Αμικακίνη για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή λοίμωξη, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητη. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι το Amikacin. Είναι δυνατόν να αντιμετωπίζετε τα παιδιά με ένα τέτοιο αντιβιοτικό, πώς να αραιώνετε σωστά το φάρμακο και πώς μπορεί η χρήση του να βλάψει το σώμα των παιδιών;

Η αμικακίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος και σε σκόνη, αλλά συγχρόνως το φάρμακο συσκευάζεται σε αμπούλες και φιαλίδια. Αναστολή, κάψουλες ή δισκία Amikacin δεν υπάρχουν, οπότε η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου δεν θα λειτουργήσει.

Η μορφή σκόνης αμικασίνης αντιπροσωπεύεται από φιαλίδια των 250, 500 ή 1000 mg της δραστικής ουσίας. Μπορούν να συνδεθούν με αυτούς αμπούλες με ύδωρ για ένεση 2 ή 5 ml.

Οι αμπούλες με διάλυμα αμικακίνης αντιπροσωπεύονται από μια δοσολογία 250 mg του αντιβιοτικού σε 1 ml και οι αμπούλες περιέχουν 2 ή 4 ml υγρού. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε αμπούλες χωρητικότητας 2 ml, όπου η δραστική ουσία περιέχει 100 mg ή 500 mg.

Σε φιαλίδια σκόνης υπάρχει μόνο η δραστική ουσία. Το διάλυμα ένεσης περιέχει όχι μόνο αμικακίνη, αλλά και κιτρικό νάτριο, νερό, θειικό οξύ και διθειώδες νάτριο.

Η αμικακίνη είναι φάρμακο που ταξινομείται ως αμινογλυκοσίδη αντιβιοτικών. Είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Μόλις καταπιεί αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων και στη συνέχεια δεσμεύεται με τα ενδοκυτταρικά συστατικά των βακτηρίων και διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα μικροβιακά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πεθαίνουν, οπότε η δράση της Αμικακίνης ονομάζεται βακτηριοκτόνο.

Το εύρος δράσης της Αμικακίνης κατά των μικροοργανισμών είναι αρκετά ευρύ.

Αυτό το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά:

• Ψευδομονάδες.
• Εντερικά ραβδιά.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigella.
• Streptococcus.
• Salmonella.
• Staphylococcus.
• Serratia.
• Από τα Providences.
• Μυκοβακτήρια.

Η αμιπακίνη συχνά βοηθά με την αντοχή σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, για παράδειγμα, σε πενικιλλίνη, γενταμυκίνη ή ισονιαζίδη. Η αντίσταση σε αυτό το φάρμακο αναπτύσσεται αρκετά σπάνια (πάνω από το 70% των μικροβίων παραμένουν ευαίσθητα σε αυτό).

Το φάρμακο σχεδόν δεν απορροφάται και καταστρέφεται γρήγορα στο πεπτικό σύστημα, γι 'αυτό ενίεται με τη μορφή ενέσεων. Η μέγιστη συγκέντρωση της Αμικακίνης επιτυγχάνεται στο σώμα του ασθενούς σε 30-60 λεπτά, μετά πέφτει στο θεραπευτικό και διαρκεί περίπου 10-12 ώρες. Η αμικακίνη διεισδύει εύκολα στους ιστούς και μπορεί να έχει επίδραση στα οστά, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τους καρδιακούς μυς και άλλα όργανα.

Ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφείται η Αμικακίνη μπορεί να είναι διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται:

• Με πνευμονία, βρογχίτιδα, αποστήματα στους πνεύμονες ή βακτηριακές αλλοιώσεις του υπεζωκότα.
• Με ενδοκαρδίτιδα (υποξεία και οξεία μορφή).
• Με τη φυματίωση.
• Όταν η γονοκοκκική λοίμωξη.
• Με πυρετό ωτίτιδα.
• Όταν προκαλούνται από βακτήρια, μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Με εντερικές λοιμώξεις.
• Με περιτονίτιδα και άλλες μικροβιακές αλλοιώσεις της κοιλιακής κοιλότητας.
• Με χολαγγειίτιδα.
• Σε μολυσματικές αλλοιώσεις του υποδόριου ιστού και του δέρματος.
• Όταν τα βακτηρίδια προκάλεσαν μυοσίτιδα, θυλακίτιδα ή αρθρίτιδα.
• Με οστεομυελίτιδα.
• Σε μολυσματική φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
• Με χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
• Σε περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων (η φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται τοπικά).
• Με μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
• Με σήψη.

Οι οδηγίες για τη χρήση παιδιών επιτρέπουν ωστόσο την πιθανότητα τσιμπήματος του Amikacin από τη γέννηση Για τα νεογνά, αυτό το φάρμακο εγχέεται πολύ προσεκτικά. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί επίσης το διορισμό του φαρμάκου σε ένα πρόωρο βρέφος.

Το Amikacin πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μόνο από γιατρό, επειδή η χρήση αυτού του φαρμάκου έχει τις δικές του προφυλάξεις. Επιπλέον, ο γιατρός θα είναι σε θέση να υπολογίσει με ακρίβεια την επιθυμητή δόση, καθώς τα μωρά σε 3 χρόνια χρειάζονται εντελώς διαφορετική ποσότητα φαρμάκων από τα παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω.

Η αμικακίνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις δυσανεξίας σε αυτό το φάρμακο, καθώς και σε υπερευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων.

Επίσης, δεν χορηγείται αυτό το φάρμακο:

• Εάν έχετε προβλήματα με την ακοή ή με αιθουσαία συσκευή.
• Όταν η νευρίτιδα νευρίτιδα.
• Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, για παράδειγμα, οι δοκιμές έχουν δείξει αζωτεμία, ουραιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Με σοβαρή καρδιακή νόσο.
• Με σοβαρές ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, εάν ο ασθενής αφυδατωθεί. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις, διότι η Αμικακίνη διεισδύει στον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ακοή και τα νεφρά του εμβρύου. Το φάρμακο εισέρχεται επίσης στο ανθρώπινο γάλα, οπότε με το θηλασμό το Amikacin δεν συνδυάζει τη θεραπεία.

Η αμικακίνη έχει αρνητική επίδραση σε 8 ζεύγη κρανιακών νεύρων, ειδικά εάν ο ασθενής αφυδατωθεί ή τα νεφρά διαταραχθούν. Συνεπώς, η λήψη αυτού του φαρμάκου προκαλεί συχνά αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά, θόρυβο, απώλεια ακοής και υψηλή δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη κώφωση.

Αυτό το αντιβιοτικό έχει νεφροτοξική επίδραση. Η λήψη του μπορεί να οδηγήσει σε αιματουρία, ολιγουρία, απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στην αίσθηση της ισορροπίας. Ο ασθενής μετά από θεραπεία με Amikacin μπορεί να αισθάνεται ζάλη και να χάσει το συντονισμό των κινήσεων του.

Άλλες παρενέργειες της θεραπείας με Amikacin είναι:

• Πονοκέφαλοι.
• Χειροκίνητο κούνημα.
• Σπασμός μυών.
• Παραισθησία.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αίσθημα παλμών.
• Αναιμία
• Ναυτία
• Δυσβακτηρίωση.
• Διάρροια.
• Κνησμός του δέρματος, κνίδωση και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
• Έμετος.
• Πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Φλεγμονή του δέρματος.
• Πυρετός.
• Φλεγμονή της φλέβας με ενδοφλέβια ένεση.

• Πριν από τη θεραπεία με το Amikacin, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση της ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτό το φάρμακο.
• Η αμικακίνη μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα είτε αργά σε ένα ρεύμα (περίπου δύο λεπτά) είτε με σταγονίδια (περίπου 60 σταγόνες σε ένα λεπτό).
• Το διάλυμα για έγχυση σκόνης Amikacin πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από την ένεση. Σε μια φιάλη με 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου για ενδομυϊκή ένεση, προσθέστε 2 ή 3 ml ειδικού ύδατος για ένεση. Για να γίνει ενδοφλέβια έγχυση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται σε 200 ml γλυκόζης ή αλατόνερου έτσι ώστε να λαμβάνεται ένα διάλυμα με συγκέντρωση κάτω από 5 mg / ml.
• Δεν συνιστάται να συνδυάζεται το διάλυμα αμικασίνης με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο στο ίδιο σύστημα έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα, ώστε να μην προκαλείται η εμφάνιση αδρανών συμπλεγμάτων.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amikacin, τα νεφρά πρέπει να παρακολουθούνται (καθορίζουν το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στις εξετάσεις αίματος) και την κατάσταση των προκλαδικών νεύρων (κάνουν ένα ακουόγραμμα).
• Υπολογίστε τη δόση του Amikacin θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος του παιδιού.Η θεραπεία ξεκινά με μία μοναδική δόση των 10 mg ανά kg σωματικού βάρους και στη συνέχεια αυξάνεται στα 15 mg / kg ημερησίως. Αυτή η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2 ή 3 δόσεις, δηλαδή σε ένα παιδί χορηγούνται 7,5 mg / kg του φαρμάκου κάθε 12 ώρες ή 5 mg / kg κάθε 8 ώρες. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζυγίζει 22 κιλά, τότε για την πρώτη ένεση χρειάζεται 220 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια το φάρμακο πρέπει να χορηγείται δύο φορές την ημέρα, 165 mg ή τρεις φορές την ημέρα, 110 mg.
• Η πορεία της θεραπείας με Amikacin διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες εάν το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα και 7-10 ημέρες εάν χρησιμοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση. Εάν η θεραπεία εντός 5 ημερών δεν είχε αποτέλεσμα, αντικαταστήστε το αντιβιοτικό.

Για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας χορηγούνται στον ασθενή ατροπίνη, χλωριούχο ασβέστιο, φάρμακα αντιχολινεστεράσης και άλλα συμπτωματικά φάρμακα. Εάν η κατάσταση είναι πολύ άσχημη, ενδείκνυνται η μετάγγιση αίματος και ο μηχανικός αερισμός.

• Η αμικακίνη έχει ασυμβατότητα με πολλά άλλα φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων που δεν πρέπει να συνταγογραφούνται με ένα τέτοιο αντιβιοτικό, που ονομάζεται ηπαρίνη, πενικιλλίνες, ερυθρομυκίνη, βιταμίνες της ομάδας Β, χλωριούχο κάλιο, κεφαλοσπορίνες, ασκορβικό οξύ και ορισμένα άλλα φάρμακα.
• Εάν η Amikacin χρησιμοποιείται μαζί με άλλες αμινογλυκοσίδες ή μετά από μία πορεία οποιουδήποτε από τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου θα είναι λιγότερο έντονη και το τοξικό αποτέλεσμα θα αυξηθεί.
• Οι νεφροτοξικές επιδράσεις της αμικακίνης μπορεί να αυξηθούν με την ταυτόχρονη χορήγηση αυτού του φαρμάκου και της βανκομυκίνης, της αμφοτερικίνης Β, της πολυμυξίνης, του ναλιδιξικού οξέος ή της κεφαλοθίνης.
• Εάν το Amikacin συνταγογραφείται μαζί με διουρητικά του βρόχου, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη, αυτό θα αυξήσει την αρνητική επίδραση του αντιβιοτικού στην ακοή.
• Εάν οι εγχύσεις Amikacin συνδυάζονται με θειικό μαγνήσιο, ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθησία με εισπνοή, πολυμυξίνες ή κολοβακτηριδιακά φάρμακα, αυτό θα οδηγήσει σε αυξημένο νευρομυϊκό αποκλεισμό.

Ο χώρος όπου θα φυλάσσονται οι αμπούλες ή τα φιαλίδια του Amikacin πρέπει να προστατεύεται από το φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με τη χρήση του Amikacin σε παιδιά είναι θετικές. Οι γονείς σημειώνουν ότι το φάρμακο βοηθά το άρρωστο παιδί πολύ αποτελεσματικά και γρήγορα (μετά την πρώτη ένεση). Στην παιδιατρική, αυτή η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται συχνότερα για εντερικές λοιμώξεις.

Το κύριο μείον ενδομυϊκές ενέσεις, η Αμικακίνη ονομάζεται αρκετά έντονη τον πόνο τουςΩς εκ τούτου, πολλοί γιατροί, αντί για ύδωρ για ενέσιμα, επιτρέπεται να αραιώνουν το φάρμακο με νοβοκαϊνη. Αυτό μειώνει την ταλαιπωρία των ενέσεων.

Αντί για το Amikacin, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία, για παράδειγμα, Αιμομυκίνη, Fartsiklin ή Amikin. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες αμινογλυκοσίδες, όπως η Νετιμικίνη ή η Τομπραμυκίνη, αντί της Αμικακίνη. Ταυτόχρονα, εάν η Amikacin πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα, αξίζει να γνωρίζουμε την ευαισθησία των βακτηριδίων σε άλλα αντιβιοτικά.