Υπάρχει πάντα μια διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και μπορεί η διαδικασία να είναι ανώδυνη;

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα λέει ότι οι συστολές που την περιμένουν στην εργασία θα πρέπει να οδηγήσουν στο άνοιγμα του τράχηλου έτσι ώστε το μωρό, όταν έρθει η ώρα, να μπορεί να βγει από τη μήτρα στο γεννητικό σύστημα και τελικά να γεννηθεί. Αλλά η σύσπαση πάντα οδηγεί στο άνοιγμα του λαιμού; Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε λεπτομερώς.

Κανονικά, ο τοκετός ξεκινά με την εμφάνιση συσπάσεων. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές, για παράδειγμα, οι πρώτες που αποστραγγίζουν το νερό, αλλά δεν θεωρούνται ο κανόνας. Οι πρώτες συσπάσεις είναι πολύ σπάνιες: δεν διαρκούν περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται περίπου μία φορά κάθε 30-40 λεπτά. Στη συνέχεια, η διάρκεια του σπασμού αυξάνεται και ο χρόνος μεταξύ των συσπάσεων μειώνεται. Με κάθε συστολή, εμπλέκονται τα τοιχώματα αυτού του αναπαραγωγικού οργάνου, καθώς και ο δακτυλιοειδής κυκλικός μυς, ο οποίος είναι ουσιαστικά ο τράχηλος.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου εργασίας, η οποία ονομάζεται λανθάνουσα, ο τράχηλος ανοίγει μέχρι 3 εκατοστά (ή περίπου 2 δάχτυλα στη γλώσσα των μαιευτήρων). Η αποκάλυψη εντός 8-12 ωρών από την λανθάνουσα περίοδο είναι μάλλον αργή. Αλλά ήδη στο στάδιο των ενεργών συσπάσεων, η μήτρα ξεδιπλώνεται περίπου ένα εκατοστό ανά ώρα.

Η ενεργός περίοδος διαρκεί περίπου 4-5 ώρες, οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται κάθε 4-6 λεπτά, οι σπασμοί διαρκούν περίπου ένα λεπτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα αναπτύσσεται σε περίπου 7 εκατοστά. Στη συνέχεια μέσα σε μισή ώρα - μια ώρα και μισή, η περίοδος των μεταβατικών περιόδων διαρκεί, η ισχυρότερη, η οποία διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό και επαναλαμβάνεται κάθε 2-3 λεπτά. Αλλά η αποκάλυψη στο τέλος της περιόδου είναι 10-12 εκατοστά, η οποία είναι αρκετή για το πέρασμα του κεφαλιού του μωρού. Οι προσπάθειες αρχίζουν.

Έτσι, οι κανονικοί πόνοι στην εργασία συνδέονται πάντοτε με διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Εάν δεν υπάρχει αποκάλυψη, ή πηγαίνει με πολύ αργό ρυθμό και σαφώς δεν συμβαδίζει με τις περιόδους του τοκετού, ο λόγος συνήθως έγκειται στην ασθενή συσταλτικότητα της μήτρας. Εάν οι συσπάσεις είναι αδύναμες, τότε ο τράχηλος δεν μπορεί να ανοίξει. Επιπλέον, οι περίοδοι χαλάρωσης μεταξύ των συσπάσεων συνήθως υπερβαίνουν τον κανόνα στο χρόνο, η γυναίκα "στηρίζεται" περισσότερο, οι συσπάσεις καθυστερούν καθυστερημένα από τις απαιτούμενες τιμές. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για περίπου το 7% των γυναικών που ανήκουν στην κόμη, και πιο συχνά οι primiparas το αντιμετωπίζουν.

Η πρωταρχική αδυναμία των εργατικών δυνάμεων αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες:

• με περισσότερες αμβλώσεις στο παρελθόν.
• με ενδομητρίτιδα, μυόμη στην ιστορία.
• με την παρουσία ουλών στον τράχηλο μετά από φλεγμονή ή διάβρωση.
• ορμονική ανισορροπία.

• με πρόωρο τοκετό.
• κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης κύησης.
• σε πολύ νερό?
• με παχυσαρκία.
• κατά τον τοκετό στο υπόβαθρο της προεκλαμψίας.
• παρουσία παθολογικών καταστάσεων του εμβρύου: υποξία, σύγκρουση Rh, πλακούντα προβία, κλπ.

Ένας τέτοιος λόγος που η ψυχολογική αδιαθεσία της γυναίκας για τον τοκετό αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Συχνά, οι γιατροί είναι έκπληκτοι που αντιμετωπίζουν την αδυναμία των εργατικών δυνάμεων όταν συμβαίνουν συστολές και ο λαιμός δεν αποκαλύπτεται σε μια υγιή γυναίκα χωρίς παθήσεις της εγκυμοσύνης. Η μεγάλη λεκάνη, το κανονικό βάρος του εμβρύου, όλες οι εξετάσεις είναι εντάξει και ο λαιμός δεν θέλει να ανοίξει.Αυτό μπορεί να οφείλεται σε έντονο φόβο της γυναίκας που εργάζεται πριν από τον τοκετό, της απροθυμίας να γεννήσει (ανεπιθύμητο παιδί), αν η γυναίκα υποστεί ψυχολογική πίεση, συγκρούσεις στην οικογένεια, κουρασμένος, χωρίς αρκετό ύπνο, ήταν πολύ νευρικός ή ανησυχούσε. Μερικές φορές η αδυναμία γίνεται συνέπεια μιας υπερβολικής ποσότητας παυσίπονων, την οποία η γυναίκα προσπάθησε να μειώσει τις συστολές.

Πώς ανοίγει η μήτρα σε αυτή την περίπτωση; Η διέγερση του αναπαραγωγικού θηλυκού οργάνου μειώνεται. Οι περίοδοι έντασης της μήτρας αντικαθίστανται από περιόδους "ανάπαυσης", οι οποίες υπερβαίνουν το φυσιολογικό για ένα συγκεκριμένο στάδιο συσπάσεων κατά 1,5-2 φορές.

Προκειμένου να επιταχυνθεί το άνοιγμα του τράχηλου, είναι μερικές φορές αρκετά απλό για να εκτελέσει μια αμνιοτομία - να διαπεράσει τις μεμβράνες του εμβρύου και να εξασφαλίσει τη ροή του αμνιακού υγρού. Μια γυναίκα μπορεί να δοθεί σύντομο ύπνο για να αναπληρώσει τις αναλωμένες δυνάμεις. Εάν μέσα σε 3-4 ώρες μετά από μια αμνιοτομία, οι συσπάσεις δεν εντείνουν, και ο τράχηλος δεν ανοίγει ή η αποκάλυψη συνεχίζει να πηγαίνει αργά, να δώσει θεραπεία που διεγείρει τη γέννηση.

Οι γυναίκες λαμβάνουν ορμόνες (οξυτοκίνη, δινοπρόστη), οι οποίες διεγείρουν τις συστολές της μήτρας. Ταυτόχρονα, η παρακολούθηση του εμβρύου γίνεται με χρήση CTG.

Ο πόνος στην αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων μπορεί να είναι διαφορετικός. Οι συσπάσεις μπορούν να είναι τόσο επώδυνες και όχι επώδυνες. Όσο πιο αδύναμοι είναι οι λείοι μύες του συμβολαίου γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου, τόσο λιγότερος πόνος θα αισθάνεται η γυναίκα, αν και ακόμα και τα πάντα είναι πολύ ατομικά.

Γενικά, η περίοδος εργασίας θεωρείται η πιο οδυνηρή κατά τον τοκετό. Αυτή η δήλωση μερικές φορές φοβίζει τις γυναίκες τόσο πολύ που δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φόβο ακόμα και μετά την έναρξη των πρώτων περιόδων.

Η ασυνείδητη περίοδος εργασίας δεν μπορεί να είναι. Ούτε τα αναισθητικά παρασκευάσματα ούτε οι μέθοδοι φυσικής αναισθησίας με τη βοήθεια της αναπνοής και της ακουστικής πίεσης μπορούν να εγγυηθούν ότι δεν θα υπάρξει πόνος καθόλου. Αλλά και τα δύο φάρμακα και η εναλλακτική ανακούφιση πόνου συμβάλλουν στη μείωση της έντασης του πόνου, που επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει ευκολότερα.

Προκειμένου η αποκάλυψη να πραγματοποιηθεί με το σωστό ρυθμό και να φθάσει τα 10-12 εκατοστά (κατά την οποία οι προσπάθειες ξεκινούν), μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει από την αρχή πώς να συμπεριφέρεται και πώς να συσχετίζεται με αυτό που συμβαίνει. Η σωστή αναπνοή από την αρχή των συσπάσεων είναι βαθιά και αργή εισπνοή και εκπνοή, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο στάδιο των ενεργών περιόδων βοηθήσει μια σειρά από σύντομες και γρήγορες αναπνοές και εκπνοές στην κορυφή του αγώνα.

Όταν το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, η απελευθέρωση των ενδορφινών αυξάνεται. Αυτές οι ορμόνες έχουν κάποιο αναισθητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η σωστή αναπνοή συμβάλλει στον κορεσμό όλων των οργάνων με οξυγόνο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, είναι η πρόληψη της υποξίας του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όσον αφορά την αναισθησία ενός ναρκωτικού, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό της αν χρειάζεται και θέλει να εγκαταλείψει την προτεινόμενη επισκληρίδιο αναισθησία αν το θεωρεί περιττό.

Ο ίδιος ο μηχανισμός του πόνου κατά τον τοκετό είναι δύσκολο να εξηγηθεί, επειδή στη μήτρα δεν υπάρχουν υποδοχείς νεύρων. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί είναι διατεθειμένοι να θεωρούν τον πόνο ως ψυχογενή και, ως εκ τούτου, θα είναι δυνατόν να το αντιμετωπίσουμε.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας στην εργασία, οι γιατροί συστήνουν τις έγκυες γυναίκες να ηρεμήσουν, να μην είναι νευρικοί, αν χρειαστεί, να επισκεφτούν έναν ψυχολόγο αν υπάρχουν προβλήματα ή ισχυρός φόβος για πόνο γέννησης. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, συνιστάται μια μέτρια αλλά ακόμα κινητική δραστηριότητα για μια γυναίκα. Ο ξαπλωμένος στον καναπέ δεν είναι πολύ χρήσιμος για την επερχόμενη εργασιακή δραστηριότητα.

Υπάρχει μια δημοφιλής πεποίθηση ότι το σεξ αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς αποκάλυψης. Αυτό ισχύει εν μέρει: το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες μαλακώνουν τον τράχηλο, αλλά δεν επηρεάζουν τη συσταλτικότητα.

Δείτε το επόμενο βίντεο για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διάταση του τραχήλου της μήτρας.