Υδροκήλη στα παιδιά
Οι μητέρες των αγοριών πολύ συχνά μετά τη γέννηση αντιμετωπίζουν μια ασθένεια όπως η υδροκήλη. Συχνά, οι γονείς φοβούνται και δεν ξέρουν τι να κάνουν και πώς να ενεργούν αν ανακαλύψουν τα πρώτα σημάδια της νόσου σε ένα παιδί. Επί του παρόντος, η ασθένεια αυτή θεραπεύεται τέλεια με σύγχρονες μεθόδους ιατρικής.
Τι είναι αυτό;
Η ασθένεια υδροκέλεως ή πτώση των όρχεων στα νεογνά εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η συνηθέστερη συγγενής μορφή της νόσου, η οποία συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Στα βρέφη υπάρχει συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες των όρχεων. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων υδροκέλλου στα αγόρια.
Η πτώση των ορχικών μεμβρανών εμφανίζεται συχνότερα στη μία πλευρά. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή είναι περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Μπορεί επίσης να υπάρξει διμερής πτώση των όρχεων, αλλά σε πολύ μικρότερο αριθμό περιπτώσεων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο αγόρι που γεννήθηκε έχει υδροκέττα. Η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί μόνη της, χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η τοποθέτηση των γεννητικών οργάνων στο αγόρι είναι ακόμα στο στόμα. Σε περίπου 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι όρχεις του μωρού αρχίζουν να κατεβαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή της πυέλου. Πρόκειται για μια φυσιολογική εικόνα της φυσιολογικής εξέλιξης του μελλοντικού ανδρικού σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και μετά τη γέννηση, οι όρχεις δεν φθάνουν στο όσχεο και παραμένουν επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Με το πέρασμα μιας τέτοιας εξέλιξης ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παράγοντες προκάλεσης μπορεί να αναπτυχθούν κάποιες διαταραχές που οδηγούν σε οίδημα και συσσώρευση ορού υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ανιχνεύουν μια πτώση των μεμβρανών, ή υδροκήλη. Αυτό το φαινόμενο είναι ήδη απόκλιση από τον κανόνα και απαιτεί προσεκτική και προσεκτική παρατήρηση του μωρού, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και το διορισμό ειδικής θεραπείας.
Αιτίες του
Το οίδημα των μεμβρανών μπορεί να είναι είτε στο δεξί όρχι είτε στο αριστερό. Όλοι οι τύποι υδροκέλων είναι συγγενείς και αποκτημένοι.
Συγγενής
Γνωρίστε αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Συγγενείς ή φυσιολογικές παραλλαγές της πτώσης των όρχεων συμβαίνουν συχνότερα όταν επηρεάζονται οι ακόλουθοι παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Οι παροξύνσεις των χρόνιων μητρικών ασθενειών, που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης στο έμβρυο.
Οξεία λοιμώδη νοσήματα στην οποία λαμβάνει χώρα μόλυνση κατά την κάθοδο των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή της πυέλου. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για διαφορετικούς τύπους λοιμώξεων από ιούς και βακτηρίδια που η μητέρα μπορεί να αρρωστήσει ενώ είναι έγκυος. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Παραβίαση της παροχής αίματος στον πλακούντα και απειλή αποβολής. Στην περίπτωση αυτή διακόπτεται η πλήρης παροχή αίματος στο έμβρυο, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραβίαση της τοποθέτησης των γεννητικών οργάνων και ακατάλληλη ελάττωση των όρχεων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Πρόωρη γέννηση ή πρόωρη ζωή. Συχνά σε τέτοιου είδους παιδιά, οι όρχεις απλά δεν έχουν χρόνο να φυσιολογικώς κατεβαίνουν στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης, και στη συνέχεια στο όσχεο. Ένα μωρό γεννιέται με όρχεις που παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ακόμα και φθάσουν στο όσχεο, τότε πολύ συχνά αναπτύσσεται η διόγκωση και ανάπτυξη της υδροκέλεως.
Μεροληψία. Υπάρχουν δεδομένα που υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο ύπαρξης υδροκέλλα σε στενούς συγγενείς.
Οι μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων στο έμβρυο, αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Συχνά συνδέονται με την ενδομήτρια μόλυνση του μελλοντικού μωρού από τη μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την υδροκήλη, το παιδί μπορεί να έχει συμπτώματα επιδιδυμίτιδας ή ακόμα και φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μετά τη γέννηση. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν υποχρεωτική διαβούλευση με τον ουρολόγο.
Έχει αποκτηθεί
Βρίσκονται κυρίως σε μωρά μετά τη γέννηση. Υπάρχουν πολύ λιγότερα. Συνηθέστερα μετά από τραυματικές βλάβες, καθώς και διάφορες ασθένειες των γεννητικών οργάνων των αγοριών, τα οποία αναπτύσσονται μετά τη γέννηση. Μεταξύ των λόγων που μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της αποκτηθείσας μορφής πτώσης των όρχεων, περιλαμβάνουν: στρέψη των όρχεων ή ανάπτυξη επιπλοκών μετά την αφαίρεση βουβωνική κήλη. Οι τραυματισμοί στο όσχεο μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα υδροκέλαι.
Είδη των όρχεων
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις που σας επιτρέπουν να διαιρέσετε όλες τις παραλλαγές της νόσου σε παρόμοιες κλινικές ομάδες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοια, όπου οι μορφές των ασθενειών διαιρούνται ανάλογα με την κύρια προκαλώντας αιτία, τον βαθμό σοβαρότητας, την παραλλαγή της πορείας, καθώς και με τον μηχανισμό εμφάνισης υγρού στο όσχεο.
Σύμφωνα με τη συνταγή της εμφάνισης των συμπτωμάτων, η υδροκήλη είναι:
Sharp Τα συμπτώματα εμφανίζονται, κατά κανόνα, γρήγορα. Μετά τη δράση ενός προκλητικού παράγοντα, η ανάπτυξη των εκδηλώσεων της νόσου αυξάνεται σε λίγες ώρες. Η πορεία της οξείας μορφής της νόσου, κατά κανόνα, συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων που φέρνουν το παιδί σε έντονο σύνδρομο πόνου και επηρεάζουν έντονα την υγεία του.
Χρόνια. Ο σχηματισμός αυτής της μορφής της νόσου διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Με την ανάπτυξη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσμενή ή ενοχλητικά συμπτώματα. Εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία. Για τη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου απαιτείται διαβούλευση με τον ουρολόγο.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό συσσώρευσης υγρού, η υδροκήλη είναι:
Επικοινωνία. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, δεν υπάρχει πλήρες κλείσιμο του καναλιού μεταξύ του περιτόναιου και του οσχέου. Το serous fluid μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις και να προκαλέσει ασθένειες. Για να προσδιοριστεί αυτή η μορφή της νόσου, οι γιατροί εντοπίζουν ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα: με μια ελαφρά συμπίεση του όσχεου - το μέγεθός του είναι κάπως μειωμένο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη συμπίεση το υγρό ρέει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Απομονωμένος Τις περισσότερες φορές, ως συγγενή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου κλείνει, η επικοινωνία μεταξύ δύο διαφορετικών κοιλοτήτων δεν συμβαίνει πλέον. Σε αυτή την περίπτωση, όλο το υγρό είναι μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων. Αυτή η μορφή είναι στατιστικά λιγότερο συνηθισμένη.
Κύρια συμπτώματα
Κάθε μαμά που έχει ένα μικρό αγόρι μεγαλώνει για να ξέρει τι μοιάζει με υδροκεκή. Οι αποκτηθείσες μορφές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε μωρά σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία μετά από οποιαδήποτε τραυματική βλάβη στο όσχεο. Στην παραμικρή υποψία της ανάπτυξης της σταγόνες των όρχεων, θα πρέπει σίγουρα να δείξετε το μωρό σε έναν παιδολογικό ανδρολόγο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια στα πρώτα στάδια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ήπια ασθένεια, δεν εμφανίζονται συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία ή πόνο στο μωρό. Στα νεογνά, το όσχεο μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένο ή διογκωμένο. Ωστόσο, για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό το σύμπτωμα παραμένει απαρατήρητο, καθώς η εκδήλωσή του δεν είναι πολύ έντονη.
Η ύποπτη πτώση των όρχεων ενός μωρού πρέπει να είναι αν:
Ελαφρώς πρησμένο και διευρυμένο όσχεο. Στα νεογνά, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί.Εάν η μητέρα έχει υποθέσει ότι το μωρό έχει κάποια ασυμμετρία ή πρήξιμο του οσχέου, θα πρέπει σίγουρα να δείξετε το παιδί σε παιδίατρο ή παιδολογικό ουρολόγο.
Ελαφρά οίδημα. Συνήθως η πτώση των όρχεων είναι μονόπλευρη. Με μια μικρή ασυμμετρία στο όσχεο, μπορούμε να υποθέσουμε την ύπαρξη διόγκωσης των όρχεων.
Ισχυρή κινητικότητα του δέρματος του όσχεου. Καθορίζεται μόνο από ουρολόγο. Η παρουσία των οροειδών υγρών στις μεμβράνες βοηθά στη βελτίωση της ολίσθησης του δέρματος στην επιφάνεια των όρχεων. Είναι ένα από τα ειδικά σημάδια της υδροκήλης.
Ανεπιθύμητη ούρηση. Για τις περισσότερες ουρολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της εκροής των ούρων. Το παιδί μπορεί να διαμαρτυρηθεί για κάποιο πόνο ή ακόμα και για αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση. Για την πτώση των όρχεων, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι χαρακτηριστικό. Η ούρηση για βρέφη με υδροκήλη δεν προκαλεί πόνο ή έντονη δυσφορία.
Η εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης με στρέψη του όρχεως ή ανάπτυξη άλλων ουρολογικών επιπλοκών της νόσου. Συχνά εμφανίζεται μετά από τραυματική βλάβη στο όσχεο και μόλυνση με διάφορες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται, η όρεξη και ο ύπνος διαταράσσονται και η έντονη αδυναμία αυξάνεται. Απαιτείται άμεση νοσηλεία του παιδιού.
Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου - την ανάπτυξη του βουβώνα κήλη. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του οιδήματος των όρχεων πραγματοποιείται και μια βουβωνική κήλη αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Διαγνωστικά
Μόνο ένας ουρολόγος ή ένας παιδοτροφικός ανδρολόγος μπορούν να διαγνώσουν μια υδροκήλη. Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με άλλες ουρολογικές παθήσεις, ο ιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια φυσική εξέταση του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει και να προσδιορίσει όλα τα συμπτώματα της νόσου, καθώς επίσης να αποκλείσει την ταυτόχρονη παθολογία των γεννητικών οργάνων ή να εντοπίσει επιπλοκές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό πρόσθετων εργαστηριακών και βοηθητικών εξετάσεων. Επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας επιπλοκών, καθώς και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με άλλες ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής.
Ο πλήρης αριθμός αίματος αποδίδεται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Οι μεταβολές στον τύπο των λευκοκυττάρων υποδηλώνουν την παρουσία συστηματικής φλεγμονής, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη παροξυσμών ουρολογικών ασθενειών στα παιδιά. Η ταχεία ESR είναι επίσης ένας πρώτος δείκτης της φλεγμονής στο σώμα ενός παιδιού.
Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του όσχεου επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ελεύθερου υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων και δίνει επίσης μια περιγραφή όλων των γεννητικών οργάνων, λαμβάνοντας υπόψη τη δομή και την ανατομία τους. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ορίσετε ακόμη και τις μικρότερες αποκλίσεις από τον κανόνα. Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να γίνεται σε όλα τα μωρά που προγραμματίζονται για χειρουργική θεραπεία της υδροκέλεως.
Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο διαφανοσκόπησης, μπορείτε να δείτε τους όρχεις και στις δύο πλευρές. Ρεύματα ακτίνων διεισδύουν καλά στο δέρμα του όσχεου και φτάνουν στις μεμβράνες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να κάνετε ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία οίδημα ή συσσώρευση υγρών μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως.
Η διάγνωση ακτίνων Χ στα νεογνά και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας επιχειρείται μόνο σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Η υψηλή έκθεση στην ακτινοβολία καθιστά αυτή τη μέθοδο εντελώς ανασφαλής για το σώμα του παιδιού. Η διάγνωση με ακτίνες Χ έχει βοηθητικό χαρακτήρα και χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Συνέπειες
Ο κίνδυνος ανάπτυξης τρομερών επιπλοκών με υδροκήλη είναι αρκετά υψηλός. Όπως κάθε ουρολογική ασθένεια, η σταγόνα των όρχεων μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια και μπορεί να προκαλέσει τρομερές επιπλοκές. Το όσχεο είναι εξαιρετικά καταπονημένο λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού μεταξύ των κελυφών.Οποιοσδήποτε τραυματικός τραυματισμός ή έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών.
Τις περισσότερες φορές, τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν διάφορες στρέψη ή συμπίεση των όρχεων λόγω της μεγάλης ποσότητας του serous fluid. Η προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης προκαλεί μόλυνση στο όσχεο και την ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής γίνεται κόκκινο, ζεστό στην αφή και το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Αν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στα ουροφόρα όργανα, μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση εκροής ούρων ή αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Στη μακροχρόνια πορεία της νόσου, αν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα ή η ασθένεια δεν ελέγχεται επαρκώς, οι άνδρες που υποφέρουν από υδροκήλη στην παιδική ηλικία μπορεί να εμφανίσουν αρσενική στειρότητα. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν τη διαβούλευση με έναν ανδρολόγο και την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της εύφορης λειτουργίας.
Θεραπεία
Για τη θεραπεία της υδροκήλης στο σπίτι, υπάρχουν πολλές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής. Ορισμένες μητέρες λένε ότι ήταν σε θέση να θεραπεύσουν την ασθένεια με θαλάσσιο αλάτι ή λουτρά σόδα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πραγματικά θετικές αναθεωρήσεις μιας τέτοιας θεραπείας, καθώς και αξιόπιστες επιστημονικές μελέτες που θα επέτρεπαν τη χρήση χλωριούχου νατρίου (επιτραπέζιο αλάτι) για τη θεραπεία οίδημα των όρχεων.
Για τη θεραπεία της υδροκελάσης θα πρέπει να εξακολουθεί να βρίσκεται υπό τη σαφή καθοδήγηση του ουρολόγου. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών της νόσου θα ελαχιστοποιηθεί. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η υδροκήλη των όρχεων περνά ανεξάρτητα από την ηλικία των δύο ετών. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό απορροφάται πλήρως, και το οίδημα επίσης απομακρύνεται.
Συνήθως, εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν μέχρι την ηλικία των δύο ετών, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική θεραπεία. Πριν από την έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν συνήθως μια πορεία φαρμάκων. Συνήθως τα φάρμακα συνταγογραφούνται για 3-4 μήνες. Αν κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας τα συμπτώματα δεν έχουν μειωθεί και δεν υπάρχει θετική δυναμική της νόσου, τότε οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:
Μέθοδος Winckelmann. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μεσαία τομή στην πρόσθια επιφάνεια του όσχεου. Η σύριγγα αναρρόφησης αφαιρεί όλο το συσσωρευμένο, υπερβολικό ορρό υγρό μεταξύ όλων των μεμβρανών των όρχεων. Στη συνέχεια, οι ραφές στερέωσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται απορροφήσιμο βιολογικό υλικό ράμματος. Δεν συσσωρεύεται υγρό μετά από αυτή τη διαδικασία, καθώς διεισδύει εύκολα στον υποκείμενο ιστό. Αν υπάρχει ανοιχτό μήνυμα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όρχεου, τότε εκτελείται παράλληλα μια αποκαταστατική χειρουργική για να το αφαιρέσετε.
Μέθοδος Bergman. Συνήθως εκτελείται με υδροκήλη εντυπωσιακού μεγέθους ή έντονα οίδημα των μεμβρανών των όρχεων. Στην περίπτωση αυτή, οι χειρουργοί καταβάλλουν το εσώτερο φάκελο. Μια αποχέτευση τοποθετείται για να απομακρύνεται το υπόλοιπο υγρό, το τραύμα συρράφεται και εφαρμόζεται αντισηπτικό επίδεσμο στη θέση τομής. Στη συνέχεια, απομακρύνεται η αποστράγγιση. Η πληγή επουλώνεται γρήγορα και παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.
Με τη μέθοδο του Κυρίου. Αυτή η επιλογή χειρουργικής θεραπείας είναι η μεγαλύτερη ζήτηση στα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής, καθώς είναι η πιο καλοήθης μεταξύ άλλων ουρολογικών παρεμβάσεων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά με ελαφρά οίδημα.
Ross. Σε αυτή την περίπτωση, κλείστε το μήνυμα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του οσχέου. Αυτή η τρύπα συρράπτεται σε στρώματα, όλα τα οργανα ρευστά αναρροφούνται. Μετά από αυτό τραυματίζεται το τραύμα και εφαρμόζονται αντισηπτικές επίδεσμοι. Αυτή η χειρουργική τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως σε βρέφη οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και σε ενήλικες. Η μέθοδος παρουσιάζεται στην αναφερθείσα εκδοχή της πτώσης των όρχεων.
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης συντονίζεται με τον χειρουργό ουρολόγο.Μετά από υπερηχογράφημα του όσχεου και βοηθητικές εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου παιδιού. Εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα βλάβης, την ποσότητα του serous fluid μεταξύ των μεμβρανών, την ηλικία του μωρού, καθώς και την παρουσία συνωστωδών ή επιπλοκών.
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο τμήμα ουρολογίας των πολυεπιστημονικών νοσοκομείων. Συνήθως τέτοιες διαδικασίες είναι ρουτίνα. Κάθε μέρα, οι γιατροί λειτουργούν σε έναν τεράστιο αριθμό αγοριών με υδροκέλλα. Η διάρκεια της λειτουργίας, κατά κανόνα, είναι 25-35 λεπτά. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις μετά την επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δευτερογενούς μόλυνσης και να αποτρέψει πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις.
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως. Η χρήση της αναισθησίας γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου ή της ύπαρξης παράλληλης ουρολογικής παθολογίας, η οποία απαιτεί μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση.
Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος αναρρόφησης για τη θεραπεία της υδροκήλης - το υγρό απομακρύνθηκε με μια μέθοδο παρακέντησης. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεραπείας απορρίφθηκε, καθώς ο κίνδυνος μηχανικής βλάβης στον ιστό των όρχεων είναι πολύ υψηλός. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης, μπορείτε να μεταφέρετε μια βακτηριακή λοίμωξη και ακόμη και να προκαλέσετε εξόντωση.
Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση της πτώσης των όρχεων είναι προγραμματισμένες διαδικασίες και είναι πολύ ασφαλείς για το σώμα του παιδιού. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι μικρότερος από 5-10%.
Μεταξύ των δυσμενών επιπτώσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα μωρό, μετά την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας είναι τα ακόλουθα:
Η ανάπτυξη μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
Δευτερογενής λοίμωξη της ανοικτής πληγής και ανάπτυξη της εξάντλησης.
Φλεγμονή των εσωτερικών σπερματικών αγωγών. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων ουρολογικών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα. Συχνά αυτή η παθολογία είναι διμερής.
Ατροφικές αλλαγές στον ιστό των όρχεων. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο όσχεο.
Η ανάπτυξη του πόνου στην περιοχή των βουβωνών, καθώς και αυξημένο πόνο κατά τη μετακίνηση ή την αλλαγή της θέσης του σώματος
Υγιεινή μετά από χειρουργική επέμβαση
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τηρηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
Μην αγγίζετε το τραύμα μετά τη χειρουργική επέμβαση με βρώμικα ή μη επεξεργασμένα χέρια. Έτσι μπορείτε να φέρετε μια βακτηριακή λοίμωξη και ακόμη και να προκαλέσετε εξαπάτηση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο για μια εβδομάδα. Το νερό δεν πρέπει να αποβάλλεται εντελώς στο σημείο του τραύματος.
Ο χώρος της μετεγχειρητικής ουλή πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικά απολυμαντικά ή αντιβακτηριακά μέσα, την οποία θα συστήσει ο ουρολόγος.
Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά. Όταν αυξάνετε τον πόνο, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί στον ουρολόγο. Ίσως το μωρό να έχει μια μετεγχειρητική επιπλοκή.
Για την εξάλειψη του εναπομένοντος serous fluid, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν διουρητικά. Τα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της εξάλειψης ακόμη και της υπολειμματικής ποσότητας των serous εκκρίσεων μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων.
Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι στον ουρολόγο. Όλα τα βρέφη που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των όρχεων υποβάλλονται σε διαβουλεύσεις με έναν γιατρό με το κατάλληλο προφίλ κάθε μήνα εντός έξι μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον αρκεί να εμφανίζεται στον ουρολόγο μία φορά το χρόνο.
Ενίσχυση της ανοσίας και πρόληψη της υποθερμίας. Για ένα μωρό που μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τα πιο ζεστά ρούχα για το περπάτημα έξω. Υπερβολικά τυλίξτε το παιδί δεν αξίζει επίσης! Δώστε προτίμηση στο φως και ταυτόχρονα σε ζεστά ρούχα που δεν εμποδίζουν την κίνηση.
Φορώντας εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Όλα τα συνθετικά προϊόντα, κατά κανόνα, άφησαν άσχημα στον αέρα και "δεν αναπνέουν". Φορώντας αυτά τα εσώρουχα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ανταλλαγής αέρα των γεννητικών οργάνων και ακόμη και να συμβάλει στην εμφάνιση επιπλοκών. Επιλέξτε προϊόντα από φυσικά υφάσματα που είναι εύκολο να πλυθούν και στεγνώνουν γρήγορα.
Η υδροκήλη είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές παθολογίες στα νεογέννητα αγόρια. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να εξαλείψουν τα δυσμενή συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία χωρίς βλάβη στην υγεία των ανδρών. Το οίδημα των όρχεων αντιμετωπίζεται καλά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί επικίνδυνες διαταραχές στα μωρά.
Εξηγήσεις σχετικά με την υδροκήλη ή τη σταγόνες του όρχεως λένε ο ουρολόγος Alexey Kornienko.