Πότε η εμμηνόρροια συνήθως ξεκινά μετά από καισαρική τομή;

Το ζήτημα της αποκατάστασης του εμμηνορρυσιακού κύκλου μετά τον τοκετό είναι πάντα πολύ περίπλοκο και διφορούμενο. Ιδιαίτερα πολλά ερωτήματα προκύπτουν σε γυναίκες που γεννιούνται με καισαρική τομή. Οι κατανομές διαρκούν πολύ, δεν είναι πάντοτε σαφές αν η εμμηνόρροια έχει ήδη αρχίσει ή όχι και πότε πρέπει να περιμένετε. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης του κύκλου της εμμήνου ρύσεως μετά από καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνη παράγεται σε ένα σώμα της γυναίκας, η οποία βοηθά να φέρει το μωρό της. Μετά τη γέννηση, η προγεστερόνη μειώνεται στο ελάχιστο, στην πρώτη θέση υπάρχουν και άλλες ορμόνες - οξυτοκίνη και προλακτίνη. Το πρώτο βοηθά τη μήτρα να εξαπλωθεί στο προηγούμενο μέγεθός της, να μειωθεί, η δεύτερη να συμβάλει στο σχηματισμό της γαλουχίας για τη διατροφή του μωρού.

Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι μια 90% ορμονική διαδικασία και μόνο σε μικρό βαθμό είναι κυρτωμένη από την αποκατάσταση των ιστών και των κυττάρων της μήτρας, του επιθηλίου της. Μόλις το ορμονικό υπόβαθρο φθάσει στο φυσιολογικό, οι ωοθήκες αρχίζουν να δουλεύουν, οι οποίες καταστέλλονται από τις ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ωρίμανση των νέων αυγών δεν συνέβη, η εμμηνόρροια θα ξεκινήσει.

Τις περισσότερες φορές σε γυναίκες που δεν θηλάζουν για κάποιο λόγο και τα μωρά τους τροφοδοτούνται τεχνητά, το σώμα δεν έχει μεγάλη επίδραση της προλακτίνης και επομένως η εμμηνόρροια τους είναι πιο προβλέψιμη. Έρχονται όταν η μήτρα ξεκαθαριστεί από λόγχια και οι ορμόνες ξεκινούν να ξεχωρίζουν σύμφωνα με το συνηθισμένο πρότυπο: διέγερση των ωοθυλακίων - λουτεΐνη - προγεστερόνη - οιστρογόνο. Τις περισσότερες φορές, η πρώτη εμμηνόρροια χωρίς αφαίρεση του θηλασμού ξεκινά 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι μητέρες θηλασμού δεν είναι τόσο απλές και θα το περιγράψουμε λεπτομερέστερα παρακάτω.

Το γεγονός ότι πολλές γυναίκες ονομάζουν λανθασμένα την έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό λέγεται "lochia" στη γλώσσα των γιατρών. Ξεχωρίζουν από τη στιγμή της γέννησης μέσα σε 6-8 εβδομάδες, ανεξάρτητα από τον τύπο γέννησης - φυσικό ή χειρουργικό. Μετά από μια καισαρική τομή, ωστόσο, τα lochia θα ξεχωρίζουν συνήθως κάπως περισσότερο.

Το εμμηνορροϊκό αίμα είναι τα επιθηλιακά κύτταρα που έχουν αναπτυχθεί εν αναμονή της εμφύτευσης του εμβρύου, αλλά στην απουσία του απορρίπτεται από το σώμα. Στο μηνιαίο υγρό πολλά ένζυμα, ειδικές ουσίες, αυχενική βλέννα, ενδομήτριο υγρό. Το Lochia είναι το αίμα που εκκρίνεται από την πληγή του πλακούντα. Μετά το διαχωρισμό του πλακούντα, τα αιμοφόρα αγγεία που συντήκονται με τη μήτρα, το τραύμα είναι αναπόφευκτο και, σε αντίθεση με τις τομές, δεν μπορεί να συρραφθεί.

Οι θρόμβοι αίματος σε λοχεία είναι ένα σημάδι της αρχής της πήξης του αίματος στην επιφάνεια του τραύματος. Μετά από 5-6 ημέρες στην απόρριψη μετά από τη λειτουργία, το αίμα εμφανίζεται, σε μια εβδομάδα - βλέννα. Κατά κανόνα, δύο μήνες μετά την καισαρική τομή, η απόρριψη γίνεται κανονική.

Με το τέλος της απόσυρσης, η οσφυϊκή μήτρα μειώνεται στο κανονικό της μέγεθος και ζυγίζει περίπου 50-70 γραμμάρια. Η κοιλότητα καθαρίζεται.Θεωρητικά, είναι έτοιμη να συλλάβει και πάλι, αλλά αυτή η ετοιμότητα σηματοδοτείται από την άφιξη τακτικών μηνυμάτων. Είναι σαφές ότι δεν χρειάζεται να μείνετε έγκυος αμέσως, γιατί η διαδικασία αποκατάστασης της ουροδόχου κύστης είναι μεγαλύτερη και πολύ σημαντική για τη μεταφορά του επόμενου μωρού. Είναι απλώς ένα γεγονός που συνάγεται από τη φύση και όχι περισσότερο.

Το Lochia και η τακτική εμμηνόρροια δεν μπορούν να μπερδευτούν. Μεταξύ τους υπάρχει πάντα ένα αρκετά μεγάλο χρονικό όριο. Εάν η απόρριψη της κατάθλιψης τελειώσει και μετά από μερικές ημέρες άρχισαν με μια νέα δύναμη, τότε δεν πρόκειται για εμμηνόρροια, αλλά για πιθανή μετεγχειρητική επιπλοκή, λοίμωξη, φλεγμονή, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, προβλήματα με την επούλωση ουλή.

Μηνιαία έρχονται γενικά αυθόρμητα. Ο κύκλος δεν θα είναι ο ίδιος όπως πριν από την εγκυμοσύνη, η ημέρα της εμμήνου ρύσεως θα αλλάξει. Η απόρριψη στην πρώτη εμμηνόρροια μπορεί να είναι πιο σπάνια από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική εξάντληση της εσωτερικής λειτουργικής στιβάδας της μήτρας - στο ενδομήτριο. Η πρώτη εμμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει μερικές μέρες για τον ίδιο λόγο. Αλλά ένα μήνα μετά, με επανειλημμένη εμμηνόρροια, ο κύκλος θα σταδιακά ομαλοποιηθεί και θα επιστρέψει στις συνήθεις παραμέτρους για τη διάρκεια της γυναίκας, τη συχνότητα, την αφθονία της απόρριψης και την παρουσία ή απουσία προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Εκτός από τους παράγοντες ορμονικής και αποκατάστασης που επηρεάζουν την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, Άλλες περιστάσεις επηρεάζουν το χρονισμό της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως.

• Ψυχολογική κατάσταση των παιδιών. Σε μια γυναίκα σε καταθλιπτική κατάσταση, σε κατάσταση κατάθλιψης μετά τον τοκετό, ο κύκλος ανακάμπτει πολύ περισσότερο.
• Ηλικία Στα νεαρά κορίτσια, ο κύκλος της εμμηνορρυσίας μετά την καισαρική τομή αποκαθίσταται αρκετές φορές πιο γρήγορα από ό, τι σε γυναίκες που γεννήθηκαν μετά από 35 χρόνια.
• Τρόπος ζωής Η χρόνια έλλειψη ύπνου, ο υποσιτισμός και οι ελλείψεις βιταμινών στο σώμα, η αναιμία, το κάπνισμα και η πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την αποκατάσταση του γυναικείου κύκλου.
• Υποδοχή φαρμάκων. Εάν, για διάφορους λόγους, μια γυναίκα θεραπεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα με αντιβιοτικά, τα ορμονικά φάρμακα, πήραν αντισπασμωδικά, δεν πρέπει να υπολογίζετε στην έγκαιρη άφιξη της εμμήνου ρύσεως.

Στις γυναίκες που θηλάζουν, η εμμηνόρροια αρχίζει αργότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν θηλάζουν το μωρό. Η περίπτωση της ορμόνης προλακτίνη, η οποία παράγεται κατά τη γαλουχία και αποτελεί μέρος του μητρικού γάλακτος. Και σε αυτό οι γυναίκες που γεννήθηκαν οι ίδιοι, και εκείνοι που είχαν την πράξη παράδοσης, δεν διαφέρουν. Η προλακτίνη έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή προγεστερόνης και χωρίς αυτή την ορμόνη οι ωοθήκες δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Έτσι, η ωρίμανση και απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο δεν συμβαίνει, δεν υπάρχει εμμηνόρροια.

Όσο πιο συχνά το μωρό πιπιλίζει το στήθος, τόσο πιο συχνά η μητέρα τροφοδοτεί το μωρό κατόπιν απαίτησης, τόσο περισσότερη προλακτίνη παράγεται και όσο περισσότερο μπορεί να αναβληθεί ο κύκλος της εμμηνόρροιας.

Σε περίπου έξι μήνες, η μαμά, με τη συμβουλή ενός παιδίατρο, αρχίζει να προσθέτει στα συμπληρωματικά τρόφιμα του μωρού. Το μητρικό γάλα αρχίζει να καταναλώνει μικρότερη ποσότητα, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού του και μείωση της προλακτίνης. Η προγεστερόνη αρχίζει να ανακάμπτει σταδιακά στα δικαιώματά της και περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών αρχίζει η εμμηνόρροια (ο χρόνος είναι μάλλον αυθαίρετος).

Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό και να διαπιστώσετε τις αιτίες των παρατυπιών μπορεί να είναι η απουσία εμμηνόρροιας για έξι μήνες, αν η γυναίκα δεν θηλάζει ή για ένα χρόνο εάν θηλάζει και χρησιμοποιεί συμπληρωματικά τρόφιμα για παιδικές τροφές.

Οι πρώτοι 2-3 κύκλοι από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως μπορεί να διαφέρουν με κάποια παρατυπία. Αλλά εάν μέσα σε έξι μήνες από τον πρώτο κύκλο της εμμηνόρροιας δεν έγινε τακτική, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρέπει επίσης να πάτε στο γιατρό εάν η περίοδος μετά από καισαρική τομή είναι πολύ οδυνηρή, είναι δύσκολο, με πυρετό, υποβάθμιση της υγείας, έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ασυνήθιστη εκκένωση - η εμμηνορροϊκή ροή με αφρό, μια έντονη δυσάρεστη οσμή, η παρουσία μεγάλων θρόμβων αίματος - όλοι πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν θα πρέπει να ειδοποιούνται.

Η απουσία εμμηνορρυσίας μετά από καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν είναι μέθοδος αντισύλληψης. Το γεγονός είναι ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να αισθανθεί ή να παρατηρήσει τη στιγμή που η προγεστερόνη αρχίζει να παράγει και πάλι λόγω μιας μικρής διακύμανσης στο επίπεδο της προλακτίνης. Και σε αυτό το σημείο μπορεί να ξεκινήσει η ωρίμανση του πρώτου αυγού μετά τη γέννηση. Η έλλειψη αντισύλληψης σε αυτό το σημείο μπορεί να οδηγήσει σε μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Οι γυναίκες μετά από καισαρική τομή συνιστάται να απέχουν από τέτοιες καταστάσεις. τουλάχιστον 2 χρόνια. Αυτό είναι σημαντικό για τον πλήρη σχηματισμό της ουρικής μήτρας, για την αποκατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Ακόμα και η άμβλωση κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ετών θα έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της εσωτερικής ουλή, και ως εκ τούτου μπορεί να είναι αβάσιμη, ετερογενής.

Με μια τέτοια ουλή, τότε θα είναι πιο δύσκολο να μείνει έγκυος, πιο δύσκολο να αντέξει ένα παιδί, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής, χαμηλή ανώμαλη προσκόλληση στον πλακούντα, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Μια λεπτή και ασυνεπής ουλή δεν θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να γεννήσει ένα δεύτερο μωρό μόνο μετά από την πρώτη καισαρική τομή. Δεν μπορεί να σταθεί και να σπάσει κατά τη διάρκεια της κύησης, και αυτό είναι γεμάτο με θάνατο και για το έμβρυο, και για τη μαμά.

Η σεξουαλική επαφή κατά τους πρώτους δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυταιεπειδή δημιουργούν τον κίνδυνο μηχανικής βλάβης της ουλή, καθώς και αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τον έξω και έξω από την γεννητική οδό και τη μήτρα. Αφού σταματήσει ο λόγχος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό για στενή επαφή. Η αντισύλληψη με φραγμούς είναι εξαιρετικά σημαντική μέχρι τη στιγμή που ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται πλήρως και γίνεται κανονικός.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μην σηκώνετε βάρη, μην κάνετε ξαφνικά άλματα, πτώσεις. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν, για την περίοδο αποκατάστασης είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μαξιλάρια υγιεινής.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να τρώτε πλήρως. Μια γυναίκα χρειάζεται επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών για την αποκατάσταση του κύκλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερα να αναβάλλετε τις δίαιτες, τις επισκέψεις στο γυμναστήριο και άλλες "γοητείες" για να φέρετε τον εαυτό σας αγαπημένο σε σχήμα μετά τον τοκετό μέχρι την πρώτη εμμηνόρροια ή έξι μήνες μετά τη χειρουργική παράδοση.

Σχετικά με το πότε αρχίζει η εμμηνόρροια μετά την καισαρική τομή, δείτε το παρακάτω βίντεο.