Αιτίες ανεπιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης, πώς να επιβιώσετε και πότε μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά;

Τα IV infertile ζευγάρια συνήθως αναφέρονται τουλάχιστον. Φυσικά, τοποθετούνται μεγάλες ελπίδες στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγική ιατρική και μια ανεπιτυχής προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να απομακρύνει οριστικά τους συζύγους από μια κατάσταση ισορροπίας. Γιατί η in vitro γονιμοποίηση δεν είναι πάντα επιτυχής, πώς να το αντιμετωπίσετε και τι να κάνετε στη συνέχεια, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Παρά το επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης αναπαραγωγικής ιατρικής, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχία της απόπειρας. Αυτό θα πρέπει να γίνει κατανοητό ακόμη και στο προπαρασκευαστικό στάδιο του πρώτου πρωτοκόλλου. Η αποτυχία είναι πιθανή και πρέπει να αναγνωριστεί και να γίνει κατανοητή από την αρχή, έτσι ώστε αργότερα να μην μετατραπεί σε σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα.

Το ποσοστό της πιθανότητας μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης εξαρτάται από την υγεία των συζύγων, την ηλικία τους, την ποιότητα του βιολογικού υλικού και τη μάζα των σχετικών παραγόντων, τα οποία δεν είναι όλα προφανή για τους επιστήμονες και τους γιατρούς. Σύμφωνα με τις πιο αισιόδοξες προβλέψεις, το 45-50% των γυναικών ηλικίας κάτω των 35 ετών δεν κατάφερε να μείνει έγκυος με την πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν μια γυναίκα είναι 37-38 ετών, η πιθανότητα επιτυχίας μιας προσπάθειας δεν υπερβαίνει το 35%, και εάν μια γυναίκα αποφάσισε να γίνει μητέρα στα 40, το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώνεται στο 19%. Στα 42, μόνο το 8% των γυναικών μένει έγκυο μετά την πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η πιθανότητα σύλληψης ενός μωρού στο δεύτερο ή το τρίτο πρωτόκολλο αυξάνεται σημαντικά, αλλά μετά την τέταρτη προσπάθεια, οι πιθανότητες της εγκυμοσύνης μειώνονται στο βασικό 10-12% αντί για το 45%.

Κάθε γυναίκα που έχει περάσει από μια ανεπιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση γνωρίζει πόσο δύσκολο είναι να δεχτεί ένα γεγονός και να συνειδητοποιήσει τις πραγματικές του αιτίες. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει για να κατανοηθεί σαφώς τι συμβαίνει και αν είναι δυνατόν να επηρεαστεί. Πιθανότατα, οι γιατροί δεν θα μπορέσουν να απαντήσουν στην ερώτηση της γυναίκας γιατί συνέβη αυτό. Οι λόγοι για την αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολλοί.

• Η ηλικία της γυναίκας (όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η επιτυχία της εμφύτευσης).
• Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης FSH (η ορμόνη αυτή χρησιμοποιείται στο στάδιο της προετοιμασίας των ωοθηκών για παρακέντηση και συλλογή αυγών). Πριν από την ωορρηξία, μια γυναίκα λαμβάνει ακριβώς ορμονική υποστήριξη που διεγείρει τα θυλάκια. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στο σώμα, το επίπεδο της FSH μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο από το απαραίτητο.
• Ανεπαρκής αριθμός αυγών (εάν οι γιατροί κατόρθωσαν να πάρουν λίγα ωάρια, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης του πρωτοκόλλου μειώνεται σημαντικά).
• Ένας ανεπαρκής αριθμός εμβρύων που αποκτήθηκαν με τεχνητή γονιμοποίηση και υποβλήθηκαν σε ποιοτική "επιλογή".
• Η ποιότητα των εμβρύων αποδείχθηκε χαμηλή (ακόμη και μετά την "επιλογή", όλοι οι υπόλοιποι ζυγωτοί δεν μπορούν να "καυχηθούν" με υψηλή βιωσιμότητα και επιμονή).

Ακόμη και αν οι γιατροί κατόρθωσαν να αποκτήσουν επαρκή αριθμό αυγών και φυσιολογικών εμβρύων, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι θα ριζωθούν, καθώς εξαρτώνται και από την υγεία της μελλοντικής μητέρας. Μεταξύ των ασθενειών και των συνθηκών που συχνά εμποδίζουν την επιτυχία των προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• ενδομητρίωση και χρόνια ενδομητρίτιδα.
• λεπτή λειτουργική αντοχή του επιθηλίου της μήτρας λόγω του μεγάλου αριθμού προηγούμενων εκτρώσεων ή θεραπειών ενός διαγνωστικού ή θεραπευτικού τύπου.
• hydrosalpinx;
• γενετική ασυμβατότητα εταίρων ·
• επιδείνωση υπό την επίδραση της προπαρασκευαστικής ορμονικής θεραπείας ασθενειών όπως ο διαβήτης, το τοξικό βλεννογόνο, οι χρόνιες παθολογίες των νεφρών και του ήπατος,
• το υπερβολικό βάρος σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα.
• χαμηλής ποιότητας σπέρμα στους άνδρες.

Επίσης, μια ιδιαίτερη θέση στον κατάλογο των πιθανών λόγων για μια αποτυχημένη απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης αποδίδεται σε ιδιοπαθή λόγους, οι οποίοι δεν μπορούν να καθοριστούν. Ονομάζονται ανεξήγητα και με τη διόρθωση των πρωτοκόλλων στις επόμενες προσπάθειες για τέτοιους λόγους, προκύπτουν πολλές δυσκολίες επειδή δεν είναι σαφές τι ακριβώς και πώς να ρυθμίσετε.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η πιθανότητα επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώνεται αν, μετά από εμβρυομεταφορά, μια γυναίκα συνεχίζει να καπνίζει ή παίρνει αλκοόλ ακόμη και σε μικρές δόσεις. Στην περίπτωση αυτή, τα εύθραυστα και συσφιγμένα αγγεία στο σώμα της, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν επιτρέπουν την κανονική παροχή αίματος στο λειτουργικό στρώμα του επιθηλίου της μήτρας, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης των μεταμοσχευμένων εμβρύων στο τοίχωμα της μήτρας δέκα φορές.

Εάν η σπάνια καφέ εκφόρτιση δεν σταματήσει μετά την ανασύσταση του εμβρύου, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι επιτυχούς απόπειρας. Μπορεί να υπάρχουν έως και 14 ημέρες κανονικής απέκκρισης. Αλλά αν μετά από αυτή την περίοδο εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις, οι εκκρίσεις εντείνουν, διέρχονται σε άφθονο, με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι η εγκυμοσύνη δεν έγινε σε αυτόν τον κύκλο, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν κολλήθηκε.

Ποιες είναι οι αισθήσεις μιας γυναίκας; Ναι, στην πραγματικότητα, όπως και κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμηνόρροιας, μόνο λίγο πιο επώδυνη. Η γυναίκα παραπονιέται ότι η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει, τραβάει τη χαμηλότερη πλάτη, λόγω της ορμονικής υποστήριξης που είχε ο ασθενής κατά το δεύτερο μισό του κύκλου, το στήθος θα μπορούσε να βλάψει. Σε υπερήχους, γίνεται φανερό ότι τα έμβρυα που εισάγονται στη μήτρα δεν μπορούσαν να εμφυτευτούν ή να πεθάνουν κάποια στιγμή μετά την εμφύτευση.

Έτσι, έχετε περάσει το στάδιο μεταφύτευσης του εμβρύου. Από εκείνη τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική στην ευημερία της. Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει κάθε δύο ημέρες να δωρίσει αίμα για hCG. Εάν λάβει χώρα εμφύτευση, μετά από περίπου 48 ώρες, θα παρατηρηθεί μια πρώτη αύξηση στο επίπεδο αυτής της ορμόνης που παράγεται από τα χολικά κελύφη. Εάν οι μέρες περνούν και το επίπεδο της hCG δεν αυξάνεται, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι αποτυχίας.

Οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εξωσωματική γονιμοποίηση γνωρίζουν ότι η ανάπτυξη της hCG από μόνη της δεν αποτελεί εγγύηση για την εγκυμοσύνη, επειδή το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί, αλλά στη συνέχεια πεθαίνει και στη συνέχεια οι πρώτες δοκιμές θα δείξουν την ανάπτυξη της ορμόνης και το ακόλουθο - μείωση του επιπέδου της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη μεταμόσχευση να εκπληρωθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και να ληφθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πολλά εξαρτώνται από την ίδια την γυναίκα, τους λόγους που προκάλεσαν την αποτυχία στο πρώτο πρωτόκολλο, καθώς και το ηθικό των συζύγων: σε μια καταθλιπτική και απαισιόδοξη διάθεση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη δεύτερη προσπάθεια.

Σύμφωνα με την καθιερωμένη ιατρική πρακτική, συνήθως παρέχονται περίπου 3 μήνες για αποκατάσταση. Αυτοί οι κύκλοι, χωρίς ορμονική θεραπεία, δίδονται σε μια γυναίκα να προετοιμαστεί για μια νέα απόπειρα, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να θέσει την συναισθηματική της κατάσταση σε τάξη.Τον επόμενο μήνα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, σίγουρα δεν θα είναι δυνατή η επανάληψη της προσπάθειας.

Εάν στο πρώτο πρωτόκολλο δεν χρησιμοποιούνται όλα τα αυγά που λαμβάνονται και τα υπόλοιπα παγώνουν για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε η δεύτερη εξωσωματική γονιμοποίηση μετά την ανεπιτυχή πρώτη διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο: δεν θα υπάρξει θεραπεία διέγερσης θυλακίων και παρακέντηση ωοκυττάρων. Τα ωοκύτταρα θα αποψυχθούν σύμφωνα με τις αυστηρές τεχνολογικές απαιτήσεις και θα γονιμοποιηθούν με το σπέρμα του συζύγου.

Μετά από μια ανεπιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να αντιμετωπίσει τα αρνητικά συναισθήματά της όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αρχίσει να συνεργάζεται με το γιατρό της. Να μην επικοινωνούν, να μην υποστηρίζουν, αλλά να συνεργάζονται. Η συνεργασία αυτή θα επιτρέψει στον γιατρό να ανακαλύψει τον πραγματικό λόγο της αποτυχίας, να κάνει προσαρμογές στο πρωτόκολλο και να αυξήσει τις πιθανότητες να μείνει έγκυος στην επόμενη προσπάθεια. Μερικές φορές είναι αρκετό μόλις 1-2 νέα φάρμακα να προστεθούν στο θεραπευτικό σχήμα και το πρόβλημα που εμπόδισε την εμφύτευση των εμβρύων και την ανάπτυξή τους θα εξαλειφθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της μηνιαίας περιόδου, η γυναίκα πρέπει να δοκιμαστεί για εξετάσεις αίματος, ούρων, ορμονών, υπερηχογράφημα. Μετά από αυτό, μαζί με τον γιατρό, αναλύεται το προηγούμενο πρωτόκολλο - αναθεωρούνται οι δοσολογίες των παρασκευασμάτων, αξιολογούνται τα δεδομένα από το εργαστήριο (πόσο γρήγορα γονιμοποιήθηκαν τα ωάρια, πώς αναπτύχθηκαν τα έμβρυα, εάν είχαν κρυοσυντηρηθεί).

Ο γιατρός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της μήτρας και των ωοθηκών. Μια γυναίκα έχει μια υστεροσκόπηση - μια μελέτη των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας με μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο. Χορηγείται με αναισθησία. Τα αποτελέσματα της υστεροσκόπησης είναι θεμελιώδη για τον προγραμματισμό της επόμενης προσπάθειας.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες της μήτρας, η επόμενη προσπάθεια μπορεί να προγραμματιστεί νωρίτερα. Αν αποκαλυφθούν ανωμαλίες, τότε η γυναίκα πρέπει πρώτα να προετοιμάσει και να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία, να την ανακάμψει και να «ωριμάσει» διανοητικά στο νέο πρωτόκολλο.

Για πολλές γυναίκες, μετά από μια αποτυχημένη απόπειρα, το ερώτημα πώς να επιβιώσουν η κρίση της εσωτερικής κρίσης και της σχέσης, το οποίο αναπόφευκτα, σχεδόν στο 95% των ζευγαριών, αναδύεται μετά την αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση, έρχεται πρώτη. Συχνά η ζωή διαιρείται σε "πριν από την ECO" και "μετά από αυτήν". Οι γυναίκες συγκρίνουν τα συναισθήματά τους με την κατάκτηση της κορυφής του βουνού - σε ένα βήμα από αυτό ο καταρρέων έπεσε κάτω. Το αίσθημα της απελπισίας, της απελπισίας, της σύγχυσης, της δυσαρέσκειας μπορεί να μετατραπεί σε παρατεταμένη σοβαρή κατάθλιψη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να βοηθήσουν έναν ψυχολόγο, που οι ειδικοί αυτοί παίρνουν δωρεάν σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική και αναπαραγωγικά κέντρα όπου γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η απροθυμία μιας γυναίκας να πάει σε ψυχολόγο μετά την «αποτυχία» είναι εξίσου κατανοητή. Είναι δύσκολο γι 'αυτήν να ξαναζήσει τις ελπίδες της και τη στιγμή που κατέρρευσαν. Αλλά μια γυναίκα που θέλει πραγματικά ένα παιδί πρέπει να καταλάβει ότι χωρίς κανονικοποίηση της συναισθηματικής της κατάστασης, δεν θα είναι σε θέση να υπολογίζει σε μια επιτυχημένη επόμενη προσπάθεια.

Οι ψυχολόγοι λένε ότι το φάσμα των συναισθημάτων που αντιμετωπίζει μια γυναίκα μετά από μια ανεπιτυχή απόπειρα είναι παρόμοιο με το φάσμα που χαρακτηρίζει την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Για να διευκολύνουν το κράτος, οι εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν να υιοθετήσουν τη μέθοδο της "αλλαγής ευθύνης".Ενώ η γυναίκα ακολουθεί τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, της φαίνεται ότι τα πάντα ελέγχονται από αυτήν και ο γιατρός - έχουν περάσει δοκιμές, έχει γίνει διέγερση, έχουν ληφθεί αυγά. Υπάρχει μια ψευδαίσθηση ότι ολόκληρη η διαδικασία είναι υπό έλεγχο.

Στην πραγματικότητα, σε θέματα εγκυμοσύνης, όχι όλα αποφασίζονται από γιατρούς και εξετάσεις, πολλά εξαρτώνται από την τύχη, και από τις "ανώτερες δυνάμεις". Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν να αλλάξουν την ευθύνη για την αποτυχία τους, αυτές τις δυνάμεις. Στη συνέχεια, το συναίσθημα του φιάσκο σας θα αλλάξει στην αντίληψη του εαυτού σας ως εξαρτώμενου, η οποία σε αυτή την κατάσταση θα βοηθήσει να καταλήξει σε όρους και να βρει πίστη στο «θαύμα», να συντονιστεί σε μια νέα προσπάθεια, αλλά όχι πλέον από τη θέση του «κυρίου της κατάστασης».

Για να διατηρείς συναισθήματα στον εαυτό σου στην αρχική φάση είναι ένα μεγάλο λάθος. Εάν θέλετε να κλάψετε, μπορείτε να κλάψετε, αν θέλετε να φωνάξετε και να παραπονεθείτε, μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά. Αλλά αφού αναγνώριζε την αδυναμία και την ευθύνη των «ανώτερων δυνάμεων» για το μυστήριο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, θα πρέπει να ηρεμήσουμε και να αναλάβουμε δράση.

Μια γυναίκα πρέπει να την ζωγραφίζει κάθε μέρα σφιχτά, φροντίστε να συμπεριλάβετε στο σχέδιό της για συνάντηση με συγγενείς και φίλους, πηγαίνετε στον κινηματογράφο, το θέατρο, το κατάστημα, να επισκεφθείτε. Η επικοινωνία και οι νέες εμπειρίες θα σας βοηθήσουν να μην "διορθώσετε" το πρόβλημα. Όσο περισσότερη γυναίκα θέλει εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να συμβεί. Ορισμένες φιλοσοφίες συνιστούν να αφήσετε την επιθυμία, να σταματήσετε να θέλετε τελικά να πάρετε αυτό που θέλετε. Όσον αφορά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, αυτή η ιδέα είναι πιο λογική. Υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά από μια αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα εργάστηκε τόσο επιτυχώς στα ψυχολογικά της λάθη ότι κατάφερε να μείνει έγκυος μόνη της.

Μια άλλη πολύ γνωστή ψυχολογική μέθοδος εξόδου από την κατάσταση της απώλειας και κατάρρευσης είναι να βοηθήσει άλλους ανθρώπους. Αρκεί να κοιτάξουμε, μόλις υπάρχουν εκείνοι που ζουν ακόμα πιο σκληροί και χειρότεροι, που χρειάζονται βοήθεια και υποστήριξη. Μια γυναίκα, αναμένοντας την επόμενη προσπάθεια, μπορεί να αναλάβει εθελοντισμό, να επισκεφτεί νοικοκυριά με ειδικές ανάγκες και ορφανοτροφεία, να βοηθήσει άρρωστα μωρά, να παίξει και να τραβήξει μαζί τους, να αλλάξει τις πάνες τους, να τα ταΐσει με ένα κουτάλι.

Μπορείτε να βοηθήσετε τους φίλους και τους γείτονές σας σε μια δύσκολη κατάσταση, εάν δεν χρηματοδοτεί, έτσι τουλάχιστον μια ευγενική λέξη, αυτοψυγμένες πίτες, ένα φθηνό παιχνίδι για ένα αγόρι με ειδικές ανάγκες ενός γείτονα. Τέτοιες ενέργειες θεραπεύουν όχι μόνο την ψυχή, αλλά και το σώμα.

Οι ψυχολόγοι συνιστούν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ομαλοποίηση των σχέσεων με έναν σύζυγο. Αφού τα δάκρυα έχουν εκραγεί και τα συναισθήματα επιπλήττονται, αξίζει να σκεφτούμε να επιστρέψουμε στο φυσιολογικό, ενδιαφέρον φύλο, με πειράματα και συναισθηματική οικειότητα. Μπορείτε να ξεκινήσετε την επισκευή της κουζίνας μαζί ή να πάτε κάπου για μερικές εβδομάδες, βέβαια, αφού ολοκληρωθούν όλες οι δοκιμές και οι εξετάσεις.

Η μη επιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση δεν πρέπει να θεωρείται δραματική. Αυτό, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, είναι ο κανόνας. Και για να ηρεμήσει κανείς, πρέπει να θυμόμαστε ότι ζευγάρια που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη με φυσικό τρόπο κινδυνεύουν ακόμη περισσότερο, επειδή η πιθανότητα να συλλάβουν ένα μωρό όχι σε δοκιμαστικό σωλήνα, αλλά στο κρεβάτι από τον πρώτο κύκλο είναι όχι περισσότερο από 7%.

Οι γυναίκες δεν διστάζουν και δεν συγκρατούν τα συναισθήματα, αφήνοντας ανατροφοδότηση για τη θλιβερή εμπειρία τους από την αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση. Από μόνα τους, αυτές οι αναθεωρήσεις είναι μια εξαιρετική ψυχοθεραπεία για εκείνη που αναζητά απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις μετά την κατάρρευση της ελπίδας της εγκυμοσύνης. Σημειώστε ότι μερικοί έχουν κάνει 2-3 προσπάθειες, ενώ άλλοι πρόκειται για 8 ή 9 IVF και είναι γεμάτοι αισιοδοξία.

Οι κριτικές των γυναικών ποικίλλουν. Κάποιοι παραμένουν έγκυοι μετά τη δεύτερη προσπάθεια, ενώ άλλοι - με το τέταρτο ή το έβδομο. Σύμφωνα με τις γυναίκες, οι γιατροί σε όλες τις περιπτώσεις δεν καθορίζουν τον πραγματικό λόγο αρνητικού αποτελέσματος του πρωτοκόλλου.

Πολλές καλές κριτικές σχετικά με το λεγόμενο πρωτόκολλο "μαραθωνίου", κατά το οποίο μια γυναίκα τεχνητά καταστέλλει την ωορρηξία από ορμόνες για αρκετούς μήνες, δεν έχει περιόδους, πρακτικά είναι σε κορύφωση. Και τότε τα φάρμακα ακυρώνονται και διεξάγουν ένα γρήγορο πρωτόκολλο. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά από αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες.

Τι θα συμβεί αν υπήρχαν αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης; Δείτε αυτό στο επόμενο βίντεο.