Ψυχοσωματικές ογκολογικές παθήσεις σε ενήλικες και παιδιά

Το περιεχόμενο

Οι επιστήμονες και οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται να εντοπίσουν τα αίτια του καρκίνου. Αλλά μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο υποθέσεις που δεν έχουν λάβει πειστικές επιστημονικές αποδείξεις. Εν τω μεταξύ, ο αριθμός των ογκολογικών ασθενειών αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς: τα επόμενα χρόνια, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ πρόβλεψαν αύξηση έως 20 εκατομμυρίων ανθρώπων, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος θα είναι διπλάσιος.

Εν τω μεταξύ, οι επιστήμονες εξετάζουν όλο και περισσότερο μια ψυχοσωματική εκδοχή της προέλευσης των ογκολογικών παθήσεων. Σε αυτό το άρθρο θα το δούμε.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος, εξαιρετικά απειλητικός για τη ζωή. Αποτελείται από μεταλλαγμένα κακοήθη κύτταρα που διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα και τείνουν να εισβάλλουν στους γειτονικούς ιστούς και όργανα (μετάσταση). Η μελέτη των αιτιών και η αναζήτηση μεθόδων θεραπείας ασχολείται με την ιατρική σε ολόκληρο τον κόσμο, αλλά μέχρι το πέρας της έρευνας δεν έχει ολοκληρωθεί.

Για πολύ καιρό, πίστευε κανείς ότι δεν πρέπει να υποτιμάται ο γενετικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ογκολογίας, αλλά Η τελευταία επιστημονική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Nature, έδειξε ότι, σε μεγαλύτερο βαθμό, η εμφάνιση μιας ασθένειας δεν επηρεάζεται από εσωτερικά γενετικά αίτια, αλλά εξωτερικά. Οι ερευνητές περιλαμβάνουν δυσμενή οικολογία, κακή διατροφή, παχυσαρκία και χαμηλή κινητικότητα ενός ατόμου, κάποιους ιούς, εξασθενημένη ανοσία, σοβαρή και παρατεταμένη κατάθλιψη.

Ο ψυχοσωματικός παράγοντας στην ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών είναι προφανής και δεν αμφιβάλλεται πλέον. Ακόμη και έμπειροι ογκολόγοι δεν αρνούνται ότι ένα άτομο δημιουργεί μια ογκολογική ασθένεια για τον εαυτό του στην ουσία: με τη συμπεριφορά, τις συνήθειες, τις αντιδράσεις και ακόμη και τις σκέψεις του.

Αυτός ο συνδυασμός παραγόντων που οι ψυχοσωματικές μελέτες - το πεδίο της επιστήμης στη συμβολή της ιατρικής και της ψυχολογίας.

Ψυχοσωματικά αίτια

Οι επιστήμονες σκέφτονται για τον ψυχοσωματικό παράγοντα τυχαία: πολλοί άνθρωποι καπνίζουν και τρώνε πρόχειρο φαγητό, εκατομμύρια ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλά όχι όλοι τους έχουν ογκολογική νόσο!

Η θεραπεία που υπάρχει σήμερα στο οπλοστάσιο των γιατρών δεν επηρεάζει και όλους: η θεραπεία είναι η ίδια, αλλά ένας ασθενής ξεπερνά με επιτυχία την πάθηση και για τη δεύτερη, η νόσος είναι θανατηφόρος. Αυτό έκανε τους ψυχαναλυτές, τους κλινικούς ψυχολόγους και τους ογκολόγους να κοιτάξουν προσεκτικά τους ασθενείς τους, να δώσουν προσοχή στο ψυχολογικό πορτρέτο των καρκινοπαθών - τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εργασία με τους ογκολογικούς ασθενείς είναι η πιο δύσκολη για τους ψυχοθεραπευτές και τα ψυχοσωματικά. Είναι πολύ δύσκολο να κάνει κάποιος να πιστεύει ότι έχει αρκετή δύναμη για να ξεπεράσει μια ασθένεια που δημιούργησε ο ίδιος.. Αν αποδειχθεί ότι τέτοιες διαγνώσεις έγιναν σε εσάς ή τους συγγενείς σας, θα ήθελα να σας ευχηθώ πολύ θάρρος, θα πρέπει να απαντήσετε στον εαυτό σας πολύ ειλικρινείς και άβολα ερωτήματα. Αν ο στόχος είναι να ανακάμψει, πρέπει να γίνει. Είναι σαν ένα πικρό χάπι. Θα είναι δυσάρεστο, αλλά το αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ.

Ένας κακοήθεις όγκος, από την άποψη της ψυχοσωματικής, είναι μια συγκέντρωση της απελπισίας. Οι ψυχολόγοι έχουν αποκαλύψει ότι όσοι πάσχουν από καρκίνο έχουν σχεδόν χάσει την πίστη τους στον εαυτό τους και στους ανθρώπους εν γένει.Οι σκέψεις και τα συναισθήματά τους είναι καταστροφικές και έχουν τέτοια δύναμη ώστε ένα πρόγραμμα αυτοκαταστροφής να ξεκινά πραγματικά στο ανθρώπινο σώμα.

Ο Δρ. Lawrence Leshen αφιέρωσε τη ζωή του στη μελέτη της ψυχής ασθενών με καρκίνο, ήταν αυτός που συνέθεσε τα κύρια χαρακτηριστικά των καρκινοπαθών, έχοντας μελετήσει τις βιογραφίες και εξέτασε αρκετές δεκάδες χιλιάδες ασθενείς σε ογκολογικά ιατρεία.

Βρήκε ότι ένας ασθενής με καρκίνο:

  • δεν μπορεί, δεν θέλει ή δεν ξέρει να εκφράζει ανοιχτά τα συναισθήματά του, προσπαθεί να κρατήσει τα πάντα σιωπηλά, να μην δείξει τα συναισθήματά του σε άλλους.
  • δεν αγαπά τον εαυτό του, περιφρονεί, "σβήνει" τον εαυτό του από αυτόν τον κόσμο, είναι σίγουρος για την κατωτερότητα του ή την κατωτερότητα του (γενικά ή σε έναν από τους τομείς της ζωής).
  • σε σχεδόν το 85% των περιπτώσεων, έχει ορισμένες δυσκολίες και παρανοήσεις στην επικοινωνία με τους αγαπημένους, ειδικά με τους γονείς τους.
  • λίγο πριν από την ανάπτυξη της νόσου, παρουσίασε μια βαριά συναισθηματική απώλεια, απώλεια.

Εάν υπάρχουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά, σύμφωνα με τον Lawrence Leshen, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς - εντός έξι μηνών ένα άτομο πεθαίνει από την ασθένεια. Αλλά σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο, ο ασθενής μπορεί να αναστρέψει την πορεία της νόσου από μόνη της ή με τη βοήθεια ψυχαναλυτή, απλώς αναγνωρίζοντας ότι σκεφτόταν και ζούσε με λανθασμένες συμπεριφορές.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κακοηθών νεοπλασμάτων είναι ο εσωτερικός θυμός και η επιθετικότητα. Το 99% των ασθενών είναι ιδιόμορφο και θεωρείται ότι αποτελεί την κύρια αιτία για την ανάπτυξη της ασθένειας. Η επιθετικότητα απευθύνεται συνήθως στον εαυτό του, ο άνθρωπος κυριολεκτικά «τρώει» τον εαυτό του, κατηγορεί τον εαυτό του για όλα όσα συνέβησαν όχι, και βιώνει τον θυμό την ίδια στιγμή.

Οι ψυχαναλυτές τείνουν να πιστεύουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό:

  • αρχικά, συμβαίνει κάτι που βυθίζει ένα άτομο σε μια αδιάλυτη κατάσταση, από την οποία δεν βλέπει καμία διέξοδο · η αμηχανία αντικαθίσταται από μια αίσθηση της ανικανότητας του,
  • παρατηρούνται καταθλιπτικές αλλαγές στην ψυχή, σε φυσικό επίπεδο εμφανίζονται ως κατάσταση κατάστασης ασυλίας ·
  • Η ανοσία παύει να ελέγχει τον ρυθμό αναπαραγωγής ορισμένων κυττάρων, ο οποίος προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε όγκο, αν αλλάξουν τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά τους, ο όγκος ταξινομείται ως κακοήθης.

Η επίδραση του νευρικού παράγοντα (παράγοντα ΚΝΣ) στα ανοσιακά κύτταρα αποδείχθηκε τον τελευταίο αιώνα.

Όσον αφορά τα ζητήματα της ψυχοσωματικής, της ογκολογίας, της κατάθλιψης, της απώλειας πίστης στον εαυτό του, της αδυναμίας, του ισχυρού αδικήματος και της απελπισίας αποκαλούνται ψυχολογικοί καρκινογόνοι παράγοντες. Ο καρκίνος απειλεί εκείνους που δεν ξέρουν πώς να αναλάβουν την ευθύνη για τη ζωή τους. Αυτοί οι άνθρωποι είναι συνήθως αρκετά παιδικοί και είναι πιο βολικό για αυτούς να μεταφέρουν την ευθύνη για την ύπαρξή τους σε άλλους.

Συχνά χρησιμοποιούν στην ομιλία τους «παιδικές» μορφές έκφρασης συναισθημάτων: «με προσβάλλει», «με πρόδωσε» κ.α.

Επίσης ο καρκίνος συχνά αναπτύσσεται σε ένα άτομο που, αντίθετα, αναλαμβάνει μεγάλη ευθύνη: η συνήθεια της ηγεσίας, ο έλεγχος εκτείνεται πέρα ​​από τις επαγγελματικές του δραστηριότητες. Προσπαθεί να ελέγξει παιδιά, συγγενείς, φίλους. Και όταν δεν δουλεύει, βιώνει μια ισχυρή προσβολή σε αυτούς: "Σας βλάπτω για το κέικ, και εσύ ...".

Μόλις ο άνθρωπος παύει να αισθάνεται τη σημασία της (ίσως αυτό το συναίσθημα είναι ψευδές, εφευρέθηκε από τον ίδιο τον άνθρωπο), αναγκαιότητα, γίνεται ήδη πιθανός ασθενής του ογκολόγου. Αυτός είναι ο λόγος που οδηγεί τους ηλικιωμένους: τα παιδιά έχουν μεγαλώσει και δεν μπορούν να τα ελέγξουν, δεν χρειάζεται να εργαστούν σε ηλικιωμένο ειδικό - τον έστειλαν να συνταξιοδοτηθούν, ένα άτομο αισθάνεται «αριστερά πίσω» και η ισχυρότερη εσωτερική διαμαρτυρία στον κόσμο ξεκινά τη διαδικασία αργής αυτοκτονίας - ογκολογίας.

Ογκολογία στα παιδιά

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα θέματα παιδιατρικής ογκολογίας. Εάν εντοπιστεί παθολογία σε νεαρή ηλικία, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί στους γονείς., και όχι πάντα βρίσκεται μόνο σε μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο.Ας δώσουμε ένα παράδειγμα: μια γυναίκα, έχοντας μείνει έγκυος, σκέφτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα αν θα σώσει το παιδί, αμφισβητούσε, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη ήταν απρογραμμάτιστη. Πήρε ακόμη και την κατεύθυνση για μια έκτρωση, αλλά την τελευταία στιγμή άλλαξε το μυαλό της και έσωσε τη ζωή του μωρού.

Από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού πολλές φορές «καταστράφηκε» διανοητικά, επειδή οι σκέψεις για την έκτρωση ήταν συχνές και επίμονες, επειδή η γυναίκα αισθανόταν αβοήθητη και δεν είχε κατοικία (χρήμα, εργασία). Η δυσαρέσκεια στον άνθρωπο, η δυσαρέσκεια στον εαυτό του, ότι αυτό συνέβη, συνέχισε ακόμα και μετά την απόφασή της να φύγει από το μωρό. Το πρόγραμμα αυτοκαταστροφής δόθηκε από το παιδί μαζί με το σχηματισμό των ανοσοκυττάρων του.. Όχι κάθε μητέρα έχει το θάρρος να παραδεχτεί ότι σε κάποιο σημείο η ίδια επιθυμούσε το παιδί να πεθάνει. Συνήθως τέτοιες ασθένειες εντοπίζονται σε παιδιά σε πολύ νεαρή ηλικία.

Στις αιτίες της παιδιατρικής ογκολογίας, που αναπτύσσονται μετά από 2-3 χρόνια και άνω, η δυσαρέσκεια μπορεί ήδη να εντοπιστεί. Για ένα παιδί, η προσβολή είναι μια κρυμμένη μορφή επιθετικότητας, καθώς άλλες μορφές δεν είναι ακόμη διαθέσιμες στα μωρά.

Η συσσώρευση προσβολών συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Το μωρό αισθάνεται ανεπιθύμητο, περιττοί, ενοχλητικοί (οι γονείς ξοδεύουν λίγο χρόνο στα ψίχουλα, ακούει συχνά "πάει μακριά", "αφήνεις με μόνος μου", "κλείνω", "πεις όλο μου το αίμα." Ο ίδιος πραγματικά δεν καταλαβαίνει γιατί, αλλά αισθάνεται ότι δεν είναι ευπρόσδεκτη εδώ. Πρώτον, η ασυλία αποδυναμώνεται, το μωρό αρχίζει να αρρωσταίνεται συχνότερα, προσπαθώντας τουλάχιστον να προσελκύσει ασθένειες για τον εαυτό του, αλλά όταν οι ασθένειες υποχωρήσουν, οι γονείς επιστρέφουν στο ρυθμό της ζωής που συνηθίζουν και το παιδί ξαναγίνεται «περιττό». - Εμφανίζεται κακοήθης όγκος.
  • Το παιδί αισθάνεται κατώτερο.. Αυτό διευκολύνεται από τη μαμά και τον μπαμπά, που δεν ξεχνάμε να σας υπενθυμίσουμε ότι "το αγόρι γείτονά σας διαβάζει ήδη και παίρνετε όλα τα δάχτυλα στο στόμα σας", "η Κοτζιά κάνει σπουδαία και είστε τεμπέληδες και ηλίθιοι". Ο μηχανισμός είναι ο ίδιος - αυτοκαταστροφή.
  • Το παιδί έχει υποστεί μια βαριά συναισθηματική απώλεια. (ο θάνατος του πατέρα ή της μητέρας, η αποχώρηση του γονέα από την οικογένεια), κανείς δεν τον υποστήριξε στις εμπειρίες του, αγνοήθηκε, έπεσε σε αδιέξοδο, ένα εσωτερικό συναισθηματικό αδιέξοδο. Αυτό ακολουθείται από την κατάθλιψη και, πάλι, από την αυτοκαταστροφή.

Είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί η αιτία της παιδιατρικής ογκολογίας, υπάρχουν πολλές δεκάδες επιλογές που εξετάζονται όταν ο ψυχοθεραπευτής έρχεται προσωπικά σε επαφή με το παιδί και τους γονείς του.

Ποια είναι η θέση του όγκου;

Κάθε όργανο και σώμα έχει το δικό του ψυχοσωματικό νόημα. Με βάση αυτό, θα είναι σημαντικό για τον ψυχοθεραπευτή ακριβώς όπου αναπτύσσεται το κακόηθες νεόπλασμα.

  • Καρκίνος του μαστού - γυναικεία ή μητρική έλλειψη εκπλήρωσης, ενοχή μπροστά στα παιδιά, αίσθημα έντονης ντροπής για τα παιδιά, απελπισία, κατάθλιψη εξαιτίας της αδυναμίας ελέγχου των παιδιών ή των αγαπημένων, απώλεια συζύγου. Αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες που εκπληρώνουν ταυτόχρονα πολλούς ρόλους στην οικογένεια: είναι μητέρες, γυναίκες, μάγειρες, νοσηλευτές και βασικοί εισοδηματίες. Η αγανάκτηση αναπτύσσεται σε συγγενείς για το γεγονός ότι, κατά την άποψη της ίδιας της γυναίκας, δεν γνωρίζουν πώς να είναι αρκετά ευγνώμονες για την αυτοθυσία της, αφού αγνοεί εδώ και καιρό τα δικά της συμφέροντα.
  • Καρκίνος του στομάχου, των εντέρων - μια επιλογή αδιέξοδου στο οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να "αφομοιώσει" καταστάσεις, άλλους ανθρώπους, πληροφορίες. Συνήθως αρνείται να βοηθήσει τα αγαπημένα πρόσωπα, κλείνει σφιχτά τις δικές τους εμπειρίες. Η δυσαρέσκεια και η αυτο-επιθετικότητα κατευθύνονται προς τα μέσα, χωρίς διέξοδο - αναπτύσσεται η ογκολογία των πεπτικών οργάνων. Ο καρκίνος του ορθού συχνά αναπτύσσεται σε παθολογικά άπληστους ανθρώπους που δεν ξέρουν πώς να δώσουν τίποτα.
  • Καρκίνος εγκεφάλου - μεγάλη επιμονή, αδράνεια, άρνηση αλλαγής της παλιάς συμπεριφοράς τους σε νέες, απόρριψη του νέου, φόβος του μέλλοντος. Συχνά αναπτύσσεται σε ανθρώπους που είναι εγωιστές, οι οποίοι επικεντρώνονται πολύ στον εαυτό τους και εκνευρίζουν τους άλλους για την έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο πρόσωπό τους.
  • Καρκίνο του ήπατος - έλλειψη αγάπης, φροντίδας, χρηματοδότησης, αναγνώρισης, επικοινωνίας. Η δυσαρέσκεια σε όσους την έχουν, συσσωρεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.Αναπτύσσεται πιο συχνά σε ανθρώπους που ζηλεύουν.
  • Ο όγκος του πνεύμονα - αδίκημα σε συγγενείς εξαιτίας της αδιαφορίας ή της αδιαφορίας τους. Αναπτύσσεται σε απογοητευμένους ανθρώπους που δεν επιθυμούν πλέον να δεχτούν κάτι νέο από τον εξωτερικό κόσμο, δεν θέλουν να «αναπνεύσουν» την ίδια τη ζωή.
  • Καρκίνος δέρματος - δυσαρέσκεια και οργή σε ολόκληρο τον κόσμο και σε όλους τους ανθρώπους, διότι φαίνεται να αποτελούν πηγή κινδύνου για τον ασθενή. Μου φαίνεται ότι τα πάντα γύρω του απειλούν, είναι ανυπεράσπιστος. Αναπτύσσεται κυρίως σε ύποπτους ανθρώπους με ψυχική διαταραχή άγχους, σοβαρές «παιδικές» στάσεις σχετικά με την επιθετικότητα του κόσμου, την οποία οι γονείς έχουν συσσωρεύσει.
  • Καρκίνος του αίματος - συνέπεια της βαθιάς πλήρους κατάθλιψης, έλλειψης χαράς, σοβαρών προβλημάτων σε μια οικογένεια με συγγενείς και φίλους. Συχνά αναπτύσσεται σε εκείνους που είναι πολύ προσβεβλημένοι από τους συγγενείς τους.
  • Ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα - Μια ασθένεια προσβεβλημένων, αλλά πολύ ευγενών και ανυπεράσπιστων ανθρώπων που δεν καταλαβαίνουν γιατί άλλοι δεν εκτιμούσαν την καλοσύνη και την ευσπλαχνία τους, γιατί εξαπατήθηκαν ή προδόθηκαν.
  • Κακοήθεις γυναικολογικές διεργασίες (ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, η ίδια η μήτρα, οι ωοθήκες - συχνά το αποτέλεσμα του αυτο-μίσους προς έναν σύντροφο, η απόρριψη της σεξουαλικότητας, η αηδία).
  • Καρκίνος του προστάτη - συνέπεια των ανδρικών αποτυχιών με τις γυναίκες, εθελοντική εσωτερική απόρριψη στενών σχέσεων λόγω δυσπιστίας, εχθρότητας. Συχνά, αυτός ο τύπος ογκολογίας ονομάζεται ασθένεια "cuckolds" (προσβολή στην προδοσία μιας γυναίκας, την αναχώρησή της και τον θυμό της, μαζί με μια αίσθηση κατωτερότητας).

Η τοποθέτηση του όγκου θα παρακινήσει τον ειδικό σε ποια περιοχή της ζωής ενός ατόμου να ψάξει για τη ρίζα, η οποία κατέστειλε τόσο ανώδυνα την ασυλία του.

Εάν μια γυναίκα έρχεται με καρκίνο του μαστού - το ψυχολογικό καρκινογόνο είναι κρυμμένο στη μητρότητα και στην οικογένεια, αν κάποιος έρχεται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης - πρέπει να αναζητήσετε στη σφαίρα μικρών οικιακών συναισθημάτων και συναισθημάτων, μικρές αλλά πολυάριθμες προσβολές σε μικροσκοπικά οφέλη στην καθημερινή ζωή.

Θεραπεία

Αναφέρεται ένα ενδιαφέρον σχέδιο ψυχοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο Ο Irwin Yalom. Στο βιβλίο του, "Κοίτα στον ήλιο. Η ζωή χωρίς φόβο του θανάτου " Περιέγραψε μεθόδους για τους συναδέλφους ψυχοθεραπευτές του για να βοηθήσει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι ο έλεγχος που θέλει είναι μια ψευδαίσθηση ότι ο φόβος, ο θυμός και η δυσαρέσκεια μπορούν να τεθούν τεχνητά και αυτές οι "τοξίνες" να απομακρυνθούν από το σώμα.

Πρότεινε μια τεχνική που ονομάζεται "ενέργεια συμπτωμάτων". Ο ασθενής πρέπει, σε μια χαλαρή κατάσταση, "να ακούει" στο σώμα του. Τι λέει το σύμπτωμα, τι είναι αυτό, πώς μοιάζει; Όλα αυτά πρέπει να περιγραφούν με λέξεις. Επιπλέον, ο θρόμβος ενέργειας στο άρρωστο όργανο μετακινείται σταδιακά μέσα στο δωμάτιο και εξετάζεται από την πλευρά του, και στη συνέχεια το άτομο βυθίζεται κατευθείαν μέσα του, σε αυτόν τον ενεργό θρόμβο. Οι αισθήσεις που κάνει ο ασθενής από τέτοιες ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες είναι το κλειδί για την αλλαγή της ποιότητας της ζωής του.

Η ογκολογία συχνά ονομάζεται "ασθένεια των προσβεβλημένων ανθρώπων". Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μάθουμε να συγχωρούμε και να αφήνουμε να βλάψουμε τα συναισθήματα με τον κόσμο, όχι να τα σώσουμε. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, η συγχώρεση μπορεί να αποτελέσει σημαντικό μέρος της θεραπείας, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία