Πόσες φορές μπορεί να γίνει μια καισαρική τομή;

Αυτές οι μέρες έχουν περάσει πολύ όταν πιστεύεται ότι μετά από μια καισαρική τομή, είναι ανεπιθύμητο για μια γυναίκα να γεννήσει περισσότερο, και ακόμη περισσότερο δεν υπήρχε θέμα πόσες φορές μετά από μια τέτοια πράξη μπορείτε να το επαναλάβετε. Σήμερα, η στάση έναντι της καισαρικής τομής άλλαξε, γίνεται συχνότερα και όλο και περισσότερες γυναίκες σκέφτονται για τη δεύτερη ή επακόλουθη εγκυμοσύνη αφού έγιναν μητέρες χάρη στο έργο των χειρούργων.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πόσες φορές μπορείτε να κάνετε μια καισαρική τομή.

Η καισαρική τομή ("βασιλική τομή" - μεταφρασμένη από τη λατινική γλώσσα) είναι ένας εναλλακτικός τρόπος γέννησης.

Με τη βοήθεια μιας τομής στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο, το μωρό αφαιρείται από τη μήτρα. Δεν περνάει από το κανάλι γέννησης και η γυναίκα δεν πονάει. Αλλά με όλα τα ορατά πλεονεκτήματα, είναι αδύνατο να κάνουμε μια καισαρική τομή, για παράδειγμα, λόγω του φόβου του τοκετού στη χώρα μας. Για τη λειτουργία πρέπει να υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Η λειτουργία είναι μια από τις αρχαιότερες. Μέχρι τον 16ο αιώνα, η δειγματοληψία πραγματοποιήθηκε μόνο για έγκυες γυναίκες που έχασαν τη ζωή τους με την ελπίδα να σώσουν παιδιά. Από τον XVI αιώνα άρχισαν να προσπαθούν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση ζωντανή, αλλά αυτές οι απόπειρες δεν είχαν στεφθεί με επιτυχία, καθώς δεν συνέβησαν με τους χειρουργούς εκείνη την εποχή να ράψουν τη μήτρα, περιορίζονταν μόνο στα ράμματα στο περιτόναιο.

Τον 19ο αιώνα, αποφάσισαν να μειώσουν τη μητρική θνησιμότητα και άρχισαν να απομακρύνουν τη μήτρα μετά την επέμβαση για να αφαιρέσουν το παιδί και στη συνέχεια έμαθαν πώς να το συρράψουν, κάτι που σταδιακά επέτρεψε στη γυναίκα όχι μόνο να επιβιώσει μετά τη χειρουργική επέμβαση αλλά και να ονειρευτεί τα επόμενα παιδιά.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• τη στενή λεκάνη και μια σαφή διαφορά μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και του μεγέθους της λεκάνης μιας εγκύου γυναίκας.
• placenta previa όταν το "κάθισμα του μωρού" επικαλύπτει τον εσωτερικό φάρυγγα, παρεμβαίνοντας στην απελευθέρωση του παιδιού στον φυσικό τοκετό.
• η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας.
• η παρουσία ουλών στη μήτρα (από προηγούμενες επεμβάσεις για οποιονδήποτε σκοπό) που απειλούν να διαρρήξουν το αναπαραγωγικό όργανο κατά τη διάρκεια συστολών.
• ασθένειες των γυναικών στις οποίες αντενδείκνυται ο φυσικός τοκετός (ιδιαίτερα καρδιαγγειακές, νεφροπάθειες, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και μυωπία).
• η παρουσία προεκλαμψίας.
• ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου στη μήτρα (πυελική ή κατά μήκος).
• πολλαπλή εγκυμοσύνη (όχι πάντα).
• υψηλή ροή νερού?
• τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (έτσι ώστε το μωρό να μην έρχεται σε επαφή με λοίμωξη από έρπητα κατά τη διέλευση μέσω του γεννητικού συστήματος).

Σύμφωνα με όλες αυτές τις ενδείξεις, η λειτουργία θα γίνει με προγραμματισμένο τρόπο. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, στην περίπτωση αυτή η πράξη θα αναφέρεται ως επείγουσα καισαρική τομή.

Εκτελείται όταν μια γυναίκα έχει μια αδυναμία των εργατικών δυνάμεων σε οποιοδήποτε στάδιο της εργασίας, εάν η διέγερση από φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική. Επίσης, θα πραγματοποιηθεί επειγόντως μια επέμβαση με σημεία υποξίας του εμβρύου, με απειλητική ρήξη της μήτρας στην εργασιακή διαδικασία.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Στην πρώτη περίπτωση, η γυναίκα βρίσκεται σε βαθύ ιατρικό ύπνο, και στη δεύτερη, απλώς στερείται ευαισθησίας στο κάτω μισό του σώματος.

Για οποιονδήποτε λόγο, πραγματοποιήθηκε μια καισαρική τομή, μια γυναίκα μπορεί σύντομα να έχει μια ερώτηση για το πότε μπορεί να γίνει και πάλι μητέρα και αν μπορεί να γεννήσει μόνη της. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.

Μια γυναίκα μετά από καισαρική τομή μπορεί να μείνει έγκυος μετά τον ίδιο χρόνο μετά τον φυσιολογικό τοκετό. Η φυσιολογία είναι τέτοια που μια νέα εγκυμοσύνη θα είναι δυνατή με την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συνήθως κατά τη διάρκεια του θηλασμού στις γυναίκες έρχεται η επονομαζόμενη φυσιολογική στειρότητα μετά τον τοκετό. Αλλά η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι δυνατά.

Ο κύριος κίνδυνος είναι ακριβώς η αποτυχία της ουλή, η οποία δημιουργεί τη δυνατότητα της ρήξης της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αναπαραγωγικό όργανο αυξάνεται σχεδόν 500 φορές. Οι χειρουργοί, φυσικά, προσπαθούν να κάνουν μια τομή στο κάτω μέρος της μήτρας, η οποία είναι λιγότερο επιρρεπής στο τέντωμα καθώς η μήτρα μεγαλώνει, αλλά υπάρχει η πιθανότητα ρήξης. Συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας και θανάτου της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου.

Χρειάζονται τουλάχιστον δύο χρόνια για να σχηματιστεί το πιο ελαστικό ύφασμα στην περιοχή της ουλή.

Εάν η εγκυμοσύνη έρχεται νωρίτερα, εκτός από τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει και άλλα προβλήματα. Συχνά είναι η κύρια αιτία στην ανάπτυξη του επιπολασμού του χαμηλού πλακούντα, της ανεπάρκειας του πλακούντα κατά την επακόλουθη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος της τραχηλικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Οι γυναίκες που γίνονται έγκυες πολύ νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζουν την απειλή αποβολής, με ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης του μωρού.

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να σας εκπλήξει. Αλλά μια γυναίκα μπορεί να κάνει μια καισαρική τομή όσες φορές χρειάζεται.

Κάθε επόμενη λειτουργία πραγματοποιείται στην προηγούμενη ουλή. Μετά την αφαίρεση του μωρού από τη μήτρα, οι χειρουργοί καταβάλλουν την παλιά ουλή και επιβάλλουν νέα ράμματα. Για το λόγο αυτό, κάθε μετέπειτα ουλή είναι κάπως πιο λεπτή από την προηγούμενη, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη είναι μια πιο επικίνδυνη επιχείρηση από την προηγούμενη.

Στην ΕΣΣΔ, δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος ξανά μετά από καισαρική τομή. Οι γιατροί αποθάρρυναν τις γυναίκες από μια τέτοια απόφαση όχι επειδή δεν ήξεραν πώς να κάνουν επανειλημμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην παλιά ουλές, αλλά επειδή η τεχνολογία και το ράμμα ήταν διαφορετικές, οι ουλές ήταν τραχιά και ο κίνδυνος της απόκλισης τους όταν επαναλαμβανόταν η εγκυμοσύνη.

Μέχρι το τέλος του περασμένου αιώνα, οι γιατροί επεσήμαναν σε γυναίκες που είχαν την ευκαιρία να γεννήσουν μέσω χειρουργικής επέμβασης τη δυνατότητα να έχουν ένα άλλο παιδί, αλλά όχι νωρίτερα από 3 χρόνια. Στο "μηδέν" επιτρέπεται σιωπηρά τρεις πράξεις. Μέχρι πρόσφατα, ο αριθμός αυτός θεωρήθηκε ως ο μόνος δυνατός, ακραίος.

Πριν από την τρίτη καισαρική τομή και σήμερα, οι γιατροί προσφέρονται να εξετάσουν τη δυνατότητα χειρουργικής αποστείρωσης προκειμένου να αποκλείσουν θεωρητικά τη δυνατότητα της επόμενης εγκυμοσύνης. Πολλοί συμφωνούν. Αλλά εκείνοι που δεν υπογράφουν τέτοια συγκατάθεση έρχονται μερικές φορές για το τέταρτο παιδί.

Εάν είστε τυχεροί με τον γιατρό, θα βρείτε πάντα τα σωστά λόγια για να ενθαρρύνετε τη γυναίκα. Αν είστε άτυχος (και αυτό συμβαίνει μέχρι τώρα, σύμφωνα με κριτικές, συμβαίνει συχνά), μια γυναίκα θα αποθαρρυνθεί ενεργά από το θηλυκό τοκετό μετά από μια δεύτερη καισαρική τομή.

Η παρακολούθηση μιας εγκύου γυναίκας μετά από 2, 3, 4 χειρουργικές επεμβάσεις στην ιστορία της μήτρας είναι ένας μεγάλος κίνδυνος. Εάν κάτι συμβεί σε αυτήν, ο γιατρός θα είναι προσωπικά υπεύθυνος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γυναίκα αρχίζει να λέει τη φρίκη ενός λεπτού σημείου, άσχημων προοπτικών για το κενό. Οι ρωγμές της μήτρας είναι σπάνιες. Και οι αμβλώσεις λόγω του φόβου της ρήξης, δυστυχώς, συχνά.

Ο σωστός τρόπος ζωής και η στάση απέναντι στην υγεία τους θα βοηθήσουν μια γυναίκα όσο το δυνατόν καλύτερα να προετοιμαστεί για την επόμενη εγκυμοσύνη. Ακολουθούν μερικές απλές συμβουλές για να ακολουθήσετε εάν θέλετε να γίνετε πάλι μητέρα (ή δύο ή τρεις):

• μετά από χειρουργική επέμβαση για 3 μήνες θα πρέπει να απέχουν από σωματική άσκηση, άρση βάρους πάνω από 2 κιλά σε βάρος?
• σεξουαλική ζωή μπορείτε να αρχίσετε να ζείτε μετά την αιματηρή απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα.
• ο πρώτος μήνας είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά με φραγμούς και όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ομαλοποιημένος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για την επιλογή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου, με εξαίρεση την ενδομήτρια συσκευή.
• μετά από 2 χρόνια, τα οποία απαιτούνται για πλήρη αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο, να περάσει όλες τις εξετάσεις, να κάνει κηλίδες, καθώς και πυελικό υπερηχογράφημα και υστεροσκόπηση για να αξιολογήσει την ουλή.

Πώς περνά η καισαρική τομή, δείτε το παρακάτω βίντεο.