Σερορροϊκή δερματίτιδα σε βρέφη και νεογνά
Τα νεογνά και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συχνά «εκπλήσσουν» τους γονείς με μια ευρεία ποικιλία δερματικών εξανθημάτων. Ένας από τους τύπους δερματίτιδας - σμηγματορροϊκής - χρειάζεται κάποια διευκρίνιση. Σχετικά με το τι είναι και τι να κάνει αν το παιδί έχει δερματίτιδα σμηγματόρροια, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι αυτό
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν επηρεάζονται όλες οι περιοχές του δέρματος, αλλά μόνο εκείνες όπου υπάρχει μέγιστη συσσώρευση των σμηγματογόνων αδένων, για παράδειγμα, το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο. Τα κύρια παθογόνα της νόσου είναι οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Malassezia restrictionta και Malassezia globosa.
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι στον πλανήτη έχουν αυτούς τους μύκητες που ζουν καλά στο δέρμα, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής τους μικροχλωρίδας. Επιλέγουν μέρη γύρω από τους σμηγματογόνους αδένες δεν είναι τυχαία - το μυστικό αυτών των αδένων είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για τους μύκητες.
Στη διαδικασία της ζωής, αυτοί οι μύκητες εκκρίνουν πολυακόρεστα οξέα που ερεθίζουν το δέρμα αντιδρώντας με ορισμένες ουσίες που περιέχει.
Ένας φυσιολογικός υγιής οργανισμός μπορεί να ρυθμίσει τον αριθμό τέτοιων μυκήτων, ωστόσο, αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, οι ανοσολογικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των αποικιών μυκήτων, και μετά ο ερεθισμός, το ξεφλούδισμα είναι αναπόφευκτο. Και θα εμφανιστούν ακριβώς όπου παράγεται περισσότερο το σμήγμα (λίπος).
Αιτίες
Σε ενήλικες, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μερικές φορές συνοδεύει σοβαρές ασθένειες. Στα νεογέννητα, μια τέτοια μορφή φλεγμονής του δέρματος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού προτύπου. Έτσι, το δέρμα των μωρών είναι πιο λεπτό και λεπτό και οι λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων δεν είναι ακόμη τέλειες.
Επομένως, από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συμβαίνει σε ένα ή άλλο βαθμό σε ένα στα τέσσερα έως πέντε μωρά.
Οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι σμηγματορροϊκές εκδηλώσεις στα νεογνά είναι αναμφισβήτητη ένδειξη της σχέσης μεταξύ της ασθένειας και των ορμονικών «κατακλυσμών» στο σώμα. Στους πρώτους μήνες της ζωής, οι λεγόμενες μητρικές ορμόνες, τις οποίες η μητέρα γενναιόδωρα μοιράζονταν με το παιδί, ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα της, επηρέασαν έντονα το παιδί. Για τον ίδιο λόγο, η σμηγματόρροια εμφανίζεται αργότερα σε μερικούς εφήβους κατά την εφηβεία. Ορμονική ταραχή - Αυτός είναι ακριβώς ο παράγοντας που ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των ζυμομυκήτων όπως ο Malassezia.
Επηρεάζει την εμφάνιση μιας τέτοιας δερματίτιδας και ασυλία των μωρών. Μετά τη γέννηση, είναι μόνο ένα σύνολο αντισωμάτων που λαμβάνονται από τη μητέρα, δηλαδή, έμφυτη ανοσία. Το σώμα του ίδιου του μωρού σας είναι εξαιρετικά αδύναμο και ατελές. Δεν πρέπει να είναι το σχηματισμό και η ανάπτυξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φυσικό αμυντικό σύστημα είναι τόσο δύσκολο να αντιμετωπίσει τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, αν το παιδί δεν είναι ακόμη ένα έτος.
Η αιτία του σχηματισμού χαρακτηριστικών σχηματισμών στο κεφάλι και στον κορμό μπορεί να είναι κληρονομικούς παράγοντες - Συχνά τα μωρά «κληρονομούν» τη σμηγματόρροια εάν επηρεάζονται χρονίως από έναν από τους γονείς ή από τους συγγενείς. Επιπλέον, δεν είναι η ίδια η ασθένεια που κληρονομείται αλλά μόνο η τάση για αυξημένη έκκριση σμήγματος, δηλαδή οι αδένες του μωρού δουλεύουν εντατικά και παράγουν περισσότερο λίπος από ότι απαιτείται για να εξασφαλίσουν τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος.
Από τους εξωτερικούς παράγοντες, η χειμερινή περίοδος είναι η πιο ευνοϊκή για την ανάπτυξη της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, της υπερβολικής εφίδρωσης του βρέφους, ειδικά αν είναι τυλιγμένη θερμότερα και "τροφοδοτείται" με μερικά καπάκια για την εκκίνηση. Επιθετική για το δέρμα του μωρού σαπούνι τουαλέτας ή άλλα καλλυντικά, τα οποία οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν όταν κολυμπούν ένα παιδί, προκαλούν επίσης ενισχυμένη εργασία των σμηγματογόνων αδένων και την εμφάνιση σμηγματόρροιας.
Στο δεύτερο στάδιο, ξεχωριστές και διαφορετικές κλίμακες, με γκριζωπό ή κιτρινωπό χρώμα, συνδυάζονται σε μία απλή επιφάνεια βραχείας διαμόρφωσης. Τέτοιες σμηγματορροϊκές κρούστες μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και στο λαιμό, στο πρόσωπο, στο μέτωπο, στα μάγουλα, στο σώμα. Πολύ συχνά, σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται η βουβωνική χώρα και οι άξονες.
Συμπτώματα
Χαρακτηριστικά σημεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας - είναι η εμφάνιση ζυγαριάς, ξεφλούδισμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο τριχωτό της κεφαλής, διότι αυτό είναι όπου οι σμηγματογόνες αδένες στο βρέφος εργάζονται πιο ενεργά. Το γεγονός είναι ότι το κεφάλι του παιδιού εκτελεί επίσης μια πρόσθετη λειτουργία - συμμετέχει στη μεταφορά θερμότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί που είναι ζεστό, πρώτα απ 'όλα ιδρώνει το κεφάλι. Υπό την επίδραση της θερμότητας και του ιδρώτα, οι σμηγματογόνοι αδένες εντείνουν σημαντικά τη δραστηριότητά τους.
Το Seborrhea δεν μοιάζει με αλλεργία και είναι σχεδόν αδύνατο να αναμειχθεί η αντίδραση με μια νέα φόρμουλα και την ήττα των σμηγματογόνων αδένων. Το γεγονός είναι ότι κάτω από τις κρούστες δεν υπάρχει ζώνη ερυθρισμού χαρακτηριστική της αλλεργίας. Κατά την αφαίρεση ενός θραύσματος του φλοιού, το δέρμα κάτω από αυτό παραμένει ελαφρύ και αιώνιο. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η σμηγματόρροια μπορεί να είναι κνησμώδης. Στην περίπτωση των νεογέννητων, οι γιατροί είναι σχεδόν ομόφωνοι - ο φαγούρα και η ταλαιπωρία δεν προκαλούν πάθηση.
Πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας που παρατηρείται σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Η ιατρική διακρίνει τρεις τύπους ασθένειας:
- Υγρή σμηγματόρροια. Με αυτό, η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται, το σμήγμα εκκρίνεται πάρα πολύ.
- Ξηρή σμηγματόρροια. Όταν οι ζυγαριές έχουν μια ξηρή εμφάνιση, οι ίδιοι εύκολα πέφτουν μακριά λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής σμήγματος.
- Η συνδυασμένη (μικτή) σμηγματόρροια. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδυάζει τα συμπτώματα των πρώτων δύο τύπων.
Το Seborrhea δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού: δεν έχει καμία επίδραση είτε στην όρεξη είτε στον ύπνο του μωρού.
Προβλέψεις
Η συγγενής σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, την οποία έλαβε το παιδί ως «δώρο» από κάποιον από συγγενείς, δεν είναι πρακτικά αντικείμενο διόρθωσης. Η θεραπεία είναι ως επί το πλείστον ανεπιτυχής. Με την επίκτητη ασθένεια, η πρόγνωση είναι πιο αισιόδοξη. Μετά την εξάλειψη των αιτιών της νόσου, οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν να «κερδιστούν» αρκετά γρήγορα.
Στην περίπτωση νεογνών, η συγγενής σμηγματόρροια μπορεί να συζητηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυτή η γενετική αιτία είναι αρκετά σπάνια.
Οι υπόλοιποι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας δερματίτιδας υποβάλλονται σε διόρθωση και μερικές φορές περνούν από μόνοι τους, όπως συμβαίνει στην περίπτωση δερματίτιδας, η οποία εξαρτάται από ορμονικούς παράγοντες. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού του ίδιου ορμονικού υποβάθρου, η σμηγματόρροια έρχεται στο μηδέν. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ του πρώτου εξαμήνου και του έτους ζωής.
Θεραπεία
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε ένα μωρό δεν χρειάζεται ιατρική θεραπεία για τουλάχιστον ένα έτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίδιος περνάει μετά από 4-6 μήνες ανεξάρτητης διαβίωσης. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις korochkovye εκπαίδευση στο κεφάλι και το δέρμα εμμένουν έως και 2-3 χρόνια.
Κάποια υγιεινή και γενική συμμόρφωση είναι συνήθως επαρκή. κανόνες που επιτρέπουν την εκδήλωση τέτοιας δερματίτιδας να περάσει το συντομότερο δυνατό:
- Τα καπέλα και τα καπέλα στο σπίτι δεν χρειάζονται. Σε κάθε περίπτωση, για ένα παιδί με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Φορώντας ένα καπέλο μωρού ή καπέλο πρέπει να είναι μόνο στο δρόμο, ενώ το ντύσιμο του μωρού πρέπει να οφείλεται στον καιρό, επειδή η υπερβολική εφίδρωση προκαλεί την αναπαραγωγή μυκήτων.Από την ίδια θέση είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 βαθμούς. Σε αυτό το κλίμα, η εφίδρωση μειώνεται σημαντικά.
- Η κολύμβηση χρειάζεται μόνο καλλυντικά μωρών.. Δεν είναι απαραίτητο να πλένετε το παιδί με σαμπουάν και αφρό. Αρκεί αν οι γονείς χρησιμοποιούν το πιο συνηθισμένο σαπούνι για το πλύσιμο των μαλλιών τους μία φορά την εβδομάδα. Η υπερβολική χρήση ακόμη και υποαλλεργικού σαπουνιού, σχεδιασμένου ειδικά για παιδιά, παραβιάζει επίσης τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.
Απαλλαγείτε από σμηγματορροϊκές κρούστες μπορεί να είναι αρκετά απλή. Εάν η ζημιά είναι εκτεταμένη και προσφέρει πολύ άγχος (μαμά, αλλά όχι το μωρό!), Τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αντιμυκητιακά σαμπουάν. Είναι γνωστό Σαμπουάν Nizoral, Cebulex
Θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με το μαλάκωμα των κρούστας. Γι 'αυτό, οι γιαγιάδες χρησιμοποιούσαν θερμαινόμενο ηλιέλαιο. Σήμερα χρησιμοποιείται και ζελέ πετρελαίου και κρέμα για βρέφη. Μετά τη λίπανση, πρέπει να περιμένετε περίπου 15-20 λεπτά, χτενίστε απαλά όλες τις κρούστες με μια χτένα ή μια ειδική βούρτσα για το κεφάλι (είναι μαλακά και εύκολο να αφαιρεθούν χωρίς πόνο) και μετά πλύνετε το κεφάλι του παιδιού με αντιμυκητιασικό σαμπουάν.
Αρκεί να το κάνετε αυτό μία φορά την εβδομάδα. Τα συχνότερα πλύση και το χτένισμα τραυματίζουν το λεπτό δέρμα. Ολοκληρωμένες επεξεργασίες νερού είναι χρήσιμες για το ξεφλούδισμα των χώρων που είναι απαλλαγμένα από κρούστα, «Bepantenom"Ή" La Cree ", σημαίνει ότι μετριάζει τη φλεγμονή του δέρματος, όπου είναι απαραίτητο, και ενυδατώνει όπου το δέρμα είναι πολύ στεγνό. Πρόσφατα, η γραμμή καλλυντικών έχει γίνει πολύ δημοφιλής. "Emolium". Για τα μωρά σε αυτή τη γραμμή, μπορείτε να βρείτε ένα καλό moisturizer και baby moisturizing σαπούνι.
Η θεραπεία σοβαρών μορφών σμηγματορροϊκής δερματίτιδας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διακρίνει ένα φυσιολογικό εξάνθημα από ένα παθολογικό εξάνθημα που χρειάζεται ιατρική διόρθωση.
Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί σε περιοχές του σώματος και το μωρό είναι ανήσυχο όταν άγγιξε, τότε μπορούν να δοθούν αλοιφές με βάση υδροκορτιζόνη ή κλοτριμαζόλη. Εάν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού κρούστας ή ανόρθωσης προσπαθούν να τα αφαιρέσουν, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη έχει ενωθεί, αλοιφές με αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν.
Η συμμόρφωση με τους κανόνες σμηγματορροϊκής θεραπείας της κηλίδας θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Αποτελούνται από έναν αυστηρό αλγόριθμο των γονικών ενεργειών:
- Ενυδατικές και μαλακτικές κρούστες.
- χτενίζοντας μαλακές κρούστες?
- πλύση;
- θεραπεία με κρέμες ενυδάτωσης ή ξήρανσης, και όταν συνταγογραφείται από γιατρό - ένα φάρμακο.
Ξηρή κρούστα αφής και να προσπαθήσει να εξαλείψει μηχανικά απολύτως αδύνατο, οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος και την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Από τις λαϊκές θεραπείες, οι παιδίατροι δεν αντιτίθενται στην προσθήκη χαμομηλιού, φλοιού δρυός και μιας χορδής στα ύδατα κολύμβησης.
Πρακτικές συμβουλές
Εάν το μωρό έχει σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να αρνηθεί να φάει λιπαρό γάλα, βούτυρο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ γάλα με περιεκτικότητα σε λιπαρά όχι μεγαλύτερη από 1,5%. Οι μητέρες των μωρών που θηλάζουν θα πρέπει επίσης να αρνηθούν την αποδοχή τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, το ψήσιμο. Αντ 'αυτού, πρέπει να κάνετε ένεση περισσότερο υγρό, ώστε το μητρικό γάλα να γίνεται λιγότερο λιπαρό και γλυκό.
Εάν το μωρό τροφοδοτείται με μπιμπερό, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τρώει εντελώς. προσαρμοσμένη σύνθεση γάλακτος. Αν είναι απαραίτητο, επιλέξτε ένα διαφορετικό μείγμα, κατά προτίμηση σημειωμένο "υποαλλεργικό" στη συσκευασία. Αυτή η διατροφή είναι ακριβότερη, αλλά για ένα παιδί επιρρεπές σε σμηγματόρροια, μπορεί να είναι αρκετό για να απαλλαγούμε γρήγορα και εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου.
Είναι σημαντικό να επανεξετάσουμε ολόκληρη την προσέγγιση της παιδικής υγιεινής.Όσο πιο καθαρή είναι οι πάνες του, τόσο πιο συχνά θα βουτήξει χωρίς σαπούνι, τόσο λιγότερο θα ιδρώνει και θα τρώει, οι ταχύτερες σμηγματορροϊκές "γαλακτώδεις" κρούστες θα περάσουν χωρίς την πιθανότητα επιστροφής τους.
Δείτε το επόμενο βίντεο για όλα σχετικά με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε βρέφη και νεογνά.