Σε ποια ημέρα συνήθως αποβάλλεται μετά από καισαρική τομή από το νοσοκομείο;

Η καισαρική τομή απαιτεί μεγαλύτερη ανάρρωση μετά τον τοκετό. Η επέμβαση είναι σοβαρή, κοιλιακή και, ως εκ τούτου, η διαδικασία αποκατάστασης, αφού προχωρήσει εντελώς διαφορετικά από ό, τι μετά τον φυσικό τοκετό.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πόσο χρόνο θα πρέπει να μείνει η γυναίκα στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση, σε ποια μέρα η μητέρα και το μωρό συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο μετά από καισαρική τομή και τι μπορεί να επηρεάσει αυτές τις περιόδους.

Σε φυσικό τοκετό, το μωρό φεύγει από τη μήτρα μέσω του γεννητικού συστήματος. Αυτή είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, η οποία ρυθμίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι από τους γιατρούς, ούτε από τη γυναίκα που εργάζεται, αλλά από τη Μητέρα Φύση. Για τη μητέρα και το παιδί, η γέννηση είναι μεγάλη και δύσκολη, αλλά η διαδικασία ανάκτησης είναι επίσης πιο φυσική, φυσιολογική.

Μια καισαρική τομή γίνεται όταν ο φυσικός τοκετός για ορισμένους λόγους δεν είναι εφικτός ή μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας και του μωρού της. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί απομακρύνεται όχι μέσω της γεννητικής οδού, αλλά μέσω μιας τομής του χειρουργού στη μήτρα και στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο.

Για μια προγραμματισμένη χειρουργική παράδοση, οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

• μεγάλο μέγεθος εμβρύου.
• διαφορά μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του μεγέθους του εμβρύου.
• προφέρεται υψηλό ή χαμηλό νερό.
• placenta previa με αλληλεπικαλυπτόμενο εσωτερικό οστό.
• νεοπλασματικούς όγκους στη μήτρα.
• μετεγχειρητικές ουλές της μήτρας.
• πυελική ή εγκάρσια θέση του εμβρύου μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.
• γεννητικών λοιμώξεων στις γυναίκες.
• προεκλαμψία;
• καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στις γυναίκες, νεφρική ανεπάρκεια, μυωπία και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στην ιστορία.

Για χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης, οι μετρήσεις είναι εντελώς διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για την ολοκλήρωση της εργασίας μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτει όταν αναπτύσσεται η πρωτογενής ή δευτερογενής αδυναμία.

Αδύνατες συσπάσεις που δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τράχηλου στο επιθυμητό μέγεθος, σταμάτησαν τις προσπάθειες, μια μακρά άνυδρη περίοδος, η έλλειψη επίδρασης από τη διέγερση του φαρμάκου, τα σημάδια της υποξίας του εμβρύου, η μαζική αιμορραγία από τη μητέρα - αυτό είναι ο λόγος για τη μεταφορά της γυναίκας από την αποθήκη στο χειρουργείο.

Τις περισσότερες φορές, η νοσηλεία συνταγογραφείται στις 38-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, και αν η πράξη δεν εκτελείται για πρώτη φορά, τότε περίπου μια εβδομάδα νωρίτερα.

Για αρκετές ημέρες εξετάζεται μια γυναίκα, πραγματοποιούνται εξετάσεις, γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου, επιλέγεται αναισθησία - επισκληρίδιο (σπονδυλική) αναισθησία, στην οποία η γυναίκα θα συνειδητοποιήσει σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης ή γενική αναισθησία, στην οποία η γυναίκα θα έχει καλό ύπνο με φαρμακευτική αγωγή.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το πρωί, μια γυναίκα λαμβάνει ένα κλύσμα, το ξύρισμα της κόρης και τη μέτρηση της πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος. Στη χειρουργική αίθουσα παρέχεται σε ένα gurney και η αναισθησία εκτελείται πρώτα. Μετά την ένεση της αναισθησίας, οι γιατροί επισημαίνουν τις γραμμές τομής, αντιμετωπίζουν την κοιλιά και το περίνεο με διάλυμα αλκοόλης ή διάλυμα ιωδίου και προχωρούν με τη λειτουργία.

Διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χειρουργός κόβει το κοιλιακό τοίχωμα, αφαιρεί τους μυς και την ουροδόχο κύστη. Εάν σχεδιάζεται η επέμβαση, η τομή γίνεται οριζόντια, στο κάτω τμήμα της μήτρας. Στη συνέχεια, κάνουν μια τομή στη μήτρα, διατρυπώνουν την εμβρυϊκή κύστη, αποστραγγίζουν το αμνιακό υγρό και βγάζουν το μωρό. Τη στιγμή της γέννησης του μωρού στο φως, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει την πρώτη του κραυγή μόνο αν επιλέξει επισκληρίδιο αναισθησία. Σε κατάσταση γενικής αναισθησίας, αυτές οι στιγμές της γυναίκας στην εργασία δεν μπορούν να επιβιώσουν.

Το μωρό μεταφέρεται σε νεογνολόγο ή νοσοκόμα στον παιδιατρικό θάλαμο. Ενώ τα ψίχουλα επεξεργάζονται με τον ομφάλιο λώρο, ζυγίζονται και αξιολογούνται στην κλίμακα Apgar, ο χειρουργός χωρίζει το πλακούντα χειροκίνητα από το τοίχωμα της μήτρας και συρράπτει το αναπαραγωγικό όργανο. Κατόπιν αντικαθίστανται οι μύες και η κύστη και εφαρμόζονται τα εξωτερικά ράμματα.

Με επαναλαμβανόμενες παραδόσεις από μια COP, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από την πρώτη πράξη, συνδέεται με τον απαραίτητο χρόνο που αφιερώνεται στην εκτομή της παλιάς ουλή, η οποία αναγκαστικά διεξάγεται, επειδή κάθε φορά που μια γυναίκα λειτουργεί αυστηρά με την παλιά ουλή.

Από το χειρουργείο, η γυναίκα μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και το μωρό μεταφέρεται στον παιδικό θάλαμο. Λίγες ώρες για τη νεοσυσταθείσα μητέρα να δαπανηθεί στην εντατική φροντίδα υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Θα παρακολουθούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τη θερμοκρασία του σώματος, τον καρδιακό ρυθμό. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την εκτίμηση της κατάστασης μιας γυναίκας, για την αξιολόγηση της ποιότητας της εξόδου της από την κατάσταση της αναισθησίας, ό, τι κι αν είναι.

Μερικές φορές συνταγογραφείται στάγδην αλατούχο διάλυμα με την προσθήκη βιταμινών. Όμως, πρόσφατα, οι γιατροί αρνούνται όλο και περισσότερο τα ενδοφλέβια υγρά εάν δεν υπάρχει βαριά αιμορραγία, έτσι ώστε να μην προκαλούν οίδημα στη γυναίκα. Ήδη από τις πρώτες ώρες της νέας μαμάς έγχυσε φάρμακα και παυσίπονα. Η μήτρα με την ουλή μειώνεται πολύ πιο αργά και χειρότερα από τη μήτρα μιας γυναίκας που γεννήθηκε φυσικά, έτσι δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τα κατάλληλα φάρμακα.

Μετά από περίπου 6-8 ώρες, οι γιατροί συστήνουν έντονα να αρχίσετε να είστε ενεργοί. Αυτή θα είναι η καλύτερη πρόληψη φλεγμονής, λοίμωξης, στασιμότητας και συμφύσεων.

Προσπαθούν να προσκολλήσουν το μωρό στο μαστό όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία συστολής των μαστών της μήτρας και να τονωθεί η γαλουχία, η οποία μετά από τη λειτουργία μπορεί να καθοριστεί με βραδύτερο ρυθμό.

Μια κοινή διαμονή με το μωρό επιτρέπεται συνήθως τη δεύτερη μέρα, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα σηκώνεται, αρχίζει να περπατάει, ώστε να μπορεί να φροντίζει μόνο για τα ψίχουλα.

Αρχικά, ελέγξτε τις στροφές από την πλάτη στη δεξιά και την αριστερή με το στήριγμα της περιοχής ραφής με το χέρι σας. Στη συνέχεια, μάθετε να βρεθείτε με εμπιστοσύνη στο πλευρό σας. Ξαπλωμένη στο πλάι, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό για να αποφύγετε την άσκοπη ανύψωση βάρους, η οποία αντενδείκνυται απόλυτα μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από αυτό, μια γυναίκα μπορεί να χαμηλώσει τα πόδια της και να καθίσει. Είναι καλύτερο να σηκωθείτε και να περπατήσετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση με στήριξη ή στήριξη στο κρεβάτι ή στον τοίχο, καθώς η ζάλη θα συνοδεύει τη νεοφερμένη μητέρα για τουλάχιστον άλλες λίγες μέρες.

Ακόμα και πριν από 15-20 χρόνια, μετά από μια καισαρική τομή, μια γυναίκα μπορούσε να πάρει το σπίτι υπό τις ευνοϊκότερες περιστάσεις μόνο για 10 ημέρες.

Στις 7-8 ημέρες μετά τη χειρουργική παράδοση, αφαιρέθηκε με ράμματα, της δόθηκε υπερηχογράφημα ελέγχου, παρακολουθήθηκε για μερικές ημέρες και της επετράπη να φύγει για το σπίτι.Τα αντιβιοτικά χορηγήθηκαν συνήθως για 10 ημέρες, προκειμένου να αποκλεισθεί η πιθανότητα μόλυνσης ακόμη και θεωρητικά.

Τα τελευταία χρόνια, στα νοσοκομεία μητρότητας μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση της καισαρικής τομής και των ζητημάτων αποκατάστασης μετά από αυτήν. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τώρα μόνο σε γυναίκες που έχουν σημάδια πρώιμης φλεγμονής · τα υπόλοιπα δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία, περιορίζονται στη χορήγηση παυσίπονων και στη μείωση των φαρμάκων (οξυτοκίνη) για τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η προσέγγιση ανάγκασε την αναθεώρηση και το χρονοδιάγραμμα της απαλλαγής. Κρατώντας μια γυναίκα στο νοσοκομείο για 10 ημέρες δεν είναι πλέον απαραίτητη. Μετά από μια καισαρική τομή, εκλύονται τώρα την πέμπτη ημέρα, και μετά τη φυσική γέννηση, στην τρίτη.

Οι ραφές την πέμπτη ημέρα, φυσικά, δεν αφαιρούνται. Δηλαδή, η μαμά εκκενώνεται στο σπίτι με εξωτερικές ραφές.

Εσωτερικά διαλύονται οι ίδιοι. Οι εξωτερικοί θα πρέπει να αφαιρεθούν, αλλά ήδη στην προγεννητική κλινική στον τόπο διαμονής στις 7-8 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές συνιστάται η αφαίρεση των βελονιών όχι νωρίτερα από 9-10 ημέρες. Μια μεμονωμένη σύσταση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα δίνεται συνήθως από το γιατρό στο νοσοκομείο μητρότητας πριν από την απαλλαγή.

Ποιοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μητρότητας; Θα λέμε αμέσως, μπροστά στα ερωτήματα του πιο ανυπόμονου ότι δεν θα είναι δυνατόν να φύγουμε από το νοσοκομείο πριν από την πέμπτη μέρα. Κανένας γιατρός, σε κανένα νοσοκομείο κλινικής ή μητρότητας στη Ρωσία, δεν θα αναλάβει την ευθύνη για τον πιθανό θάνατο μιας γυναίκας ή ενός μωρού.

Μια γυναίκα που έχει σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να κρατηθεί στο νοσοκομείο μητρότητας - η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, η πίεση είναι άλμα, παρατηρούνται επεισόδια αιμορραγίας από τα γεννητικά όργανα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων, μπορεί να φαίνεται ότι η μήτρα δεν έχει μειωθεί καλά ή έχουν παραμείνει θραύσματα του πλακούντα (κάτι που συμβαίνει πολύ σπάνια). Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα στην εργασία καθυστερεί τουλάχιστον άλλες 2-4 ημέρες. Τότε μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές - είτε αυτή θα αποφορτιστεί στο σπίτι είτε θα μεταφερθεί σε γυναικολογικό νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία. Το παιδί θα σταλεί σπίτι με τον πατέρα του και τους στενούς συγγενείς του.

Ο δεύτερος λόγος για την άρνηση του γιατρού να απολυθεί την πέμπτη ημέρα είναι προβλήματα υγείας για το μωρό. Μπορούν να είναι πολύ διαφορετικά.

Κατά τις πρώτες 3-4 ημέρες της ζωής του μωρού, εξετάζονται διεξοδικά, λαμβάνονται διάφορες εξετάσεις από αυτόν και εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις. Όταν εντοπιστεί η παθολογία ενός παιδιού, μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο μητρότητας για μερικές ακόμη ημέρες, μετά την οποία είτε θα σταλούν στο σπίτι με τη μητέρα του, είτε και οι δύο θα μεταφερθούν στο παιδικό νοσοκομείο στο τμήμα παιδικής ηλικίας για μεταγενέστερη θεραπεία. Η μεταφορά πραγματοποιείται με ειδικές ιατρικές μεταφορές.

Το απόσπασμα μετά από μια καισαρική τομή έχει αρκετά χαρακτηριστικά γνωρίσματα που πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα εκ των προτέρων και να προειδοποιεί τους αγαπημένους της. Οι συμβουλές μας θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε έξω με τη μεγαλύτερη άνεση και ασφάλεια.

• Μια γυναίκα δεν έχει απολύτως την άδεια να κρατήσει το μωρό στην αγκαλιά της, η ανύψωση βάρους είναι πάνω από 3 κιλά. - την αυστηρότερη απαγόρευση για τους επόμενους έξι μήνες. Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να συμμορφώνεστε με αυτόν τον κανόνα τις πρώτες ημέρες και τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οποιοσδήποτε από τους συγγενείς, αλλά όχι η νεαρή μητέρα, μπορεί να θέσει στην αγκαλιά της με το μωρό σε επίσημη απαλλαγή.
• Ζητήστε από τους συγγενείς να σας φέρουν στο νοσοκομείο για να αποφορτίσετε το φόρεμα. Καλύτερο δωρεάν. Τα παντελόνια, τα τζιν, τα παντελόνια και άλλα ενδύματα ζώνης θα φέρουν πολλή ταλαιπωρία, επειδή οι ραφές δεν έχουν αφαιρεθεί ακόμη και η πίεση στην περιοχή ραφών των φερμουάρ και των κουμπιών θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς για τουλάχιστον 3 εβδομάδες, μέχρι η εξωτερική ραφή να θεραπευτεί τελείως.Ένα σφιχτό φόρεμα δεν θα φαίνεται πολύ αισθητικά ευχάριστο, διότι ακόμη και σε λεπτές γυναίκες, μετά από καισαρική τομή, το στομάχι πέφτει και συστέλλεται πολύ περισσότερο από την κοιλιά μετά τη φυσική γέννηση.

• Ζητήστε από την οικογένεια ή τους φίλους σας να φροντίζουν εκ των προτέρων ένα ξεχωριστό πίσω κάθισμα στο αυτοκίνητο.στην οποία η γυναίκα θα πάει στο σπίτι. Είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα - τραβάει τα ράμματα, πονάει η οσφυαλγία, μπορεί να είναι απαραίτητο για τη γυναίκα να ξαπλώνει ή να κάνει μια ημίσεια θέση. Αν στο αυτοκίνητο στο κάθισμα, εκτός από αυτήν, θα υπάρξουν και άλλα δύο άτομα, η νέα μητέρα δεν μπορεί να το κάνει φυσικά. Το παιδί στο σπίτι πρέπει να κρατηθεί από άλλο ενήλικα.
• Είναι καλύτερα να αρνηθείτε από το τραπέζι προς τιμήν της απαλλαγής και να συγκεντρώσετε συγγενείς σε 2-3 εβδομάδες, δεδομένου ότι η γυναίκα έχει δείξει την ειρήνη, εκτός από τους ξένους μπορεί να είναι μια πηγή μόλυνσης.

Ένας γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky παρουσιάζει την άποψή του για την καισαρική τομή στο επόμενο βίντεο.