Ποια είναι η σχέση μεταξύ της απόρριψης του σωλήνα και της έναρξης της εργασίας;
Πολλές έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η απόρριψη βύσματος βλέννας είναι ένα σίγουρο σημάδι της έναρξης της εργασίας και γι 'αυτό αρχίζουν να σπεύδουν στο νοσοκομείο μητρότητας εάν είναι έξω, ή πηγαίνουν σε προσβολή αν έρθει η ημερομηνία γέννησης και ο φελλός δεν έχει εγκαταλείψει τη θέση του.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε αν υπάρχει σχέση μεταξύ εκφόρτισης φελλού και επακόλουθων συστολών εργασίας.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Ο φελλός σχηματίζεται αμέσως μετά τη σύλληψη. Η υγρή απόρριψη, η οποία παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, έγινε παχύτερη κάτω από τη δράση της προγεστερόνης και ο αυχενικός σωλήνας μέσα στον τράχηλο (η μετάβαση μεταξύ του κόλπου και της μήτρας) στενεύει. Άνοιξε να παραλείψει το σπέρμα, αλλά μετά τη σύλληψη η μήτρα χρειάζεται πρόσθετη προστασία από οποιαδήποτε διείσδυση από το εξωτερικό. Ο δίαυλος είναι κλειστός και ασφαλώς μπλοκαρισμένος από την βλεννώδη ουσία - το πώμα.
Σε μια κανονική εγκυμοσύνη, το πώμα προστατεύει το μωρό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αφήνει μόνο όταν εξαφανιστεί η ανάγκη εξαφάνισης, όταν δεν υπάρχει φυσιολογική ικανότητα να παραμείνει μέσα στο κανάλι. Αυτό συμβαίνει κατά την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό, διότι πριν από τις συσπάσεις, ο τράχηλος πρέπει να μαλακώσει αρκετά.
Στο τρίτο τρίμηνο, περίπου 4-6 εβδομάδες πριν από την παράδοση, το κάτω τμήμα της μήτρας γίνεται πιο μαλακό και ο πυθμένας της μήτρας (το άνω μέρος της) γίνεται πυκνότερος.
Το παιδί αλλάζει θέση στη μήτρα - το κεφάλι του βρίσκεται πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης. Προετοιμάζεται να πάει έξω. Η κοιλιά κατεβαίνει. Από αυτό το σημείο, ο τράχηλος συνήθως αρχίζει να προετοιμάζεται, ο οποίος, ως μέρος του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου, δεν μπορεί να παραμείνει στο περιθώριο.
Ο λαιμός είναι ένας στρογγυλός και μάλλον άκαμπτος μυς. Προετοιμασία είναι να μαλακώσει. Εμφανίζεται υπό την επίδραση κάποιας αναλογίας ορμονών. Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ραγδαία, αρχίζει η παραγωγή χαλαζίνης, η οποία χαλαρώνει τον τράχηλο και τον σύνδεσμο της μήτρας. Λίγες μέρες πριν τη γέννηση, η ωκυτοκίνη, η υπόφυση και ο πλακούντας, θα αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, αυτή η ορμόνη θα θέσει τη μήτρα σε κίνηση, θα τονώσει τις συστολές της.
Καθώς μαλακώνει, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει επίσης ελαφρώς. Ανάλογα με το ρυθμό προετοιμασίας του τράχηλου, το κανάλι μπορεί να ανοίξει γρήγορα ή να το κάνει πολύ αργά. Στην πρώτη περίπτωση, το βύσμα βλέννας, το οποίο δεν μπορεί πλέον να κρατηθεί μέσα στο κανάλι, βγαίνει εξ ολοκλήρου και μοιάζει με θρόμβο σιδήρου κιτρινωπού, διαφανή, ροζ, καφέ χρώμα με ή χωρίς φλέβες αίματος.
Με τη σταδιακή απόρριψη, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα την παρουσία βλεννογόνων θραυσμάτων στην κολπική απόρριψη.
Οι συσπάσεις μπορούν να αρχίσουν μόνο όταν συσσωρευτεί επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης actomyosin στα κύτταρα της μήτρας των μυοκυττάρων. Και αυτή η διαδικασία δεν σχετίζεται άμεσα με την επέκταση του τραχήλου της μήτρας.
Έτσι, η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να απομακρυνθεί πολύ πριν από την εμφάνιση συστολών ή στη διαδικασία τους. Οι μάχες, αντίστοιχα, μπορούν να ξεκινήσουν χωρίς εμπλοκή.
Μερικές φορές το πέρασμα του σωλήνα παραμένει γενικά απαρατήρητο από μια γυναίκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζελατινώδης ουσία εξέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα ταυτόχρονα με το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εκφόρτισης.
Πότε να γεννηθεί;
Στην ιατρική, δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο που να ρυθμίζει τις φυσιολογικές ή παθολογικές περιόδους εκφόρτισης του βλεννογόνου. Έτσι, η προεπιλογή είναι να επιτρέψει την απόρριψή της 7-14 ημέρες πριν από τη γέννηση (σταδιακή) ή 3-7 ημέρες πριν από την DA (μονοβάθμιο). Θα είναι επίσης απολύτως φυσιολογικό να ξεκινήσετε συσπάσεις χωρίς να μετακινήσετε το φελλό.
Σύμφωνα με τις γυναίκες, συχνά ο σωλήνας εγκαταλείπει τη θέση του στον αυχενικό σωλήνα λίγες μέρες πριν από τον τοκετό. Όταν ξαναγεννιέσαι, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνήθως λίγο πιο γρήγορα - ένας φελλός μπορεί να βγει σε 4-5 ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με επαναλαμβανόμενη γέννηση, ο τράχηλος παρασκευάζεται γρηγορότερα, μαλακώνει και λειαίνει πιο έντονα και λιγότερο οδυνηρά.
Είναι πολύ δύσκολο να απαντήσετε ακριβώς στην ερώτηση όταν οι συσπάσεις θα αρχίσουν μετά την απελευθέρωση του φελλού. Μετά την πάροδο του χρόνου οι πραγματικοί πόνοι στην εργασία εξαρτώνται όχι μόνο από την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας αλλά και από τη μάζα άλλων αρχικών παραγόντων - ορμονικό επίπεδο, συγκέντρωση ωκυτοκίνης, συσσώρευση ακτινομισίνης, ψυχολογική κατάσταση της εγκύου γυναίκας, όρος, χαρακτηριστικά της τρέχουσας εγκυμοσύνης.
Επομένως, μερικές φορές οι συσπάσεις αρχίζουν ήδη 30-50 λεπτά μετά την έξοδο του φελλού, και μερικές φορές αναχωρούν για περίοδο 38 εβδομάδων και ο τοκετός αρχίζει μόλις στις 40 εβδομάδες. Από αυτή την άποψη, είναι αρκετά δύσκολο να πλοηγηθεί η εκκένωση του πηκτωματώδους βλεννώδους βύσματος ως πρόδρομος του τοκετού. Πολύ πιο ενημερωτικό θα είναι μια γυναικολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας για την ωριμότητα.
Τι να κάνετε εάν βγήκε ο φελλός;
Η βλέννα που απελευθερώνεται από τον αυχενικό σωλήνα δεν είναι λόγος να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, αλλά είναι ένας καλός λόγος να καλέσετε τον γιατρό σας ή να το επισκεφθείτε σε απρογραμμάτιστη βάση για να συζητήσετε ένα περαιτέρω σχέδιο δράσης. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τον βαθμό ωρίμανσης του τράχηλου και θα σας πει πότε αναμένεται περίπου η έναρξη της εργασίας.
Από τη στιγμή που βγαίνει ο φελλός, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι τώρα το μωρό προστατεύεται από ιούς και βακτήρια, από μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς που κατοικούν στον κόσμο μας, προστατεύει μόνο την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη και το αμνιακό υγρό.
Κατ 'αρχήν, η προστασία είναι ισχυρή αλλά αναξιόπιστη, αφού οι ίδιοι ιοί και βακτήρια λείπουν εύκολα τις μεμβράνες του εμβρυϊκού σάκου, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανισθεί μόλυνση, πρόωρη ρήξη του νερού και μόλυνση του εμβρύου, η οποία γενικά θα παραμείνει απροστάτευτη.
Ως εκ τούτου, από την απελευθέρωση του φελλού, είναι απαραίτητο να περιοριστεί εντελώς η σεξουαλική ζωή - καμία σεξουαλική επαφή, χάιδεμα.
Οι διαδικασίες υγιεινής θα απαιτήσουν ιδιαίτερη προσοχή. Το χαρτί τουαλέτας μετά από μια κίνηση του εντέρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί προς την κατεύθυνση από το στομίδιό στο ουρά, και σε καμία περίπτωση το αντίθετο, για να μην μεταφέρει την εντερική χλωρίδα στον κόλπο.
Πλύνετε στο μπάνιο, ξαπλώστε στο νερό, κολυμπήστε στην πισίνα, στο νερό, στη θάλασσα, από τη στιγμή του φελλού έξω. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο γεννητικό σύστημα από το νερό.
Είναι απαραίτητο να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα που δεν συμπιέζουν τα γεννητικά όργανα, θα πρέπει να αλλάζετε το καθημερινό μαξιλάρι υγιεινής κάθε 2-3 ώρες, όχι αργότερα. Αυτό θα δημιουργήσει τις πιο ευνοϊκές, αλλά, δυστυχώς, όχι στείρες συνθήκες.
Επιπλέον, μετά τη διακοπή ενός φελλού, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη, να τρέχει πάνω και κάτω από τις σκάλες (μερικοί προσπαθούν να φέρουν τις συσπάσεις επάνω), και squat.
Αν ο φελλός είναι έξω και ο βαθμός ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας θα προκαλέσει ερωτήσεις στον γιατρό, μπορεί να νοσηλευτεί μια γυναίκα και να επιταχυνθεί η φαρμακευτική επιτάχυνση της ωρίμανσης του αυχένα - η εισαγωγή φυκιών, ορμονικών φαρμάκων.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το κύριο καθήκον δεν είναι να επιταχυνθεί ο τοκετός για χάρη του τοκετού, αλλά να μειωθεί η περίοδος κατά την οποία το μωρό παραμένει στη μήτρα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από τη στιγμή που το πώμα έχει βγει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
Αν δεν απομακρυνθεί
Μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές. Είτε ο φελλός έχει φύγει, η γυναίκα απλά δεν το προσέχει, είτε παραμένει στον αυχενικό σωλήνα λόγω της βραδείας μαλάκυνσης της μήτρας, υψηλά επίπεδα προγεστερόνης και χαμηλά επίπεδα οιστρογόνου.
Ο πανικός δεν αξίζει τον κόπο.Εάν η λαβή αρχίσει με φελλό, τίποτα δεν θα γίνει τίποτε τρομερό, γιατί θα βγει όταν ανοίγει ο λαιμός, συμβαίνει συνήθως μέσα στις πρώτες 1-3 ώρες μετά την έναρξη της λανθάνουσας (κρυφής) περιόδου εργασίας.
Εάν με κάποιο θαύμα ο φελλός παραμείνει στο κανάλι, τότε σίγουρα θα τον αφήσει όταν το αμνιακό υγρό εκχυθεί κάτω από την πίεση του αμνιακού υγρού. Τίποτα δεν πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο. Απλά περιμένετε.
Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζονται επιτυχώς με "σίγαση", επειδή το σπέρμα των ανδρών περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες βοηθούν στην μαλάκυνση της μήτρας. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την προσωπική ζωή, αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί.
Μερικοί βοηθούν στην αυξημένη δραστηριότητα μέχρι τον τοκετό - οι γυναίκες καθαρίζουν τα δάπεδα, καθαρίζουν, γυαλίζουν και ομορφιά στο νηπιαγωγείο, όπου σύντομα φθάνουν τα νέα μέλη της οικογένειας. Οποιοδήποτε εφικτό έργο είναι ευπρόσδεκτο, το κύριο πράγμα δεν είναι να μετακινήσετε το ντουλάπι ή να μετακινήσετε το πιάνο στο επόμενο δωμάτιο.
Αν ο σωλήνας δεν πάει μακριά πριν από 41 εβδομάδες και η γέννηση δεν ξεκινήσει, η γυναίκα νοσηλεύεται, εξετάζεται και αποφασίζεται να τονώσει την εργασιακή δραστηριότητα σε 41-42 εβδομάδες. Μετά από αυτή την περίοδο, σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα, η εγκυμοσύνη θεωρείται μεταγενέστερη.
Στο πλαίσιο ενδοϋπηρεσιακής κατάρτισης που στοχεύει στην ταχύτερη ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας, αν είναι "καθυστερημένη" για κάποιο λόγο, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι το βύσμα βλέννας ξεκινά κυριολεκτικά μία ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας.
Ο τοκετός μπορεί ταυτόχρονα να ξεκινήσει ανεξάρτητα εντός 1-3 ημερών. Διαφορετικά, διεγείρονται από την εισαγωγή ορμονικών παραγόντων ενδοφλεβίως.
Η γνώμη των ειδικών για το πότε είναι καιρός να πάτε στο νοσοκομείο μητρότητας, θα μάθετε από το παρακάτω βίντεο.