Συχνά προβλήματα μετά από καισαρική τομή

Μια καισαρική τομή είναι πάντα στενά συνδεδεμένη με πιθανές επιπλοκές. Σε σύγκριση με τη φυσιολογική εργασία, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική παράδοση αυξάνεται 10-12 φορές. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές σε οποιοδήποτε στάδιο - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αμέσως μετά από αυτήν, λίγο μετά και μερικούς μήνες αργότερα. Σε αυτό το υλικό θα μιλήσουμε για τις επιπλοκές που μπορεί να είναι, πόσο συχνά συμβαίνουν και ποια προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα μετά την επέμβαση.

Οι επιπλοκές είναι νωρίς και αργά. Συνήθως γίνεται αναφορά σε όλα τα προβλήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παρέμβασης, καθώς και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Αργότερα θεωρούνται επιπλοκές που εμφανίστηκαν μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα προβλήματα μπορεί να είναι μεταδοτικά. Η πιθανότητα μόλυνσης κατά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που ζουν στο περιβάλλον, στο ανθρώπινο δέρμα, μπορούν να γίνουν επικίνδυνες δολοφόνοι αν βρεθούν σε ένα πιο ευνοϊκό περιβάλλον αναπαραγωγής - μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Οι μολυσματικές επιπλοκές είναι από τις πιο επικίνδυνες, είναι συνήθως από τις πρώτες επιπλοκές.

Τα ανοσολογικά προβλήματα δεν αποκλείονται. Η ίδια η λειτουργία προκαλεί μείωση της ανοσίας της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών της (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ασθένειες των πνευμόνων, συκώτι). Επιπλέον, μερικές φορές ανοσία, το καθήκον του οποίου είναι να προστατεύει το σώμα από τα πάντα ξένα και δυνητικά επικίνδυνα, αντιλαμβάνεται το ράμμα ως ξένο υλικό, το οποίο χρησιμοποιείται για να ράβει τομές στην μήτρα και το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Και η απόρριψη των νημάτων δεν αποκλείεται, πράγμα που οδηγεί σε προβλήματα με την επούλωση των ραφών.

Τα φυσιολογικά προβλήματα δεν αποκλείονται - η τεμαχισμένη μήτρα αρνείται να συστέλλεται κανονικά και τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική βοήθεια. Η ατονία και η υπόταση του αναπαραγωγικού θηλυκού οργάνου είναι επικίνδυνες συνθήκες.

Οι επιπλοκές είναι τραυματικές. Εμφανίζονται από την αμέλεια ενός γιατρού, ο οποίος μπορεί να τραυματίσει αγγεία, μεγάλους κόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα και τους ουρητήρες. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται μέτρα ταχείας αντίδρασης για να διορθωθεί η κατάσταση το συντομότερο δυνατό. Η ίδια η γυναίκα μπορεί να τραυματιστεί αν δεν ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τον περιορισμό του τρόπου σωματικής άσκησης μετά την επέμβαση.

Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• εσωτερικό ·
• στις ραφές?
• μετά την αναισθησία.

Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• τον τρόπο ζωής (οι γυναίκες που καπνίζουν, καταναλώνουν αλκοόλ και ναρκωτικά είναι πιο ευαίσθητες σε αρνητικές συνέπειες) ·
• ηλικίας (η ηλικία των οικογενειών έως τα 19 έτη και μετά από 36 έτη είναι τα πλέον επικίνδυνα) ·
• γυναικολογικό ιστορικό (αριθμός γεννήσεων, αποβολές, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων) ·
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• παχυσαρκία, προεκλαμψία.
• από την επιλεγμένη τεχνική της λειτουργίας και την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου υλικού ράμματος

Στα πιο συνηθισμένα προβλήματα της μετεγχειρητικής περιόδου θα πούμε περισσότερα.

Η φλεγμονή του εσωτερικού λειτουργικού στρώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εργασίας συμβαίνει μόνο σε 1-2% των περιπτώσεων και μετά από τη λειτουργική απελευθέρωση η επίπτωση φλεγμονωδών επιπλοκών εμφανίζεται στο 15-20% των περιπτώσεων. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση και μπορεί να γίνει αισθητή μόνο σε λίγες εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται 3-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον πόνο στην πλάτη και στον πίσω πόνο. Η θερμοκρασία αυξάνεται και παραμένει σε υψηλά υψόμετρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ανεπαρκή στάδια της αποκατάστασης μπορούν να παρατηρηθούν από τα γεννητικά όργανα. Η γυναίκα αισθάνεται μια βλάβη, έναν πυρετό.

Αυτή η ασθένεια αναφέρεται συχνότερα σε καθυστερημένες επιπλοκές και προβλήματα που καθυστερούν σημαντικά στο χρόνο. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα του επιθηλίου εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς για τους οποίους η επιθηλιακή στοιβάδα δεν είναι φυσική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η μεταφορά των ενδομητρικών κυττάρων είναι καθαρά μηχανικά πολύ πιθανή. Μπορεί να βρίσκονται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Τα κύτταρα δεν πεθαίνουν και συνεχίζουν να ζουν. Εξαρτάται από τις ορμόνες και συνεπώς κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος σε αυτά θα εμφανιστεί στις ίδιες διαδικασίες με εκείνες των ενδοθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται στη θέση του. Μερικές φορές τα προβλήματα εντοπίζονται μόνο μερικά χρόνια μετά την καισαρική τομή και μερικές φορές η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται μετά τη θεραπεία της γυναίκας για δευτεροπαθή υπογονιμότητα.

Τα συμπτώματα είναι πολύ ατομικά. Μπορεί να υπάρχει πυελικό άλγος. Για μερικούς, επιδεινώνονται πριν από την εμμηνόρροια και για κάποιους φαίνεται ότι η «μήτρα πονάει» σχεδόν συνεχώς. Μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστα οδυνηρά συναισθήματα κατά τη διάρκεια της συνουσίας, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη της στειρότητας είναι πιθανή.

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε εκείνους που κατά τη διάρκεια της επέμβασης έκαναν μια κατακόρυφη τομή. Η ομφαλική κήλη θεωρείται καθυστερημένη επιπλοκή και, στην καλύτερη περίπτωση, βρίσκεται μετά από λίγους μήνες, στη χειρότερη περίπτωση - ο σάκος της κήλης γίνεται εμφανής μόνο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του επόμενου παιδιού.

Ο λόγος για τον σχηματισμό μιας κήλης μπορεί να είναι κακής ποιότητας υλικό ράμματος, ανοσολογική απόρριψη μέρους του υλικού ράμματος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και λοίμωξη του ράμματος, που επιβράδυνε σημαντικά την κανονική του επούλωση. Μερικές φορές η αιτία μιας κήλης είναι ένα ασήμαντο σφάλμα ενός χειρουργού που αναμίχθηκε ανακριβώς στους κοιλιακούς μυς που διαχωρίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η άρση βαρών και η παράλογη άσκηση μετά από καισαρική τομή προκαλούν επίσης κήλη.

Το στομάχι μετά από χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη περίοδο, όλα φαίνονται λίγο χαλαρά, αλλά τα πραγματικά προβλήματα εντοπίζονται αργότερα. Η αδυναμία του μυϊκού ιστού μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε ατροφικές αλλαγές στις οποίες μέρος του μυϊκού ιστού αντικαθίσταται από το συνδετικό. Μια γυναίκα δεν μπορεί να απαλλαγεί από την κρεμαστή "βάτραχος" κοιλιά, την πονάει να κάνει σωματικές ασκήσεις στον Τύπο, είναι δύσκολο να σηκωθούμε από μια πρηνή θέση.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, το μασάζ, ο βελονισμός βοηθούν στην αποκατάσταση των μυών του προηγούμενου τόνου, αποκαθιστούν τις σπασμένες συνδέσεις των νεύρων στον μυϊκό ιστό. Ελλείψει επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, συνταγογραφείται πλαστική χειρουργική.

Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ διαδεδομένο.Μετά την καισαρική απόκλιση των κοιλιακών μυών, η παθολογική χαλάρωση της μέσης γραμμής της κοιλίας διαγιγνώσκεται σε τέσσερις γυναίκες στους δέκα. Η διάμεση γραμμή αποκαθίσταται μετά από τη φυσιολογική εργασία γρηγορότερα από ό, τι μετά από καισαρική τομή, κατά την οποία το κοιλιακό τοίχωμα τραυματίζεται αναπόφευκτα από ένα νυστέρι.

Η ανακούφιση από τη διάσταση μπορεί να διευκολυνθεί από ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, μια σωστή ισορροπημένη διατροφή, αλλά αν δεν υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται για τη γυναίκα χειρουργική αποκατάσταση των κοιλιακών μυών.

Οι συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσουν αμυντικό μηχανισμό - έτσι προσπαθεί το σώμα να κλείσει τα μονοπάτια για τη διάδοση της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα εσωτερικά όργανα κολλούν μεταξύ τους - βρόχοι του εντέρου, της μήτρας, επιπρόσθετα. Οι συμφύσεις μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μπορεί να εκδηλώσει οδυνηρές αισθήσεις και δυσλειτουργία οργάνων που επηρεάζονται από συμφύσεις. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι στο στομάχι, τα έντερα, με την ήττα των αναπαραγωγικών οργάνων, η δεξιά ή η αριστερή πλευρά (ωοθήκη) πονάει.

Τα αρχικά προβλήματα της μετεγχειρητικής ραφής περιλαμβάνουν αυξημένη αιμορραγία, σχηματισμό αιματώματος, πυώδη και φλεγμονώδη διεργασία, ανοσολογική απόρριψη υλικού ράμματος. Κανονικά, η επούλωση εξωτερικών ραφών διαρκεί έως και 20 ημέρες, εάν η ραφή είναι οριζόντια και μέχρι 60 ημέρες, εάν είναι κάθετη.

Τα καθυστερημένα προβλήματα με τα ράμματα είναι ο σχηματισμός κήρων εξαιτίας της παρουσίας πρώιμων επιπλοκών και παραβιάσεων των απαιτήσεων για την περίοδο αποκατάστασης, συρίγγια, παθολογική ανάπτυξη συνδετικού ιστού και σχηματισμός κελλοειδούς ουλής.

Ο όρος αυτός αναφέρεται στην παραβίαση της εκροής λόγχης μετά από χειρουργική επέμβαση από τη μήτρα. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική διακοπή της απόρριψης. Κανονικά, διαρκούν έως και 6-8 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αν μετά από 7 ημέρες η έκκριση ξαφνικά τελείωσε, υπήρχε μια αίσθηση πληρότητας στη μήτρα, περιοδικός σπαστικός πόνος, κατόπιν αναλγητικά κεριά και "Δεν-shpa»Μην βοηθήσετε, το ίδιο το αιματομετρικό δεν θα περάσει. Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μια γυναίκα θα ερευνήσει τη μήτρα, εάν είναι απαραίτητο, αναρρόφηση κενού ή καθαρισμό της μήτρας για να απελευθερωθεί από το συσσωρευμένο περιεχόμενο.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση υπονομεύει σοβαρά την κατάσταση της ανοσίας, η επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική παράδοση. Πόνος κατά την ούρηση, που αισθάνεται ότι ολόκληρη η κύστη πονάει μπορεί να υποδηλώνει ότι η κυστίτιδα είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες.

Εάν έχετε έναν πονοκέφαλο, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, έχει εμφανιστεί ένας βήχας, είναι πιθανό ότι η εξασθένηση της ανοσίας δεν θα μπορούσε να αποτελέσει εμπόδιο για τους ιούς και η πιο κοινή SARS που ξεκίνησε για τη γυναίκα.

Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία, σπάνια προκαλούν επιπλοκές, αλλά αυτό δεν αποκλείεται εντελώς. Σύμφωνα με κριτικές, η γενική αναισθησία είναι η πιο δύσκολη από όλους. Αφού ανακάμψει, γεμάτος καύσο, η γυναίκα βγαίνει από αυτή την κατάσταση πολύ σκληρά.

Μετά την πλέον δημοφιλή επισκληρίδιο αναισθησία, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη σπονδυλική στήλη, παρατηρούνται συχνά σοβαρές πονοκεφάλους, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν για αρκετές ημέρες και αρκετούς μήνες. Και επίσης υπάρχει μια οσφυαλγία.

Σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής, δείτε το παρακάτω βίντεο.