Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης εντός ενός έτους μετά την καισαρική τομή

Καισαρική τομή - μια σοβαρή επέμβαση, κοιλιακή. Μετά από αυτό, το γυναικείο σώμα χρειάζεται αναγκαστικά χρόνο για να αναρρώσει και η επόμενη εγκυμοσύνη, η οποία έρχεται πολύ νωρίς μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να μείνουν έγκυοι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά η ζωή είναι όμορφη και τερατώδης ακριβώς λόγω της απρόβλεπτης της, και μέσα σε λίγους μήνες μια γυναίκα μπορεί να δει δύο λωρίδες σε μια δοκιμή. Τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την κατάσταση, για ποιες πιθανές δυσκολίες πρέπει να προετοιμαστούμε, θα δούμε σε αυτό το άρθρο.

Η ανάγκη αντισύλληψης για δύο χρόνια προσδιορίζεται φυσιολογικά. Εάν η ανάκτηση μετά από κανονική παράδοση προχωρήσει πιο γρήγορα, τότε μετά από τη χειρουργική επέμβαση χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση των χαλασμένων ιστών της μήτρας.

Η ουλή στο αναπαραγωγικό όργανο σχηματίζεται σύμφωνα με τους δικούς της νόμους και αν τα εξωτερικά ράμματα θεραπεύονται σε ένα μήνα, τότε όλα συμβαίνουν εντελώς διαφορετικά. Οι άκρες του τραύματος στη μήτρα συγκολλούνται μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά την παράδοση στο χειρουργείο. Αυτό τους βοηθάει στην ινώδες, η οποία μετατρέπεται σε νήματα και παρέχει προσκόλληση ιστών. Τις επόμενες ημέρες ξεκινά η ανάπτυξη νέων κυττάρων - μυοκύτταρα, τα οποία θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους τραυματίες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παράδοσης. Σταδιακά, τα νέα κύτταρα θα αρχίσουν να παράγουν κολλαγόνο, η ουλή θα αποκτήσει ελαστικότητα.

Εάν κάποιοι αρνητικοί παράγοντες παρεμβαίνουν στη διαδικασία επούλωσης - μια φλεγμονώδης διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση, απόρριψη ανοσοποιητικού ράμματος, κακή συστολή της μήτρας, η διαδικασία της παραγωγής μυοκυττάρων μπορεί να μειωθεί και πολλοί συνδετικοί ιστός που δεν μπορούν να τεντώσουν θα εμφανιστούν στην περιοχή της ουλής. Η ουλή σχηματίζεται ανελαστική και αδύνατη.

Η όλη διαδικασία της ουλής διαρκεί περίπου δύο χρόνια, Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ονομάζουν τον όρο αυτό ως περιορισμό για την εκ νέου σύλληψη. Επιπλέον, το ενδοκρινικό σύστημα πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως, τα αποθεματικά αίματος που χάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου λειτουργίας και αποκατάστασης πρέπει να συμπληρωθούν και να αποκατασταθεί η λειτουργία των ωοθηκών. Το ενδομήτριο - το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την εμφύτευση του εμβρύου, πρέπει να αποκαταστήσει την ακεραιότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία υπέστη βλάβη όταν αποσπάστηκε ο πλακούντας και κατά τη διάρκεια της υστεροτομής (διατομή του τοιχώματος της μήτρας).

Η εγκυμοσύνη είναι προηγουμένως ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι Ένα κουρασμένο θηλυκό σώμα που δεν έχει ανακτήσει μπορεί να μην παρέχει το αναπτυσσόμενο έμβρυο με όλα τα απαραίτητα. Μια ουλή στη μήτρα, που δεν έχει ολοκληρώσει τον σχηματισμό, δεν μπορεί να αντέξει την τέντωμα και τη ρήξη ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης. Η ρήξη του αναπαραγωγικού οργάνου κατά μήκος της ουλή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση στην οποία δεν αποκλείεται ο θάνατος τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Η αποτυχία του ενδομητρίου και της ουλή μαζί δημιουργούν τον κίνδυνο αποβολής, και μερικές φορές ολόκληρη η εγκυμοσύνη, αν συνέβη νωρίτερα από το συνιστώμενο χρόνο, μπορεί να συνοδεύεται από μια απειλητική κατάσταση. Συχνά, ο πλακούντας στο λεπτό ενδομήτριο είναι σταθερό κάτω από το ασφαλές επίπεδο, είναι επίσης πιθανό ότι θα αναπτυχθεί στην ουλή, και στη συνέχεια η μήτρα δεν μπορεί να σωθεί μετά τη δεύτερη λειτουργία, θα αφαιρεθεί.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και τους κινδύνους της πρώιμης εγκυμοσύνης μετά την καισαρική τομή, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια πολύ δύσκολη απόφαση - να κρατήσει την εγκυμοσύνη ή να κάνει μια έκτρωση. Και οι δύο είναι εξίσου επικίνδυνες. Μετά από μια έκτρωση, η οποία έλαβε χώρα 2-3 μήνες μετά την καισαρική τομή, το αναπαραγωγικό σύστημα θα πάρει ένα τρομερό χτύπημα, και το ενδομήτριο και το σημάδι μετά την απόξεση θα επηρεαστούν σημαντικά. Στο μέλλον, η ουλή μπορεί να είναι αβάσιμη και η πιθανότητα δευτερογενούς υπογονιμότητας είναι επίσης υψηλή.

Η αποφυγή εγκυμοσύνης είναι μια λύση που συνδέεται με άλλους κινδύνους - αποβολή, αποβολή, χαμένη άμβλωση, παθολογία του εμβρύου και πλακούντα.

Πρέπει να τονιστεί αυτό Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μόνο ανεξάρτητα και μόνο μετά από προσεκτική ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων. Η πλειοψηφία των γιατρών στις προγεννητικές κλινικές σε τέτοιες καταστάσεις προσπαθεί να αποτρέψει τους ασθενείς από τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Μην νομίζετε ότι ο γιατρός είναι απλά τρομακτικό. Υπάρχουν κίνδυνοι σε κάθε περίπτωση και είναι αρκετά υψηλοί. Και το καθήκον του γιατρού είναι να μεταφέρει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με όλες τις πιθανές επιλογές για περαιτέρω εξελίξεις.

Μια γυναίκα που αποφασίζει να σώσει το παιδί συμπεριλαμβάνεται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Πίσω της θα είναι ένας ειδικός έλεγχος, θα είναι πιο πιθανό να επισκεφθείτε το γιατρό από ό, τι άλλες έγκυες γυναίκες, εξετάσεις, θα δοθεί περισσότερες δοκιμές.

Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από τον χρόνο που πέρασε μετά την επέμβαση, πριν η γυναίκα μείνει έγκυος. Εάν είναι περισσότερο από 8-9-10 μήνες, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι εάν η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε 4-5 μήνες μετά την καισαρική τομή.

Σε κάθε περίπτωση, από την αρχή θα πρέπει να διευκρινιστεί πού βρίσκεται το μωρό στη μήτρα. Εάν το έμβρυο εμφυτευτεί στον ιστό της ουλής στην μετεγχειρητική ζώνη, τότε, για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, δυστυχώς, δεν θα λειτουργήσει. Ο ιστός ουλής δεν είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία και επομένως η ανάπτυξη του εμβρύου είναι απολύτως αδύνατη.

Κατά την εγγραφή μιας γυναίκας πρέπει να περάσετε έναν υπέρηχο. Θα διαφέρει από το συνηθισμένο κατά το οποίο οι ειδικοί θα πληρώσουν την πιο προσεκτική προσοχή όχι στο μωρό, αλλά στην εσωτερική ζώνη ουλή. Το πάχος του θα μετρηθεί. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόβλεψη της συμπεριφοράς της ουλή στο μέλλον.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ουλή θα εξεταστεί μόνο 1-2 φορές, αλλά μετά από 6 μήνες εγκυμοσύνης, η πάθηση θα παρακολουθείται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες και στη συνέχεια μία φορά κάθε δέκα ημέρες.

Η τρίτη ή τέταρτη εγκυμοσύνη που εμφανίζεται πολύ νωρίς μετά την προηγούμενη θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Με κάθε επακόλουθο χειρισμό, η ουλή της μήτρας υποβάλλεται σε εκτομή στην εργασία και συνεπώς καθίσταται όλο και πιο ευαίσθητη. Ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας αυξάνεται με κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη και ακόμη και αν είναι πρόωρο, τότε ακόμα περισσότερο.

Η απελπισία, όμως, δεν αξίζει τον κόπο. Και αυτά τα παιδιά μπορούν να κάνουν με επιτυχία, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα θα συμμορφωθεί αυστηρά με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την αναβολή της χειρουργικής παράδοσης δεν σχετίζεται μόνο με μια ομάδα υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά θεωρείται επίσης η ίδια από την άποψη του σχεδιασμού της εργασιακής δραστηριότητας.

Το δεύτερο παιδί μετά την πρώτη καισαρική τομή μπορεί μερικές φορές να γεννήσει μόνοι του. Εάν όμως μια γυναίκα μείνει έγκυρη πριν από 2 χρόνια, σε 99,9% των περιπτώσεων, η ανεξάρτητη παράδοση θα κατηγορηθεί κατηγορηματικά. Μια λεπτή ουλή θα είναι μια μεγάλη "καλά κάνει" αν προβλέπει για τη μεταφορά του εμβρύου. Η απαίτηση για ελαστικότητα και αντοχή με ισχυρούς πόνους στην εργασία θα ήταν υπερβολικά υψηλός. Η μήτρα μπορεί να σπάσει στην εργασία.

Τέτοιες αντενδείξεις παρέχονται από τις κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Ωστόσο, κατά τη γνώμη των γυναικών, υπάρχουν κλινικές στην χώρα που είναι έτοιμες να αναλάβουν τη διαχείριση του φυσικού τοκετού με μια λεπτή ουλή στη μήτρα. Κατά τον τοκετό στην περίπτωση αυτή η χρήση ναρκωτικών για την τόνωση της εργασίας απαγορεύεται αυστηρά. Και με την αδυναμία της εργασίας ή την παρατεταμένη εργασία, όπως και με κάθε κίνδυνο ρήξης του αναπαραγωγικού οργάνου, η γυναίκα υφίσταται μια έκτακτη καισαρική τομή.

Οι περισσότερες βιαστικές εγκυμοσύνες γεννιούνται μέσω επιλογής χειρουργικής επέμβασης. Εκχωρήστε το μετά από 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν το πάχος της ουλή επιτρέπει, τότε προσπαθήστε να κρατήσει την εγκυμοσύνη σε 38.5-39 εβδομάδες.

Για την επούλωση της ουροδόχου κύστεως μετά από καισαρική τομή, δείτε το επόμενο βίντεο.