Τι είναι η υποχρεωτική καισαρική τομή; Χαρακτηριστικά "Προαιρετική καισαρική τομή"

Μια καισαρική τομή θεωρείται ότι είναι μια περίεργη και προσεκτική μαιευτική λειτουργία. Όταν μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος τραυματισμών στα γέννα στα παιδιά, οι γυναίκες δεν μπορούν να ανησυχούν για την οδυνηρή περίοδο της εργασίας και τις προσπάθειες - δεν θα το κάνουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται ο αριθμός των εγκύων γυναικών που ονειρεύονται να έχουν μια δική τους επιχείρηση. Είτε είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια υποχρεωτική καισαρική τομή στη Ρωσία, ποιες κανονιστικές βάσεις υπάρχουν, θα δούμε σε αυτό το άρθρο.

Ο όρος "εκλεκτικός" σημαίνει "επιλεκτικός". Δηλαδή, μια υποχρεωτική καισαρική τομή αναφέρεται σε μια πράξη παράδοσης, η οποία γίνεται σε μια γυναίκα της δικής της επιλογής, επιθυμίας, χωρίς να έχουν ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη, οι καισαρικές τομές αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% όλων των παραδόσεων. Αυτό σημαίνει ότι κάθε τρίτη αμερικανική ή ευρωπαϊκή γυναίκα γεννιέται σε ένα χειρουργικό τραπέζι υπό γενική αναισθησία με τη βοήθεια χειρουργών. Ταυτόχρονα, περίπου τα μισά από τα περιστατικά είναι η υποχρεωτική καισαρική τομή. Κατόπιν αιτήσεώς της, μια γυναίκα μπορεί να εκτελέσει μια πράξη αποκλειστικά για χρήματα, συνάπτοντας σύμβαση με την κλινική ενδιαφέροντος.

Στη Ρωσία, η δυνατότητα πραγματοποίησης λειτουργικών παραδόσεων κατά βούληση δεν αποκλείεται θεωρητικά για τις γυναίκες, αλλά στην πράξη υπάρχουν πολλές γραφειοκρατικές και νομοθετικές δυσκολίες. Έτσι, οι γιατροί αναγνωρίζουν το δικαίωμα μιας γυναίκας σε μια ανεξάρτητη επιλογή, αλλά καθοδηγούνται από αυτήν Επιστολή του Υπουργείου Υγείας του αριθ. 15-4 / 10 / 2-3190 του 2014.

Αυτό το έγγραφο για εσωτερική χρήση υποδεικνύει έναν αυστηρό κατάλογο ενδείξεων για καισαρική τομή και η ελευθερία επιλογής δεν εμφανίζεται σε αυτό. Με άλλα λόγια, η άρνηση της μητέρας για φυσικό τοκετό ως λόγο για τη λειτουργία δεν εξετάζεται.

Μελετήσαμε προσεκτικά αυτή την επιστολή και ανακάλυψα ότι οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:

• πλήρης και μερική παρουσίαση του πλακούντα (με ατελή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να υπάρχουν σημεία αιμορραγίας).
• πρώιμη αποκοπή του πλακούντα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του.
• δύο ή περισσότερες καισαρικές τομές στην ιστορία, καθώς και άλλες επεμβάσεις στη μήτρα, μετά τις οποίες υπάρχουν ουλές και υπάρχει ο κίνδυνος των ανισοτήτων τους στην εργασία.
• εγκάρσια, πλάγια ή πυελική παρουσίαση του εμβρύου, ειδικά εάν το έμβρυο ζυγίζει περισσότερο από 3600 g.
• πυελική θέση του πρώτου μωρού των δίδυμων με πολλαπλές εγκυμοσύνες, ακατάλληλη παρουσίαση οποιουδήποτε από τα μωρά.
• η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 41 εβδομάδες χωρίς να έχει αποτέλεσμα τόνωσης της εργασίας.
• μηχανικά εμπόδια - ουλές στο λαιμό, ράμματα στο περίνεο μετά την ρήξη του τρίτου βαθμού σε προηγούμενες γεννήσεις, όγκους, νεοπλάσματα,
• σοβαρή προεκλαμψία, προεκλαμψία,
• οποιεσδήποτε ασθένειες της γυναίκας που ζευγαρώνουν και στις οποίες είναι αδύνατη η κράμπες (μυωπία, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, μεταμοσχευμένο νεφρό).
• οξεία υποξία του εμβρύου.
• πρόπτωση ομφάλιου λώρου.
• HIV λοίμωξη απουσία θεραπείας κατά τη διάρκεια της κύησης.
• πρωτοπαθή γεννητικό έρπη ·
• κλινικά στενή λεκάνη.
• παραβιάσεις της θρόμβωσης του εμβρύου στο αίμα, καθώς και άλλα ελαττώματα της ανάπτυξής του - ομφαλοκήλη, γαστροσχισμός και άλλα.

Ο κατάλογος όσων μπορούν να υπολογίσουν σε καισαρική τομή τελειώνει.Για άλλες γυναίκες, η απόφαση γίνεται με δική τους βλάβη και κίνδυνο και οι γιατροί δεν είναι πάντοτε πρόθυμοι να αναλάβουν την ευθύνη για τις συνέπειες της επέμβασης εάν δεν είχε αρχικά κανένα λόγο που να αναφέρεται σε αυτό το έγγραφο.

Εάν στις ΗΠΑ, μια γυναίκα που επιλέγει οικειοθελώς μια επιχείρηση, έχει δοθεί συμβόλαιο πολλαπλών σελίδων για υπογραφή, όπου οι γιατροί απαλλάσσονται από την ευθύνη για τα πάντα, περιλαμβανομένων των επιπλοκών και του θανάτου μιας γυναίκας σε ένα τραπέζι χειρισμού, τότε στη Ρωσία κανείς δεν μπορεί να σας προσφέρει ένα τέτοιο συμβόλαιο. Επιπλέον, οι αρχές της βιοηθικής δεν επιτρέπουν στους γιατρούς να βλάψουν τον ασθενή, και η καισαρική τομή, ό, τι μπορεί να πει κανείς, έχει επιπτώσεις στην υγεία της μητέρας.

Στα περισσότερα νοσοκομεία μητρότητας, κλινικές και περιγεννητικά κέντρα της χώρας, μια γυναίκα που θα ρωτήσει εάν είναι δυνατόν να επιλέξει μια πράξη από μόνη της χωρίς ιατρικές ενδείξεις θα αναφέρεται ευγενικά σε άλλους ιατρικούς ειδικούς, όπως ψυχίατροι και ψυχολόγους, για να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν το φόβο του πόνου γέννησης .

Αλλά κάποια περιγεννητικά κέντρα δεν θα αρνηθούν, αν και θα δηλώσουν ότι η υπηρεσία αυτή πληρώνεται. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Αυγούστου του 2018, η ιατρική και ιατρική υπηρεσία της Μόσχας στη Μόσχα, ανάλογα με τα προσόντα του γιατρού και τον αριθμό των φρούτων, μπορεί να εκτελείται με την υποχρεωτική κατά το ήμισυ εξαναγκαστική καισαρική τομή: το ελάχιστο κόστος είναι 260 χιλιάδες ρούβλια, το μέγιστο είναι 540 χιλιάδες.

Φυσικά, οι κλινικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας για την καισαρική τομή και οι ενδείξεις γι 'αυτό σε αυτά τα κέντρα διαβάζονταν και ήταν γνωστές, αλλά χρησιμοποιούν τον νομοθετικό «χώρο», επειδή η COP κατά βούληση, αν και δεν περιγράφεται στο έγγραφο, στην πραγματικότητα δεν απαγορεύεται.

Ο κίνδυνος μόλυνσης, ο σχηματισμός μιας ασήμαντης ουλή στη μήτρα, η αιμορραγία και η ατονία της μήτρας είναι μόνο μια ελλιπής λίστα με το τι μπορεί να περιμένει μια αρκετά υγιής γυναίκα, ποιος μπορεί και πρέπει να αποφύγει τέτοιες συνέπειες.

Η επιρροή της χειρουργικής επίδρασης στα παιδιά εξακολουθεί να μελετάται, αλλά ήδη ορισμένοι παιδίατροι ισχυρίζονται ότι τα παιδιά μετά την καισαρική τομή είναι πιο ευάλωτα, η πιθανότητα αναπνευστικής ανεπάρκειας σε αυτά, καθώς και η εξασθένηση της ανοσίας, η ευαισθησία στις αλλεργίες, οι διαταραχές της εντερικής χλωρίδας είναι δέκα φορές υψηλότερες από αυτές παιδιά που έχουν γεννηθεί φυσικά.

Το γεγονός ότι με μια ουλή στη μήτρα είναι πιο δύσκολο να φέρει την επόμενη εγκυμοσύνη, η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερη και μερικές φορές επώδυνη για τους puerperal, η έγκυος λέγεται πρώτα απ 'όλα. Εάν συνεχίσει να επιμένει σε μια καισαρική τομή, τότε θα μεταφερθεί σε ιδιωτικά κέντρα, όπου το εργατικό δυναμικό θα της κοστίσει ένα στρογγυλό ποσό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί αυτών των κέντρων, ακολουθώντας το παράδειγμα των Αμερικανών και Ευρωπαίων συναδέλφων τους, αποποιούνται την μεγαλύτερη ευθύνη για επιπλοκές - τις συνέπειες μιας καισαρικής τομής για την οποία δεν υπήρχαν στοιχεία. Μετά την υπογραφή μιας τέτοιας σύμβασης, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι θα την προσεγγίσει ενώπιον δικαστηρίου, οπότε θα είναι σχεδόν απρόθυμος, δεδομένου ότι υπέγραψε υπό το γεγονός ότι ενημερώθηκε για την πιθανότητα διάφορων συνεπειών και συμφωνεί πλήρως με αυτές.

Σύμφωνα με τις γυναίκες, η εκλεγμένη καισαρική τομή ενδιαφέρεται κυρίως για όσους έχουν εμπειρία πολύ δύσκολης πρώτης γέννησης, εμπειρία θανάτου ή αναπηρίας του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Λόγω του φόβου του τοκετού ή της απροθυμίας να χαλάσει το γεννητικό σύστημα, αυτό το COP δεν επιλέγεται τόσο συχνά.

Θα μάθετε πότε χρειάζεται μια καισαρική τομή στο επόμενο βίντεο.