυκαρδία, κυάνωση |
Διαφραγματική κήλη |
Δείξτε το παιδί στον χειρούργο. |
|
Περιοδικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια εμέτου που συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και ναυτία, η κατάσταση βελτιώνεται χωρίς θεραπεία |
Κυκλικό σύνδρομο εμέτου |
Πηγαίνετε στον παιδίατρο με το παιδί για να απορρίψετε άλλες αιτίες εμέτου. |
Σε έναν μαθητή, επιθέσεις εμετών μπορούν να παρατηρηθούν πριν από γεγονότα που προκαλούν έντονες εμπειρίες, όπως μια εξέταση ή μια παράσταση. Επίσης, κατά την σχολική ηλικία, μπορεί να συμβεί εμετός μετά το πρωινό, που προκαλείται από καταστάσεις όπου οι γονείς αναγκάζουν το παιδί για πρωινό.
Διαγνωστικά
Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας του εμετού, μια έρευνα γονέων από έναν γιατρό έχει μεγάλη σημασία, κατά συνέπεια, όταν επικοινωνείτε με έναν παιδίατρο, θα πρέπει να απαντήσετε με ακρίβεια στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πότε ήταν το πρώτο επεισόδιο εμέτου και πόσες επιθέσεις υπήρξαν συνολικά;
- Ο εμετός που σχετίζεται με την κατανάλωση παρατηρήθηκε;
- Πόσο εμετό απελευθερώνεται, πώς φαίνονται και υπάρχουν οποιεσδήποτε ακαθαρσίες σε αυτά;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχει το μωρό;
Εκτός από την έρευνα για τον προσδιορισμό των αιτίων του εμέτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μωρό στις ακόλουθες μελέτες:
- Δοκιμή αίματος - για να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής.
- Ενδοσκόπηση και ακτινογραφία - για τον προσδιορισμό των συγγενών ανωμαλιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο εμετός προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη, το παιδί εξετάζεται αναγκαστικά από νευρολόγο.
Θεραπεία
Στη θεραπεία του εμετού επηρεάζεται κυρίως η αιτία που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Εάν το μωρό είναι ύποπτο ότι έχει οξεία χειρουργικά προβλήματα ή συγγενείς ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, ενδείκνυται η νοσηλεία.
Τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη του γιατρού;
Το επεισόδιο εμετός φοβάται κάθε παιδί, οπότε πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να ηρεμήσετε το μωρό και να παραμείνετε συνεχώς κοντά στο μωρό. Όταν η κρίση τελειώσει, πλύνετε το μωρό, δώστε του λίγο νερό για να ξεπλύνετε το στόμα σας. Εάν το παιδί κοιμάται ή βρίσκεται, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η είσοδος του περιεχομένου του στομάχου στο αναπνευστικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του μωρού θα πρέπει πάντα να στραφεί προς τα πλάγια.
Τι δίνουν τα υγρά και πόσο συχνά;
Δεδομένου ότι η αφυδάτωση είναι πιο επικίνδυνη όταν συμβαίνει εμετός, είναι σημαντικό οι γονείς να επικεντρωθούν στην πλήρωση του υγρού που χάνεται από το σώμα του παιδιού. Είναι καλύτερο να μην δίνουν στα ψίχουλα νερό, αλλά φαρμακευτικά παρασκευάσματα με ηλεκτρολύτες. Διαλύονται στο νερό σύμφωνα με τις οδηγίες και δίνουν στο μωρό.
Η συνολική ποσότητα του υγρού που δίνεται σε ένα παιδί μετά τον εμετό υπολογίζεται με βάση το βάρος του μωρού. Μετά από κάθε επίθεση, δώστε 2 ml διαλύματος για κάθε κιλό της μάζας του παιδιού. Την ίδια στιγμή, να θυμάστε ότι ένα υγρό, μεθυσμένο μετά τον εμετό σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους λαμβάνει ένα αραιωμένο διάλυμα με μια παύση 10 λεπτών για ένα κουταλάκι του γλυκού, και για τα μεγαλύτερα παιδιά - 10 ml.
Σταδιακά αυξήστε την ένταση του διαλύματος:
- Τη δεύτερη ώρα, κάθε 15 λεπτά, 10 ml.
- Την τρίτη ώρα κάθε 20 λεπτά, 15 ml.
- Από την τέταρτη ώρα κάθε μισή ώρα, 30 ml.
Όταν εμετούς χυμούς φρούτων, τσάι, ζωμό από κοτόπουλο, αγελαδινό γάλα, καθώς και νερό ρυζιού ή αεριούχα ποτά δεν πρέπει να χορηγούνται στο παιδί. Μια τέτοια κατανάλωση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του μωρού, επειδή δεν παρέχει στο σώμα το απαραίτητο αλάτι. Εάν το μωρό θηλάζει, θα πρέπει συχνά να προσφέρει το στήθος ή το συνηθισμένο μείγμα.
Συνταγές για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού
Μπορείτε να ετοιμάσετε μια λύση για παιδί otpaivaniya ανεξάρτητα, για παράδειγμα, προσθέτοντας ζάχαρη και το αλάτι στο βραστό νερό. Για ένα λίτρο νερό, πάρτε από 4 έως 8 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι.
Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία των ορυκτών και να αποτρέψετε την αφυδάτωση, μπορείτε να κάνετε ένα ποτό με μέλι. Στο μισό φλιτζάνι ζεστό νερό, διαλύστε το μέλι (πάρτε 2 κουταλιές της σούπας), τη μαγειρική σόδα (πάρτε το ένα τέταρτο ενός κουταλάκι του γλυκού) και το αλάτι (αρκετό τσίμπημα). Εάν ένα τέτοιο ποτό είναι έτοιμο για ένα μωρό μικρότερο από ένα έτος, το μέλι μπορεί να αντικατασταθεί με ζάχαρη.
Φάρμακα
Η χρήση ναρκωτικών σε παιδιά με έμετο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Ειδικά, δεν πρέπει να δίδεται στο μωρό αντιβιοτικά και φάρμακα κατά της διάρροιας, αφού αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν περισσότερο την αυτοθεραπεία παρά να βοηθήσουν το παιδί να αναρρώσει. Είναι πολύ πιο σημαντικό να ρυθμίσουμε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να αποτρέψουμε την αφυδάτωση.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα παιδί με έμετο φάρμακα ψευδαργύρου (μελέτες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητά τους σε διάρροια), sorbents και προβιοτικά, καθώς και άλλους συμπτωματικούς παράγοντες που απαιτούνται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Όταν ο επίμονος έμετος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα κατά του εμετού, αλλά πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Ω εμετό σε νεογέννητα και βρέφη διαβάστε σε άλλο άρθρο.
Τι δεν μπορεί να γίνει;
- Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε την πλύση παιδιών στο στομάχι, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει τον εμετό και να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση των ψίχτων.
- Δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας φάρμακα κατά του εμέτου, καθώς και άλλα φάρμακα πριν το μωρό εξεταστεί από γιατρό.
- Απαγορεύεται να δίνεται στο νεφρό ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου για πόση, δεδομένου ότι είναι δυνατό να γίνει λάθος με τη συγκέντρωση ή να διαλυθούν οι κρύσταλλοι ανεπαρκώς προκαλώντας εγκαύματα στο βλεννογόνο στο παιδί.
Πώς να καταλάβετε ότι η θεραπεία βοηθά;
Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε θα παρατηρήσετε μια βελτίωση στην ευημερία του μωρού:
- Το παιδί θα συμπεριφερθεί πιο ενεργά.
- Ο έμετος και η διάρροια εμφανίζονται λιγότερο συχνά και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς.
- Το παιδί έχει όρεξη.
