Τι είναι η επισειδοτομή και γιατί χρησιμοποιείται μερικές φορές κατά τον τοκετό;
Η πρόβλεψη του ποια είναι η διαδικασία τοκετού για μια συγκεκριμένη γυναίκα στην εργασία θα είναι κατ 'αρχήν αδύνατη. Παρά όλα τα επιτεύγματα της ιατρικής, η προκαταρκτική αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου, ορισμένες διαδικασίες κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτώνται αποκλειστικά από τις δυνάμεις της φύσης. Ο γιατρός και η γυναίκα στην εργασία δεν έχει τίποτα άλλο παρά να το δεχτεί. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να βοηθήσετε το μωρό να γεννηθεί εάν η γέννηση είναι δύσκολη. Ένας από αυτούς είναι η επιστημοτομή. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι είναι, πώς γίνεται και ποιες είναι οι συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Η επισειδοτομία είναι ένα από τα πιο κοινά στις μαιευτικές μικρές επιχειρήσεις. Το όνομά της προέρχεται από την ελληνική λέξη "epision", που σημαίνει "θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα". Το δεύτερο μέρος της λέξης σημαίνει "ανατομή". Στην ουσία, αυτή είναι η αρχή αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Επειροτομή - περινεφική τομή. Σε ένα τέτοιο μέτρο οι μαιευτήρες πηγαίνουν όταν υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να συμβεί μια αυθόρμητη ρήξη του περίνεου κατά τη γέννηση ενός μωρού.
Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο και απαραίτητο. Βοηθά στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών όχι μόνο για την υγεία των γυναικών, αλλά και για την υγεία του μωρού. Μια έγκαιρη ανατομή του περίνεου μειώνει την πιθανότητα ένα παιδί να έχει σοβαρό κρανιακό ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα κατά τη γέννηση.
Η ανατομή εκτελείται κατά το δεύτερο στάδιο της εργασίας, κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, τη γέννηση του εμβρύου. Ανατομικά, το θηλυκό περίνεο είναι διατεταγμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέκτασή του αν η διέλευση του κεφαλιού του μωρού είναι πολύ δύσκολη. Αν γίνει μια τομή έγκαιρα, τότε θα είναι δυνατό να αποφευχθεί μια ρήξη, η οποία είναι πιο δύσκολη να θεραπευτεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες - την πρόπτωση των πυελικών οργάνων, την πρόπτωση τους, καθώς και τη βαριά αιμορραγία, η οποία θα είναι πολύ δύσκολο να χειριστεί.
Το φάρμακο γνωρίζει τέσσερις τύπους περιστατικών:
- μεσαία-πλάγια (γίνεται μια τομή με χειρουργικό ψαλίδι από τη μέση προς τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά διαγώνια έτσι ώστε το τελικό σημείο της τομής να μην είναι πιο κοντά σε δυόμισι εκατοστά από τον πρωκτό.
- περινεοτομία, η οποία ονομάζεται επίσης διάμεση επισειδοτομή (η διατομή διατρέχει κάθετα προς τον πρωκτό από πάνω προς τα κάτω, χωρίς να οδηγεί στον ίδιο τον πρωκτό).
- πλευρική (τομή σε γωνία 45 μοιρών μερικά εκατοστά μακριά από το κέντρο των χείλη).
- J σχήμα (αρχίστε να κόβετε από το κέντρο των χείλη των χείλη με τη μετάβαση στην πλευρική κατεύθυνση).
Η θέση των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων και μερικών αδένων στο περίνεο, καθώς και η ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της επούλωσης των τομών μετά την παράδοση, έκαναν ευρύτερη τη χρήση των δύο πρώτων τύπων περινεφριδιακής ανατομής.
Η πλευρική επισειοτομή θεωρείται ανεπιθύμητη λόγω της μακράς και δύσκολης επούλωσης των ραμμάτων, ενώ το σχήματος J χρησιμοποιείται επίσης πολύ σπάνια, καθώς δεν θεωρείται δικαιολογημένη και μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με μεσοπλευρική ή μεσαία επισειοτομία.
Ιστορικό εφαρμογών
Στην ιστορία διαφορετικών εθνών και χωρών υπάρχουν αναφορές στην ανατομή του περίνεου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της δύσκολης και παρατεταμένης εργασίας.Στην αρχαία Κίνα χρησιμοποιήθηκε γι 'αυτό ένα ζεστό κομμάτι σίδερο, σε μερικές φυλές της Αυστραλίας - λεπτά και κοφτά κελύφη και πέτρες με αιχμηρές άκρες.
Αυτή η παράδοση έχει φτάσει στη σύγχρονη ιατρική. Σε πολλές χώρες, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανατομή του περίνεου θεωρήθηκε ως συνήθης πρακτική και πραγματοποιήθηκε όχι μόνο με αποδεικτικά στοιχεία, αλλά και ακριβώς έτσι, για κάθε περίπτωση, για να επιταχυνθεί η γέννηση.
Από το 1960, οι περισσότεροι ευρωπαίοι γιατροί αποφάσισαν να εγκαταλείψουν αυτήν την προσέγγιση και μόνο η Πολωνία, οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Αυστραλία και η Βουλγαρία αποφάσισαν να διατηρήσουν την πίστη τους στην επισειδοτομία. Η αναλογία φανατισμού με την οποία οι μαιευτήρες περικοπή των περιγεννητικών γυναικών είναι διαφορετική - στις ΗΠΑ, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 36% των εγκύων γυναικών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και στις αυστραλιανές κλινικές με ανατομή του περίνεου μέχρι το 90% όλων των γεννήσεων.
Η επισειδοτομία από τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζεται ως ένας μάλλον αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθούν τα περιφερικά δάκρυα, να εξαλειφθεί ο έντονος πόνος όταν λαμβάνετε αυθόρμητα διαλείμματα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, να αποτρέψετε την ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό και τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, η χειρουργική τομή του περίνεου μπορεί να προκαλέσει όλα αυτά τα προβλήματα. Η στάση απέναντι στην πράξη σήμερα λόγω αυτού του γεγονότος είναι πολύ, πολύ διφορούμενη.
Το 2010, ο ΠΟΥ διενήργησε μια μελέτη και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η απουσία εντομών, ακόμη και αν η παράδοση είναι αργή, είναι προτιμότερη, επειδή μια γυναίκα χωρίς ραφές στο περίνεο ανακτά ταχύτερα, με λιγότερους κινδύνους επιπλοκών.
Άμεσες συστάσεις για την απαγόρευση της επισειδοτομής δεν ακούγονται ακόμα, αλλά Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά την εγκατάλειψη της προγραμματισμένης επιστημοτομής, περιορίζεται μόνο σε περικοπές έκτακτης ανάγκης σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.
Ποιος ξοδεύεις;
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, η επισειδοτομία δεν συνιστάται για συνηθισμένη χρήση. Αυτό σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί, κατά την κρίση του, να κόψει τον καβάλο μιας γυναίκας χωρίς μαρτυρία. Ακόμη και αν η γυναίκα είχε προηγουμένως δάκρυα στο περίνεο, η ανατομή της δεν πρέπει να προγραμματιστεί.
Οι ενδείξεις για τομή του θηλυκού περίνεου στην εργασία σήμερα είναι σημαντικά περιορισμένες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας υποστηρίζει πλήρως τους περιορισμούς. Αυτό αναφέρεται στις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που περιέχονται σε επιστολή της 6ης Μαΐου 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. Αυτές οι συστάσεις είναι θεμελιώδεις για όλους τους γιατρούς που γεννιούνται.
Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα αυθόρμητης ρήξης κατά τη διάρκεια της παθολογικής τοκετού.
Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν ένα μεγάλο έμβρυο, η διάμετρος του οποίου δεν αντιστοιχεί στη φέρουσα ικανότητα του κόλπου, της πυέλου ή άλλης λανθασμένης εμφάνισης του εμβρύου, αν η γυναίκα κατηγορηματικά αρνείται μια καισαρική τομή και επιμένει σε ανεξάρτητο φυσιολογικό εργαστήριο.
Επίσης, πραγματοποιείται επισειδοτομία όταν είναι απαραίτητο για την εφαρμογή των εργαλείων - για να τοποθετήσετε μαιευτική λαβίδα ή εξολκέα κενού, κάτι που είναι αδύνατο εάν δεν επεκτείνετε την είσοδο στον κόλπο με τεχνητά μέσα.
Συνιστάται η αποτρίχωση εάν μια γυναίκα έχει κακή ουλές στα γεννητικά της όργανα, λόγω σοβαρών ρήξεων σε προηγούμενες γεννήσεις, καθώς και μετά από χειρουργική αποκατάσταση του κόλπου ή της γυναικείας περιτομής (και αυτό συμβαίνει στην μαιευτική πρακτική). Εάν οι ουλές είναι λεπτές και ετερογενείς, ο κίνδυνος ρήξης πάνω τους αυξάνεται δέκα φορές.
Όχι πολύ καιρό πριν, η ανατομή πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τέτοιες ενδείξεις όπως ένας υψηλός καβάλος ή ακαμψία. Σήμερα, το Υπουργείο Υγείας συνιστά ότι τέτοιες έννοιες να μην θεωρούνται ενδείξεις για υποχρεωτική επισειδοτομία.
Το άκαμπτο περίνεο μπορεί να χρειαστεί μια περικοπή μόνο εάν η κεφαλή δεν γεννηθεί μέσα σε μία ώρα. Και οι έννοιες του "υψηλού κινδύνου ρήξης" και "απειλής ρήξης" στην μαιευτική δεν υπάρχουν καθόλου.Και επειδή κόβουμε τον καβάλο της γυναίκας μόνο και μόνο επειδή φαινόταν ότι η μαία είναι ότι μια ρήξη πιθανότατα δεν αξίζει τον κόπο.
Στην πράξη, ο κατάλογος των ενδείξεων είναι κάπως ευρύτερος. Η ανατομή του περίνεου μπορεί να κρατήσει τις γυναίκες που απαγορεύονται από μακρά και σκληρά να πιέσουν, για παράδειγμα, με μυωπία. Αυτό γίνεται για να επιταχύνει την εργασία με ελάχιστη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ασφαλέστερη επιλογή παράδοσης για τη μητέρα - καισαρική τομή, μία από τις ενδείξεις για την οποία είναι η μυωπία.
Η ανατομή του περίνεου διεξάγεται επίσης στην περίπτωση της πείνας του εμβρύου από το έμβρυο, η οποία ανιχνεύεται στη διαδικασία του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει γρήγορα - να περικόψει το περίνεο ή να αποφασίσει για μια επείγουσα καισαρική τομή. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του μωρού.
Η επισειδοτομία χρησιμοποιείται επίσης για τη δυστοκία του ώμου του παιδιού - όταν είναι ευρύτερη από το κεφάλι. Αυτό δεν λύει το πρόβλημα, αλλά ο μαιευτήρας μετά την ανατομή παίρνει περισσότερο χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς.
Τεχνική του
Αφού ληφθεί η απόφαση να διεξαχθεί επισειδοτομία, το περίνεο υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα πριν από την ανατομή. Μια γυναίκα μπορεί να έχει επισκληρίδιο αναισθησία αν ο καθετήρας είναι ήδη στον σπονδυλικό σωλήνα ή τοπική αναισθησία με λιδοκαΐνη. Συχνά, η ανατομή πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Εάν οι ιστοί του περινέου είναι τεντωμένοι, η γυναίκα δεν θα αισθανθεί έντονο πόνο κατά την εκτομή.
Η εκτέλεση της ανατομής είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που η προσπάθεια βρίσκεται στο μέγιστο στάδιο της ανάπτυξής της και το κεφάλι φωνάζει έξω από τον κόλπο κατά 3-4 εκατοστά. Οι εξωτερικές προσπάθειες να τεμαχίσουν το περίνεο είναι αδύνατο.
Χειρουργικά ψαλίδια χρησιμοποιούνται για κοπή. Ένας κλάδος τους εισάγεται προς την κατεύθυνση της επιδιωκόμενης τομής, όταν η γυναίκα είναι ήρεμη και χαλαρή, έξω από τις προσπάθειες. Στη συνέχεια ο μαιευτήρας περιμένει για την έναρξη της συστολής και στην κορυφή των προσπαθειών μια γρήγορη κίνηση κάνει μια τομή.
Δεν είναι δυνατόν να υπολογίσετε το μήκος της τομής στο χιλιοστό, και γι 'αυτό ένας μαιευτήρας το κάνει αυθαίρετο μήκος. Πιστεύεται ότι μια τομή με μήκος μικρότερη από τρία εκατοστά είναι αναποτελεσματική και επικίνδυνη - το περίνεο δεν διευρύνεται ουσιαστικά, αλλά μπορεί να αρχίσει αυθόρμητα να διαρρηχθεί μια μικρή τομή.
Η επειρορραφία ή η περινόρροια συρράφουν την τομή και αποκαθιστούν την ακεραιότητα των ιστών. Κρατούνται μετά τη γέννηση του μωρού, ο μετά τον τοκετό θάνατο και ο τραχήλου της μήτρας εξετάζεται από έναν γιατρό λόγω πιθανών ρήξεων και τραυματισμών. Εάν ακόμη και το περίνεο κόπηκε χωρίς αναισθησία, είναι σύνηθες να διεισδύσει η αναισθησία πριν από τη ραφή - είναι απαραίτητο να εγχυθεί λιδοκαΐνη ή άλλο αναλγητικό απευθείας στον ιστό που πρόκειται να ραμμένο.
Η επιλογή του υλικού για τη ραφή και η τεχνική των ραφών επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της επούλωσης των πληγών, ανεξάρτητα από το πώς κόπηκε το περίνεο. Η ραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί με μεταξωτά χειρουργικά νήματα, τα οποία δεν διαλύονται. Θα πρέπει να αφαιρεθούν μετά την επούλωση.
Αυτή η μέθοδος (η τεχνική του φτυαριού) συνεπάγεται την επιβολή βελονιών που μοιάζουν με οκτώ, περνώντας μέσα από όλα τα στρώματα ιστού. Τέτοιες ράμματα συχνά φλεγμονώνονται και μολύνονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Το κλείσιμο μπορεί να είναι στρωμένο και σταδιακό. Αρχικά, αποκαταστήστε την ακεραιότητα του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος. Στη συνέχεια ράψτε τους μύες. Οι υποβρύχιες ραφές κατασκευάζονται με αυτοαπορροφήσιμο υλικό. Εξωτερικά κάντε μια σταθερή καλλυντική ραφή. Μετά την ολοκλήρωση, το περίνεο υποβάλλεται εκ νέου σε αγωγή με αντισηπτικό διάλυμα.
Συμβουλές αποκατάστασης και φροντίδας
Ο τόπος όπου γίνεται η τομή, από κάθε άποψη, δεν είναι πάρα πολύ βολικός για να μπορεί εύκολα και απλά να εκτελέσει την απαραίτητη φροντίδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Μετά από καισαρική τομή, το ράμμα απομονώνεται από το υπόλοιπο τμήμα του σώματος με αποστειρωμένο επίδεσμο.Η επιβολή ενός τέτοιου καβάλου δεν είναι εφικτή - μια γυναίκα πρέπει να πάει στην τουαλέτα, να πλύνει, πρέπει να εξασφαλίσετε την ανεμπόδιστη απόρριψη της αποβολής μετά τον τοκετό - lohii. Όλα αυτά δεν συνεπάγονται επίδεσμοι.
Η ίδια η Λοχιά, η οποία απελευθερώνεται από το γεννητικό σύστημα, είναι ένα επιθυμητό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια. Γι 'αυτό υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στον τομέα των μετεγχειρητικών ραμμάτων και για τον ίδιο λόγο Τα ράμματα απαιτούν προσεκτική συντήρηση.
Το περίνεο συχνά τεντώνεται - όταν κινούνται, περπατούν, προτρέποντας την ώθηση κατά τις κινήσεις του εντέρου, επειδή ο κίνδυνος απόκλισης των ραφών είναι αρκετά υψηλός. Εάν το puerperal δεν συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι πιο συνηθισμένες ερωτήσεις από τις γυναίκες μετά από μια επισειδοτομία απαιτούν λεπτομερείς και λεπτομερείς απαντήσεις.
Πώς να καθίσετε;
Μετά τη γέννηση, στην οποία οι γιατροί αναγκάστηκαν να τεμαχίσουν το περίνεο, δεν μπορείτε να καθίσετε, επειδή είναι πιθανό να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών. Πόσο θα ισχύει μια απαγόρευση σε μια τέτοια θέση εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το τραύμα της πληγής στην περιοχή του καβάλου. Συνήθως, οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάθονται για 2-2,5 εβδομάδες. Εάν οι περικοπές ήταν βαθιές και εκτεταμένες, το puerperal θα μπορούσε θεωρητικά να καθίσει όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες αργότερα.
Δεν μπορείτε να καθίσετε, αλλά μπορείτε να καθίσετε με την υποστήριξη στο ισχίο από την πλευρά απέναντι από την τομή. Εάν η επισειδοτομία εκτελείται προς την κατεύθυνση προς τα αριστερά, πρέπει να καθίσετε με τη στήριξη στον δεξιό μηρό.
Το φαγητό, η κατανάλωση τσαγιού και η σίτιση του μωρού αυτή τη στιγμή συνιστάται να στέκεται ή να στέκεται στο πλάι του. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ανύψωση βάρους για τις γυναίκες μετά από φυσιολογικό τοκετό με επισειδοτομία, αλλά είναι απαραίτητο να περιοριστεί το βάρος του παιδιού και όχι να στενεύει χωρίς ανάγκη. Είναι απαραίτητο να περπατάτε και να στέκεστε με προσοχή, για να αποτρέψετε μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, στην οποία οι μύες του περίνεου θα στραγγίσουν.
Πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία; Φροντίδα ραφής
Η διάρκεια της επούλωσης των ραμμάτων εξαρτάται άμεσα από το πόσο προσεκτικά και σωστά θα υποστούν επεξεργασία. Αν δεν υπήρχαν επιπλοκές στο πρώιμο στάδιο μετά τον τοκετό, δεν υπήρχε φλεγμονή, η πρόσκρουση των άκρων του τραύματος εμφανίζεται εντός 5-6 ημερών. Εάν οι ραφές εφαρμόστηκαν με τη χρήση νημάτων που δεν διαλύονται από μόνα τους, αποφασίζεται να τα αφαιρέσετε μετά από μια εβδομάδα. Εάν εντοπιστούν παθολογίες και επιπλοκές του ράμματος, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να αυξηθεί επ 'αόριστον.
Προκειμένου να συμβάλει στην ταχύτερη επούλωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται μερικούς απλούς αλλά σημαντικούς κανόνες για τη φροντίδα των βελονιών:
κρεβάτι στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια τα τακάκια πρέπει να αλλάζουν τακτικά - είναι καλύτερα κάθε 2-3 ώρες?
μετά το τέλος της κίνησης του εντέρου ή της ούρησης, κάθε φορά που πρέπει να πλύνετε απαλά τα γεννητικά όργανα στο μπιντέ με ζεστό νερό και να αλλάξετε αμέσως το παρέμβυσμα.
πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με την παλάμη σας προς την κατεύθυνση από το στόμιο προς τον πρωκτό και όχι το αντίστροφο (αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την είσοδο εντερικών βακτηριδίων στην περιοχή του τραύματος).
Μπορείτε να πλύνετε τον εαυτό σας με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (αυτό θα στεγνώσει την περιοχή της επιφάνειας του τραύματος)?
σκουπίστε τον καβάλο με τις ραφές ή τις αιχμηρές κινήσεις, δεν είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τις σερβιέτες υγείας και να τις τοποθετήσετε σε μια καθαρή κίνηση για καθαρισμό.
Στο νοσοκομείο, τα ράμματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με πράσινο χρώμα, η μαία το κάνει, αλλά στο σπίτι η γυναίκα μπορεί να ζητήσει βοήθεια για τη θεραπεία του συζύγου της ή κάποιων στενών γυναικών συγγενών.
Εάν εντοπιστούν σοβαρά προβλήματα εμφάνισης βελονιών στο νοσοκομείο μητρότητας, εμφανίζεται οίδημα, με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, όπως θεραπεία με λέιζερ, έκθεση σε υπερηχογράφημα, συνιστώνται σημεία φλεγμονής. Για την ανακούφιση του πόνου, τα παυσίπονα μπορεί να συνιστώνται για τις γυναίκες.
Κάποιες φορές οι συνθήκες αναπτύσσονται με τέτοιο τρόπο ώστε ένα καλό ράμμα, το οποίο δεν προκαλεί αμφιβολίες στους γιατρούς στο νοσοκομείο μητρότητας, μετά από την έκκριση, διασκορπίζεται ξαφνικά ή γίνεται φλεγμονή. Ο λόγος στις περισσότερες περιπτώσεις έγκειται στην απώλεια της επαγρύπνησης από το puerperal - κατά την απόρριψη, κάποια από την υπερβολική ευτυχία απλά ξεχνούν πώς να μπει σε ένα αυτοκίνητο, ως αποτέλεσμα, οι ραφές είναι κατεστραμμένες.
Το σπίτι του δρόμου πρέπει να πηγαίνει για ένα χαρούμενο μαμά στο πίσω κάθισμα ενός αυτοκινήτου σε μια αναδρομική κατάσταση με στήριξη στον μηρό από την υγιή πλευρά. Αυτό δεν πρέπει να ξεχαστεί.
Κάντε ένα μπάνιο κατά το πρώτο μήνα δεν αξίζει τον κόπο. Θα πρέπει να περιορίζεται σε ντους και σκούπες. Εάν δεν υπάρχει μπιντέ, τότε πρέπει να πλένετε με τρεχούμενο νερό από μια κανάτα ή μια κουτάλα. Απαγορεύεται η πλύση στη λεκάνη με στάσιμο νερό.
Ο ρυθμός επούλωσης των βελονιών εξαρτάται από την αιμόσταση. Επομένως Στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που έχουν θετική επίδραση στην πυκνότητα του αίματος. Δεν συνιστάται να τρώτε προϊόντα αρτοποιίας, αλεύρι, λίπος και τηγανητά. Η δυσκοιλιότητα δεν θα πρέπει να επιτρέπεται, επομένως, σε περίπτωση δυσκολίας στην εκκένωση των εντέρων, αξίζει να χρησιμοποιηθούν κλύσματα, μικροκλίπτες ή καθαρτικά που επιτρέπονται για θηλάζουσες μητέρες.
Για να κάνετε την ουλή πιο ομοιόμορφη, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ειδικά προϊόντα, όπως πηκτή, ένα μήνα μετά την επισειδοτομία.Contractubex". Επιδρά μετρίως στην παραγωγή κολλαγόνου και αποτρέπει την εμφάνιση άσχημης και τραχιάς κολλοειδούς ουλής.
Τρόπος σωματικής άσκησης και αθλητισμού
Κάθε νεαρή μητέρα θέλει να πάρει σε καλή κατάσταση το συντομότερο δυνατόν μετά τον τοκετό - να χάσει βάρος, να απαλλαγούμε από την κοιλιά, η οποία δεν έρχεται αμέσως στην προηγούμενη μορφή της. Επομένως, το ερώτημα κατά πόσο η επισειοτομία επηρεάζει τον αθλητισμό είναι αρκετά σημαντική για τις γυναίκες που γεννιούνται.
Γενικά, ο τρόπος σωματικής άσκησης των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ διαφορετικός από τον τρόπο για τις συνηθισμένες γυναίκες που δεν είχαν περιγεννητική τομή.
Δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό, επιτρέπεται να εκτελούνται γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, οι οποίες θα περιλαμβάνουν απλές και ήρεμες ασκήσεις χωρίς να τεντώνουν τα πόδια και τις καταλήψεις. Μετά από δύο μήνες μπορείτε να κάνετε γυμναστήριο, κολύμβηση, γιόγκα.
Απαλλαγείτε από την κοιλιακή χώρα θα βοηθήσει τον επιλόχιο επίδεσμο, που θα υποστηρίξει απαλά τους κοιλιακούς μυς.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Μην ξεχνάτε ότι μια επισειδοτομία, για όλη της την απλότητα στην εκτέλεση, εξακολουθεί να είναι μια χειρουργική παρέμβαση και συνεπώς μετά από αυτήν δεν αποκλείονται διάφορες επιπλοκές.
Ακόμη και στη γενική διαδικασία, η χειρουργική τομή μπορεί να επιδεινωθεί με την επακόλουθη αυθόρμητη απόκλιση, μέχρι να βρεθεί το γεγονός ότι η ρήξη του περινέου είναι 3-4 μοίρες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συμβούν όχι μόνο οι ρωγμές του δέρματος, αλλά και οι ρωγμές του μυϊκού ιστού, καθώς και οι τραυματισμοί του εντερικού σφιγκτήρα και του εντερικού τοιχώματος. Στις πιο δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να συμβεί ένα κολπικό-ορθικό συρίγγιο.
Η σφραγίδα στη ραφή θεωρείται αρκετά ανησυχητική. Πρέπει να εξετάσουμε σοβαρά την κατάσταση όταν εμφανιστεί ένα χτύπημα. Αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση ακατάλληλης σύνδεσης των άκρων του τραύματος, που περιπλέκεται από την επούλωση μεμονωμένων στρωμάτων κατά τη διάρκεια της στρωματοποιημένης επούλωσης.
Ένα ράμμα που θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, έχει μία ή περισσότερες επιπλοκές. Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται επικίνδυνα:
πύρωση στον τομέα της ραφής.
πράσινη, γκρίζα, καφέ ή κίτρινη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα ή από την μετεγχειρητική περιοχή ράμματος.
σκονισμένη ή ψιλή μυρωδιά.
αυξημένος πόνος
ασύμμετρη διάταξη των χειλιών των γεννητικών οργάνων σε σχέση με την άλλη,
πρήξιμο ραφή, ερυθρότητα, αν παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα?
υψηλό πυρετό, αίσθημα αδυναμίας, ρίγη, ζάλη.
τυχόν προβλήματα με την ούρηση - πόνος, δυσκολία στην ούρηση
παραβίαση της ακεραιότητας της ραφής.
Η απόκλιση της ραφής εκδηλώνεται με το αίμα και την εκκένωση αίματος από την περιοχή συρραφής. Μετά την απομάκρυνση των υπολοίπων νημάτων, αν δεν ήταν αυτο-απορροφήσιμα, οι μη ασφαλτοστωμένες περιοχές πληγών επουλώνονται ανεξάρτητα, αυξάνονται μαζί με τη μέθοδο της δευτερογενούς τάσης. Μερικές φορές τα ράμματα τίθενται ξανά όταν τα πρώτα ξεκολλήσουν, αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία δεν θα πραγματοποιηθεί στο μεγαλύτερο μέρος της πληγής.
Εάν υπάρχει υποψία απόκλισης της ραφής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Ένα τραύμα μπορεί να φλεγμονή λόγω επαφής με παθογόνα ή ευκαιριακά βακτηρίδια που ζουν σε μεγάλους αριθμούς στα έντερα και το περίνεο. Η ιδέα της πιθανής φλεγμονής θα πρέπει να επιτρέπεται, εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα η πρήξιμο και ευαισθησία στην περιοχή της ραφής δεν εξαφανίζονται. Η εμφάνιση του πύου είναι ένα αξιόπιστο σημάδι μόλυνσης. Η επικοινωνία πρέπει επίσης να δει έναν γιατρό στην προγεννητική κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, το τραύμα στο περίνεο πλένεται, αφαιρούνται τα πυώδη περιεχόμενα και, εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνεται. Η θεραπεία απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, η οποία δεν συνδυάζεται πάντοτε με το θηλασμό.
Ασυμμετρικά χείλη, κατ 'αποκοπήν στην ωχρά μπορεί να είναι εκδήλωση αιματοειδών. Αν είναι μικρές, συνιστάται επίσης και θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά εάν τα αιματώματα είναι στερεά και βαθιά, είναι μερικές φορές απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική βοήθεια για την απομάκρυνση αιματοειδών.
Ένα από τα πιο συζητημένα αποτελέσματα της επισειδοτομής από τις γυναίκες είναι η δυσπασμούρία. Κάτω από αυτόν τον όρο βρίσκεται ο πόνος που μια γυναίκα μπορεί να βιώσει στον κόλπο κατά τη διάρκεια σεξουαλικών σχέσεων. Συνιστάται σε μια γυναίκα να αποφύγει τη σεξουαλική επαφή για ενάμισι μήνες μετά την παράδοση με μια περινετική τομή. Στη συνέχεια, η σχέση δεν απαγορεύεται, αλλά μπορεί να μην είναι πάρα πολύ ευχάριστη για την ίδια την γυναίκα.
Τουλάχιστον μια γυναίκα και ο σύντροφός της δεν μπορούν να επηρεάσουν τη δυσπαρεωνία. Ούτε οι γέλες ούτε τα λιπαντικά μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ταλαιπωρία. Οι σωστά επιλεγμένες θέσεις θα συμβάλουν στη μείωση τους. Μετά από μισό χρόνο, η δυσπαρεονία συνήθως εξαφανίζεται.
Πρόληψη
Για την αποφυγή επισωμοτομής κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να ασκεί ασκήσεις που αυξάνουν την ελαστικότητα των μυών του περίνεου - Ασκήσεις Kegel. Ένα ελαφρύ εξωτερικό μασάζ με οποιοδήποτε ουδέτερο λάδι μπορεί επίσης να βοηθήσει μια γυναίκα - μασάζ στα γεννητικά όργανα για 5 λεπτά την ημέρα. Η παροχή αίματος βελτιώνεται, η ελαστικότητα των μυών αυξάνεται.
Κατά τη διαδικασία τοκετού, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του μαιευτήρα ή του γιατρού και να πιέζει μόνο όταν υπάρχει κατάλληλη εντολή.
Η βραδύτερη διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης μειώνει τον κίνδυνο των δακρύων και την πιθανή ανάγκη για επισωδοτομία. Πρέπει να εφαρμόζεται σωστή αναπνοή, διδάσκεται στα μαθήματα των μελλοντικών μητέρων.
Κριτικές
Σύμφωνα με τις γυναίκες, είναι αρκετά δύσκολο να εξευρεθεί η ραφή στο σπίτι. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τις γυναίκες των οποίων η μετά τον τοκετό περίοδο έχει πέσει σε ζεστό καλοκαιρινό καιρό - η ραφή θεραπεύει πιο σκληρά, απαιτεί συνεχή "αερισμό" και ξήρανση με πράσινη βαφή.
Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών παραπονιούνται για δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ. Αλλά υποστηρίζουν ότι τα προβλήματα περιορίζονται σε μια αίσθηση της δερματικής έντασης κατά τη διάρκεια των τριβών. Ούτε η διέγερση ούτε ο οργασμός έχουν μεγάλη επίδραση στην περινεφική ανατομή.
Τις πρώτες εβδομάδες με ραφές σε ένα οικείο μέρος, σύμφωνα με κριτικές, είναι πολύ τρομακτικό να πάτε στην τουαλέτα. Οι γυναίκες φοβούνται να τεντώνουν, προκαλώντας δυσκοιλιότητα.
Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε τέτοια επέμβαση υποστηρίζουν ότι η ανατομή είναι καλύτερη από ένα κενό, αν και η ανάκαμψη από την επισειδοτομία απαιτεί συγκράτηση, υπομονή και αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων.
Αφού παρακολουθήσετε το επόμενο βίντεο, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την επισειδοτομία.