Πόσο καιρό τραυματίζει η ραφή μετά από μια καισαρική τομή και τι πρέπει να κάνω;

Η ραφή που παραμένει μετά από καισαρική τομή αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής και ανησυχίας για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πάντα ότι η ραφή είναι ζεστή και τακτοποιημένη, και μερικές φορές θεραπεύει αργά και πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε πόσο χρόνο πρέπει να θεραπεύει το ράμμα, όταν σταματά να βλάπτει και τι να κάνει αν η ουλή φαίνεται περίεργη.

Μετά από μια καισαρική τομή, δεν υπάρχει ούτε μία, αλλά τουλάχιστον δύο ραφές στην εξωτερική επιφάνεια μιας γυναίκας, η οποία συχνά προκαλεί ερωτήματα και εσωτερική, η οποία δεν μπορεί να δει οπτικά, αφού βρίσκεται μέσα στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας.

Το εξωτερικό ράμμα μπορεί να τοποθετηθεί κατακόρυφα διαμέσου της μέσης γραμμής της κοιλιάς από τον ομφαλό έως την ηβική περιοχή και μπορεί να είναι οριζόντια, τοποθετημένη χαμηλά, παράλληλα προς τη γραμμή του pubis. Σε αυτή την περίπτωση, η ραφή δεν πρέπει απαραιτήτως να είναι ευθεία - υπάρχουν επίσης ημι-σεληνικές μορφές και ραφές σχήματος J. Το ακριβές μήκος και το σχήμα του ράμματος εξαρτάται από την τακτική της λειτουργίας, η οποία για έναν ή άλλο λόγο επέλεξε ο χειρουργός. Μέχρι το 90% του συνόλου της λειτουργικής εργασίας σήμερα γίνεται με μια οριζόντια χαμηλή ανατομή, η οποία στην ιατρική έχει ονομαστεί το τμήμα Pfannenstiel. Και μόνο ένα μικρό ποσοστό των επεμβάσεων, κυρίως των έκτακτων, πραγματοποιείται με μια κατακόρυφη τομή διαμέσου ολόκληρης της κοιλίας.

Οι όροι αποκατάστασης διαφόρων ραφών διαφέρουν ο ένας από τον άλλο. Τα εσωτερικά ράμματα, τα οποία δεν είναι ορατά στο μάτι, επουλώνονται περισσότερο από τα εξωτερικά ράμματα. Χρειάζονται περίπου 2 μήνες για να αποκατασταθούν τα τεμαχισμένα τοιχώματα της μήτρας και στη συνέχεια η ουλή συνεχίζει να σχηματίζεται μέχρι περίπου 2 χρόνια. Τα νήματα για ραφή του αναπαραγωγικού οργάνου χρησιμοποιούνται αυτο-απορροφήσιμα και λεπτές, οι ραφές αυτές δεν χρειάζονται επεξεργασία και αφαίρεση. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν βλάπτουν, επειδή τα τοιχώματα της μήτρας δεν είναι πλούσια σε υποδοχείς νεύρων που μπορούν να συλλάβουν και να μεταδώσουν παρορμήσεις του πόνου στον εγκέφαλο.

Ο χρόνος επούλωσης του εξωτερικού μετεγχειρητικού ράμματος εξαρτάται από το μήκος, το σχήμα και τη μέθοδο ανατομής του. Μικρές οριζόντιες ραφές στην κάτω κοιλιακή χώρα, ίσιες ή ημικυκλικές, θεραπεύουν καλύτερα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε μετά από 7-9 ημέρες μια γυναίκα μπορεί να αφαιρέσει με ασφάλεια τις ραφές ή τις αγκύλες, και μετά από άλλες 2 εβδομάδες, μπορούμε να μιλήσουμε για το τέλος της επούλωσης του εξωτερικού ράμματος. Μετά από ένα μήνα, η εξωτερική ουλή αρχίζει να φωτίζει σταδιακά και μετά από ένα χρόνο κατά μέσο όρο γίνεται λιγότερο αισθητή.

Η κάθετη ουλή που διέρχεται από τη μέση κοιλία θεραπεύει σκληρότερα και περισσότερο. Είναι πιο επιρρεπή σε φλεγμονή, επιπλοκές, η θεραπεία του διαρκεί έως 60 ημέρες. Για χρόνια, μια τέτοια ουλή μπορεί να παραμείνει αρκετά φωτεινή και αξιοπρόσεκτη.

Εξωτερικές βελονιές στη διαδικασία επούλωσης κακό, και τότε δεν μπορείτε να πάτε οπουδήποτε. Οι δερματικοί υποδοχείς του δέρματος, που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι μύες της κοιλιακής κοιλότητας δεν μπορούν παρά να σηματοδοτήσουν την προσωρινή τους δυσφορία, επομένως, κατά την περίοδο του πιο έντονου πόνου, οι γυναίκες εξακολουθούν να αναισθητοποιούνται με αναισθητικά ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο.

Ο πόνος κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση στην μετεγχειρητική περιοχή ράμματος είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Μειώνουν σταδιακά.Όσο ταχύτερη είναι η αποκατάσταση των ιστών, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων στη χειρουργική τομή, τόσο πιο γρήγορα θα σταματήσει ο πόνος.

Συχνά κάτω από την έννοια του "πόνου" οι γυναίκες σημαίνουν μια μεγάλη ποικιλία δυσάρεστων αισθήσεων που μπορούν να επιμείνουν ακόμη και μετά τη δημιουργία της ουλή. Ο πόνος για να τους καλέσετε δεν είναι αρκετά σωστός, μάλλον, μπορούν να περιγραφούν ως μέτρια αίσθηση καψίματος, μυρμήγκιασμα. Η ραφή μπορεί να παραμείνει σταθερή στην αφή για αρκετό καιρό.

Μια ορισμένη σκληρότητα σχετίζεται με τη διαδικασία επιδιόρθωσης κατεστραμμένων κυττάρων. Όταν ανακάμψουν και αρχίσουν να παράγουν αρκετό κολλαγόνο, η ουλή σταματά σταδιακά να είναι τόσο σκληρή. Αλλά μέσα σε 2-6 μήνες, μια στερεή μετεγχειρητική ουλή θεωρείται αρκετά φυσιολογική.

Εάν δεν υπάρχει απαλλαγή από τη ραφή, μπορούμε να πούμε ότι η αποκατάσταση δεν πηγαίνει χωρίς χαρακτηριστικά. Μία μικρή ποσότητα εκκενώσεως αίματος θεωρείται κανονική μόνο κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν μετά την απόρριψη περάσουν λίγες εβδομάδες και υπήρχαν απορρίψεις, υπάρχουν επιπλοκές που απαιτούν υποχρεωτική εξέταση από γιατρό και θεραπεία.

Αρχικά, οι γυναίκες δίνουν προσοχή στην σχεδόν πλήρη έλλειψη ευαισθησίας στην κάτω κοιλιακή και την ηβική περιοχή. Μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι νευρικές απολήξεις, η μούδιασμα θα είναι απολύτως φυσιολογική και φυσική. Κνησμός στην περιοχή της ουλής δείχνει εντατικές διαδικασίες επούλωσης, αλλά μόνο αν αυτή η φαγούρα δεν είναι ισχυρή, παρεμβατική και έντονη.

Τα ποσοστά αργής επούλωσης του μετεγχειρητικού ράμματος μπορούν να συσχετιστούν με διάφορους παράγοντες. Μερικοί αναπτύσσουν επιπλοκές στο νοσοκομείο μητρότητας και θεωρούνται νωρίς. Υπάρχουν επίσης καθυστερημένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή και μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες θεωρούνται νωρίς. Ένα μη σφραγισμένο ράμμα είναι μια πληγή, οι άκρες των οποίων έρχονται μαζί με ένα ράμμα ή συρραπτικά ιατρικού κράματος. Ο καθένας έχει τον κίνδυνο μόλυνσης. Τα βακτηρίδια, οι ιοί, οι μυκητιακοί μικροοργανισμοί, ακόμη και εκείνοι που δεν είναι παθογόνοι, δηλαδή παθογόνοι, δεν προκαλούν φλεγμονή όταν εκτίθενται σε ολόκληρο το δέρμα, αλλά σε πληγή γρήγορα μετατρέπονται σε παράσιτα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά προκαλώντας φλεγμονή.

Στη φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία των εσωτερικών ράμματα υποδεικνύεται η θερμοκρασία και ο κοιλιακός πόνος, η ανώμαλη έκκριση από τα γεννητικά όργανα. Οι εξωτερικές μολυσμένες ραφές μπορούν να αναγνωριστούν από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, από την ερυθρότητα, το πρήξιμο της περιοχής ουλή, από την εκκένωση του αίματος κοπράνων ή τις πυώδεις εκκρίσεις όλων των αποχρώσεων από κίτρινο σε γκρίζο και πράσινο από την ουλή. Το ίδιο το σημάδι γίνεται ζεστό. Το άγγιγμα προκαλεί πόνο.

Εάν η ουλή αιμορραγεί, αν και έχει περάσει πολύς χρόνος από την επέμβαση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η ουλή γίνεται κόκκινη, κορεσμένη λιλά, αιματώματα εμφανίζονται γύρω από την ουλή.

Η παρουσία μη σφραγισμένων θέσεων στην ουλή, που οι γυναίκες περιγράφουν ως «τρύπες» στη ραφή, υποδηλώνει την παρουσία συριγγίων. Είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Οι σχηματισμοί κεραίας στον αυλό μπορεί να είναι συνέπεια της παραμέλησης των συστάσεων και της υπερβολικά πρώιμης έντασης των κοιλιακών μυών.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα ράμμα δεν μπορεί να θεραπευθεί, όχι μόνο λόγω μόλυνσης, αλλά και λόγω ανοσολογικών παραγόντων - το σώμα μιας γυναίκας για κάποιο λόγο απορρίπτει το υλικό ράμματος που χρησιμοποιείται για τη ραφή των άκρων της πληγής.

Το πιο επικίνδυνο είναι η ραφή διαφοράς. Αυτή είναι μια σπάνια περιπλοκή, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί. Πιο συχνά, ένα τέτοιο πρόβλημα χαρακτηρίζεται ως καθυστερημένη επιπλοκή, όταν το εσωτερικό ράμμα αποκλίνει κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης. Εξωτερικές ραφές διατηρώντας ταυτόχρονα την ακεραιότητα.

Από τη μία πλευρά, τα προβλήματα με τις βελονιές δεν συμβαίνουν τόσο συχνά, αλλά από την άλλη, ο καθένας δεν ανέχεται καμία αυτοθεραπεία ή συνομωσία - μια γυναίκα σίγουρα πρέπει να δει έναν γιατρό. Κατά τον προγραμματισμό της επανόδου της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί κατ 'ανάγκη μια προκαταρκτική εξέταση της κατάστασης της ουλή στην μήτρα, να γίνει υπερηχογράφημα, αν είναι απαραίτητο, υστερογραφία και υστεροσκόπηση.

Εάν ο πόνος συνεχιστεί για δύο μήνες μετά την επέμβαση και μετά από αυτή την περίοδο, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα του μετεγχειρητικού ράμματος. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας στον τόπο κατοικίας. Πρέπει να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές από εσωτερικά και εξωτερικά ράμματα.

Μετά την απόρριψη, η γυναίκα πρέπει να συνεχίσει να επεξεργάζεται το ράμμα και να φοράει ένα χειρουργικό επίδεσμο γάζας. Το Zelenka είναι κατάλληλο για επεξεργασία. Έριξε την περιοχή γύρω από την πληγή, επειδή είναι το όνομα αυτού του αντισηπτικού που πολλά παθογόνα και ευκαιριακά βακτήρια φοβούνται ως πυρκαγιά. Η ξηρή ραφή μπορεί να είναι υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Εάν διαπιστώσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία στον γιατρό. Το φύλο δεν συνιστάται για 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και τότε το ζευγάρι πρέπει να προστατεύεται με προφυλακτικό, ακόμη και αν η σεξουαλική επαφή λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εσωτερικών ουλών, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ακόμη και μια μικρή πιθανότητα μόλυνσης στο γεννητικό σύστημα. Στη συνέχεια θα πρέπει να προστατεύεται, επειδή η επόμενη εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβεί όχι νωρίτερα από 2 χρόνια αργότερα, όταν το εσωτερικό ράμμα είναι δυνατό και ελαστικό.

Μετά την απόρριψη, για να αποφύγετε προβλήματα με τις ραφές, δεν πρέπει να σκαρφαλώνετε, να πηδάτε, να κάνετε αιχμηρές στροφές, να περιστρέφετε τον Τύπο. Για έξι μήνες, η γυναίκα παρουσιάζει έναν ήπιο τρόπο άσκησης.

Σχετικά με τον τρόπο φροντίδας του ράμματος μετά από καισαρική τομή, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.