Σε ποια χρονική στιγμή γίνεται μια καισαρική τομή και από τι εξαρτάται;

Εάν μια γυναίκα πρόκειται να γεννήσει με καισαρική τομή, μαζί με μια σειρά άλλων αποχρώσεων, ανησυχεί επίσης για το χρόνο εντός του οποίου θα εκτελεστεί η πράξη.

Η γνώση της εκτιμώμενης χρονικής περιόδου επιτρέπει σε μια γυναίκα να σχεδιάσει πολλά, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής της ακριβούς ημερομηνίας γέννησης του μωρού. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πότε λειτουργούν οι γυναίκες στην εργασία και σε ποιες περιόδους μπορεί να εξαρτάται η περίοδος αυτή.

Για τους χειρουργούς, θεωρείται προτιμότερο εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στους χαλαρούς μύες της μήτρας, δηλαδή πριν από την έναρξη της κανονικής εργασιακής δραστηριότητας - συστολών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μέχρι 40 εβδομάδες, όταν η αυθόρμητη προσβολή τους είναι πολύ πιθανό, περιμένουν σπάνια. Προσπαθούν να ορίσουν την ημερομηνία μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής για βέλτιστους όρους που θα ταιριάζουν σε όλους.

Το μωρό θεωρείται πλήρες από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.κατά συνέπεια, η εμφάνισή του αυτή τη στιγμή δεν θα θεωρηθεί ως μια εξαιρετική κατάσταση.

Ακριβώς επειδή ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας σε 37 εβδομάδες είναι υψηλότερος από 40, αλλά σε 40 φυσιολογικές συσπάσεις μπορεί να ξεκινήσει, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας καθόρισε σαφείς κλινικές κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες εκτίθενται σε επιστολή της 6ης Μαΐου 2014 αρ. 15-4 / 10 / 2-3190, η οποία εστάλη σε όλα τα μαιευτικά ιδρύματα, τις προγεννητικές κλινικές και τα νοσοκομεία για την ανάπτυξη κοινών προτύπων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στις γυναίκες κατά τον τοκετό.

Αυτό το έγγραφο δεν έχει διπλή απάντηση στο ερώτημα πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Η έκτακτη καισαρική τομή, η οποία γίνεται για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του εμβρύου, δεν ρυθμίζεται από οποιεσδήποτε προθεσμίες.

Εάν χρειαστεί, όταν εκδηλωθεί απειλή θανάτου του μωρού, το τραύμα του συμβαίνει, με την ανάπτυξη αδυναμίας εργασίας, με αποκοπή του πλακούντα πριν από την προθεσμία, με αποβολή νερού και μακρά άνυδρη περίοδο, καθώς και με απώλεια βρόγχων ομφάλιου λώρου, με ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου στο μωρό (υποξία) για λόγους υγείας. Κάντε το και μετά 7 μηνών έγκυος, και στον 8ο μήνα, και ήδη απευθείας στον τοκετό, αν εσείς δεν μπορείτε να γεννήσετε μια γυναίκα.

Μια άλλη προσέγγιση στις προγραμματισμένες πράξεις. Κατά την επιλογή ενός όρου, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα συμφέροντα της γυναίκας στην εργασία, αλλά και τα συμφέροντα του μωρού. Ο όρος πρέπει να είναι τέτοιος ώστε το πιθανό όφελος της παράδοσης για τη μητέρα και το έμβρυο να υπερβαίνει τη βλάβη αρκετές φορές. Αυτή η επιλογή δεν είναι εύκολη, ειδικά σε περίπτωση πολλαπλών παθολογιών της εγκυμοσύνης.

Για ιατρικούς λόγους, η πρώτη καισαρική τομή δοκιμάζεται συνήθως την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όπως απαιτεί το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας.2 καισαρική τομή, ελλείψει σημείων προειδοποίησης που απαιτούν προηγούμενη παράδοση, προσπαθήστε επίσης να ορίσετε 39-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Οι 3 και 4 τομές με καισαρική τομή είναι πιο πολύπλοκες τεχνικά, επιπλέον, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας λόγω της λέπτυνσης των ουλών σε προηγούμενες λειτουργίες αυξάνεται σημαντικά.

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες προσπαθούν να νοσηλεύονται νωρίτερα και να λειτουργούν στις 38-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ελλείψει παθολογιών. Εάν η πέμπτη λειτουργία σε μια σειρά, θεωρείται καλύτερα να λειτουργήσει την εβδομάδα 37-38, οι έως και 39 εβδομάδες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι γιατροί μπορούν να αποσυρθούν από τις κλινικές συστάσεις μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές περιστάσεις. Με την έκτακτη καισαρική τομή, όλα είναι περισσότερο ή λιγότερο απλά: έγινε αναγκαία - λειτουργούσαν σε αυτό. Αλλά γιατί μπορεί να αλλάξει η ημερομηνία της προγραμματισμένης επιχείρησης;

Πριν από 39 εβδομάδες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν

• υπάρχουν ενδείξεις εξομάλυνσης, μείωσης του τράχηλου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ανεξάρτητων συσπάσεων και την έναρξη της εργασίας.
• άλλοι «πρόδρομοι» του τοκετού εμφανίστηκαν - το βύσμα βλέννας αναχώρησε ή άρχισε να απομακρύνεται σε μέρη, η γυναίκα είχε συχνές μάχες κατάρτισης.
• η γυναίκα και το έμβρυο έχουν διαταραχή Rh, η οποία επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος για τίτλο αντισώματος στο μητρικό αίμα και ο τίτλος έχει φτάσει σε υψηλές τιμές.
• υπήρχαν ενδείξεις απειλής ρήξης της προηγούμενης ουλής (στο τρίτο τρίμηνο, οι έγκυες γυναίκες με μια ουλή στη μήτρα πρέπει να κάνουν υπερηχογράφημα κάθε 10 ημέρες).
• μια γυναίκα έχει σοβαρή προεκλαμψία, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει σημαντική παθολογική αύξηση βάρους και ύποπτη προεκλαμψία.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG, το έμβρυο παρουσιάζει ενδείξεις σοβαρής, απειλητικής ασθένειας.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αναλαμβάνει τον πιθανό κίνδυνο σύνδρομου κινδύνου στο παιδί. Η πιθανότητα αναπνευστικής ανεπάρκειας μετά τη γέννηση είναι υψηλότερη αλλά είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για το μωρό να παραμείνει στη μήτρα επειδή η πιθανότητα του προγεννητικού θανάτου ή σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη πιθανότητα έλλειψης επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες.

Η κατάσταση του εμβρύου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG δεν προκαλεί ανησυχία. Είναι πάντα καλύτερο για ένα παιδί, αν μένει στη μήτρα τόσο πολύ όσο προορίζεται για αυτόν από τη φύση. Στην περίπτωση της καισαρικής τομής - σχεδόν το ίδιο.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να αναβάλουν σκόπιμα τη στιγμή της καισαρικής τομής, αν έχουν λόγους να πιστεύουν ότι θα είναι καλύτερο για το παιδί. Για παράδειγμα, όταν διαρρέουν ή αφήνουν νερό για περίοδο έως και 36 εβδομάδων εγκυμοσύνης, προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον μια εβδομάδα ή δύο, για να δώσουν στο μωρό χρόνο να κερδίσει βάρος και να αποκτήσει επαρκή ποσότητα επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες. Όλη αυτή τη φορά, μια γυναίκα βρίσκεται σε αποστειρωμένο θάλαμο, απαγορεύεται να σηκωθεί, η υποστήριξη παρέχεται από το υλικό, φαρμακευτική αγωγή. Το μωρό παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο σε πραγματικό χρόνο.

Τα τελευταία χρόνια, οι γυναίκες έχουν συζητήσει ευρέως νέες μεθόδους για τη διεξαγωγή της COP. Έτσι, μερικοί εμπειρογνώμονες στον τομέα της μαιευτικής πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να περιμένουν την εμφάνιση των συσπάσεων και μόνο τότε να φέρουν καισαρική τομή, καθώς αυτό θα είναι φυσικό για το παιδί, το άγχος του από ξαφνική γέννηση χωρίς να περάσει από το κανάλι γέννησης θα είναι χαμηλότερο.

Οι χειρουργοί με πολυετή εμπειρία ισχυρίζονται ότι είναι μάλλον δύσκολο να κρίνουμε τον αντίκτυπο τέτοιων τακτικών στο παιδί, αλλά η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον τοκετό λόγω της επέμβασης στη συμβατική μήτρα μπορεί να είναι πολύ πιο έντονη.

Αργή καισαρική τομή - μια μέθοδος που τώρα κερδίζει δυναμική και είναι μεγάλη ζήτηση μεταξύ των γυναικών στην Ευρώπη.

Η ουσία της επέμβασης έγκειται στο γεγονός ότι ο χειρουργός κάνει μια τομή στη μήτρα, αλλά πολύ μικρή, μέσω της οποίας το παιδί δεν μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα. Η γυναίκα είναι υπό επισκληρίδιο ή σπονδυλική αναισθησία. Το καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει τις πιο φυσικές συνθήκες για τη γέννηση ενός παιδιού. Μέσω μιας μικρής τομής, αφαιρείται σιγά-σιγά, σταδιακά, όπως και με την ομαλή πρόοδο του εμβρύου μέσω του καρκίνου κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.

Στη Ρωσία, αργή καισαρική τομή δεν γίνεται παντού, και όχι όλα. Αλλά αν σκοπεύετε, μπορείτε να βρείτε έναν γιατρό που θα αναλάβει μια τέτοια πράξη. Η περιοχή αναζήτησης θα πρέπει να περιορίζεται στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα που παρέχουν υπηρεσίες σε έγκυες γυναίκες και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς οι γιατροί του συνήθη νοσοκομείου μητρότητας δεν παραβιάζουν τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας σχετικά με την τεχνική της άσκησης καισαρικής τομής.

Σύμφωνα με τις απόψεις των γυναικών, οι γιατροί των γυναικείων κλινικών δεν έχουν καμία σχέση με την επιλογή της ημερομηνίας της επέμβασης. Αυτή η ερώτηση αποφασίζεται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου μια γυναίκα πρέπει να κοιμηθεί πριν από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή 7 ημέρες πριν από την έναρξη των 39 εβδομάδων. Δηλαδή, εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για τη μείωση του χρόνου, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο στις 38 εβδομάδες. Αναλύσεις, εξετάσεις, υπερηχογράφημα ελέγχου, συνομιλία με αναισθησιολόγο και προμεραπεία - αυτό είναι απλώς ένας ελλιπής κατάλογος του τι πρόκειται να προετοιμαστεί για τη λειτουργία.

Ως επί το πλείστον, σύμφωνα με κριτικές, οι γιατροί εκτελούν χειρουργική επέμβαση για περίοδο 39-40 εβδομάδων, ενώ οι γυναίκες επιτρέπεται να επιλέγουν ανεξάρτητα την ημερομηνία γέννησης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τεχνική της λειτουργίας και το χρονοδιάγραμμα μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω βίντεο.