Συσχέτιση της αορτής σε παιδιά και νεογνά

Ένα από τα συχνά εμφανιζόμενα και αρκετά επικίνδυνα καρδιακά ελαττώματα είναι η αορτική παθολογία, η οποία ονομάζεται συνάρτηση. Αντιπροσωπεύει τη στένωση της αορτής, το μεγαλύτερο αγγείο στο σώμα ενός ατόμου που εκτείνεται από την αριστερή κοιλία. Αυτό το ελάττωμα εντοπίζεται στο 7-15% των παιδιών με συγγενή καρδιακή νόσο. Ταυτόχρονα, η ανίχνευση της συρραφής σε αγόρια συμβαίνει 2-5 φορές πιο συχνά. Τις περισσότερες φορές, η αορτική στένωση στα παιδιά ανιχνεύεται στο σημείο του τόξου της, αλλά το θωρακικό ή κοιλιακό τμήμα αυτού του αγγείου μπορεί επίσης να συρρικνωθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσχέτιση της αορτής στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του σχηματισμού αυτού του αγγείου, όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε τέτοιους παράγοντες:

• Η εγγύτητα του αρτηριακού αγωγού. Κατά τη διάρκεια του κλεισίματός του, ορισμένοι από τους σωληνίσκους τραβούν το αορτικό τοίχωμα στη διαδικασία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θραύση τόξου λόγω έντονης σύσπασης και ελαφράς συστολής.
• Μεροληψία. Η στένωση της αορτής ανιχνεύεται σε περίπου 10-20% των μωρών με τέτοιες χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Shereshevsky-Turner.

Ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα του παιδιού, υπάρχουν δύο παραλλαγές του coarctation:

1. Παιδική;
2. Ενήλικες.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου παθολογίας είναι ο ανοιχτός αρτηριακός πόρος, ο οποίος κανονικά λειτουργεί στο έμβρυο στην μήτρα για να εκκρίνει αίμα από τη δεξιά καρδιά στην αορτή, παρακάμπτοντας την πνευμονική κυκλοφορία (πνευμονικά αγγεία).

Σε αυτή τη μορφή, ο αρτηριακός πόρος είναι συνήθως εντελώς κλειστός και η στένωση διαιρεί την αορτή σε δύο μέρη - την ευρεία αορτή πάνω από τη θέση της σύσπασης με αυξημένη αρτηριακή πίεση και το εκτεταμένο τμήμα της αορτής κάτω από τη στένωση, στην οποία μειώνεται η πίεση. Για να αντισταθμιστεί η κατάσταση, αρχίζουν να αναπτύσσονται μονοπάτια παράκαμψης (παράπλευρα), παρέχοντας αίμα από την καρδιά στο τμήμα της αορτής πάνω από τη στένωση.

Επιπλέον, η εργασία της αριστερής κοιλίας ενισχύεται και η πίεση του αίματος στα αγγεία του άνω σώματος αυξάνεται. Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία χαμηλώνουν σε δοχεία κάτω από τον ιμάντα, αυτό ενεργοποιεί τον νεφρικό μηχανισμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι επιπλέονΑυξάνει την πίεση των αιμοφόρων αγγείων πάνω από τη ζώνη και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι εκδηλώσεις αυτού του ελαττώματος εξαρτώνται από το βαθμό στένωσης του αορτικού αυλού. Εάν είναι μικρό, το παιδί μπορεί:

• Πόνο στο στήθος.
• Πονοκέφαλοι.
• Αδυναμία
• Ψύξη στα άκρα επαφής.
• Σκασίματα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Στο ακόλουθο βίντεο, είναι διαθέσιμα και κατανοητά μιλούν για τα συμπτώματα της νόσου και για τις μεθόδους θεραπείας.

Εκτός από τη στένωση της βαλβίδας, η συσχέτιση μπορεί να είναι περίπλοκη:

• Αρθρική ρήξη.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
• Εγκεφαλικό
• Υπέρταση.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πνευμονικό οίδημα.

Η υποψία της αορτής εμφανίζεται όταν το παιδί αυξάνει την πίεση του αίματος, καθορίζει τον έντονο παλμό στα χέρια του και μόλις χάνεται στα πόδια και όταν ο γιατρός ακούει ένα απαλό θόρυβο πάνω από την αορτή του παιδιού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, τα παιδιά δαπανούν:

• Ηχοκαρδιογράφημα για την οπτική αναγνώριση της θέσης της στενώσεως.
• Φωνοκαρδιογράφημα για την καταγραφή ήχων και θορύβου όταν λειτουργεί η καρδιά.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία για τον προσδιορισμό ανωμαλιών της καρδιάς και υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας.
• Ακτινογραφία θώρακος για τον προσδιορισμό της κατάστασης της καρδιάς καθώς και των πνευμόνων.
• Ο καθετηριασμός της καρδιάς και της αορτής για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τη στένωση, καθώς και κάτω από τον τόπο της στένωσης.

Αυτή η καρδιακή νόσο αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά, καθώς κανένα φάρμακο δεν μπορεί να εξαλείψει την αιτία αυτής της παθολογίας. Τα παιδιά με οστεοπόρωση απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν:

• Ο δείκτης συστολικής αρτηριακής πίεσης στα κάτω άκρα διαφέρει από εκείνον των χεριών κατά περισσότερο από 50 μονάδες.
• Το ελάττωμα εκδηλώθηκε αμέσως μετά τον τοκετό, και το μωρό είχε μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και έλαβε χώρα η αποζημίωση της καρδιάς.

Η λειτουργία για ομαλοποίηση μπορεί να είναι:

1. Αφαίρεση της θέσης της κοραξίας ακολουθούμενη από συρραφή των άκρων της αορτής. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μια μικρή περιοχή στένωσης.
2. Πλαστική χειρουργική επέμβαση του αγγείου, στην οποία το παιδί χρησιμοποιεί πρόθεση ή υποκλείδια αρτηρία. Αυτή η μέθοδος απαιτείται για μια μεγάλη περιοχή στένωσης.
3. Εγκατάσταση ενός διακένου από μια αγγειακή πρόθεση για την πιθανότητα ροής αίματος να παρακάμψει τη στένωση.
4. Πλαστικοποίηση μπαλονιών και τοποθέτηση στεντ στο σημείο στένωσης έτσι ώστε η αορτή να μην κλείνει μετά από χειρισμό.

Εάν η στένωση είναι μικρή, το παιδί θα έχει κανονική ζωή και η διάρκεια του δεν θα μειωθεί. Η ίδια πρόγνωση δίνεται με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία της οστεοσύνθεσης. Όταν εκφράζεται στένωση χωρίς χειρουργική επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στα 30-35 έτη.

Η συσχέτιση της αορτής είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια και σίγουρα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την ασθένεια παρακολουθώντας το επόμενο βίντεο.