Οι κανόνες του σπερμογραμμήματος, η ερμηνεία των δεικτών και οι αιτίες των αποκλίσεων
Η υγεία των ανδρών για να συλλάβουν ένα παιδί διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, όχι κατώτερο της υγείας των γυναικών. Δυστυχώς, το γεγονός αυτό συχνά υποτιμάται από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, οπότε οι στατιστικές είναι ήσυχοι - περίπου το 40-45% όλων των στείρων ζευγαριών δεν μπορεί να συλλάβει ένα μωρό ακριβώς λόγω της ανδρικής υπογονιμότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι λογικό να ξεκινήσει με ένα σπέρμα.
Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε τι είναι αυτή η ανάλυση και πώς να την αποκρυπτογραφήσουμε.
Η ουσία της μελέτης
Το σπερματογράφημα είναι μία ποσοτική και ποιοτική ανάλυση της εκσπερμάτωσης, η οποία διεξάγεται κυρίως μικροσκοπικά. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, η μελέτη προσδιορίζει τα κύρια χαρακτηριστικά του αρσενικού σπερματικού υγρού. Μπορούν να υποδεικνύουν προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας, φλεγμονώδεις διαδικασίες του μελλοντικού γεννητικού συστήματος του Πάπα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του σπερμογραμμήματος είναι δυνατό να γίνει ένα αρκετά ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την ικανότητα αυτού του ανθρώπου να γονιμοποιήσει.
Κακό σπερμογράφημα - δεν είναι ακόμα μια πρότασηΕπειδή η σύγχρονη αναπαραγωγική ιατρική δεν στέκεται ακίνητη και μπορεί να προσφέρει πολλές βοηθητικές μεθόδους σε ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί λόγω της ακατάλληλης ποιότητας σπέρματος, παθολογικών μορφών αρσενικών γεννητικών κυττάρων.
Τύποι ανάλυσης
Κατά τη διεξαγωγή των σπερμογραμμάτων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ουσία της θεραπείας του ασθενούς. Μερικές φορές αρκεί να δημιουργηθεί ένα βασικό σπερμογράφημα, το οποίο θα περιλαμβάνει αξιολόγηση της ποσότητας και της ποιότητας των γεννητικών κυττάρων.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η βασική έρευνα δείχνει καλά αποτελέσματα και η σύλληψη δεν συμβαίνει σε μια γυναίκα χωρίς προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογράφει εκτεταμένο σπερμογράφημα, μέσα στο οποίο αξιολογείται η μορφολογία του σπέρματος - η εμφάνισή τους, η συμμόρφωση με τα πρότυπα αναφοράς.
Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για σπερμογράφημα με κατακερματισμό DNA, έρευνα με βιοχημεία, δοκιμή MAP. Η ένδειξη για την τελευταία είναι η ανοσολογική στειρότητα - μια κατάσταση στην οποία παράγονται αντισώματα στο σπέρμα στο σώμα. Είναι αυτοί που καταστρέφουν ζωντανά και κινητά σεξουαλικά κύτταρα, που δεν τους επιτρέπουν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό. Το εκτεταμένο σπερμογράφημα είναι πάντα πιο ενημερωτικό.
Η ανάλυση συνήθως γίνεται από 1 έως 3 ημέρες ανάλογα με το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου της επιλεγμένης κλινικής. Το συμπέρασμα δίνεται στον ασθενή στα χέρια του, είναι μια συμπληρωμένη φόρμα με ένδειξη όλων των καθορισμένων δεικτών και μεμονωμένων τιμών.
Η αποκρυπτογράφηση θα πρέπει να αφορά έναν γιατρό, αλλά για ειδικούς περίεργους άντρες και τις συζύγους τους, είμαστε έτοιμοι να σας πούμε πώς να αποκρυπτογραφήσετε τον εαυτό σας.
Και τώρα εξετάζουμε το σπέρμα που μοιάζει με μικροσκόπιο με σχόλια από ουρολόγο.
Πλήρες αντίγραφο των αποτελεσμάτων
Η φόρμα συμπλήρωσης περιέχει συνήθως τις ακόλουθες παραμέτρους.
Τόμος
Αυτό αναφέρεται στην ποσότητα του σπέρματος που παρέχεται για ανάλυση. Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (Π.Ο.Υ.), τα οποία είναι σήμερα το μοναδικό πρότυπο στον κόσμο για τα σπερματοζωάρια, μια ποσότητα μικρότερη από 1,5-2 ml θεωρείται παθολογική και κάνει την έρευνα πολύ δύσκολη.
Το γεγονός είναι ότι η ποσότητα του εκσπερμάτιου επηρεάζεται από την ποσότητα του αδένα του προστάτη και του υγρού σπερματικού κυστιδίου. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά, τότε αυτός είναι ένας λόγος για πρόσθετη έρευνα της κατάστασης αυτών των οργάνων. Το μικρό σπέρμα μειώνει τις πιθανότητες σύλληψηςΜερικές φορές είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη ακριβώς λόγω του πολύ μικρού υλικού.
Μια ανεπαρκής ποσότητα σπέρματος μπορεί να συσχετιστεί με τη συχνή σεξουαλική ζωή, οπότε συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες πριν από το σπέρμα.
Χρώμα
Συνήθως το σπέρμα έχει άσπρη, γαλακτώδη, γκρίζα, μαργαριτάρι, σκιά opal. Συμπερασματικά, συχνά γράφουν ότι το χρώμα του υλικού είναι "λευκόχρυσο". Τι μπορεί να πει το εκσπερμάτινο χρώμα, οι ίδιοι οι γιατροί, ως επί το πλείστον, δεν το ξέρουν, γιατί αυτός ο δείκτης, αν και περιλαμβάνεται ως μέρος των κύριων δεικτών, δεν έχει διαγνωστική αξία.
Η ανάλυση του σπέρματος υπό μικροσκόπιο σάς επιτρέπει να κρίνετε με ακρίβεια την κυτταρική σύνθεση, οπότε το χρώμα αλλάζει σε ροζ χρώμα, αν υπάρχουν ακαθαρσίες στο αίμα ή είναι πρασινωπό, εάν υπάρχουν προσμείξεις πύου, δεν είναι απαραίτητο να σημειώσετε ξεχωριστά. Μόνο το χρώμα περιλαμβάνεται πάντα στην εκτίμηση του εκσπερμάτιου και αυτό το γράφημα υπάρχει σε μια σύγχρονη μορφή και όχι ως φόρο τιμής στις παραδόσεις.
Η μυρωδιά
Σχεδόν η ίδια ιστορία συνέβη με τη μυρωδιά. Αυτό το στοιχείο βρίσκεται στο συμπέρασμα, αλλά η διαγνωστική του αξία δεν είναι απολύτως σαφής. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι οι έμμεσες επιπτώσεις στην υγεία του προστάτη μπορούν να γίνουν με τη μυρωδιά της εκσπερμάτωσης. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία.
Η μυρωδιά, όπως και το χρώμα, αναφέρεται στα αποτελέσματα του σπερμογράμματος επειδή ήταν πάντα έτσι. Συνήθως η οσμή περιγράφεται ως ειδική έντονη ή συγκεκριμένη ήπια.
Συνέπεια
Αυτό το μέρος της έκθεσης περιγράφει τη φυσική ιδιότητα του σπέρματος ως ιξώδες. Μετά την εκσπερμάτιση, το σπερματικό υγρό είναι αρκετά παχύ, αραιώνεται σταδιακά.
Το αυξημένο ιξώδες μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στην κίνηση των γεννητικών κυττάρων.
Για τον προσδιορισμό του ιξώδους, ο εργαστηριακός βοηθός χαμηλώνει μια γυάλινη ράβδο στο δείγμα σπέρματος, το ανασηκώνει πάνω από το εργαστηριακό δοχείο και εξετάζει το μήκος του προκύπτοντος "νήματος". Όσο πιο ιξώδες είναι το σπέρμα, τόσο μεγαλύτερο είναι αυτό το "νήμα".
Κανονικά, αυτή η παράμετρος πρέπει να είναι μικρότερη από 2 εκατοστά, δηλαδή το μήκος του υπολειπόμενου "νήματος" δεν πρέπει να υπερβαίνει αυτή την τιμή. Εάν το "νήμα" έχει μήκος 2 εκατοστά ή περισσότερο, το σπέρμα θεωρείται παχύ και ιξώδες. Συμπερασματικά, εάν ένας άνθρωπος είναι φυσιολογικός με αυτή την παράμετρο, ενδείκνυται - "ασθενώς ιξώδες" ή "μέτρια ιξώδες".
Χρόνος ρευστοποίησης
Αυτή η στήλη υποδεικνύει τον χρόνο κατά τον οποίο αραιώνεται το σπέρμα. Συνήθως αυτό το χρονικό διάστημα κυμαίνεται μεταξύ 15 λεπτών και 1 ώρας. Αν μετά από 60 λεπτά το σπέρμα δεν υγροποιηθεί, συνήθως παραμένει. Ο βοηθός εργαστηρίου πρέπει να προσθέσει ειδικά ένζυμα σε αυτό για να διεξάγει όλες τις άλλες δοκιμές και δοκιμές.
Η ερμηνεία αυτής της παραμέτρου είναι πολύ απλή. Εάν η στήλη υποδεικνύει 20 ή 30 - αυτή είναι η ώρα σε λεπτά, η οποία πέρασε για να υγροποιήσει το υλικό. 15 έως 60 λεπτά είναι ο κανόνας.
Οξύτητα
Όπως κάθε άλλο υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος, το σπέρμα έχει τη δική του οξύτητα. Συνήθως σε υγιείς ενήλικες άνδρες, το επίπεδο οξύτητας του εκσπερμάτινου σώματος κυμαίνεται μεταξύ 7,5-8,2.
Το φυσιολογικό είναι το pH μεγαλύτερο από 7,2. Εάν το σπέρμα έχει λιγότερη οξύτητα, η ικανότητα να συλλάβει σε αυτόν τον άνθρωπο μειώνεται, επειδή γίνεται πιο δύσκολο για το σπέρμα να διαλύσει τη μεμβράνη των ωοθυλακίων προκειμένου να διεισδύσει.
Συγκέντρωση σπέρματος
Η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού. Για να τα υπολογίσετε, χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό - αναλυτή σπέρματος ή θάλαμο μέτρησης. Λιγότερο συχνά, οι εργαστηριακοί τεχνικοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο του επιχρίσματος όταν 1 σταγόνα σπέρματος εφαρμόζεται σε γυάλινο εργαστήριο με μέγεθος 22x22. Στη συνέχεια, το μικροσκόπιο συντονίζεται στην αύξηση του X400 και εξετάζει πόσα σπερματοζωάρια θα βρίσκονται στο προσκήνιο. Η ίδια ποσότητα, μόνο σε εκατομμύρια, θα είναι εγγενής σε 1 ml υγρού.
Παράδειγμα: 25 σπερματοζωάρια ήταν στην όραση, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν 25 εκατομμύρια από αυτά σε 1 χιλιοστόλιτρο. Κανονική συγκέντρωση, ευνοϊκή για τη γονιμοποίηση - από 20 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο.
Συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων
Αυτή η στήλη υποδεικνύει πόσα γεννητικά κύτταρα υπάρχουν στο συνολικό όγκο του σπερματικού υγρού που παρέχεται για τη μελέτη. Εκτός από τη συγκέντρωση, αυτό το μέρος του σπέρματος θεωρείται ένα από τα πιο ενημερωτικά όσον αφορά τον εντοπισμό των αιτιών της ανδρικής στειρότητας. Ο συνολικός αριθμός μετράει τον θάλαμο μέτρησης ή τον αναλυτή σπέρματος.
Γνωρίζοντας ότι λαμβάνεται υπόψη μια κανονική συγκέντρωση 20 εκατομμυρίων ανά χιλιοστόλιτρο, εμφανίζεται η τιμή αναφοράς. Εάν ένας άνθρωπος έχει περάσει 3 χιλιοστόλιτρα σπέρματος (δείτε το στοιχείο "Όγκος"), τότε 60 ή περισσότερα εκατομμύρια zinger θα είναι ο κανόνας, αν ο όγκος είναι 2 χιλιοστόλιτρα, τότε ο ρυθμός αρχίζει από 40 εκατομμύρια κύτταρα.
Αυτό το τμήμα της έκθεσης επισημαίνει επίσης τον αριθμό. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων στο σπερματικό υγρό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σύλληψης.
Κινητικότητα
Στην εκσπερμάτωση, μετριούνται τα σπερματοζωάρια τεσσάρων τύπων δραστηριότητας. Οι πιο κινητοί, που επιδιώκουν μόνο απευθείας, λαμβάνουν την κατηγορία Α από τον τεχνικό του εργαστηρίου και θεωρούνται οι κύριοι αιτούντες γονιμοποίησης.
Όχι λιγότερο προοδευτικά, κινούνται προς τα εμπρός, αλλά οι ελαφρώς βραδύτεροι ομολόγοι τους λαμβάνουν την κατηγορία Β.
Το αρσενικό σπέρμα θεωρείται κατάλληλο για φυσική γονιμοποίηση, αν περιέχει τουλάχιστον το 25% του τύπου "zhivchikov" τύπου Α ή ο αριθμός των κυττάρων των τύπων Α και Β στο άθροισμα είναι ίσο με το ήμισυ όλων των σπερματοζωαρίων. Με αυτό το αποτέλεσμα, δεν παρατηρούνται προβλήματα γονιμότητας στους άνδρες.
Τα κύτταρα των σπερματοζωαρίων που μετακινούνται αργά, περιστρέφονται σε ένα μέρος, βιάζονται τυχαία σε διαφορετικές κατευθύνσεις, παίρνουν την κατηγορία C και σταθερά κύτταρα - κατηγορία Δ.
Συμπερασματικά, τα ονόματα κατηγοριών δεν αναφέρονται πάντα. Μερικές φορές ο γιατρός αναφέρεται στο ποσοστό ενεργού κινητικού σπέρματος (αυτό είναι τύποι Α και Β), καθιστικά (κύτταρα τύπου C) και σταθερά (κύτταρα τύπου D). Στην περίπτωση αυτή, οι κανόνες είναι παρόμοιοι.
Το ενεργό κινητό θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 50%. Αν ναι, μπορείτε να αγνοήσετε τα υπόλοιπα.
Μορφολογία από τον Kruger
Το εκτεταμένο σπερμογράφημα συνεπάγεται υποχρεωτική αξιολόγηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών των αρσενικών γεννητικών κυττάρων. Εννοείται ότι σε ένα υγιές σπέρμα πρέπει να υπάρχει επαρκής αριθμός κυττάρων της σωστής μορφής με κανονική δομή. Για αυτό το σπέρμα συγκρίνεται με το πρότυπο.
Τα κριτήρια αξιολόγησης του Kruger είναι τα πιο σκληρά, κάθε απόκλιση από τον κανόνα, ακόμη και αν είναι ενιαία, σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, θεωρείται παθολογία και απορρίπτονται τα σπερματοζωάρια:
- Το κεφάλι του σπέρματος πρέπει να είναι επίπεδο, ωοειδές. Οποιεσδήποτε άλλες μορφές θεωρούνται μη φυσιολογικές.
- Ο λαιμός του σπερματοζωαρίου πρέπει να τοποθετηθεί σωστά και η ουρά δεν πρέπει να λυγίσει και να στροβιλιστεί.
- Κάθε τμήμα του σπέρματος πρέπει να μετρηθεί, οι αναλογίες του κυτταρικού σώματος συγκρίνονται.
Πώς μοιάζει με ένα υγιές κύτταρο, περιγράφεται με λεπτομέρεια στη μέθοδο Kruger, με αυτές τις παραμέτρους δίνεται το δείγμα υπό δοκιμή.
Παραβάσεις:
- μία ή περισσότερες κεφαλές.
- μία ή περισσότερες ουρές.
- κανένα κεφάλι ή ουρά ·
- κυρτωμένες ουρές.
- ένα ανώμαλο μεσαίο τμήμα και ένα λεπτό λαιμό, που δεν μπορεί να κρατήσει την ουρά.
- παθολογία της δομής κεφαλής.
- λανθασμένη γωνία πρόσδεσης μαστιγίων.
Η μορφολογία είναι εύκολο να αποκρυπτογραφηθεί.Το εργαστήριο υπολογίζει την αναφορά, ιδανική για γονιμοποίηση, σπέρμα και κακή, ακατάλληλη για τα κριτήρια επιλογής. Η προκύπτουσα τιμή των "καλών" κυττάρων καλείται Δείκτης Kruger.
Εάν το συμπέρασμα δείχνει ότι ο δείκτης γονιμότητας Kruger είναι 14-15% ή περισσότερο, αυτό σημαίνει ότι το περιεχόμενο του σπέρματος αναφοράς στο σπερματικό υγρό είναι στο επίπεδο 14-15%, το οποίο είναι το κατώτατο όριο του προτύπου.
Βιωσιμότητα των κυττάρων
Ο αριθμός του σπέρματος στο εκσπερμάτισης μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά η σύλληψη δεν συμβαίνει ούτως ή άλλως. Ο λόγος μπορεί να έγκειται στη βιωσιμότητα των κυττάρων. Εάν το γεννητικό κύτταρο κινείται, είναι πάντα ζωντανό, αλλά αν είναι ακίνητο, τότε μπορεί να είναι και ζωντανό και νεκρό. Όσο περισσότερα ζωντανά κύτταρα εκσπερμάτισης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ενός άνδρα να γίνει μπαμπάς. Θεωρείται φυσιολογικό εάν το σπέρμα περιέχει περισσότερα από τα μισά ζωντανά γαμέτες.
Για να διαπιστώσετε ποιο σπερματοζωάριο είναι ζωντανό και ποια δεν είναι, ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί να βάψει μια σταγόνα σπέρματος με εργαστηριακή βαφή εωσίνης. Ένα ζωντανό κύτταρο θα παραμείνει κανονικού χρώματος, καθώς η μεμβράνη του είναι άθικτη και το προστατεύει αξιόπιστα από τη χρωστική που εισέρχεται στο κύτταρο. Το νεκρό σπερματοζωάριο θα είναι ροζ, επειδή ο θάνατός του συνοδεύεται πάντα από παραμόρφωση και διάτρηση της μεμβράνης.
Επίσης, ο αριθμός των νεκρών σπερματοζωαρίων υπολογίζεται αφού τοποθετηθεί το δείγμα του σπερματικού υγρού σε ένα υποτονικό διάλυμα. Υγιή ζωντανά σπέρμα πρήζεται από αυτόν, οι ουρές τους κάμπτονται σε τόξο, οι νεκροί δεν αντιδρούν στο θρεπτικό διάλυμα. Το συμπέρασμα δείχνει τον αριθμό σε ποσοστό. Αυτός ο αριθμός υποδηλώνει το περιεχόμενο των ζωντανών κυττάρων στο εκσπερμάτιό.
Κύτταρα σπερματογένεσης
Αυτά τα κύτταρα ανήκουν στην κατηγορία κυκλικών κυττάρων (στρογγυλά κύτταρα), επειδή δεν είναι σπερματοζωάρια και στερούνται ουρών. Αυτά είναι μόνο τα μελλοντικά σπερματοζωάρια, τα οποία πρέπει να περάσουν από διάφορα στάδια ανάπτυξης, πριν μετατραπούν σε γεμάτα γεννητικά κύτταρα. Ανιχνεύονται επίσης στο σπέρμα με μικροσκοπική εξέταση.
Κανονικά, σε ένα υγιές ενήλικο αρσενικό, το εκσπερμάτιο περιέχει περίπου 2-4% τέτοιων νεαρών νεαρών γεννητικών κυττάρων.
Τα ποσοστά περίσσειας μπορούν να μιλήσουν για μια ποικιλία παθολογιών, που σχετίζονται κυρίως με τη διαδικασία ανάπτυξης και ωρίμανσης του σπέρματος.
Λευκά αιμοσφαίρια
Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο ενός τεχνικού είναι φυσιολογικό. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό 1 ml σπέρματος περιέχει έως και ένα εκατομμύριο λευκά αιμοσφαίρια. Αυτός είναι ο κανόνας.
Ωστόσο, εάν ο αριθμός των κυττάρων υπερβεί αυτόν τον κανόνα, αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα του ανθρώπου. Επομένως, η καταχώριση στο συμπέρασμα των «λευκοκυττάρων - 1-2 σε p / zr» δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία - δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες με αυτό το αποτέλεσμα.
Κόκκοι λεκιθίνης
Πρέπει να είναι παρόντες σε υγιές σπέρμα. Τα κοκκία λεκιθίνης ή τα λιποειδή σώματα (είναι μη κυτταρικοί σχηματισμοί) αποτελούν μέρος της έκκρισης του προστάτη, επομένως η μείωση τους υποδηλώνει προβλήματα με τον προστάτη.
Κανονικά, οι κόκκοι λεκιθίνης περιέχονται σε ποσότητα περίπου 10 εκατομμυρίων σε 1 χιλιοστόλιτρο. Συμπερασματικά, ο αριθμός τους δεν αναφέρεται σε αριθμητικούς ή ποσοστούς όρους, συνήθως η περιγραφή φαίνεται αρκετά γενικευμένη - "κανόνας" ή "μέτρια".
Λιπαρά και Μακροφάγα
Η εμφάνιση βλέννας, θρόμβων στο σπέρμα είναι πάντα ένα πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια ισχυρή φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
Μεγάλες κυψέλες - οι μακροφάγοι στο πρότυπο μπορούν να βρίσκονται σε μοναδικές ποσότητες στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού τους αποτελεί επίσης ένδειξη μόλυνσης.
Σώματα αμυλοειδούς
Τα σώματα αμυλοειδούς, που μοιάζουν με το άμυλο στη δομή τους, εμφανίζονται στο σπέρμα όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στον αδένα του προστάτη.
Η εμφάνιση σχηματισμών αμυλοειδούς στο εκσπερμάτιδα υποδηλώνει ότι ένας άνδρας αναπτύσσει προστατίτιδα, αδενομάτη προστάτη και άλλες ασθένειες.
Η ταυτόχρονη ανίχνευση μακροφάγων και αμυλοειδών σωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη αδενώματος προστάτη.
Συγκόλληση σπέρματος
Ο όρος "συγκόλληση" αναφέρεται στη διαδικασία συγκόλλησης. Στην περίπτωση αυτή εννοείται η συγκόλληση των σπερματοζωαρίων μαζί. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να συμμετέχουν στη γονιμοποίηση.
Οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να ποικίλουν, και αυτό συχνά παρατηρείται σε ανοσολογική στειρότητα. Στην κανονική διαδικασία συγκόλλησης κατά τη διάρκεια του σπέρματος δεν θα πρέπει να ανιχνεύεταιαυτό που λέει το συμπέρασμα είναι "δεν ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται".
Αντισώματα έναντι αντισωμάτων (δοκιμή ΜΑΡ)
Τα αντισώματα στα σπερματοζωάρια μπορούν να παραχθούν στο θηλυκό και αρσενικό σώμα. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγάλος, τότε αρχίζουν να καταστρέφουν τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα που είναι εντελώς υγιή και έτοιμα για γονιμοποίηση. Οι κεφαλές ή οι ουρές των σπερματοζωαρίων επηρεάζονται. Τα κατεστραμμένα κύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους, παρατηρείται συσσωμάτωση και η κινητικότητα των γαμετών μειώνεται.
Η δοκιμή ΜΑΡ βασίζεται στην προσθήκη αντισωμάτων κουνελιού σε ανθρώπινα αντισώματα στο σπέρμα. Εάν το ενέσιμο φάρμακο αρχίσει να προσκολλάται και να περιβάλλει τα σπερματοζωάρια, μιλάμε για την παρουσία αντισωμάτων και ανοσολογική στειρότητα.
Πρότυπα στον πίνακα (νορμοσπερμία):
Ο κύριος δείκτης του σπέρματος | Τροποποιημένοι κανόνες της ΠΟΥ για το 2010 | Πρότυπα της ΠΟΥ μέχρι το 2010 (για αναφορά) |
Τόμος | Τουλάχιστον 1,5 ml | Τουλάχιστον 2 ml |
Οξύτητα | Τουλάχιστον 7,2 | Τουλάχιστον 7,2 |
Συγκέντρωση σπέρματος | Πάνω από 39 εκατομμύρια συνολικά, τουλάχιστον 15 εκατομμύρια σε 1 χιλιοστό του υλικού | Τουλάχιστον 20 εκατ. Σε 1 ml., Τουλάχιστον 40 εκατ. Συνολικά |
Κινητικότητα | Τουλάχιστον 40% των κυττάρων Α και Β, περισσότερο από 32% των κυττάρων τύπου Α | 50% των κυττάρων τύπου Α και Β, ή 25% των κυττάρων τύπου Α μία ώρα μετά την εκσπερμάτωση |
Ζωτικότητα | Τουλάχιστον το 58% των ζωντανών κυττάρων στο δείγμα | Τουλάχιστον το 50% του ζώντος σπέρματος |
Λευκά αιμοσφαίρια | Δεν υπερβαίνει το 1 εκατομμύριο ανά 1 χιλιοστόλιτρο | Δεν υπερβαίνει το 1 εκατομμύριο ανά 1 χιλιοστόλιτρο |
Αντισώματα από αντισώματα | Δεν υπερβαίνει το 50% των αποτελεσμάτων των δοκιμών | Σε συνδυασμό με αντισώματα στη δοκιμασία MAP δεν είναι μεγαλύτερη από 50% |
Μορφολογία σπέρματος | Τουλάχιστον 4% των υγιεινών κυττάρων | 15% μορφολογικά υγιή κύτταρα, τουλάχιστον 4% |
Παθολογίες
Τι είδους παθολογικές καταστάσεις μπορεί να πει κανείς το σπερματοζωάριο, γίνεται σαφές από το ίδιο το όνομα αυτών των παθολογιών:
- Ολιγοσπερμία - Η συγκέντρωση σπέρματος στο σπερματικό υγρό είναι κάτω από το φυσιολογικό.
- Ασθενοσπερμία - μειωμένη κινητικότητα των γεννητικών κυττάρων. Οι σπερματοζωάρια, οι οποίες θα μπορούσαν γρήγορα να κάνουν το δρόμο τους σε μια ευθεία γραμμή σε ένα αυγό που περιμένει λίπανση, έχουν λίγα ή καθόλου.
- Τερατοζοοσπερμία - η μορφολογία του σπερματοζωαρίων είναι μειωμένη. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός άσχημων, μεταλλαγμένων γεννητικών κυττάρων που δεν είναι ικανά για γονιμοποίηση και, εάν επιτύχουν, τότε οι κίνδυνοι γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο είναι υψηλοί. Μια τέτοια παθολογία λέγεται όταν ο δείκτης γονιμότητας Kruger είναι μικρότερος από 4%.
- Αζωοσπερμία - η απουσία σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό. Σε αυτή την κατάσταση, η γονιμότητα του ανθρώπου απουσιάζει, είναι μια σοβαρή μορφή στειρότητας.
- Aspermia - η απουσία σπερματοζωαρίων καθόλου. Στην περίπτωση αυτή, ο άνδρας μπορεί να μειωθεί ή να μην έχει καθόλου αισθήσεις σώματος.
- Λευκοκυτταροσπερμία - η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στο σπερματικό υγρό. Θεωρείται ως ένδειξη μόλυνσης ή φλεγμονής, δεν σχετίζεται άμεσα με τη γονιμότητα.
- Νεκροσπερμία - Η απουσία στο σπέρμα ζωντανών σπερματοζωαρίων εντελώς ή η παρουσία πολύ λίγων ζωντανών κυττάρων.
- Ακυνασπερμία - η απουσία κινητικού σπέρματος στο σπέρμα. Μπορούν να είναι ζωντανοί, αλλά με λειτουργία κινητήρα έχουν σημαντικές δυσκολίες. Διαφέρει από την αστενοσπερμία στη σοβαρότητα και τη σοβαρότητά της.
- Κρυπτοσπερμία - μια αμελητέα ποσότητα σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση. Ο μικροσκοπικός και υπολογιστικός υπολογισμός του αριθμού τους δεν υπόκειται.Το υλικό υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση και εάν ανιχνευθεί μικρό ποσοστό σπερματοζωαρίων στο ίζημα ή δεν ανιχνευθεί, τότε πρόκειται για κρυπτοσπερμία.
- Αιμοσπερμία - Η παρουσία αίματος στο σπέρμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει κανονικά να υπάρχουν στο σπερματικό υγρό. Οι ακαθαρσίες του αίματος είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Βακτηριοσπερμία - ανίχνευση μεγάλου αριθμού βακτηριδίων στο σπέρμα. Αυτά μπορεί να είναι κοκκία, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκος, Staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis και άλλα ευκαιριακά παθογόνα. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης.
Αιτίες των αποκλίσεων
Οι λόγοι για τους οποίους τα αποτελέσματα του σπέρματος μπορεί να απογοητεύσουν έναν άνθρωπο και τον σύντροφο της ψυχής του, πολλοί. Πιο συχνά, οι παράγοντες που επηρεάζουν τους δείκτες σπέρματος έχουν τις ρίζες τους σε μια φλεγμονώδη ή μολυσματική ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν τις ανεπιθύμητες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, το ουρεπλάσμα, το μυκοπλάσμα, τα χλαμύδια, κλπ. Που δεν θεραπεύονται εγκαίρως.
Μερικές φορές αυτές οι ασθένειες, που ονομάζονται «φτερωτές» από τον άνθρωπο, εμφανίζονται χωρίς κανένα σύμπτωμα, οπότε ο άνθρωπος μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία, για παράδειγμα, των χλαμυδίων.
Ένας σχεδόν ίσος αριθμός ανεπαρκών αποτελεσμάτων σε σπερμογράφημα εμφανίζονται επίσης σε άνδρες που έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των σπερματοδόχων κυττάρων και του προστάτη, όπου επηρεάζονται τα επιθηλιακά κύτταρα που παράγουν σπερματοζωάρια.
Συχνά η αιτία της παραβίασης της ποιότητας του σπέρματος είναι η κιρσοκήλη. Οι πληγές του έρπητα είναι πολύ επικίνδυνες από την άποψη της πιθανότητας στειρότητας.που προκαλεί μεταλλάξεις και αλλαγές στη μορφολογική δομή των γεννητικών κυττάρων, καθώς και παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), που μεταφέρεται από το αγόρι στην παιδική ηλικία.
Ακόμη και ένας απλός ιός της γρίπης ή ARVI επηρεάζει την κατάσταση των σπερματοζωαρίων, αλλά η επίδρασή τους είναι προσωρινή και η σύνθεση σπέρματος επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 2-3 μηνών. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να ξεχαστεί, προτίθεται να περάσει το σπερμογράφημα.
Μεταξύ των "οδυνηρών" αιτιών, η τελευταία θέση καταλαμβάνεται από τις συνέπειες τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων. Αν ένας άνθρωπος έχει υποστεί τραύμα στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, εάν έχουν πραγματοποιηθεί λειτουργίες σε αυτά τα όργανα, εάν έχουν πραγματοποιηθεί χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ και τα νεφρά, τότε η πιθανότητα να επιδεινωθεί η ποιότητα και η ποσότητα του σπέρματος είναι μεγάλη. Αγωνίζεται, χτυπήματα "κάτω από τη ζώνη" - όλα αυτά δεν περνούν χωρίς ίχνος για την υγεία των ανδρών.
Πιο σπάνια, οι αιτίες παραβιάσεων που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης έγκεινται σε συγγενείς παθολογίες - απουσία όρχεων από τη γέννηση, απουσία αγγείων, ελαττώματα και ανωμαλίες στη δομή των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυτοί οι λόγοι είναι συνήθως αναπόφευκτοι.
Ακόμα και οι σύγχρονες μέθοδοι αναπαραγωγικής βοηθητικής ιατρικής δεν προσφέρουν τίποτα σε έναν άνθρωπο του οποίου η στειρότητα είναι φυσική, ένα φυσικό γεγονός από τη γέννηση.
Η ποιότητα του σπέρματος είναι πολύ χειρότερη στους άνδρες που ζουν σε μεγάλες μολυσμένες πόλεις με μια αξιοθρήνητη κατάσταση οικολογίας.
Η αρσενική γονιμότητα επηρεάζεται έντονα από τον τρόπο ζωής του. Εάν ο αντιπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου εργάζεται πολύ, ειδικά τη νύχτα, και αντέχει λίγο, εάν καταχραστεί το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά, καπνίζει πολλά, όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της μορφολογίας του σπερματοζωαρίου και άλλων αποκλίσεων στο σπερμογράφημα, υποδεικνύοντας ότι η αρσενική αναπαραγωγική λειτουργία μειώνεται.
Σε κίνδυνο ανδρικής υπογονιμότητας είναι οι λάτρεις των συχνών ταξιδιών στο μπάνιο και τη σάουνα, οι λάτρεις ζεσταίνουν στον ήλιο και επισκέπτονται το σολάριουμ, καθώς και τους άνδρες που χρησιμοποιούν καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα θερμαινόμενα καθίσματα στο αυτοκίνητο. Οι θερμικές επιδράσεις στο όσχεο και οι σεξουαλικοί αδένες που βρίσκονται σε αυτό έχουν αρνητική επίδραση σε όλες τις διεργασίες της σπερματογένεσης.
Η αιτία των προβλημάτων με την ποιότητα του σπέρματος μπορεί να έγκειται σε μακροχρόνιους παράγοντες άγχους που αντιμετωπίζει ένας άνθρωπος καθώς και σε ορμονικά προβλήματα στο σώμα του, για παράδειγμα, προβλήματα με τη γονιμοποίηση ξεκινούν όταν διαταράσσεται η ισορροπία των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα καθώς και των ορμονών του φύλου, για παράδειγμα, τεστοστερόνη .
Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να ξεκινήσει με τη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων, καθώς και τη χρήση στεροειδών φαρμάκων για την επίτευξη αθλητικών επιδόσεων.
Οι ανωμαλίες του σπέρματος και η δυσλειτουργία των σπερματοζωαρίων μπορούν επίσης να προκληθούν από τη γενετική, αν το αγόρι έλαβε από τους γονείς του ένα «ελαττωματικό» γονίδιο υπεύθυνο για την αναπαραγωγή.
Θεραπεία και πρόγνωση για τη σύλληψη
Εάν εντοπιστούν παθολογικές μορφές σπέρματος, ο άνθρωπος θα χρειαστεί επιπλέον διαγνωστικά. Θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ανδρολόγο και επίσης να επισκεφτεί άλλους ειδικούς - έναν ενδοκρινολόγο, έναν χειρουργό, έναν νευρολόγο και ενδεχομένως έναν ψυχοθεραπευτή, εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικοί ιατρικοί λόγοι.
Έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - αίμα, ούρα, υπερηχογράφημα του προστάτη, χειρουργική εξέταση του προστάτη.
Η θεραπεία ξεκινά αφού εντοπιστεί η αιτία. Εάν μειωθούν οι αναπαραγωγικές ικανότητες λόγω φλεγμονής, λοίμωξης, προστατίτιδας, θα συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία με αντιβιοτικά.
Εάν η αιτία είναι μια κιρσοκήλη, μπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση.
Τα ορμονικά προβλήματα εντοπίζονται με ανάλυση του αίματος για τη συγκέντρωση διαφορετικών ορμονών, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο.
Όλοι, χωρίς εξαίρεση, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου με το πρόβλημα του σπέρματος Συνιστάται να αναθεωρήσετε το πρόγραμμα εργασίας σας, να σταματήσετε να εργάζεστε τη νύχτα, να αρχίσετε να έχετε αρκετό ύπνο. Μερικές φορές είναι ωφέλιμη η αλλαγή της κατάστασης - η μετάβαση από την πόλη στην πόλη, όπου ο αέρας είναι καθαρότερος και το περιβάλλον είναι καλύτερο.
Το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα αντενδείκνυνται. Αλλά χωρίς εξαίρεση, ανεξάρτητα από την αιτία της στειρότητας, συνταγογραφούνται βιταμινούχα σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, C, D, βιταμίνες της ομάδας Β, φολικό οξύ, καθώς και ψευδάργυρο και σελήνιο.
Υπάρχουν έτοιμα συγκροτήματα, που δημιουργούνται ειδικά για τους άνδρες που σχεδιάζουν να συλλάβουν. Η θεραπεία με βιταμίνες πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, τόσο πολύς χρόνος διαρκεί η σπερματογένεση.
Στη διατροφή των ανδρών περιλαμβάνονται απαραίτητα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες - πιάτα κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα πράσινα (ως πηγή φολικού οξέος), ξηροί καρποί.
Ένας άνδρας δεν συνιστάται να φορούν σφιχτά εσώρουχα, και το καλοκαίρι - συνθετικά παντελόνια και σορτς, στα οποία το όσχεο υπερθερμαίνεται. Το χειμώνα πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία των γεννητικών οργάνων.
Ένας άντρας που σχεδιάζει να συλλάβει ένα παιδί συνιστάται να αλλάξει τη συνηθισμένη ανάπαυσή του στην τηλεόραση τα σαββατοκύριακα σε ενεργό αναψυχή - σκι, εύκολο τζόκινγκ, κολύμβηση. Η επίσκεψη λουτρών και σάουνων μειώνεται στο ελάχιστο ή εγκαταλείπονται προσωρινά εντελώς.
Η σεξουαλική ζωή πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές συστάσεις του ουρολόγου-ανδρολόγου, ο οποίος θα σας πει τον καλύτερο τρόπο με βάση το σπέρμα: εάν το σπέρμα είναι πάρα πολύ παχύ - συχνότερο σεξ, εάν είναι υγρό, τότε το σεξ πρέπει να είναι κάπως μικρότερο.
Οι προβλέψεις για τη σύλληψη είναι ευνοϊκές ακόμη και με σοβαρές παραβιάσεις του σπερμογραμμήματος. Η ιατρική σήμερα μπορεί να προσφέρει πολλούς τρόπους για την επίλυση του προβλήματος - αυτό είναι το IVF και το ICSI. Το 97% των περιπτώσεων της επίκτητης στειρότητας μπορεί να το αντιμετωπίσει. Αντίθετη πρόγνωση μόνο στην περίπτωση συγγενών και γενετικών ανωμαλιών.
Πώς να προετοιμάσετε έναν άντρα για να συλλάβει ένα παιδί, δείτε παρακάτω.