Πρόωρη μωρό

Οι γονείς των μωρών που γεννιούνται πρόωρα πρέπει να αντιμετωπίσουν διάφορα προβλήματα, μεταξύ των οποίων δυσκολίες στην καλλιέργεια των ψίχουλων στο νοσοκομείο μητρότητας και στη δημιουργία των κατάλληλων συνθηκών στο σπίτι, στην ίδρυση του θηλασμού ή στην επιλογή του σωστού συνδυασμού, στις τακτικές επισκέψεις στη μελλοντική υγεία του karapuz. Ωστόσο, πρέπει πάντα να το θυμούνται αυτό με αυξημένη προσοχή στο μωρό και την κατάλληλη περίθαλψη, θα είναι σε θέση να βοηθήσουν το μωρό να "προφθάσει" με τους συνομηλίκους τους πιο γρήγορα και να αναπτυχθεί σε ένα υγιές και χαρούμενο μωρό, κάτι που επιβεβαιώνεται από τις δημοφιλείς φωτογραφίες πριν και μετά.

Περισσότερες παρόμοιες φωτογραφίες μπορείτε να δείτε στη συλλογή φωτογραφιών στο τέλος του άρθρου.

Η επίσημη ιατρική αντιμετωπίζει τα μωρά ως πρόωρα αν είναι που γεννήθηκε σε ηλικία κύησης λιγότερο από 37 εβδομάδες. Αυτά τα μωρά έχουν μικρότερο ύψος και βάρος και τα όργανα είναι ανώριμα.

Οι παράγοντες που προκαλούν πρόωρο τοκετό, σκεφτείτε:

• Παραμέληση της ιατρικής συνοδείας της εγκυμοσύνης.
• Η παρουσία εγκύων συνηθειών.
• Ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η ηλικία της μελλοντικής μητέρας ή του μελλοντικού πατέρα είναι ηλικίας κάτω των 18 ετών και άνω των 35 ετών.
• Εργασία έγκυος σε επικίνδυνες συνθήκες.
• Χαμηλό βάρος έγκυος (λιγότερο από 48 kg).
• Ζώντας μελλοντικές μητέρες σε κακές συνθήκες διαβίωσης.
• Φέρνοντας σε ένα δυσμενές ψυχολογικό περιβάλλον.

• Η έκτρωση είναι στο παρελθόν.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Η εμφάνιση προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• Σύντομο διάστημα μεταξύ των γεννήσεων (λιγότερο από δύο χρόνια μετά τις προηγούμενες γεννήσεις).
• Η ασυμβατότητα του αίματος του μωρού και της μητέρας με τον παράγοντα Rh.
• Γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες της μητέρας.
• Παραμορφώσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• Εξωγενείς ασθένειες σε εγκύους, για παράδειγμα, υπέρταση, πυελονεφρίτιδα ή διαβήτη.
• Λειτουργίες και τραυματισμοί της μέλλουσας μητέρας.
• Οξείες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Γενετική ή χρωμοσωμική ασθένεια στο έμβρυο.
• Μόλυνση του βρέφους κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• Σοβαρές δυσπλασίες του μωρού.

Ο διαχωρισμός του βαθμού πρόωρου βάρους βασίζεται στην ηλικία κύησης στην οποία γεννήθηκε το μωρό, καθώς και σε τέτοιες φυσικές παραμέτρους του παιδιού όπως το βάρος και το μήκος του σώματος. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί πρόωρου:

• Πρώτα - ένα μωρό γεννιέται στις 36-37 εβδομάδες κύησης με βάρος από 2 έως 2,5 kg και μήκος σώματος από 41 έως 45 cm.
• Το δεύτερο - το μωρό εμφανίζεται για μια περίοδο 32 έως 35 εβδομάδων, το σωματικό του βάρος είναι λιγότερο από 2 kg, αλλά περισσότερο από 1,5 kg και μήκος σώματος - από 36 έως 40 cm.
• Τρίτον - το μωρό γεννιέται στις 28-31 εβδομάδες κύησης με βάρος από 1 έως 1,5 kg και μήκος σώματος από 30 έως 35 cm.
• Τέταρτον - το μωρό γεννιέται κατά τη διάρκεια περιόδου μέχρι 28 εβδομάδων κύησης με μάζα λιγότερο από ένα χιλιόγραμμο και μήκος σώματος μικρότερο από 30 cm.

Οι πιο ασυνήθιστες και πραγματικά μαγικές ιστορίες για την επιβίωση των πρόωρων μωρών εδώ:

Σε σύγκριση με τα γεννηθέντα σε ηλικία μωρά, τα πρόωρα βρέφη είναι διαφορετικά:

• Λεπτότερο δέρμα.
• Λιγότερο υποδόριο λίπος ή έλλειψη.
• Μεγάλο μέγεθος κεφαλής σε σχέση με το σώμα.
• Μεγάλη κοιλιά μεγέθους και χαμηλή θέση ομφαλού.
• Ακάλυπτη μικρή fontanel.
• Πολύ μαλακά αυτιά.
• Λεπτά καρφιά που μπορεί να μην καλύπτουν πλήρως τα φαλάνγκα των δακτύλων.
• Ανοιχτή σχισμή γεννητικών οργάνων σε μωρά-κορίτσια.
• Δεν έχει χρόνο να κατέβει στους όρχεις όρχεων στα αγόρια.
• Με την μετέπειτα πτώση του υπολείμματος ομφάλιου λώρου.

Αυτά τα σημάδια είναι τα πιο έντονα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός πρόωρου και σε βρέφη με πρώτο ή δεύτερο βαθμό, πολλοί από αυτούς μπορεί να απουσιάζουν.

Ο βαθμός προωρίας επηρεάζει τη λειτουργία των συστημάτων οργάνων ενός πρόωρα γεννημένου μωρού, επειδή όσο μικρότερο ήταν το έμβρυο στη μήτρα της μητέρας, τόσο τα όργανα της δεν είχαν το χρόνο να διαμορφωθούν σε μια κατάσταση που της επιτρέπει να προσαρμοστεί γρήγορα στη ζωή μετά τη γέννηση.

• Η πρόωρη ζωή είναι πιο συχνή από τα μωρά που γεννιούνται στο χρόνο, τα οποία συνδέονται με στενά τμήματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ένα πιο ευέλικτο στήθος και υψηλότερη θέση του διαφράγματος. Επιπλέον, τα ελαφρά δάπεδα δεν είναι αρκετά ώριμα, γεγονός που προκαλεί την συχνή εμφάνιση πνευμονίας και άπνοιας.
• Λόγω της πρόωρης γέννησης του μωρού, το κυκλοφορικό σύστημα του βρέφους μπορεί να μην είναι πλήρως σχηματισμένο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διάφορες καρδιακές παθολογίες που επιδεινώνουν την κατάσταση των ψίχουλων. Και επειδή τα αγγειακά τοιχώματα είναι πιο εύθραυστα και διεισδύσιμα, Οι αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στα μωρά.
• Ο εγκέφαλος, ακόμη και με βαθιά νεογέννητο, σχηματίζεται εντελώς, αλλά τα μονοπάτια στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται, επομένως, τα μωρά που γεννιούνται μπροστά από το χρόνο οι νευρικές παλμίες μεταφέρονται ελάχιστα σε διαφορετικούς ιστούς. Εάν το μωρό έχει ένα νευρικό σύστημα που έχει υποστεί βλάβη, η φυσική του δραστηριότητα θα μειωθεί, καθώς και ο μυϊκός τόνος. Τα αντανακλαστικά σε ένα τέτοιο παιδί μπορεί να είναι καταθλιπτικά ή να μην υπάρχουν καθόλου, συχνά παρατηρείται τρόμος.

• Οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν την παραγωγή και την απώλεια θερμότητας στο σώμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι σε ένα πρόωρο βρέφος. Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα χάνουν τη θερμότητα πιο γρήγορα και παράγονται με μεγάλη δυσκολία στο σώμα τους. Επιπλέον, λόγω των ανεπαρκώς ανεπτυγμένων και μη λειτουργικών αδένων ιδρώτα, τα μωρά μπορούν εύκολα να υπερθερμανθούν.
• Η πεπτική οδός ενός πρόωρου παιδιού λειτουργεί επίσης χειρότερα από αυτή των μωρών όρος. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανεπαρκή παραγωγή ενζύμων και γαστρικών υγρών, καθώς και στη δυσβολία της εντερικής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, Η κινητική λειτουργία του GTC υποφέρει λόγω της υποβαθμισμένης αγωγής των νευρικών παρορμήσεων, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της κυκλοφορίας των τροφίμων μέσω των εντέρων.
• Στα οστά πρόωρων νεογνών μετά τον τοκετό, συνεχίζονται οι διεργασίες ανοργανοποίησης, γεγονός που αποτελεί και την πρόσθετη συνταγή ασβεστίου στα μωρά. Έχετε τέτοια μωρά αυξημένη τάση ανάπτυξης ραχίτιδας και πυελικής δυσπλασίας.
• Λόγω της ανώριμης νεφρικής λειτουργίας, τα πρόωρα μωρά εμφανίζουν γρήγορα σημεία αφυδάτωσης ή οίδημα.αν η φροντίδα για τα ψίχουλα θα είναι ανεπαρκής.
• Το ενδοκρινικό σύστημα με ατελή εργασία είναι ελαττωματικό, εξαιτίας αυτού οι ορμόνες απελευθερώνονται σε ανεπαρκείς ποσότητες και οι αδένες εξαντλούνται γρήγορα.

Το ποσοστό επιβίωσης των πρόωρων βρεφών εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τους λόγους που προκάλεσαν τη γέννηση. Εάν τα άτομα που γεννιούνται την περίοδο των 23 εβδομάδων επιβιώνουν μόνο στο 20-40% των περιπτώσεων, τότε τα μωρά με περίοδο κύησης 24-26 εβδομάδων επιβιώνουν στο 50-70% των περιπτώσεων και το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών των οποίων η περίοδος ανάπτυξης υπερβαίνει τις 27 εβδομάδες υπερβαίνει το 90%.

Τα μωρά των οποίων η γέννηση εμφανίστηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο, αυξάνουν το βάρος και μεγαλώνουν πολύ εντατικά.. Πολλοί από αυτούς προσεγγίζουν τους συνομηλίκους σε αυτούς τους δείκτες κατά 1-2 χρόνια, αλλά υπάρχουν παιδιά, η διαφορά μεταξύ αυτών και των συνομηλίκων τους εξομαλύνεται μόνο από 5-6 ετών.

Η αναιμία με πρόωρη εμφάνιση αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Ο κίνδυνος σήψης και πυώδους μολύνσεως των οστών, των εντέρων ή των μηνιγγιών σε πρόωρα βρέφη αυξάνεται. Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν νευρολογικές παθολογίες, προβλήματα όρασης ή ακοής, συχνή ARVI και προβλήματα με τα γεννητικά όργανα.

Έτσι ονομάζεται κατάσταση των μωρών με βάρος μικρότερο από 1 κιλό. Γεννιούνται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων πρόωρου τοκετού, συχνά δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους και να απαιτήσουν τεχνητή και ιατρική υποστήριξη. Ακόμη και αν αυτά τα μωρά θηλάζουν, το ποσοστό αναπηρίας και η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών σε αυτά τα παιδιά είναι πολύ υψηλά.

Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στα μωρά το σωματικό βάρος κατά την πρόωρη γέννηση είναι 1-1,5 kg. Για να βγούμε από τέτοια μωρά, απαιτείται να εφαρμόζουμε IVL, να τους δίνουμε οξυγόνο, να εισάγουμε φαγητό σε μια φλέβα και μέσω ενός καθετήρα. Προκειμένου ο μικρός να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί γρηγορότερα, χορηγούνται σε αυτόν αμινοξέα, γλυκόζη, ορμονικοί παράγοντες και άλλες ουσίες.

Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης τα μωρά γεννιούνται με βάρος 1,5-2 kg, αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα. Τα καραπούζ τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδες με τη σωστή θερμοκρασία και υγρασία, τους παρέχονται οι απαραίτητες εξετάσεις και παρέχεται υποστήριξη φαρμάκων. Μετά την αύξηση του βάρους μέχρι 1,7 kg του μωρού μεταφέρεται στο παχνί, το οποίο θερμαίνεται. Όταν ένα παιδί κερδίζει βάρος έως 2 κιλά, δεν χρειάζεται πλέον θερμική υποστήριξη.

Τα βρέφη που γεννιούνται σε μια τέτοια περίοδο, κατά κανόνα, έχουν βάρος 2-2,5 κιλά και μπορούν να απορροφούν και να αναπνέουν ανεξάρτητα. Έχουν αυξημένο κίνδυνο άπνοιας, επομένως τα μωρά παρατηρούνται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο, αλλά ελλείψει επιπλοκών και γρήγορης αύξησης του σωματικού βάρους σε φυσιολογικό επίπεδο, το μωρό στέλνεται στο σπίτι με τους νεοφερμένους γονείς.

Το πώς τα πρόωρα βρέφη ζουν και αναπτύσσονται μετά τη γέννηση στα σύγχρονα περιγεννητικά κέντρα περιγράφονται στο βίντεο:

Οι μετρήσεις και οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την απόρριψη, στη συνέχεια κάθε δεύτερη εβδομάδα μέχρι την ηλικία των 6 μηνών - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες και από 6 μήνες σε ένα χρόνο - κάθε μήνα. Το μωρό συνταγογραφείται από έναν χειρούργο, έναν νευρολόγο, έναν καρδιολόγο, έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν οφθαλμίατρο και έναν ψυχίατρο και έναν λογοθεραπευτή ηλικίας άνω του ενός έτους.

Κατά κανόνα, η μητέρα επιστρέφει στο σπίτι με ένα νεογέννητο μωρό αφού το βάρος του μωρού έχει αυξηθεί σε τουλάχιστον 2 κιλά.. Επίσης για την απόρριψη είναι σημαντικό το μωρό να μην έχει επιπλοκές, η θερμορύθμιση έχει βελτιωθεί και το μωρό δεν χρειάζεται υποστήριξη για την καρδιά και την αναπνοή.

Τα μωρά των οποίων η γέννηση έχει εμφανιστεί πρόωρα απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα. Σταδιακά θηλάζουν με τη βοήθεια νεονατολόγων και παιδιατρών, πρώτα στο νοσοκομείο, στη συνέχεια στο νοσοκομείο και στη συνέχεια στο σπίτι υπό την επίβλεψη ειδικών.Τα πιο σημαντικά συστατικά της φροντίδας του μωρού:

• Εξασφαλίστε τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο δωμάτιο.
• Για την ορθολογική θεραπεία.
• Παρέχετε επαρκή τροφή.
• Εξασφαλίστε επαφή με τη μητέρα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "καγκουρό".
• Μετά την απόρριψη περιορίστε την επαφή με τους ξένους.
• Μπείτε και περπατήστε με το μωρό μετά από την άδεια του γιατρού.
• Εκτελέστε γυμναστική με το μωρό και κάντε μαθήματα μασάζ μετά την άδεια του παιδίατρου.

Μερικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αποφυγής προβλημάτων στην ανάπτυξη πρόωρων μωρών περιγράφονται στο βίντεο:

Εάν η μητέρα ανησυχεί για κάτι, θα πρέπει σίγουρα να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Θα χρειαστεί ειδικός όταν:

• Η απροθυμία του μωρού να θηλάσει ή να φάει από ένα μπουκάλι.
• Περιπτώσεις εμετού.
• Μακρύς ίκτερος.
• Συνεχής δυνατή φωνή.
• Σταματήστε την αναπνοή
• Ισχυρή οσμή.
• Η οδυνηρή αντίδραση του παιδιού σε ήχους, εμφάνιση ή αγγίξεις άνω των 1,5 μηνών.
• Η έλλειψη ανταπόκρισης σε ηλικία άνω των 2 μηνών.

Ο εμβολιασμός κατά του BCG στο νοσοκομείο για παιδιά με βάρος μικρότερο από 2 κιλά δεν ισχύει. Εμφανίζεται όταν παίρνετε βάρος μέχρι 2500 g, και αν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να καθυστερήσει για 6-12 μήνες. Ο χρόνος έναρξης της εισαγωγής άλλων εμβολίων θα πρέπει να καθοριστεί από τον παιδίατρο λαμβάνοντας υπόψη την υγεία και την ανάπτυξη του μικρού παιδιού.

Όπως είναι γνωστό, ένας δημοφιλής παιδίατρος συνιστά να μεγαλώνουν παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, έτσι ώστε τα παιδιά να μην υπερθερμαίνονται. Ο Komarovsky επικεντρώνεται πάντοτε συχνός αερισμός, υγρασία αέρα μέχρι 50-70% στο φυτώριο και διατήρηση της θερμοκρασίας στο δωμάτιο όχι μεγαλύτερη από + 22 ° С.

Ωστόσο, για τα πρόωρα βρέφη, οι συστάσεις του διαφέρουν σημαντικά. Ο Komarovsky υποστηρίζει τους συναδέλφους κατά τη γνώμη ότι η θερμορύθμιση σε τέτοια μωρά δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, επομένως, μια υψηλότερη θερμοκρασία του αέρα στην αίθουσα αμέσως μετά την απόρριψη (όχι κάτω από τους + 25 ° C), κατά τη γνώμη του, είναι μια αναγκαιότητα.

• Δεν πρέπει να ψάξετε για το ότι το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, καλύτερα επικεντρώνονται στα τρέχοντα ζητήματα και βοηθούν το μωρό να προσαρμοστεί στη νέα ζωή, υποστηρίζοντας άλλα μέλη της οικογένειας.
• Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε περισσότερο με το μωρό μόλις ο γιατρός σας επιτρέψει να πάρετε το μωρό στα χέρια σας. Λάβετε υπόψη την υψηλή ανάγκη για πρόωρη σε στενή επαφή με τους γονείς. Αυτό θα βοηθήσει το μικρό να κερδίσει πιο γρήγορα και να επιταχύνει την ψυχική ανάπτυξη.
• Πάρτε μια φωτογραφία και κρατήστε ένα ημερολόγιο ζωής karapuz. Στο μέλλον, θα είναι μια ενδιαφέρουσα οικογενειακή αξία.
• Θυμηθείτε ότι κάθε μωρό αναπτύσσεται μεμονωμένα, Ως εκ τούτου, δεν συγκρίνετε το πρόωρα γεννημένο μωρό με οποιοδήποτε άλλο πρόωρο μωρό, ή μωρό που γεννήθηκε στο χρόνο.
• Ρωτήστε τους γιατρούς σχετικά με όλα τα σημεία ενδιαφέροντος, ζητήστε τη διευκρίνιση των όρων και να εξηγήσετε ποιες διαγνώσεις έχουν γίνει στο μωρό.. Αυτό θα σας βοηθήσει να οργανώσετε το σχήμα, τη φροντίδα και τις δραστηριότητες με το αναπτυσσόμενο μωρό μετά την απόρριψη.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά φροντίδας για πρόωρα βρέφη, δείτε το παρακάτω βίντεο.