Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά

Στην ιατρική πρακτική των παιδιών, υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η στένωση του λάρυγγα.

Η σοβαρή συστολή του λάρυγγα ονομάζεται στένωση. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως η εμφάνιση της νόσου γίνεται γρήγορα. Η ανάπτυξη στένωσης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους. Η πιο επικίνδυνη αυτή παθολογία στα νεογέννητα βρέφη και βρέφη.

Ο λάρυγγα είναι το όργανο υπεύθυνο για την εμφάνιση της φωνής. Τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία βρίσκονται μέσα σε αυτό το ανατομικό στοιχείο, παίρνουν ενεργό ρόλο σε αυτό. Σκλήρυνση ή στένωση της γλωττίδας, η οποία βρίσκεται συνήθως στο λάρυγγα και προκαλεί στο παιδί την εμφάνιση επικίνδυνων αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης άλλους όρους για να υποδείξουν αυτή την παθολογική κατάσταση στα παιδιά. Ονομάζουν και αυτή τη στένωση της στενητικής λαρυγγοτραχειίτιδας ή της οξείας στένωσης του λάρυγγα. Αυτοί οι όροι εξηγούν σε μεγάλο βαθμό την ουσία και τον μηχανισμό της ανάπτυξης των δυσμενών συμπτωμάτων στο μωρό.

Οι βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν τα αναπνευστικά όργανα παρέχονται καλά με αίμα και συνδέονται στενά με τους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ισχυρής στένωσης της γλωττίδας.

Η αφθονία του λεμφικού ιστού στον υποβλεννογόνο χώρο της φωνητικής συσκευής συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός σοβαρού οιδήματος σε ένα άρρωστο μωρό και στο πρήξιμο ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Τέτοιες εκδηλώσεις σε μωρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. σε ηλικία 2-6 μηνών. Στην περίπτωση αυτή, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Χωρίς την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, το μωρό μπορεί ακόμη και να πεθάνει.

Η διάμετρος της γλωττίδας στα μωρά είναι επίσης κάπως μικρότερη. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η στένωση του λάρυγγα σε αυτά αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη των πιο επικίνδυνων επιπλοκών.

Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί με συνέπεια σε αρκετά γειτονικά ανατομικά στοιχεία. Η διαδικασία ξεκινάει με τη γλωττίδα. Στη συνέχεια μετακινείται στο χώρο κάτω από τη φωνή και στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για εκτεταμένη παθολογική στένωση. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του οπίσθιου τοιχώματος του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη οπίσθιας στένωσης.

Τεράστια διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη ολική στένωση. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη στιγμιαίας οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι μοιραία.

Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικής στένωσης της γλωττίδας. Ο αντίκτυπός τους μπορεί να ποικίλλει ως προς τη διάρκεια, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί ένας σύντομος και έντονος αντίκτυπος.

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης στο παιδί. Οι πιο συχνές αιτίες στένωσης στο μωρό - λοιμώδη παθολογία. Η ανάπτυξή τους μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία βακτηρίων και ιών.

Η στένωση γίνεται μια αρκετά συχνή επιπλοκή. οξεία λαρυγγίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται συνήθως στα παιδιά από σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσμενή συμπτώματα λαρυγγίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις.

Η ανάπτυξη της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας στα παιδιά συχνά οδηγεί parainfluenza, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη, τύφος και άλλα λοιμώδη παθολογία. Αυτές οι ασθένειες είναι επίσης επικίνδυνες από την ανάπτυξη σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί και την ανάπτυξη σοβαρής γενικής αδυναμίας.

Τραυματικός τραυματισμός Ο λάρυγγας μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας στα ψίχουλα. Ο εσφαλμένος τοκετός συμβάλλει στην παθολογική αυτή κατάσταση στα νεογέννητα μωρά.

Στους μικρότερους ασθενείς, η αιτία της στένωσης του λάρυγγα γίνεται αρκετά συχνά ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό. Κλείστε τον αυλό του βρόγχου σε ένα παιδί μπορεί ακόμη και να είναι ένα μικρό μέρος του παιχνιδιού, το οποίο το παιδί γυρίζει στα χέρια του.

Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στα παιδιά μάλλον στενό βρογχικό lumen. Ένα αντικείμενο που αλιεύεται στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία - έντονη στένωση του λάρυγγα και πλήρη διακοπή της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Συγγενείς τραχειακές ασθένειες μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός παιδιού στην ισχυρή στένωση της γλωττίδας. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεογέννητα βρέφη παρουσιάζουν δυσμενείς κλινικές ενδείξεις στένωσης ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Κατά κανόνα, η θεραπεία των έντονων ανατομικών ελαττωμάτων της δομής του λάρυγγα γίνεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για μια πράξη λαμβάνεται από λειτουργούσα παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγο.

Αλλεργίες μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε ένα παιδί με την ανάπτυξη αξιοσημείωτης στένωσης του λάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.

Τροφίμων και Χημικών Προϊόντων αποτελούν συχνή αιτία για την ανάπτυξη μιας έντονης στένωσης της γλωττίδας σε ένα παιδί. Για να βελτιωθεί η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η εισροή αλλεργιογόνων στο σώμα των παιδιών και η συνταγογράφηση αντιισταμινικών ή ορμονών. Οι αλλεργικές παθολογίες, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών.

Εκρηκτική εκπαίδευση, που εμφανίζονται στον αυχένα, μπορούν επίσης να περάσουν στα εσωτερικά μέρη του λάρυγγα, προκαλώντας έτσι σοβαρή φλεγμονή εκεί. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί περιορίζει τον αυλό της γλωττίδας και η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη. Η πορεία των πυώδεις νόσους, κατά κανόνα, είναι μάλλον βαρύ και προχωρά με την ανάπτυξη των πιο δυσμενών συμπτωμάτων.

Στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία ταξινομήσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών κλινικών παραλλαγών της νόσου.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης των δυσμενών συμπτωμάτων, όλες οι στένωση μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Για πρώτη φορά, η στένωση της γλωττίδας στο μωρό ως αποτέλεσμα έκθεσης σε διάφορες αιτίες ονομάζεται οξεία. Συνήθως η πορεία του είναι η πιο επικίνδυνη και πολύ συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μια υποξεία διαδικασία ενδείκνυται εάν τα δυσμενή συμπτώματα επιμείνουν για 1-3 μήνες. Η πρόγνωση αυτού του κλινικού τύπου της νόσου είναι συνήθως πιο ευνοϊκή. Όταν συνταγογραφείτε τη σωστή θεραπεία, όλα τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή.

Εάν η παθολογική μείωση του γλωττίδα του παιδιού παραμείνει για περισσότερο από τρεις μήνες, τότε οι γιατροί μιλούν ήδη για μια χρόνια διαδικασία. Τυπικά, αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά με ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες της δομής της αναπνευστικής οδού.

Οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν επίσης διάφορες κλινικές μορφές της νόσου. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στην εξέλιξη και τον βαθμό εκδήλωσης των δυσμενών συμπτωμάτων.

Στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία πινάκων στα οποία περιλαμβάνονται τα κύρια χαρακτηριστικά της εξέλιξης κάθε μορφής μιας δεδομένης παθολογικής κατάστασης.

Δεδομένου του λόγου που οδήγησε στη στένωση της γλωττίδας, όλες οι στένωση μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Παραλυτικό. Εμφανίζονται σε μωρά πιο συχνά από τους ενήλικες. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα ή στην περιοχή άλλων σχηματισμών στο λαιμό. Η παθολογική στένωση στην περίπτωση αυτή προκύπτει λόγω βλάβης στο φωνητικό νεύρο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

• Scar. Μπορεί να συμβεί μετά από τραυματικά αποτελέσματα και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο λαιμό. Η τραυματική βλάβη των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια των χειρουργικών τομών οδηγεί στο σχηματισμό πολλών ιστών ουλής. Τέτοιες ουλές σφίγγουν το γλωττίδα, γεγονός που συμβάλλει στη μεταβολή της διαμέτρου του. Οι μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μεταβολών του κρανίου σε ένα παιδί.

• Ογκος. Είναι εξαιρετικά δυσμενής επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου. Η στένωση της γλωττίδας σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού του ιστού του όγκου. Η σοβαρή λαρυγγική παχυλωμάτωση είναι επίσης μία προκλητική αιτία ανάπτυξης μεγάλων νεοπλασμάτων, τα οποία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους προκαλούν μια αλλαγή στον αυλό του γλωττίδα.

• Αλλεργικό. Εμφανίζονται σε μωρά με ιδιαίτερη ευαισθησία στην ανάπτυξη αλλεργιών. Μια ποικιλία αλλεργιογόνων μπορεί να προκαλέσει στένωση του λάρυγγα. Τα πιο συχνά στα παιδιά είναι: τσιμπήματα διαφόρων εντόμων, εισπνοή γύρης φυτών, μερικές χημικές ουσίες και τρόφιμα.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Εξαρτάται από πολλούς βασικούς παράγοντες:

• την ηλικία του παιδιού.
• την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
• η αιτία που οδήγησε στη συστολή του λάρυγγα.

Η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται με τη στένωση του αυλού της γλωττίδας. Έτσι, οι γιατροί κατανέμονται διάφορα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης:

• 1 βαθμό. Με μια στένωση 1 βαθμού, η αναπνοή του μωρού είναι εξασθενημένη. Αυτή η κλινική παραλλαγή της ασθένειας ονομάζεται επίσης αντισταθμισμένη, καθώς έχει πολύ καλή πρόγνωση. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η φωνή του μωρού διαταράσσεται. Η φωνή του παιδιού γίνεται πιο φρικτή.

• 2 βαθμό. Η στένωση του 2ου βαθμού συνοδεύεται από πιο έντονα δυσμενή συμπτώματα. Αυτή η παραλλαγή της νόσου καλείται υποαντισταθμισμένη.Το μωρό γίνεται υπερβολικά αναστατωμένο, αναπνέει πιο συχνά, το δέρμα του γίνεται έντονο κόκκινο. Οι αναπνευστικές κινήσεις σε αυτή την περίπτωση γίνονται σαφώς ορατές από την πλευρά.

• 3 βαθμό. Η δυσμενέστερη επιλογή για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η μείωση του 3ου βαθμού. Αυτή η μορφή της ασθένειας ονομάζεται επίσης και μη αντιρροπούμενη. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί μπορεί να είναι τόσο εξαιρετικά ενθουσιασμένος και πλήρως ανασταλμένος. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται πολύ χλωμό, και η περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου και των χειλιών γίνεται μπλε. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να χάσει εντελώς τη συνειδητότητα.

Το πιο ακραίο στάδιο της νόσου ονομάζεται ασφυξία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά για τα μωρά. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση της αναπνοής. Απουσία οξυγόνου, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η εμφάνιση σημείων αναπνευστικής δυσλειτουργίας σε ένα παιδί είναι μια ένδειξη έκτακτης ανάγκης για να για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από οποιαδήποτε προσπάθεια και ενέργεια για τη γρήγορη κατάργηση της επίθεσης που έχει συμβεί.

Μετά την κλήση στο ασθενοφόρο, οι γονείς πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσπαθήσουν να ηρεμήσουν και σε καμία περίπτωση να μην πανικοβληθούν! Ένα «ψυχρό» μυαλό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να βοηθήσετε το παιδί σας σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση.

Ενώ περιμένετε για το γιατρό, προσπαθήστε να ηρεμήσετε το μωρό. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να πάρετε το παιδί στην αγκαλιά του. Παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού σας. Ανοίξτε όλους τους αεραγωγούς και τις πόρτες στο παιδικό δωμάτιο για να δώσετε φρέσκο ​​αέρα και οξυγόνο στο δωμάτιο. Στην κρύα εποχή, φορέστε μια ζεστή μπλούζα και παντελόνι στο παιδί για να μην κρυώσει.

Πρώτες βοήθειες από τους γονείς είναι να πραγματοποιούν μόνο μη συγκεκριμένες ενέργειες που θα στοχεύουν σε κάποια βελτίωση στην ευημερία του παιδιού.

Τα βρέφη που έχουν λαρυγγική στένωση λόγω σοβαρών λοιμώξεων που εμφανίζονται με υψηλό πυρετό, μπορούν να λάβουν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτές οι πρώτες βοήθειες χρησιμοποιούνται μόνο για επίμονο πυρετό.

Για τη μείωση του πρηξίματος της αναπνευστικής οδού και τη βελτίωση της αναπνοής χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Αυτά περιλαμβάνουν: "Claritin"," Suprastin ","Λοραταδίνη"," Zyrtec "και πολλοί άλλοι. Χρησιμοποιούνται συνήθως για 5-7 ημέρες. Η μακρύτερη χρήση των ναρκωτικών αναγκαστικά συζητείται με το γιατρό σας.

Η θεραπεία της στένωσης της λάρυγγας πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση αντιμετωπίζεται σε σταθερές συνθήκες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών φαρμάκων.

Σε περίπτωση πιο σοβαρής ασθένειας, το μωρό νοσηλεύεται. Μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας. Εάν η αιτία της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε στη θεραπεία θεραπείας εισάγονται απαραιτήτως αντιβακτηριακοί παράγοντες με ευρύ φάσμα δράσης.

Η συχνότητα χρήσης, η ημερήσια δοσολογία, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά που επιλέγεται επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε ορισμένες χρόνιες μορφές στένωσης, για να βελτιωθεί η αναπνοή, αντιμετωπίζονται άρρωστα μωρά. ειδικές εισπνοές. Για το σκοπό αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αλκαλικά παρασκευάσματα ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ο αριθμός των απαιτούμενων διαδικασιών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Συνήθως, πραγματοποιούνται 12-15 εισπνοές για να επιτευχθεί θετική επίδραση.

Στη σοβαρή στένωση του λάρυγγα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν θετική επίδραση.Η δοσολογία της δεξαμεθαζόνης επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του άρρωστου παιδιού.

Με ένα ευκολότερο μάθημα μπορεί να ανατεθεί ορμονικά φάρμακα με τη μορφή της εισπνοής και των αερολυμάτων. Το "Pulmicort" σας επιτρέπει να βελτιώσετε την απόδοση της εξωτερικής αναπνοής και συμβάλλετε στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου, συνιστώνται όλα τα άρρωστα παιδιά. ακολουθήστε μια ειδική διατροφή. Η βάση αυτής της θεραπευτικής τροφής - τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τα λαχανικά και τα φρούτα. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, ψημένα ή βρασμένα. Τα λιπαρά και δύσκολα εύπεπτα προϊόντα από το μενού των παιδιών αποκλείονται τελείως.

Μετά από μια οξεία περίοδο ασθένειας, εκτελείται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα υπολειπόμενα συμπτώματα και να βελτιωθεί η γενική υγεία του μωρού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, μπορείτε να το βρείτε στο επόμενο βίντεο.