Μεγέθυνση καρδιά σε ένα παιδί

Οι καρδιακές παθήσεις είναι πολύ συχνές όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά διαφόρων ηλικιών. Μπορούν να εντοπιστούν στο νεογέννητο, στο θηλάζον μωρό, στον μαθητή και στο έφηβος. Μια από τις εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών είναι μια διευρυμένη καρδιά, η οποία ονομάζεται επίσης καρδιομεγαλία.

Μια διευρυμένη καρδιά σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται με βάση μια αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του. Ταυτόχρονα, κάθε ένα θάλαμο της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί σε ένα παιδί, και αμέσως ολόκληρη την καρδιά. Ταυτόχρονα, η αύξηση του μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της επέκτασης των θαλάμων, στα οποία οι τοίχοι παραμένουν λεπτές και λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων, η οποία ονομάζεται υπερτροφία.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση και επέκταση της καρδιάς σε ένα παιδί:

• Συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Μια διευρυμένη καρδιά προκαλείται από ελαττώματα όπως ο ανοικτός αρτηριακός πόρος, η ανωμαλία του Ebstein, η στένωση της αορτής, η τετράδα του Fallot, η πνευμονική στένωση, το διάφραγμα μεταξύ των αρθρώσεων και άλλων.
• Συγκεντρωμένη ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή ρευματισμούς. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της εσωτερικής καρδιακής μεμβράνης, οι βαλβίδες είναι κατεστραμμένες, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα στην εργασία της καρδιάς. Η ασθένεια εκδηλώνεται από πυρετό, αδυναμία, παθολογικά μαστούρια και άλλα συμπτώματα.
• Μυοκαρδίτιδα. Αυτή η αρκετά κοινή ασθένεια είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός που προκαλείται από ιούς, βακτήρια ή άλλα παθογόνα.
• Καρδιομυοπάθεια. Πρόκειται για μια γενετικά προκληθείσα βλάβη της καρδιάς, στην οποία μπορεί να υπάρξει πάχυνση των τοιχωμάτων της (μια τέτοια καρδιομυοπάθεια ονομάζεται υπερτροφική) ή η επέκταση των κοιλοτήτων με την αραίωση των τοιχωμάτων (αυτή είναι μια εκδήλωση διαστολής καρδιομυοπάθειας).
• Καρδιοχειρουργική. Σε 20-40% των παιδιών που έχουν υποβληθεί σε τέτοια επέμβαση, το καρδιοτονωτικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί 2-3 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Η παθολογία εκδηλώνεται με σοβαρή αδυναμία, πυρετό, θωρακικό πόνο, προβλήματα αναπνοής και καρδιοπάτια.
• Ογκολογική διαδικασία στην καρδιά ή ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στους καρδιακούς ιστούς.
• Εξαιρετικά αιτίες για παράδειγμα, σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, υπερθυρεοειδισμός, λύκος, τοξοπλάσμωση, κολλαγόνο, ορισμένα φάρμακα, νηστεία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις καρδιομεγαλίας συνδέονται με την εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας και την ασθένεια που προκάλεσε αύξηση αυτού του οργάνου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στα παιδιά είναι συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Στα πρώτα στάδια, το παιδί δεν ανέχεται τη σωματική άσκηση, έχει δύσπνοια και αδυναμία, ενοχλήσεις από πόνο στην καρδιά, αυξημένη κόπωση. Με σοβαρή καρδιακή νόσο στην οποία μεγαλώνει σε μέγεθος, το παιδί θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα παλμών.
• Ανεπαρκές κέρδος μάζας.
• Η επιβράδυνση της ανάπτυξης.
• Απαλό δέρμα ή κυάνωση.
• Πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.
• Διευρυμένο ήπαρ.
• Οίδημα.
• Συχνή πνευμονική νόσο.
• Δύσπνοια και βήχας.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή του ρυθμού των καρδιακών παλμών.

Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται αύξηση της καρδιάς των παιδιών αφού εξετάσει τα ψίχουλα, διότι με αυτόν ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πώς φαίνεται το κλουβί, είτε είναι συμμετρικό, είτε δεν είναι κυρτό είτε πεπλατυσμένο, είτε διευρύνεται είτε δεν αλλάζει. Στη συνέχεια, ο ειδικός παλαμάει το στήθος, ψάχνει για παλμικά σημεία και αξιολογεί αν βρίσκονται σε χαρακτηριστικά σημεία.Επιπλέον, στη διάγνωση χρησιμοποιώντας κρουστά και ακρόαση.

Έχοντας εντοπίσει ανησυχητικές αλλαγές, το μωρό απευθύνεται σε:

• Ακτίνων Χ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται στις ακτίνες Χ ότι η καρδιά διευρύνεται, επειδή η περιοχή της σκουρόχρωσής της με τέτοια παθολογία γίνεται μεγαλύτερη.
• Ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η εξέταση θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη καρδιακών ελαττωμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την αύξηση της.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Η εξέταση θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη υπερτροφίας στην καρδιά.
• Βιοψία του καρδιακού ιστού. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές στο εσωτερικό του μυοκαρδίου.

Εάν το παιδί έχει μια αύξηση στο μέγεθος της καρδιάς, θα πρέπει να πάτε με ένα ψίχουλο σε έναν καρδιολόγο και να περάσετε από τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας της καρδιομεγαλίας θα είναι δυνατή η σωστή διάγνωση, μετά την οποία ο καρδιολόγος θα πρέπει να επιλέξει μια θεραπεία για βρέφη με διευρυμένη καρδιά.

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τους πόνους στην καρδιά, δείτε τη μεταφορά του Δρ Komarovsky.