Γενική αναισθησία για καισαρική τομή

Γενική αναισθησία είναι από καιρό ο μόνος τύπος χειρουργικής αναισθησίας. Η καισαρική τομή δεν αποτέλεσε εξαίρεση. Η γυναίκα δεν είχε άλλη επιλογή, αλλά δεν υπήρχε καμία αμφισβήτηση υπέρ αυτού ή αυτού του τύπου αναισθησίας.

Τώρα, όταν υπάρχει μια επιλογή μεταξύ της επισκληρίδιας, της σπονδυλικής αναισθησίας και της γενικής αναισθησίας, οι γυναίκες αναρωτιούνται ποιος τρόπος να μην αισθανόμαστε τον πόνο καλύτερα. Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της γενικής αναισθησίας.

Η δημοτικότητα της γενικής αναισθησίας τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά. Αλλά όχι επειδή αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι επικίνδυνος. Από πολλές απόψεις, οι φήμες για την υψηλή βλάβη και τις επιζήμιες συνέπειές του για το παιδί είναι υπερβολικές.

Ακριβώς στην πρώτη θέση έρχεται η απλότητα και η ασφάλεια.. Ένας απλούστερος τύπος αναισθησίας θεωρείται επισκληρίδιος αναισθησία, στην οποία εγχέεται αναισθητικό στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης, εμποδίζοντας τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τα νωτιαία νεύρα στον εγκέφαλο.

Σε κάθε περίπτωση, οι γυναίκες που επιλέγουν γενική αναισθησία για προγραμματισμένη καισαρική τομή συναντούν έναν αναισθησιολόγο στο νοσοκομείο μητρότητας με πλήρη παρεξήγηση.

Προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να τους πείσουν ότι η πράξη, ενώ ο ασθενής είναι πλήρως συνειδητός, είναι ακριβώς αυτό που κάθε γυναίκα που θέλει να εργαστεί. Αν ο ασθενής επιμείνει, οι γιατροί αναγκάζονται να συμφωνήσουν, επειδή η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας είναι το νομοθετικό δικαίωμα του ίδιου του ασθενούς.

Με μια γέννηση ψίχουλα, εμφανίζεται συνήθως μόνο λίγες ώρες αργότερα. Αλλά ακόμη και για ευαισθησία, που μπορεί να διατηρηθεί εν μέρει κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, είναι πιθανό να μην ανησυχείτε - η γυναίκα κοιμάται καλά κάτω από γενική αναισθησία, δεν αισθάνεται πόνο.

Οι περισσότεροι χειρουργοί δεν μοιράζονται την αισιοδοξία του ρωσικού υπουργείου Υγείας σχετικά με τη σπονδυλική αναισθησία. Οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι είναι πιο εύκολο για αυτούς να χειριστούν μια γυναίκα που είναι εντελώς χαλαρή και ασυνείδητη παρά για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν ακούει κάτι επιπλέον, δεν βλέπει τι δεν χρειάζεται να δει και φοβάται ότι θα τεντώνει τους μύες του περιτοναίου, αν ο αποκλεισμός δεν ήταν πλήρης. Επιπλέον, οι απαντήσεις στις ερωτήσεις του ασθενούς κατά τη στιγμή της επέμβασης δεν περιλαμβάνονται επίσης στα σχέδια του χειρουργού, ενώ κάτω από την τοπική αναισθησία οι γυναίκες είναι συνήθως πολύ κοινωνικοί.

Τις περισσότερες φορές, η γενική αναισθησία για καισαρική τομή είναι ενδοεγκεφαλική.

Πολλές γυναίκες που είχαν γενική αναισθησία ήταν απόλυτα πεπεισμένες ότι έλαβαν ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, μετά την οποία κοιμήθηκαν. Στην πραγματικότητα, η ενδοτραχειακή αναισθησία είναι πιο επίπονη, αλλά ο ασθενής δεν θυμάται συνήθως τα άλλα στάδια.

Εάν αποφασιστεί η διεξαγωγή μιας επιχείρησης υπό γενική αναισθησία, τότε πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για αυτήν. Εάν προγραμματίζεται η επέμβαση, τότε συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο εκ των προτέρων για να εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε προμεραπεία.Εάν η επέμβαση εκτελείται επειγόντως, τότε η γενική αναισθησία γίνεται αυτόματα, χωρίς να ζητάει από τη γυναίκα τις προτιμήσεις της. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν πρέπει να αναισθητοποιήσετε βαθιά και να αφαιρέσετε γρήγορα το μωρό, η ενδοτραχειακή αναισθησία είναι η μόνη λογική λύση.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη λήψη μιας ομάδας φαρμάκων barbiturates, συνήθως σε χάπια. Η προετοιμασία είναι απαραίτητη για μια γυναίκα να κοιμάται καλά τη νύχτα πριν από τη λειτουργία. Ο καλός ύπνος βελτιώνει την πίεση και αποτρέπει αυθόρμητες υπερτάσεις.

Το πρωί της επέμβασης εκτελείται κλύσμα για να καθαριστεί το έντερο, η κόπρος ξυρίζεται, μερικές φορές συνιστάται επίδεση με ελαστικούς επίδεσμους των κάτω άκρων για να αποκλειστεί η θρόμβωση.

Στο χειρουργείο, ο ασθενής εγχέεται με μια δόση ατροπίνης, η οποία θα πρέπει να προστατεύει την καρδιά του από τον πιθανό κίνδυνο να σταματήσει σε βαθύ ιατρικό ύπνο. Στη συνέχεια, η χειρουργική ομάδα αρχίζει να προετοιμάζεται για τη λειτουργία, και ο αναισθησιολόγος ελέγχει το επίπεδο πίεσης, παλμό και εγχέει ένα αναισθητικό ενδοφλεβίως. Αυτό το φάρμακο προκαλεί γρήγορο ύπνο. Το υπόλοιπο συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή της, επειδή μετακινείται από τα διαφορετικά στάδια της φαρμακευτικής αγωγής στον ύπνο στο επόμενο και μερικές φορές ονειρεύεται και μερικές φορές απλώς προσωρινά «απουσιάζει». Όλα εξαρτώνται από το βάθος της αναισθησίας.

Μόλις ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο ασθενής κοιμάται γρήγορα και δεν ανταποκρίνεται στην αφή, εισάγει έναν ειδικό σωλήνα στην τραχεία της γυναίκας που εργάζεται. Θα εξασφαλίσει τη διαδικασία πνευμονικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς η ίδια η γυναίκα δεν θα αναπνεύσει.

Ο σωλήνας στο σώμα του ασθενούς αρχίζει να δέχεται οξυγόνο, μερικές φορές με ανάμιξη αζώτου. Μερικές φορές τα ζεύγη ναρκωτικών φαρμάκων εγχέονται επίσης στο εισπνεόμενο μείγμα. Ο σωλήνας συνδέεται με τον αναπνευστήρα.

Κάποιες φορές δόσεις φαρμάκων δοσολογούν σύγχρονα δοσιμέτρων, τα οποία παρακολουθούν ακόμη και τις παραμικρές μεταβολές στη συγκέντρωση ενός αερίου και ενός φαρμάκου για ψεκασμό στάγδην.

Ο αναισθησιολόγος βρίσκεται κοντά και παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας κάθε λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, προσθέτει μια δόση αναισθητικών και μυοχαλαρωτικών. Υπάρχει ένας καθιερωμένος καθετήρας στη γυναικεία φλέβα. Εάν είναι απαραίτητο, μέσω αυτής θα εισαχθεί οποιοδήποτε φάρμακο που μπορεί να απαιτεί την κατάσταση της γυναίκας.

Περίπου 15 λεπτά πριν από το τέλος της επέμβασης, ο χειρουργός ενημερώνει τον αναισθησιολόγο ότι η υποστήριξη μπορεί να σταματήσει και από εκείνη την στιγμή αρχίζει μια αργή και σταδιακή αφύπνιση. Το πρώτο είναι το αναπνευστικό αντανακλαστικό. Αυτό γίνεται ένα μήνυμα στον αναισθησιολόγο για να εξαγάγει το σωλήνα από την τραχεία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου στις επόμενες ώρες θα πρέπει να αφήσει την κατάσταση της αναισθησίας υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Σύμφωνα με τις απόψεις των γυναικών και των γιατρών, η γενική αναισθησία έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• χωρίς πόνο και ψυχολογικό φόβο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• η ανάκτηση από την αναισθησία είναι 2-3 ώρες, αλλά το σώμα τελικά αποκαθίσταται σε 3-4 ημέρες.
• καμία οσφυαλγία, καμία κεφαλαλγία όπως μετά από επισκληρίδιο.

Τα μειονεκτήματα είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πιθανότητα τραυματισμού της γλώσσας και του λάρυγγα.
• ξηρό βήχα και πονόλαιμο για αρκετές ημέρες.
• καθυστερημένη συνάντηση με το μωρό.
• η πιθανότητα πτώσεων της αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών προβλημάτων υπό γενική αναισθησία.
• ελαφρά ναυτία και ζάλη για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• το παιδί εκτίθεται σε προσωρινά αποτελέσματα φαρμάκων, αλλά περνάει.

Σχετικά με τη γενική αναισθησία και άλλους τύπους αναισθησίας για καισαρική τομή στο επόμενο βίντεο λέει ο ειδικός αναισθησιολόγος.