Επιδερμική αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού

Οι σύγχρονες μητέρες είναι πιο τυχεροί από τις μητέρες και τις γιαγιάδες τους. Η ιατρική είναι έτοιμη να τους προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση του πόνου γέννησης. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως τόσο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εργασίας όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής χορήγησης.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς γίνεται αυτή η αναισθησία, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της και αν μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Η περιτοναϊκή ή επισκληρίδιο αναισθησία είναι μια ήπια αναισθητική μέθοδος. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βυθιστεί τελείως σε ύπνο με φαρμακευτική αγωγή. Η γυναίκα παραμένει συνειδητή, αλλά μια επισκληρίδιο ένεση στη σπονδυλική στήλη στερεί, εν όλω ή εν μέρει, την ευαισθησία της σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Η σπονδυλική στήλη είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπάρχουν πολλές καταλήξεις των νευρικών διεργασιών που στέλνουν σήματα ώθησης στον εγκέφαλο. Έτσι εκπέμπεται το σήμα του πόνου. Το κέντρο του πόνου στον εγκεφαλικό φλοιό το παίρνει, το αναλύει και το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο.

Η τεχνική της επισκληρίδιας αναισθησίας έγκειται στο γεγονός ότι βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη, ή μάλλον στον επισκληρίδιο χώρο της, με τη βοήθεια μιας μακράς οσφυϊκής βελόνας και οι ενέσεις με καθετήρα που εμποδίζουν την αποστολή ενός παρορμήματος πόνου. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος απλώς δεν δέχεται και δεν καταλαβαίνει τα σήματα από ορισμένες καταλήξεις των νεύρων. Για την αναισθησία διαφόρων τμημάτων του σώματος, τα φάρμακα εγχέονται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Κατά την εργασία και τη χειρουργική χορήγηση, υπάρχει ανάγκη να απευαισθητοποιηθεί το κάτω σώμα, και ως εκ τούτου γίνεται ένεση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι ρίζες των νεύρων πλένονται από το φάρμακο - ένα αναισθητικό που εισάγεται μέσω ενός καθετήρα, η ευαισθησία τους προσωρινά αμβλύνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Για την παρακαταθήκη του κόλπου χρησιμοποιούνται φάρμακα και δοσολογίες εκτός από καισαρική τομή. Μια γυναίκα που γεννιέται από μόνη της, παίρνει έτσι την ευκαιρία να ξαναζήσει τον πόνο της γέννησης, αλλά δεν μειώνει εντελώς την ευαισθησία, αισθάνεται το κάτω μέρος του σώματος.

Για την καισαρική τομή, υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερη και βαθύτερη αναισθησία, επομένως δεν χορηγούνται μόνο αναλγητικά, όπως στην πρώτη περίπτωση, αλλά και κεταμίνη.

Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για επισκληρίδιο αναισθησία υποβάλλονται σε ειδικό καθαρισμό, τα διαλύματα που προκύπτουν προορίζονται μόνο για νωτιαία ή επισκληρίδιο χρήση. Τι φάρμακο να εισέλθει και σε ποια ποσότητα, γνωρίζει τον αναισθησιολόγο. Είναι απωθημένος όχι τόσο από το βάρος μιας γυναίκας όσο από το ύψος της.

Λαμβάνεται σε κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, η οποία πρέπει να αναισθητοποιηθεί, μέχρι 2 ml φαρμάκου. Παίζει τον ρόλο και τη γενική κατάσταση της γυναίκας, το όριο του πόνου της, τα ατομικά χαρακτηριστικά της υγείας της.

Η αναλγησία μέσω της εισαγωγής φαρμάκων για τον πόνο στον επισκληρίδιο χώρο θεωρείται σήμερα αρκετά ασφαλής και ως εκ τούτου το Υπουργείο Υγείας το συνιστά ως λύση πρώτης γραμμής σε περιπτώσεις όπου η τοπική αναισθησία κατά τον τοκετό ή η βαθύτερη αναισθησία ως εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για τη χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, μια γυναίκα μπορεί πάντα να αρνηθεί μια επισκληρίδιο ένεση κατά τη διάρκεια της εργασίας ή να δηλώσει τη διαφωνία της με αυτή τη μέθοδο αναισθησίας πριν από μια καισαρική τομή. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι, τις οποίες περιγράφουμε παρακάτω.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι ότι βοηθάει μια γυναίκα να ξαναζήσει πιο δύσκολες στιγμές πιο εύκολα. Όταν μια καισαρική γυναίκα διατηρεί τη σαφήνεια της συνείδησης και μπορεί να δει πώς γεννιέται το μωρό της. Η έξοδος από μια τέτοια αναισθησία είναι ασύγκριτα μικρότερη και ευκολότερη από την έξοδο από τη γενική αναισθησία. Τα μειονεκτήματα είναι ότι η επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να είναι επιβλαβής.

Οι επιπλοκές, σύμφωνα με τις στατιστικές, δεν είναι τόσο συνηθισμένες - σε περίπου μία περίπτωση ανά 50.000 γεννήσεις. Περίπου το 15-17% των γυναικών στην εργασία, η περιτοναϊκή αναισθησία δεν λειτουργεί όπως θα θέλαμε - ο απαραίτητος βαθμός αναισθησίας δεν μπορεί να επιτευχθεί, πράγμα που σημαίνει ότι η ευαισθησία του πόνου διατηρείται εν μέρει, γεγονός που δυσχεραίνει τους χειρουργούς και τους μαιευτήρες.

Η επιδερμική αναισθησία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για τις γυναίκες με προβλήματα αιμόστασης. Η παραβίαση της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιματωμάτων στην περιοχή διάτρησης με μικρή ποσότητα αίματος να εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν η αναισθησία εκτελείται από έμπειρο γιατρό, δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε. Αυτός χωρίς σημαντικές δυσκολίες θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή θέση παρακέντησης και τον ρυθμό χορήγησης φαρμάκου. Αλλά ένας αμελής και άκαμπτος γιατρός μπορεί να τραυματίσει τις σκληρές σπονδυλικές μεμβράνες, οι οποίες είναι γεμάτες με διαρροές εγκεφαλικού υγρού, δυσλειτουργία του ΚΝΣ. Εάν η βελόνα προχωρήσει βαθύτερα από ό, τι είναι απαραίτητο και τραυματίσει τον υποαραχνοειδή χώρο της σπονδυλικής στήλης, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς και μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται παράλυση.

Μετά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου μείωσης του πόνου, οι γυναίκες έχουν συχνά πονοκέφαλο και αυτοί οι πόνοι μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετούς μήνες. Οι περισσότεροι από αυτούς περνούν μόνοι τους με το χρόνο.

Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι η αναισθησία είναι σοβαρή επιβάρυνση για την καρδιά, οι γιατροί λένε ότι η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία της γυναίκας που έλαβε αναισθητικό από την οσφυϊκή διάτρηση λειτουργούν κανονικά και σταθερά.

Για πολλές έγκυες γυναίκες, αυτή η μέθοδος μείωσης του πόνου προκαλεί φόβο. Ψυχολογικά, είναι δύσκολο να γίνει δεκτό το γεγονός της έγχυσης στη σπονδυλική στήλη. Το πιο δύσκολο πράγμα για όσους παρουσιάζουν χειρουργικό τοκετό. Δεν είναι κάθε έγκυος γυναίκα έτοιμη να δει όλα τα στάδια της λειτουργίας της.

Καμία γυναίκα δεν μπορεί να χορηγήσει επισκληρίδιο αναισθησία αν κατηγορεί κατηγορηματικά αυτό. Ως εκ τούτου, η κύρια αντενδείξη θεωρείται ότι είναι η επιθυμία του ασθενούς. Εάν μια γυναίκα πιστεύει ότι μπορεί να αντεπεξέλθει στις εργασιακές συστολές ή προτιμά να βρεθεί στο τραπέζι χειρισμού υπό γενική αναισθησία, χρειάζεται να υπογράψει την κατάλληλη απαλλαγή.

Υπάρχουν όμως γυναίκες που απλά θέλουν να βοηθήσουν με αυτόν τον τρόπο. Και εδώ μπορείτε να συναντήσετε ορισμένα εμπόδια που δεν θα επιτρέψουν στους γιατρούς να κάνουν επισκληρίδιο αναισθησία. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• διαφωνία του ασθενούς.
• η παρουσία πυώδους φλεγμονής, φλύκταινας και πυώδης εξάνθημα στην πλάτη στην περιοχή της επιδιωκόμενης διάτρησης.
• (ιδιαίτερα σε σχέση με τις σοβαρές μορφές προεκλαμψίας).

Σχετικές αντενδείξεις για την επισκληρίδια αναισθησία είναι:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος των γυναικών, ιδίως αυτές που σχετίζονται με δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης.
• τατουάζ στο σημείο της προοριζόμενης διάτρησης.
• οι παραμορφωτικές μεταβολές της πλάτης, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (με τραυματισμούς στην οσφυϊκή περιοχή, ο τσίμπης είναι πιθανότατα να απορριφθεί).
• Αιμορραγία (παθολογικές αιμορραγίες σε διάφορα μέρη του σώματος).
• συστηματική σήψη στην γυναίκα που έχει πάρει μέρος.
• υψηλός κίνδυνος συνδρόμου κινδύνου στο έμβρυο (σε πρόωρο τοκετό, όταν ο πνευμονικός ιστός του εμβρύου δεν έχει ωριμάσει πλήρως).

Σύμφωνα με σχετικές ενδείξεις, οι γυναίκες με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας μπορούν επίσης να αρνηθούν. Η επιδερμική αναισθησία δεν θα εκτελεσθεί αν η δεύτερη γέννηση προχωρήσει με μια ουλή στη μήτρα - η αναισθησία μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας εντελώς αόρατα εάν εμφανιστεί.

Η περιτοναϊκή αναισθησία μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη σε περιπτώσεις οξείας υποξίας του εμβρύου. Αν κάτι δεν πήγε καλά στη γενική διαδικασία, άρχισαν οι επιπλοκές και άλλα μέτρα μαιευτικής απάντησης δεν είχαν καμία επίδραση, αποφασίστηκε η διεξαγωγή έκτακτης καισαρικής τομής έκτακτης ανάγκης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα κάνει μόνο γενική αναισθησία. Γενική αναισθησία συνιστάται επίσης εάν χρειάζεται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση της μήτρας μετά από καισαρική τομή.

Για τις γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια και βηματοδότες, μια τέτοια αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άδεια ενός καρδιακού χειρουργού. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός και η άδεια δεν έχει ληφθεί εκ των προτέρων, η εισαγωγή παυσίπονων στην σπονδυλική στήλη μπορεί να μην γίνει δεκτή.

Εάν μια γυναίκα αντενδείκνυται για κάποιο λόγο με επισκληρίδιο αναισθησία, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να υπομείνει έντονο πόνο. Κατά τη διεξαγωγή τεχνητής εργασίας (καισαρική), μια γυναίκα θα υποβληθεί σε γενική αναισθησία, στην οποία δεν υπάρχουν αντενδείξεις καταρχήν. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει ενδοφλέβια ένεση ενός αναισθητικού και μετά από μια τέτοια ένεση ο ασθενής θα κοιμηθεί. Δεν αισθάνεται ότι ο αναισθησιολόγος εισάγει τον τραχειακό σωλήνα στην τραχεία και συνδέει τον με τον αναπνευστήρα.

Ο βαθμός αποκλεισμού του πόνου με αυτή τη μέθοδο είναι πολύ υψηλός.

Η σπονδυλική αναισθησία, στην οποία η εισαγωγή φαρμάκων πραγματοποιείται σε βαθύτερο επίπεδο - το επίπεδο του υποαραχνοειδούς χώρου της σπονδυλικής στήλης, δεν μπορεί να θεωρηθεί εναλλακτική λύση, καθώς ο ίδιος κατάλογος αντενδείξεων λειτουργεί γι 'αυτό.

Για να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εργασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις συστηματικών αναισθητικών φαρμάκων.

Η ειδική προετοιμασία απαιτεί μόνο επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία προγραμματίζεται για καισαρική τομή. Πρόκειται για μια τυποποιημένη προετοιμασία για τη λειτουργία και την καταστολή (ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη). Εάν υπάρχει ανάγκη να κάνετε επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας, δεν απαιτείται προετοιμασία.

Η γυναίκα είναι τοποθετημένη είτε σε ύπτια θέση με τα πόδια της, είτε σε καθιστή θέση με την πλάτη της τοξωτή. Μετά από αυτό, ο γιατρός ασκεί ασηπτική θεραπεία στην περιοχή του δέρματος και προχωράει για να προσδιορίσει το σημείο της ένεσης. Συνήθως, για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μια βελόνα εισάγεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Το μέγεθος της βελόνας 16-18G εισάγεται στο οβελιαίο επίπεδο.

Μόλις τοποθετηθεί στον επισκληρίδιο χώρο, ο γιατρός θα νιώσει τη βελόνα «αποτύχει» και την έλλειψη αντίστασης με την περαιτέρω πρόοδο του καθετήρα. Μετά τη δοκιμασία αναρρόφησης, εισάγεται η πρώτη δόση δοκιμής των φαρμάκων (συνήθως χρησιμοποιείται Lidocaine ή Bupivacaine). Ο καθετήρας παραμένει στη θέση παρακέντησης.Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προστεθεί φάρμακο μέσω αυτής αν η γυναίκα αρχίσει να αισθάνεται πόνο ξανά. Επομένως, δεν μπορεί να ξαπλώνει στην πλάτη της. Οι συστολές θα εμφανιστούν στη θέση ύπτια δεξιά ή αριστερά, θα πρέπει να αλλάξετε την πλευρά κάθε ώρα.

Η αναισθησία αρχίζει να δρα εντός 15-20 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Η διάρκεια της αναισθησίας μπορεί να είναι διαφορετική, εξαρτάται από τη δοσολογία. Συχνά, κατά τη διάρκεια των φυσικών γεννήσεων, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική στην οποία ο ασθενής ρυθμίζει την ίδια την δοσολογία - όταν εμφανιστεί πόνος, αφήνει τον αναισθησιολόγο να το γνωρίζει αυτό, ο οποίος ενίει ένα «πρόσθετο» σε απαίτηση.

Το πιο επιθυμητό είναι η επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία χορηγείται κατά τη διάρκεια της πρόωρης γέννησης, εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή. Επιτρέπει στη χαλαρή γυναίκα να χαλαρώσει και η διαδικασία γέννησης πηγαίνει γρηγορότερα. Κατά την πρώτη γέννηση, όταν ο πόνος είναι ισχυρότερος και η διαδικασία διαρκεί περισσότερο, η ανάγκη για χαλάρωση με τη χρήση της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι επίσης πολύ συνηθισμένη.

Κατά την έναρξη της σκηνής, η προσπάθεια συνήθως δεν συνιστά επισκληρίδιο αναισθησία. Κύριο καθήκον του είναι να διευκολύνει το άνοιγμα του λαιμού και όταν οι προσπάθειες άρχισαν, δεν υπάρχει πλέον ανάγκη γι 'αυτό - ο λαιμός ανοίγει πλήρως. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να ωθεί και να ενεργεί σε στενή συσχέτιση με τον μαιευτήρα, έτσι ώστε το μωρό να γεννιέται πιο γρήγορα και χωρίς αρνητικές συνέπειες για την υγεία της γυναίκας και του μωρού.

Η μέση διάρκεια μιας διαδικασίας παράδοσης είναι 25-45 λεπτά. Το ίδιο το γεγονός της χρήσης της επισκληρίδιας αναισθησίας θα κάνει τη λειτουργία λίγο μεγαλύτερη - για τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, έως ότου η αναισθησία είναι αποτελεσματική (15-20 λεπτά).

Δεδομένου ότι η χειρουργική χορήγηση απαιτεί βαθύτερη απευαισθητοποίηση, πριν από τη χορήγηση της αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο ασθενής του αισθάνεται καλά. Μια γυναίκα μετράται για πίεση και καρδιακό ρυθμό. Μια ειδική μανσέτα που θα μετρά συνεχώς την πίεση σε πραγματικό χρόνο και τα δεδομένα εξόδου στην οθόνη θα σταθεροποιηθεί στον βραχίονα.

Η θέση του σώματος με την εισαγωγή εργαλείων στη σπονδυλική στήλη θα είναι η ίδια όπως και στον φυσικό τοκετό - η γυναίκα είτε θα κάτσει είτε θα βρεθεί στο πλευρό της. Ακριβώς στο δέρμα του ο γιατρός πίσω κάνει το σημάδι με ένα μολύβι. Οι σπόνδυλοι, ανάμεσα στους οποίους η βελόνα ανακούφισης του πόνου πρέπει να εισαχθούν στο χειρουργικό εργατικό δυναμικό, είναι μεταξύ 2 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Η πιο αποδεκτή θέση παρακέντησης καθορίζεται από το γεγονός και επί τόπου.

Όπως και στην περίπτωση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, το δέρμα υπόκειται σε προσεκτική ασηπτική επεξεργασία. Μία λεπτή βελόνα διέρχεται από τον λεγόμενο κίτρινο σύνδεσμο μεταξύ δύο σπονδύλων. Μόλις η αντίσταση γίνει αρνητική, η βελόνα «πέφτει», μια σύριγγα με καθετήρα είναι συνδεδεμένη με αυτήν. Η έλλειψη αντίστασης στην άλλη πλευρά της βελόνας θα σημάνει ότι η επίδραση στον επισκληρίδιο χώρο ήταν επιτυχής.

Οι χειρουργοί προχωρούν στη λειτουργία μετά από την κατάλληλη εντολή του αναισθησιολόγου. Αυτός ο ειδικός κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας της χειρουργικής παράδοσης είναι δίπλα στη γυναίκα που εργάζεται, μιλάει μαζί της, προσθέτει τη σωστή ποσότητα φαρμάκων μέσω του καθετήρα.

Παρέχεται υποστήριξη μέχρι να ολοκληρωθεί η λειτουργία. Σε όλη τη διάρκεια της καισαρικής τομής, ο αναισθησιολόγος και η μαία παρακολουθούν στενά την ευημερία της γυναίκας.

Όλη αυτή τη φορά, μια γυναίκα μπορεί να δει και να ακούσει όλα όσα συμβαίνουν. Αυτό δίνει δύο εξαιρετικές ευκαιρίες - να δούμε πώς γεννιέται το μωρό και να αποδίδει το μωρό στο στήθος ακριβώς στο χειρουργείο, το οποίο είναι εξαιρετικά χρήσιμο για την επόμενη εγκατάσταση της γαλουχίας.

Όταν μια γυναίκα λαμβάνει επισκληρίδιο αναισθησία πριν από τη χειρουργική παράδοση, ο αναισθησιολόγος είναι πάντα έτοιμος για γενική αναισθησία. Αυτός είναι ο κανόνας. Μπορεί να συμβεί ότι το "επισκληρίδιο" θα γίνει με ένα λάθος, δεν θα λειτουργήσει και επομένως ανά πάσα στιγμή ένας ειδικός πρέπει να είναι έτοιμος να δώσει μια γυναίκα γενική αναισθησία.

Η ασφάλεια μιας γυναίκας και του παιδιού της εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. που έχει νόημα να ρωτήσετε εκ των προτέρων, επιλέγοντας ένα ή άλλο νοσοκομείο:

• το επίπεδο δεξιοτήτων και την ικανότητα του αναισθησιολόγου.
• το επίπεδο εκπαίδευσης και προσόντων των μαιευτήρων και χειρουργών ·
• την παρουσία στο ιατρείο του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού (βελόνες, διανεμητές, οσφυϊκές καθετήρες, οθόνες) ·
• χρήση στην πράξη σύγχρονων και ασφαλών αναισθητικών φαρμάκων (Naropin, Bupivacaine).
• συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού.

Στις απαντήσεις τους, πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι δεν κατάφεραν να απαλλαγούν εντελώς από όλα τα δυσάρεστα συναισθήματα μετά την επισκληρίδια αναισθησία. Μια επίσημη περιγραφή τέτοιων περιπτώσεων και αιτιών περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο επισκληρίδιας αναισθησίας, που είναι η κύρια κλινική σύσταση για τους γιατρούς. Επομένως, η επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να είναι αναποτελεσματική αν:

• η λειτουργία άρχισε νωρίτερα από την πλήρη κατανομή του φαρμάκου στον επισκληρίδιο χώρο.
• η αρχική δόση του φαρμάκου ήταν πολύ χαμηλή.
• (το φάρμακο είναι άνισα κατανεμημένο, και η μία πλευρά αναισθητοποιείται και η άλλη δεν είναι, ή χάνει εν μέρει ευαισθησία).
• ατομική έλλειψη αντίληψης του φαρμάκου (βοηθά στην αλλαγή του φαρμάκου σε άλλο) ·
• η νεαρή ηλικία του ασθενούς (οι σύνδεσμοι στη σπονδυλική στήλη είναι μαλακοί, επομένως ο αναισθησιολόγος τις αντιμετωπίζει ψευδώς ως είσοδο στον επισκληρίδιο χώρο, απώλεια αντοχής).

Ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky έχει επανειλημμένα τονίσει ότι η επισκληρίδιο αναισθησία είναι μια πολύ καλή σύγχρονη μέθοδος για τη μείωση του πόνου. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και σχεδόν ασφαλές.

Αλλά ο ανθρώπινος παράγοντας σαφώς εκδηλώνεται σε αυτό - αν ο αναισθησιολόγος είναι εξειδικευμένος και ειδικευμένος, η γέννηση της γυναίκας θα είναι πολύ άνετη και ήρεμη. Εάν ο ειδικός κάνει λάθος, η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό της.

Συχνά οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν πληρώνεται μια τέτοια αναισθησία, είτε είναι απαραίτητο να πληρώσουν επιπλέον για αυτό ξεχωριστά. Εάν ο τοκετός πραγματοποιηθεί σε ιδιωτική κλινική, σύμφωνα με σύμβαση παροχής ιατρικών υπηρεσιών, η διαδικασία καταβάλλεται. Το κόστος της ισορροπεί από 7 έως 15 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και τη συγκεκριμένη κλινική. Το ακριβές κόστος μπορεί να βρεθεί εκ των προτέρων, κατά τη στιγμή της σύναψης της σύμβασης για τη γέννηση.

Στα κρατικά νοσοκομεία μητρότητας και περιγεννητικά κέντρα που λαμβάνουν γυναίκες σύμφωνα με την πολιτική του OMS, η επισκληρίδια αναισθησία είναι εντελώς δωρεάν. Μπορεί να εφαρμοστεί οποιαδήποτε στιγμή του τοκετού, κατόπιν αιτήματος της γυναίκας ή της σύστασης ενός ηγετικού γιατρού γεννήσεων.

Οι απόψεις σχετικά με την επισκληρίδιο αναισθησία στους ασθενείς είναι αρκετά διαφορετικές. Κάποιος άρεσε το αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της καισαρικής τομής, ενώ άλλοι παραπονούνται για τις παρενέργειες. Οι περισσότεροι από αυτούς σημειώνουν σοβαρό πόνο στην πλάτη, ο οποίος εξαφανίζεται μόνο λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό.Άλλοι παραπονούνται για πονοκεφάλους που έχουν στοιχειοθετηθεί εδώ και αρκετούς μήνες και άλλοι ισχυρίζονται ότι στην πράξη δεν έλαβαν έντονο αποτέλεσμα μετά από μια επισκληρίδιο ένεση στην αποστολή του κόλπου.

Μετά από μια καισαρική τομή κάτω από την περιφερειακή αναισθησία, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η περίοδος ανάρρωσης από την αναισθησία είναι πιο ήπια - δεν σας κάνει να σας αρρωσταίνουν. Υπάρχουν όμως και αναθεωρήσεις με περιγραφή των αρνητικών συνεπειών - προσωρινή ή μόνιμη παράλυση των άκρων, η οποία άρχισε μετά από οσφυϊκή παρακέντηση.

Γενικά, οι γυναίκες που έχουν δοκιμάσει διάφορα είδη αναισθησίας για τον εαυτό τους λόγω περιστάσεων τείνουν να πιστεύουν ότι η επισκληρίδια αναισθησία είναι πράγματι η πιο καλοήθη και ευγενική από όλους.

Σχετικά με μερικές από τις αποχρώσεις της χρήσης της επισκληρίδιας αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, δείτε το παρακάτω βίντεο.