IVF χωρίς ορμονική διέγερση στον φυσικό κύκλο

Δεν υπάρχουν σύγχρονες αναπαραγωγικές τεχνολογίες και μέθοδοι, οπότε υπάρχουν πολλοί από αυτούς. Ποια επιλογή επιλέγετε για ένα συγκεκριμένο άκαρπο ζευγάρι - ο γιατρός αποφασίζει, επειδή κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Όλο και περισσότερο, οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν την εξωσωματική γονιμοποίηση ενδιαφέρονται για τεχνητή γονιμοποίηση, όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική σύλληψη - IVF στον φυσικό κύκλο. Θα μάθετε ποια είναι η μέθοδος, καθώς και πώς γίνεται και θεωρείται επιτυχής, μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου.

Η γονιμοποίηση in vitro στον φυσικό κύκλο είναι μια διαδικασία που διεξάγεται χωρίς ορμονική διέγερση.

Με το πρότυπο σχήμα του διεγερμένου πρωτοκόλλου η γυναίκα IVF λαμβάνει υποστήριξη φαρμάκων πριν από την ωορρηξία - δέχεται ορμόνες που συμβάλλουν στην ωρίμανση των ωοθυλακίων. Κατόπιν τα ωοκύτταρα συλλέγονται με τη μέθοδο παρακέντησης. Τα ωοκύτταρα γονιμοποιούν με το σπέρμα ενός συζύγου ή ενός δότη, και στη συνέχεια επιλέγονται μόνο τα πιο επιτυχημένα έμβρυα και μεταφέρονται στη μήτρα. Μετά την αναφύτευση, η γυναίκα λαμβάνει και πάλι ορμονική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης του εμβρύου.

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο, δεν υπάρχει διέγερση από το φάρμακο. Αυτή η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν πλησιέστερη στη φυσική σύλληψη, με τη μόνη διαφορά ότι η γονιμοποίηση ενός ωαρίου από ένα κύτταρο σπερματοζωαρίων δεν συμβαίνει στο τμήμα του φαλλοπειρατικού σωλήνα, όπως προβλέπεται από τη φύση αλλά εκτός του μητρικού οργανισμού.

Μια τέτοια εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο καλοήθη, λιγότερο τραυματική, διότι δεν υπάρχει ορμονικό "χτύπημα" στο γυναικείο σώμα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου μειώνεται επίσης. Εάν επικεντρωθούμε στα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να σημειωθεί ότι η επιτυχία του πρωτοκόλλου IVF με προκαταρκτική και επακόλουθη διέγερση είναι στο επίπεδο του 30% από την πρώτη προσπάθεια. Οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος φυσικά σε ένα υγιές ζευγάρι την πρώτη φορά είναι περίπου 7%. Η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στον φυσικό κύκλο χωρίς διέγερση από ορμόνες είναι επίσης περίπου 7% στο αρχικό στάδιο, περίπου 16% - μετά την ανασύσταση του εμβρύου.

Δεδομένων των στατιστικών, δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι τα πρωτόκολλα με τον φυσικό κύκλο μπορεί να απαιτούν πολύ περισσότερα από ό, τι με την εξωσωματική γονιμοποίηση με διέγερση, εξ ου και η σημαντική τιμή και ενίοτε αρκετά μακρά περίοδος προγραμματισμού. Η μη διεγερμένη εξωσωματική γονιμοποίηση είναι διαφορετική όχι μόνο από το σχήμα πρωτοκόλλου και την απόδοση, αλλά και από τις πιθανές "επιπλοκές": η πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων με αυτή τη μέθοδο είναι χαμηλότερη από ότι με την εξωσωματική γονιμοποίηση με ορμονική υποστήριξη.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς ορμονική διέγερση δεν είναι κατάλληλη για όλες τις γυναίκες που για διάφορους λόγους δεν μπορούν να συλλάβουν μόνοι τους. Προαπαιτούμενο για τη σύσταση μιας τέτοιας μορφής τεχνητής γονιμοποίησης είναι ότι μια γυναίκα έχει έναν κανονικό έμμηνο κύκλο με ωορρηξία.

Αν η υπογονιμότητα μιας γυναίκας προκαλείται από αναινοκυτταρικούς κύκλους, εάν έχει σοβαρά προβλήματα με τη λειτουργία των ωοθηκών, τότε η εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό της κύκλο δεν θα λειτουργήσει γι 'αυτήν. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να συνιστάται για τις γυναίκες με φυσιολογικές ωοθήκες, αλλά για την απόφραξη των σωληνώσεων.

Μια γυναίκα ηλικίας 40 ετών και άνω δεν θα μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο ακόμα κι αν έχει κανονικό έμμηνο κύκλο και η ορμονική ισορροπία είναι σωστή. Η μέθοδος έχει αυστηρό όριο ηλικίας - από 18 έως 35 ετών. Εάν ο ασθενής είναι στη σωστή ηλικία, είναι ωραία με ωορρηξία και ορμόνες, τότε συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο για:

• απόφραξη των σαλπίγγων, οι οποίες δεν θα μπορούσαν να αφαιρεθούν χειρουργικά.
• ανδρική υπογονιμότητα ·
• ανατομική απουσία μιας ωοθήκης.

• ανεπιτυχής ανταπόκριση των ωοθηκών στην ορμονική διέγερση.
• μια γυναίκα έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• η παρουσία μιας γυναίκας στο παρελθόν ή στον παρόντα καρκίνο.
• την παρουσία εγκατεστημένης τεχνητής βαλβίδας στην καρδιά.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών του ήπατος και του παγκρέατος.

Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας στον φυσικό κύκλο χωρίς ορμονική διέγερση, η γυναίκα θα χρειαστεί συνεχή παρακολούθηση υπερήχων. Ο πρώτος υπερηχογράφος στην προετοιμασία διορίζεται σχεδόν αμέσως μετά το τέλος του μήνα: συνήθως 6-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (μία ή δύο ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως). Επιπλέον, μια γυναίκα θα πρέπει να δωρίσει αίμα στο επίπεδο της LH (λουτεϊνοποιητική ορμόνη) αρκετές φορές.

Προσέγγιση της ωορρηξίας, οι γιατροί καθορίζουν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος των ωοθηκών και το επίπεδο της LH. Όταν η συγκέντρωση της ορμόνης στο σώμα φτάσει στο ανώτατο όριο, προδιαγράφεται η διαδικασία απομάκρυνσης των ωαρίων από το ωοθυλάκιο. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, σε νοσοκομείο.

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο, είναι σημαντικό να μην καθυστερεί κανείς και να μην βιάζεται με μια παρακέντηση, επειδή ένα φυσιολογικό έμβρυο δεν μπορεί να ληφθεί από ένα ανώριμο ωάριο και μια καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην αποτυχία της παρακέντησης. Το ωάριο στο υγρό που εξέρχεται από το θυλάκιο δεν θα το κάνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος απαιτεί έναν ιατρό υψηλής εξειδίκευσης, την εκτενή εμπειρία του.

Μετά τη λήψη του αυγού (συνήθως είναι ένα κύτταρο, σπάνια δύο), λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση με κύτταρο σπερματοζωαρίων. Μερικές φορές (δεδομένου του μικρού αριθμού ωαρίων), οι γιατροί τείνουν να κάνουν το ICSI - εισάγετε το επιλεγμένο σπερματοζωάριο αναφοράς κάτω από το κέλυφος αυγού χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.

Η εμβρυομεταφορά επιχειρείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν στο διεγερμένο πρωτόκολλο, οι γιατροί επιλέγουν ένα παράθυρο εμφύτευσης (6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία), τότε με μη διεγερμένη εξωσωματική γονιμοποίηση, η μεταφορά γίνεται συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Δεν υπάρχει φαρμακευτική διέγερση μετά τη μεταφορά. Το έμβρυο πρέπει να εγκατασταθεί φυσικά.

Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε κρυοπροστατευτικό, τότε η διαδικασία είναι εντελώς πανομοιότυπη (με μία εξαίρεση - δεν θα υπάρξει παρακέντηση και συλλογή αυγών). Η κρυο-μεταφορά πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του παραθύρου εμφύτευσης ή λίγο νωρίτερα. Με κρυολόγημα, μια γυναίκα μπορεί να τοποθετηθεί με 2 ή 3 έμβρυα για να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας. Αυτό σημαίνει ότι η cryo αυξάνει την πιθανότητα να γεννηθεί ένα δίδυμο.

14 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, η γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα για hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάκι εμφυτεύεται επιτυχώς στο τοίχωμα της μήτρας, τα χοριονικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν αυτή την ορμόνη αμέσως, η συγκέντρωσή της αυξάνεται κάθε δύο ημέρες. Κατά την έναρξη πολλαπλών κυήσεων, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται και εάν και τα τρία έμβρυα έχουν ριζώσει στο κρυο-πρωτόκολλο, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα θα είναι τριπλάσιο από το φυσιολογικό.

Κάθε γυναίκα που προτίθεται να υποβληθεί στο πρωτόκολλο IVF στον φυσικό κύκλο ή έχει ήδη περάσει το στάδιο της εμβρυομεταφοράς, ερωτά αν μπορεί να επηρεάσει με κάποιο τρόπο την πιθανότητα εμφύτευσης, να την αυξήσει. Οι διαδικασίες που αρχίζουν στο θηλυκό σώμα μετά την αναμόχλευση των γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα είναι τόσο περίπλοκες και συμβαίνουν σε τόσο λεπτό επίπεδο που ούτε η υπάρχουσα ιατρική πρόοδος ούτε η ίδια η γυναίκα μπορεί να έχει μεγάλη επίδραση σε αυτές.

Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να διαταράξει τέτοιες διεργασίες εάν δεν λάβει υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μετά τη μεταφορά εμβρύου, συνιστάται να βρίσκεται οριζόντια και ακίνητος για περίπου 2 ώρες. Στη συνέχεια, η γυναίκα συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι ξεκούραση στο σπίτι.

Κάθε μέρα θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο της βασικής θερμοκρασίας. Για να γίνει αυτό, το θερμόμετρο εισάγεται στο ορθό το πρωί, αφού ξυπνήσει, χωρίς να σηκωθεί από το κρεβάτι. Μετά από 5-6 λεπτά, μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα και να καταγράψετε το θερμόμετρο σε ξεχωριστό σημειωματάριο ή σημειωματάριο.

Μια γυναίκα πρέπει να τρώει πλήρως, μπορείτε να πάρετε μια πολυβιταμίνη, αλλά μόνο εκείνες που είναι εγκεκριμένες και συνιστώνται από τον θεράποντα γιατρό. Το αλκοόλ αποκλείεται εντελώς (ακόμη και σε αμελητέες δόσεις), τη νικοτίνη.

Μια γυναίκα χρειάζεται να νιώσει αρκετό ύπνο, για να προστατευθεί από κάθε στρες και εμπειρίες. Οι ορμόνες του στρες διαταράσσουν την παραγωγή ορμονών φύλου, συχνά ανησυχίες και φόβοι είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφύτευση είτε δεν λαμβάνει χώρα καθόλου, είτε συμβαίνει, αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να απορρίπτει και να πεθαίνει.

Το σεξ και τα ζεστά λουτρά αντενδείκνυται. Η δουλειά για δύο εβδομάδες μετά την αναφύτευση δεν αξίζει επίσης - ένα από τα μέλη της οικογένειας θα είναι σε θέση να καθαρίσει τα πατώματα και να καθαρίσει τις πατάτες για δείπνο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο ήταν αρχικά ο μόνος τρόπος τεχνητής γονιμοποίησης, όλα τα πρωτόκολλα ήταν ακριβώς αυτά. Οι γιατροί άρχισαν αργότερα να διεγείρουν τις ορμόνες με τις ωοθήκες όταν προέκυψε το ζήτημα της αύξησης της αποτελεσματικότητας της in vitro γονιμοποίησης. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να δώσετε μεγάλη ελπίδα στην προσπάθειά σας να μην βρίσκεστε σε κατάσταση συνεχούς πίεσης.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να θεωρηθεί η απουσία επιβλαβών φαρμακευτικών επιδράσεων στο σώμα της γυναίκας. Με μια τέτοια εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν υπάρχει πιθανότητα υπερδιέγερσης ή επιδείνωσης των χρόνιων παθήσεων των ωοθηκών που συχνά συνοδεύουν διεγερμένη εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η μέθοδος είναι πιο πιθανό να εγγυηθεί την μονογονική εγκυμοσύνη.

Η πρόωρη εργασία, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά στις γυναίκες μετά από διέγερση με θετικό αποτέλεσμα σε ένα από τα πρωτόκολλα, συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά με τη φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση. Χωρίς τις επιδράσεις των ορμονών, οι πιθανότητες σχηματισμού ενός πλήρους πλακούντα είναι επίσης υψηλότερες (χωρίς ανωμαλίες).

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα. Εάν δεν υπάρχει κρυοθεραπεία με ωοθήκες, τότε θα πρέπει να γίνει μία παρακέντηση κάθε μήνα, επειδή για μια διαδικασία μπορείτε να πάρετε 1-2 αυγά.

Μια μικρή ποσότητα βιομάζας μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης στο εργαστήριο και πρακτικά δεν δίνει στον γιατρό καμία επιλογή - ποιο έμβρυο είναι καλύτερο και ισχυρότερο. Το Podsazhivat θα είναι αυτό που είναι.Στον φυσικό κύκλο, υπάρχει ένας μάλλον υψηλός κίνδυνος να μην "πιαστεί" η ωορρηξία αν συμβεί αργά ή γρήγορα. Οι αναπαραγωγικοί γιατροί, λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά τα μειονεκτήματα, δεν συμπαθούν αυτή την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για μια γυναίκα να βρει έναν ειδικό που θα αναλάβει μια μέθοδο με χαμηλή αναμενόμενη αποτελεσματικότητα.

Το κόστος μιας τέτοιας εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κόστος της διεγερμένης γονιμοποίησης, αλλά αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ένα μεγάλο ποσό, επειδή μπορεί να υπάρξουν πολλές προσπάθειες. Εάν η φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς διέγερση ήταν αρκετές φορές φθηνότερη, ίσως περισσότερες γυναίκες θα συμφωνούσαν σε αυτήν. Εν τω μεταξύ, μπορείτε συχνά να ακούτε την απόρριψη της τεχνητής γονιμοποίησης στον φυσικό κύκλο, με βάση ακριβώς την οικονομική πλευρά του θέματος. Οι γυναίκες λυπάμαι που ξοδεύουν χρήματα σε μια μέθοδο που είναι λιγότερο πιθανό να δώσει θετικά αποτελέσματα.

Πολλές γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίς διέγερση, σημειώνουν ότι το κύριο πλεονέκτημα είναι στην ηθική πλευρά του θέματος. Η γυναίκα είναι απολύτως ήρεμη - όχι να απορρίπτει ακατάλληλα, αλλά ζωντανά έμβρυα. Αυτός ο παράγοντας είναι σημαντικός για πολλούς.

Ο καθένας θεωρεί ότι αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης δεν είναι λογική. Το κόστος της σήμερα είναι περίπου 60 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, ο φόβος για σημαντικές δόσεις ορμονών κάνει τις γυναίκες που ονειρεύονται να αναπληρώσουν την οικογένεια να αναζητούν συμβιβασμούς. Στην IVF στον φυσικό κύκλο, πολλοί δεν τολμούν να πάνε, αλλά εδώ η εξωσωματική γονιμοποίηση με ελάχιστη διέγερση είναι αρκετά δημοφιλής.

Εκείνοι που κατάφεραν να μείνουν έγκυοι χωρίς διέγερση, υποστηρίζουν ότι η εγκυμοσύνη ήταν ουσιαστικά χωρίς επιπλοκές και ιδιαιτερότητες. Τις περισσότερες φορές, η παράδοση πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή, έτσι ώστε να μην κινδυνεύει η υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Πώς να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης, δείτε το παρακάτω βίντεο.