Αποφρακτική βρογχίτιδα στα βρέφη
Η βλάβη της αναπνοής στα μωρά του πρώτου έτους της ζωής είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση. Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν στένωση του βρογχικού αυλού σε ένα βρέφος. Μόνο έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων.
Τι είναι αυτό;
Η στένωση του βρογχικού αυλού στα βρέφη ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια προκλητική αιτία ονομάζεται αποφρακτική βρογχίτιδα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στον παιδικό οργανισμό. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε διαταραχή του έργου πολλών εσωτερικών οργάνων.
Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να πάρουν αποφρακτική βρογχίτιδα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην οξεία περίοδο της νόσου σε βρέφη είναι πολύ φωτεινότερα και πιο έντονα απ 'ό, τι στους μαθητές. Η σοβαρότερη εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή συγγενή ανοσοανεπάρκεια.
Λόγοι
Η πορεία της νόσου σε ένα νεογέννητο μωρό και μωρό έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ακόμη και οι αιτίες που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές.
Για να αποφρακτική βρογχίτιδα οδηγός:
Ιογενείς λοιμώξεις. Οι ιοί γρίπης και παραγρίπης, οι ιοί PC, οι αδενοϊοί συνηθέστερα συμβάλλουν στη βρογχική παρεμπόδιση. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν πολύ μικρό μέγεθος και διεισδύουν εύκολα στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ταχεία πολλαπλασιασμό στο σώμα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
Βακτήρια. Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν σοβαρή βρογχική βλάβη. Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι αρκετά σκληρές, με πυρετό και έντονο βήχα. Τα αντιβιοτικά πρέπει να εξαλείψουν τα δυσμενή συμπτώματα.
Καπνός ή εισπνοή βιομηχανικών εκπομπών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα μωρά που ζουν σε αστικό περιβάλλον υποφέρουν από αποφρακτική βρογχίτιδα συχνότερα από τους αγροτικούς τους συνομηλίκους. Τα μικρότερα συστατικά της σκόνης και των τοξικών σωματιδίων που βρίσκονται στον αέρα κοντά σε μεγάλους δρόμους ή βιομηχανικά εργοστάσια και φυτά πέφτουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό και συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης.
Πρόωρη ζωή Ο τελικός σχηματισμός του αναπνευστικού συστήματος λαμβάνει χώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν το παιδί γεννήθηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο, μπορεί να εμφανίσει πολλαπλές ανωμαλίες και ελαττώματα στη δομή των πνευμόνων και των βρόγχων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχικών παρεμποδίσεων στο μέλλον.
Αλλεργίες. Συνήθως εμφανίζονται σε μωρά ηλικίας 5 μηνών και άνω. Συχνά συμβαίνουν μετά την εισαγωγή στη διατροφή του παιδιού νέων προϊόντων ως συμπληρωματικών τροφίμων. Οι αλλεργικές μορφές της νόσου στα βρέφη είναι αρκετά δύσκολες.
Προβολές
Όλες οι αποφρακτικές βρογχίτιδες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ταξινομήσεις που αντικατοπτρίζουν την αιτία της ασθένειας, τη μορφή της νόσου και τον βαθμό σοβαρότητας κατά την επιδείνωση της.
Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, όλη η αποφρακτική βρογχίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η πρώτη εμφάνιση μιας ασθένειας που έχει καταχωρηθεί για ένα συγκεκριμένο παιδί για πρώτη φορά ονομάζεται οξεία. Συνήθως μια τέτοια βρογχίτιδα διαρκεί 7-10 ημέρες, και για τα αποδυναμωμένα μωρά - ακόμη και μέχρι δύο εβδομάδες.
Εάν, παρά τη θεραπεία, η ασθένεια επανεμφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η μορφή ονομάζεται χρόνια. Περίοδοι έξαρσης και ύφεσης οδηγούν στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης βρογχίτιδας.Τέτοιες μορφές της νόσου είναι πιο επικίνδυνες με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αποφρακτικής βρογχίτιδας χωρίζονται σε:
-
Ελαφρύ Συνεχίστε χωρίς επιπλοκές και απαντήστε καλά στη θεραπεία. Τα δυσμενή συμπτώματα της νόσου είναι ήπια. Μπορεί να ρέει χωρίς θερμότητα.
-
Μεσαία βαριά. Μια πιο παρατεταμένη πορεία είναι χαρακτηριστική. Με κάποιες βακτηριακές λοιμώξεις ακόμη και μέχρι 1 μήνα. Με αυτό το μάθημα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές.
-
Βαρύ. Αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Συνοδεύεται από την εμφάνιση σοβαρής δύσπνοιας και εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα
Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης. Διαρκεί συνήθως 3-4 ημέρες για ιογενείς λοιμώξεις και 7-14 ημέρες για βακτηριακές λοιμώξεις. Εάν η αποφρακτική βρογχίτιδα έχει γίνει εκδήλωση αλλεργίας, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από λίγες μόνο ώρες από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της στενεύσεως του αυλού των βρόγχων περιλαμβάνουν:
-
Βήχας Αυτό συμβαίνει εξαντλητικό. Συχνά το παιδί βήχει με περιόδους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ο βήχας ανησυχεί ένα μωρό πολύ περισσότερο από τη νύχτα.
-
Βαθιά και θορυβώδη αναπνοή. Ακόμα και σε απόσταση, μπορεί να ακουστεί συριγμός και γαργάλισμα στο στήθος.
-
Δύσπνοια. Το μωρό αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά. Το σύμπτωμα μπορεί να ελεγχθεί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να μετρήσετε τις αναπνευστικές κινήσεις που εκτελούνται από το στήθος σε ένα λεπτό. Η αυξημένη δύσπνοια είναι ένα δυσμενή σύμπτωμα. Μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
-
Αύξηση θερμοκρασίας. Μπορεί να ανέλθει σε 37-39 μοίρες. Στο ύψος της θερμοκρασίας στα βρέφη εμφανίζεται συχνά έμετος.
-
Παραβίαση της γενικής κατάστασης. Τα παιδιά αρνούνται να θηλάσουν, άτακτα, ζητώντας περισσότερο στυλό. Η νωθρότητα και η γενική αδυναμία αυξάνονται.
-
Παραβίαση της ρινικής αναπνοής και ερυθρότητας του στοματοφάρυγγα. Εμφανίζεται με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
-
Πόνος στο στήθος μετά από βήχα. Ένας βήχας χάκερ με δύσκολο πτύελο οδηγεί σε γρήγορη κόπωση και πόνο στο μωρό κατά την αναπνοή.
Διαγνωστικά
Όταν το παιδί έχει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο. Με τη βοήθεια της ακρόασης (ακούγοντας τους ήχους με ένα στηθοσκόπιο), ο γιατρός θα μπορεί να ανιχνεύσει την ύπαρξη συριγμού και δυσλειτουργίας στην αναπνοή.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να απαιτείται πλήρης αιμοληψία. Η εκφραζόμενη λευκοκυττάρωση θα είναι απόδειξη της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα των παιδιών. Η εξέταση του παιδιού από τον γιατρό και μια γενική εξέταση αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί για την καθιέρωση της διάγνωσης και της θεραπείας. Η ακτινογραφία του θώρακα στα βρέφη-μωρά δεν ισχύει.
Θεραπεία
Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή ή έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές και υπάρχουν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, τότε απαιτείται νοσηλεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού είναι επαρκής.
Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιείται:
Αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά. Κάνουν τα ιξώδη πτύελα πιο υγρό και βοηθούν το μωρό να βγαίνει πιο εύκολα.
Αντιπυρετικό. Ορίστηκε όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 μοίρες. Μακριά δεν ισχύουν. Τα φάρμακα σε σιρόπι ή διαλύματα συνταγογραφούνται για βρέφη.
Αντιπλημμυρικά. Τα παρασκευάσματα με βάση τη δροταβερίνη και την παπαβερίνη βοηθούν στην εξάλειψη του βρογχοσπασμού καλά και συμβάλλουν επίσης στην καλύτερη εκφόρτιση των πτυέλων.
Άφθονο ζεστό ρόφημα. Τα αλκαλικά μεταλλικά νερά χρησιμοποιούνται ενεργά σε μωρά από 4 μήνες. Τα ποτά φρούτων και τα κομπόστα φρούτων από μήλα και αχλάδια, καθώς και τα αποξηραμένα φρούτα είναι επίσης καλά.
Καλή διατροφή εκτός από τα αλλεργιογόνα τρόφιμα. Εάν η αποφρακτική βρογχίτιδα αναπτύσσεται σε ένα μωρό, ως αποτέλεσμα μιας αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η πρόκληση αλλεργιογόνων από τη διατροφή του.
Βρογχοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και εξομαλύνουν την αναπνοή. Διορίζεται με εισπνοή. Η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και την παρουσία παθολογιών που συνοδεύουν.
Αντιιικό φάρμακα και αντιβιοτικά. Διορίζεται μετά από τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Τα αντιιικά συνταγογραφούνται για 4-5 ημέρες, τα αντιβιοτικά - για 7-10 ημέρες.
Ειδικοί υγραντήρες αέρα. Τέτοιες συσκευές σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη σωστή υγρασία στις εγκαταστάσεις και να βοηθήσετε στην εξάλειψη της έντονης ξηρότητας των βλεννογόνων.
Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα μωρά του πρώτου έτους της ζωής απαιτεί πιο προσεκτική προσέγγιση. Με τη λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Η ενίσχυση της ανοσίας και η πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου θα επιτρέψει στα βρέφη να μην αρρωστήσουν με αποφρακτική βρογχίτιδα στο μέλλον.
Ο Δρ Komarovsky θα μας πει για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά στο επόμενο βίντεο.