Ρευματισμοί στα παιδιά

Οι ενήλικες έχουν συνηθίσει να θεωρούν ρευματισμούς μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο τους αρθρώσεις, αλλά αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως την καρδιά, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη αν αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται ο ρευματισμός στα παιδιά, πώς απειλεί το παιδί και πώς διαγιγνώσκεται.

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια μολυσματικής-αλλεργικής φύσης, στην οποία το καρδιαγγειακό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα και προοδευτική πορεία, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί αναπτύσσει καρδιακά ελαττώματα.

Η ανάπτυξη ρευματισμών στα παιδιά οφείλεται στη δραστηριότητα του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Τα ένζυμα που εκκρίνονται από αυτόν τον τύπο βακτηρίων είναι τοξικά για τον καρδιακό ιστό. Επιπλέον, τέτοιοι μικροοργανισμοί έχουν αντιγονικές ουσίες παρόμοιες με τον καρδιακό ιστό, γι 'αυτό και το σώμα του παιδιού επιτίθεται στην καρδιά, προκαλώντας σύγχυση με έναν μολυσματικό παράγοντα (αναπτύσσεται μια αυτοάνοση αντίδραση).

Υπάρχει μια ενεργός φάση ρευματισμών, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα, καθώς και μια αδρανή, κατά την οποία δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Στην ενεργή φάση διακρίνονται τρεις βαθμοί - ελάχιστη, μέτρια και σοβαρή ασθένεια.

Ο ρευματισμός μπορεί να εμφανιστεί έντονα (έως και τρεις μήνες) ή λανθάνων (σχηματίζεται καρδιακή νόσο χωρίς έντονη κλινική). Επίσης, εκκρίνουν υποξεία πορεία (3-6 μήνες) και παρατεταμένο ρευματισμό (η διάρκεια υπερβαίνει τους 6 μήνες). Σε ορισμένα παιδιά, η νόσος επανέρχεται συνεχώς για ένα ή περισσότερα χρόνια.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους ρευματισμούς από τα παρακάτω βίντεο.

Τις περισσότερες φορές, ο ρευματισμός αναπτύσσεται στην σχολική ηλικία με τη μορφή μιας οξείας επίθεσης, η οποία εκδηλώνεται με πυρετώδη θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, 2-3 εβδομάδες πριν από την επίθεση σε ένα παιδί, ανιχνεύεται μια αναπνευστική ασθένεια. Ταυτόχρονα με τον πυρετό στα μωρά, ο πόνος στις αρθρώσεις (συχνά μεγάλος και μεσαίος) και η φλεγμονή τους παρατηρούνται.

Ο καρδιακός μυς στην οξεία φάση της νόσου γίνεται φλεγμονώδης (αναπτύσσεται ρευματοειδής μυοκαρδίτιδα), γεγονός που υποδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδυναμία
• Χρώμα του δέρματος.
• Αύξηση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
• Αυξημένα σύνορα της καρδιάς.
• Κωφούς ή διχαλωτούς τόνους.

Η πρώτη επίθεση στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους αρθρώσεις και την καρδιά, αλλά και άλλα συστήματα οργάνων. Μερικά μωρά βλέπουν δερματικές βλάβες με τη μορφή ερυθήματος ή εμφάνιση υποδόριων οζιδίων, κοιλιακό άλγος, ακούσιες κινήσεις των άκρων λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα (ονομάζονται δευτερεύουσες χορεία). Στη χορεία, οι κινητικές διαταραχές συνοδεύονται από συναισθηματικές διαταραχές.

Οι περιόδους της νόσου αρχίζουν έντονα και προχωρούν με τα ίδια συμπτώματα με την πρώτη επίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα εξαρτώνται από την καρδιακή παθολογία. Ο ρευματισμός συχνά προκαλεί το σχηματισμό τέτοιων ελαττωμάτων:

• Μη ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Αδυναμία αορτικής βαλβίδας.
• Μήτρα στένωση.
• Στένωση του στόματος της αορτής.

Για τον εντοπισμό ρευματισμών σε ένα παιδί, αξιολογούνται τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα της εξέτασης, τα οποία χωρίζονται σε βασικά και πρόσθετα κριτήρια.

Διευκρινίζοντας τη διάγνωση χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους εξέτασης:

• Δοκιμή αίματος - γενική, βιοχημική, ανοσολογική.
• Ακτινογραφία του θώρακα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία.
• Ηχοκαρδιογραφία.

Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο επειδή το παιδί χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων ορμονών σε βαριές περιπτώσεις), συμπληρώματα καλίου, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Το παιδί παραμένει στο νοσοκομείο για 1,5-2 μήνες, μετά το οποίο περνά η περίοδος αποκατάστασης.

Σήμερα, η καλοήθης πορεία ρευματισμών παρατηρείται όλο και περισσότερο, ειδικά εάν η θεραπεία συνταγογραφείται στις πρώτες ημέρες από την έναρξη μιας επίθεσης. Η πρόγνωση επηρεάζει τη βλάβη της καρδιάς, επειδή στο 10-15% των βρεφών οι βαλβίδες επηρεάζονται μετά την πρώτη επίθεση και κάθε επαναλαμβανόμενη αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ρευματισμών στην παιδική ηλικία, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν καταστάσεις μόλυνσης του παιδιού με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η πρόληψη αυτή ονομάζεται πρωτογενής και περιλαμβάνει:

• Πλήρης διατροφή.
• Διαδικασίες σκλήρυνσης.
• Μέτρια άσκηση.
• Η βέλτιστη λειτουργία της ημέρας με αρκετή ανάπαυση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους ρευματισμούς των παιδιών από το ακόλουθο βίντεο.