Πολύπας στη μύτη του παιδιού

Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι το πιο κοινό πρόβλημα στην παιδιατρική πρακτική. Πολύ συχνά, οι πολύποδες στη μύτη οδηγούν σε αυτή τη δυσμενή κατάσταση σε ένα παιδί. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για αυτή την παθολογία σε ένα μωρό.

Κανονικά, η εσωτερική επιφάνεια των ρινικών διόδων είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Έξω, καλύπτεται με πολλαπλό πηνίο επιθήλιο. Ο κανονικός βλεννογόνος είναι ομαλός. Δεν υπάρχουν προβολές και σχηματισμοί σε αυτό.

Αυτά τα στοιχεία μπορούν να αναπτυχθούν στα ρινικά περάσματα, και στα παραρινικά ιγμόρεια. Τα μεγέθη των πολυοειδών σχηματισμών είναι πολύ διαφορετικά.

Το σχήμα των όγκων μπορεί επίσης να ποικίλει σημαντικά. Αλλάζει συνήθως καθώς μεγαλώνει ο πολύποδας. Οι περισσότεροι ώριμοι σχηματισμοί έχουν κυρίαρχο στρογγυλό σχήμα. Ο ρυθμός ανάπτυξης τέτοιων πολυπόδων μπορεί να είναι διαφορετικός και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η ωρίμανση των σχηματισμών επιταχύνει τη διαβίωση σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Μολυσμένος αέρας μια μεγάλη βιομηχανική πόλη έχει έντονη βλαπτική επίδραση στο επιθήλιο των ρινικών διόδων, οδηγώντας σε αυξημένη ανάπτυξη πολυπόδων ιστού. Μειωμένη τοπική ασυλία έχει επίσης σημαντική καταλυτική επίδραση στην ανάπτυξη πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία, με ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ευαίσθητα στην πολυπόση πολύ περισσότερο από τους ενήλικες.

Ο πολλαπλασιασμός του πολύποδου ιστού μπορεί να είναι όχι μόνο στις ρινικές διόδους. Μια τέτοια τάση στα νεοπλάσματα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει μια τεράστια ανάπτυξη διαφόρων σχημάτων πολυπόδων. Μπορούν να εμφανιστούν στον οισοφάγο, στη μήτρα, στα γεννητικά όργανα.

Η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων εξαρτάται σημαντικά από τις επιδράσεις ορισμένων ορμονών. Πολλοί γιατροί σημειώνουν ότι κατά την εφηβική ανάπτυξη σε ένα εφηβικό κορίτσι, ο σχηματισμός πολύποδων ιστών μπορεί να αυξηθεί.

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι παιδίατροι και οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι σημειώνουν ότι οι πολύποδες στη μύτη είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 10 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μαζικός πολλαπλασιασμός του πολύποδου ιστού δείχνει την εκδήλωση μιας πολύ επικίνδυνης νόσου σε ένα παιδί - κυστική ίνωση. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, αλλά συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών δυσμενών συμπτωμάτων.

Πολλοί πατέρες και μητέρες πιστεύουν λανθασμένα ότι οι πολύποδες είναι κακοήθεις όγκοι. Αυτό δεν συμβαίνει καθόλου. Οι ρινικοί πολύποδες έχουν εξαιρετικά ευνοϊκή πορεία και σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπονται σε κακοήθεις μορφές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για την εμφάνιση διαφόρων πολυπόδων στα ρινικά περάσματα. Σε αυτή την περίπτωση, η συλλογή της αναμνησίας παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση μιας σωστής διάγνωσης. Η παρουσία πολυπόδων στην παιδική ηλικία σε οποιονδήποτε από τους γονείς έχει σημαντικό αντίκτυπο.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε μια κοινή γνώμη σχετικά με το ποιος ο λόγος συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλαπλών πολύποδων στα ρινικά περάσματα ενός παιδιού. Υπάρχουν διάφορες εκδόσεις που περιλαμβάνουν:

• Βρογχικό άσθμα. Η παρουσία ενός μωρού από αυτή την ασθένεια είναι η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας.Η πείνα με οξυγόνο των ιστών της αναπνευστικής οδού οδηγεί στον πολλαπλασιασμό της επιθηλιακής επένδυσης, η οποία τελικά συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλαπλών πολύποδων.
• Αλλεργική παθολογία. Η είσοδος αλλεργιογόνων στον οργανισμό των παιδιών, που έχει ατομική προδιάθεση, συμβάλλει στη διακοπή της λειτουργίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ιδιαίτερα επικίνδυνο στην περίπτωση αυτή είναι η επαφή με το προκλητικό αλλεργιογόνο συστατικό κατά την αναπνοή. Αλλεργία στην ανθοφορία των διαφόρων λιβαδιών και δέντρων είναι μια αρκετά κοινή αιτία της ανάπτυξης στο παιδί στο μέλλον των διαφόρων πολυπόδων στα ρινικά περάσματα.

• Κυστική ίνωση. Γενετική παθολογία, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλαπλών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης βλεννογόνων. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με τον υπερβολικό σχηματισμό παχιάς έκκρισης - βλέννας. Η συσσώρευσή του οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει στον παθολογικό πολλαπλασιασμό του επιθηλιακού ιστού των ρινικών διόδων.
• Συχνή φλεγμονή στους κόλπους. Η χρόνια ή παρατεταμένη ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα είναι μια κοινή αιτία μη φυσιολογικής ανάπτυξης ιστού. Η ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση διαφόρων πολυπόδων σχηματισμών στα ρινικά περάσματα του μωρού.

Καθώς μεγαλώνουν, τα στοιχεία αυτά περνούν από μια σειρά διαδοχικών σταδίων. Το αρχικό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολυπόδων μόνο στο άνω μέρος του ρινικού διαφράγματος. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται μέτρια αύξηση στον συνδετικό ιστό, η οποία εκδηλώνεται ήδη με σημαντική επικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων και επιδείνωση της αναπνοής. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μαζικό πολλαπλασιασμό πολυπόδων σε όλη την περιοχή των ρινικών διόδων.

Πολύπτυχες αναπτύξεις μπορούν να είναι όχι μόνο διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, αλλά διαφέρουν σε χρώμα. Μπορεί να είναι γκρι, κίτρινο καφέ ή κόκκινο. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ ατομικό και εκδηλώνεται σε κάθε παιδί με τον δικό του τρόπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί στη ρινική κοιλότητα έχουν σχήμα που μοιάζει με εμφάνιση με ρέουσα πτώση.

Οι πολύποδες στη μύτη μπορούν να εκδηλωθούν στα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από μια ποικιλία αρχικών παραγόντων, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών σε ένα μωρό. Τα παιδιά σε προγενέστερη ηλικία τείνουν να έχουν πιο σημαντικά ρινικά προβλήματα αναπνοής από τους εφήβους.

Οι μαζικοί σχηματισμοί στη ρινική κοιλότητα συνοδεύονται από την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Σοβαρή συμφόρηση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μωρό οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η ανάπτυξη σχηματισμών συμβάλλει στην αύξηση της συμφόρησης. Η χρήση τυπικών σταγόνων αγγειοσυσπαστικού για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος συνήθως δεν έχει σημαντική επίδραση.
• Αυξάνεται το κρύο. Συνήθως συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλεννογόνου. Όταν συνδέεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, η απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα γίνεται κίτρινη ή πρασινωπή, παχύρρευστη.

• Διαταραχή της οσμής. Σε σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να συμβεί και ανόσμωση - μια κατάσταση στην οποία είναι αδύνατη η αντίληψη των οσμών. Σε πολλές περιπτώσεις, η μειωμένη αίσθηση της όσφρησης μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης σε ένα άρρωστο παιδί.
• Κνησμός γύρω από τα μάτια. Αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά σπάνιο, αλλά φέρνει το παιδί δυσφορία.
• Αίσθηση της πίεσης στην προβολή των παραρινικών κόλπων. Το παιδί αρχίζει να αισθάνεται μια ισχυρή διαταραχή, η οποία επίσης οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• Αύξηση της δύσπνοιας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης πολυπόδων. Η έντονη δύσπνοια εμφανίζεται κυρίως σε βρέφη με ταυτόχρονη αναπνευστική νόσο.

Μερικοί ειδικοί σημειώνουν ότι τα μωρά με πολύποδες στα ρινικά περάσματα, πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε διάφορα αλλεργιογόνα, διεισδύοντας στο σώμα με αερομεταφερόμενο τρόπο. Τέτοια μωρά είναι επίσης πολύ ευαίσθητα στις διαφορετικές οσμές και τα αποτελέσματα των χημικών ουσιών που ερεθίζουν τα επιθηλιακά κύτταρα της μύτης.

Οι παιδιατρικοί ωτορινολόγοι έχουν από καιρό διαπιστώσει ότι σε μωρά με πολύποδες ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιων παθήσεων των παραρινικών ιγμορείων αυξάνεται πολλές φορές. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι συνήθως χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά που πάσχουν από ρινική πολυπόση έχουν μεγάλη τάση να αναπτύξουν αλλεργίες φαρμάκων.

Οι αρχικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Μια έντονη διαφορά, κατά κανόνα, στο γεγονός ότι με την πολυπόθεση των ρινικών διόδων η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης. Η εμφάνιση σοβαρής ρινικής συμφόρησης σε περίπτωση εμφάνισης πολυπόδων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια αλλαγή στην ανατομική αρχιτεκτονική των στοιχείων της ρινικής κοιλότητας. Επέκταση, πολυπόδων σχηματισμοί πιέζοντας σοβαρά τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρής συμφόρησης.

Η διαταραχή της οσμής στην πολυπόση μπορεί να είναι είτε παροδική είτε να παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να γίνει επίμονο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποκατασταθεί στην κανονική αντίληψη του άρρωστου παιδιού για διάφορες μυρωδιές.

Ο ισχυρός πολλαπλασιασμός του πολύποδου ιστού συμβάλλει στη συμπίεση των ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων. Μια τέτοια ανατομική διαταραχή οδηγεί στο γεγονός ότι η φωνή του μωρού αλλάζει και γίνεται πιο κωφός και αγενής. Σε μερικά μωρά αυτό βοηθά στη μείωση της ακοής.

Στα μικρά μωρά, μεγάλοι πολύποδες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ανεξάρτητα. Ο άφθονος πολλαπλασιασμός του πολύποδου ιστού συμβάλλει σε ορισμένες αλλαγές στην εμφάνιση. Το άρρωστο μωρό συνήθως ανοίγει το στόμα και οι ρινοθεραπευτικές πτυχές είναι έντονα λειασμένες. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αναπνέει ενεργά από το στόμα. Εάν οι πολύποδες του μωρού εμφανιστούν σε πολύ νεαρή ηλικία, αυτό επίσης συμβάλλει στην αλλαγή του σχήματος της μύτης.

Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου λόγω της εξασθενημένης ρινικής αναπνοής οδηγεί στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται το μωρό συμπτώματα ιστικής υποξίας. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από την αύξηση του πονοκέφαλου. Στα πρώτα στάδια της ασθένειας, εκφράζεται ελαφρά, και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά.

Εάν οι γονείς υποπτεύονται τα συμπτώματα της πολυπόσεως στο παιδί τους, τότε θα πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον παιδικό ωτορινολαρυγγολόγο με το μωρό. Απαιτείται εκτεταμένη κλινική εξέταση για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα και άλλα όργανα με ειδικό εργαλείο. Σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις, μπορεί επίσης να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Πολύπυροι σχηματισμοί που αναπτύσσονται στην περιοχή εισόδου στις ρινικές διαβάσεις, είναι πιο εύκολο να διαγνώσουν. Εάν βρίσκονται πιο βαθιά, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις οργάνου. Μια από αυτές τις δοκιμές υπολογίζεται ή απεικονίζεται με μαγνητικό συντονισμό. Η μελέτη αυτή παρέχει αρκετά ακριβή αποτελέσματα.

Η διεξαγωγή απεικόνισης μέσω υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απαραίτητη διαφορική διάγνωση. Ένα από τα βασικά διαγνωστικά τεστ είναι η ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρά παιδιά - λόγω της σχετικά υψηλής έκθεσης στην ακτινοβολία. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει επίσης πολύποδες που αναπτύσσονται στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Οι πολύποδες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Για να ομαλοποιήσουν τη ρινική αναπνοή, οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αντιισταμινικά και ορμόνες. Διορίζονται κυρίως από μαθήματα και οδηγούν στην επίτευξη καλής θεραπευτικής επίδρασης. Συνήθως αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού. Για μια τέτοια θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται σε βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη, τριαμκινολόνη κλπ.

Η πολυπεροτομία είναι μια μέθοδος για την απομάκρυνση των πολυπόδων και τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Για να εκτελέσετε την εκτομή των σχηματισμών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χειρουργικό εργαλείο ή ένα λέιζερ. Η θεραπεία με πολυπόση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική θεραπεία.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης των πολυπόδων στη μύτη και τον τρόπο θεραπείας τους, ανατρέξτε στο επόμενο βίντεο.