Γιατί το παιδί έχει αίμα από τη μύτη και πώς να το σταματήσει;

Οι ρινορραγίες μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αυτό το πρόβλημα συμβαίνει συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Σε κάποιο βαθμό αυτό μπορεί να εξηγηθεί από χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία (λεπτότερη και ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη, στενή εγγύτητα τριχοειδών αγγείων, άφθονο δίκτυο στη μύτη), λόγω της οποίας μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ακόμη και με μικρές βλάβες, για παράδειγμα, αν το παιδί έχει χτυπήσει τη μύτη του μύτη στο αίμα.

Ωστόσο, η αιμορραγία της παιδικής ηλικίας από τη ρινική κοιλότητα μπορεί να οφείλεται σε πιο σοβαρά αίτια. Ως εκ τούτου, όλοι οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν γιατί τέτοια αιμορραγία είναι δυνατή στα παιδιά, πώς να σταματήσει γρήγορα το αίμα, και πώς να ενεργήσει δεν πρέπει να είναι.

Οι γιατροί λένε ότι το αίμα από τη μύτη στα βρέφη ή τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πενταπλάσιο από ότι σε εφήβους ή ενήλικες. Αυτό μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο επεισόδιο και συχνά επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. Οι γιατροί το ονομάζουν "επίσταξη".

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της αιμορραγίας είναι η βλάβη στα τριχοειδή που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ρινικού διαφράγματος. Ταυτόχρονα, το αίμα απελευθερώνεται κυρίως από ένα ρινικό πέρασμα.

Στην εμφάνισή του μπορεί να οδηγήσει:

• Ισχυρή ένταση. Εάν το παιδί φτερνίσει ή βήχει, τα λεπτά αγγεία της μύτης μπορεί να υποστούν βλάβη, πράγμα που θα οδηγήσει στην εμφάνιση αίματος. Στα βρέφη, η αιτία της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι ένα ισχυρό κλάμα.
• Ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη. Όταν ένα κρυολόγημα που προκάλεσε ένα μολυσματικό παθογόνο, τα κύτταρα των βλεννωδών μεμβρανών φλεγμονώνονται και η ίδια η μεμβράνη χαλαρώνεται. Λόγω της φλεγμονής, τα αγγεία βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια και μπορεί να αιμορραγούν.
• Συχνή χρήση φαρμάκων με αγγειοσυσταλτική δράση. Τέτοια φάρμακα με τακτική μακροχρόνια χορήγηση προκαλούν ατροφία του επιθηλίου της βλεννώδους μεμβράνης στη μύτη, λόγω της οποίας η μεμβράνη γίνεται λεπτότερη και καταστρέφεται ευκολότερα.
• Συχνή χρήση ταμπόν για να σταματήσετε τη ρινική αιμορραγία ή να καθαρίσετε τη μύτη. Η κατάσταση φαίνεται παράδοξη - όταν ξεκινά άφθονη ρινική αιμορραγία, τα ρινικά περάσματα θα πρέπει να αλλοιωθούν για να συμπιέσουν τα βλεννογονικά αγγεία, ωστόσο, με συχνή αιμορραγία, η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στη βλεννογόνο οδηγεί σε ανεπαρκή οξυγόνο και ανοσοκύτταρα. Το αποτέλεσμα θα είναι η ατροφία του βλεννογόνου και η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
• Εξωτερική επίδραση στα κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου. Παραδείγματα επιβλαβών παραγόντων περιλαμβάνουν εγκαύματα και ασθένεια ακτινοβολίας, καθώς και ξένα αντικείμενα στη μύτη, εισπνοή τοξικών ουσιών και τραύμα στη μύτη.
• Κληρονομική ασθένεια. Ένα παράδειγμα ασθένειας που εκδηλώνεται με αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα είναι αιμοφιλία. Διαταράσσει τη διαδικασία της πήξης του αίματος, και ακόμη και με μικρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, η αιμορραγία θα είναι αρκετά μεγάλη.
• Παραμόρφωση του διαφράγματος. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό συχνά προκαλεί τακτική αιμορραγία.
• Παρατεταμένη εισπνοή ξηρού θερμού αέρα, για παράδειγμα, εάν το παιδί βρίσκεται σε ζεστό κλίμα ή σε θερμαινόμενο δωμάτιο. Ο ξηρός βλεννογόνος γίνεται πιο λεπτός και πιο ευαίσθητος.
• Νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα. Μπορούν να είναι καλοήθεις (αγγεία, αγγειοϊνωμάτα και πολύποδες είναι αρκετά συχνές) ή κακοήθη. Όταν έχουν υποστεί βλάβη, το αίμα απελευθερώνεται από τη μύτη του μωρού.
• Το πρόβλημα της πήξης του αίματος. Η υποβάθμιση της πήξης, η οποία εκδηλώνεται με συχνή αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ρινικής αιμορραγίας), εμφανίζεται με ηπατίτιδα, αναιμία, ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης C και ρουτίνης, λευχαιμία και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• Υψηλή πίεση αίμα. Αυτή η παθολογία καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα πιθανή αιμορραγία.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεσηπροκαλώντας βλάβη στα μικρά αγγεία της μύτης.
• Αιμορραγία από άλλο τόπο. Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί από τη μύτη χωρίς να το βλάψει, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει αιμορραγία από τον οισοφάγο.
• Ορμονικές αλλαγές. Στα εφηβικά κορίτσια, ως αποτέλεσμα ορμονικών μεταβολών, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου παρατηρείται συχνά λόγω μεγαλύτερης ροής αίματος.

Σε ένα παιδί με παρόμοιες ρινορραγίες με φαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να παρατηρήσετε στα τοιχώματα του φάρυγγα σταγόνες ή ροές αίματος.

Άλλα συμπτώματα της αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Γενική αδυναμία.
• Κνησμός και ζάλη στην αίσθηση της μύτης.
• Εμβοές.
• Ζάλη και πονοκεφάλους.
• Η εμφάνιση της ανάγκης για εμετό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας από τη μύτη είναι:

1. Εύκολα Ο χαμένος όγκος αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της αιμορραγίας είναι μικρός και άλλα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να περιορίζονται στο χλωμό δέρμα, ελαφρά αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία και εμβοές.
2. Μέτρια σοβαρότητα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί χάνει περισσότερο αίμα, το οποίο επηρεάζει την κατάσταση της υγείας του, που εκδηλώνεται από σημαντική αδυναμία, δίψα, σοβαρή ζάλη, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό παλμό, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές με αυτή την αιμορραγία εμφανίζεται μπλε του δέρματος.
3. Βαρύ Αυτή η αιμορραγία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος οδηγεί σε απότομη μείωση της πίεσης, αναστολή του παιδιού, σοβαρή ταχυκαρδία. Αν δεν παρέχετε ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατή η καταπληξία.

Στην περίπτωση μίας μόνο αιμορραγίας από τη μύτη, θα πρέπει να δοθεί στο παιδί μια πρώτη βοήθεια και να παρακολουθήσει την κατάστασή του, προσέχοντας επίσης την πρόληψη της νέας αιμορραγίας. Εάν ένα παιδί έχει αίμα από τη μύτη το βράδυ, το μωρό έχει πέσει και η μύτη του έχει διογκωθεί ή έχει άλλα συμπτώματα ασθένειας (για παράδειγμα, πυρετός), πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Δείξτε επίσης το παιδί σε παιδίατρο όταν:

• Παρατεταμένη άφθονη απόρριψη αίματος από τη μύτη.
• Η εμφάνιση αφρού αίματος.
• Αδύνατο
• Ρέον υγρό αίμα.
• Η παρουσία παιδιού ασθενειών αίματος, υπέρτασης ή διαβήτη.

Ο γιατρός θα εξετάσει την ψίχα, θα μετρήσει την πίεση και θα την κατευθύνει στις εξετάσεις (πλήρης αιματολογική εξέταση, εξέταση πήξης, βιοχημικές και άλλες εξετάσεις), καθώς και διαβούλευση με την ENT, εάν υπάρχει υποψία καμπυλότητας του διαφράγματος, βλάβη του ρινικού βλεννογόνου, ξένο σώμα ή αιμορραγία από ένα παιδί το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.

Ανάλογα με την αιτία της ρινικής εκκένωσης, το παιδί θα συνταγογραφηθεί. Για παράδειγμα, κατά τη διάβρωση του βλεννογόνου, χρησιμοποιείται καυτηρίαση με νιτρικό άργυρο. Πολλά παιδιά με ρινορραγίες έκαναν μια συνταγή ασκορίνης και συμπληρώματα ασβεστίου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε θεραπεία με κρυο-ή λέιζερ.

Εάν ένα παιδί ξαφνικά αρχίσει να αιμορραγεί από τη μύτη, χρειάζεστε:

1. Χαλαρώστε το μωρό.
2. Πείτε στο παιδί σας να αναπνεύσει από το στόμα του και να εξηγήσει ότι είναι αδύνατο να φυσήξει τη μύτη του προς το παρόν και δεν πρέπει να καταπιεί το αίμα.
3. Για να πλύνετε το παιδί και να αφαιρέσετε τους θρόμβους έτσι ώστε τα αγγεία του βλεννογόνου να συρρικνώνονται πιο αποτελεσματικά.
4. Τοποθετήστε το μωρό ή βάλτε το παιδί με ένα ελαφρώς ανυψωμένο κεφάλι.
5. Ανοίξτε το κολάρο ή αφαιρέστε από τα παιδικά ρούχα που παρεμβαίνουν στην ήρεμη αναπνοή.
6. Βάλτε μια πετσέτα εμποτισμένη σε δροσερό νερό ή πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα στη γέφυρα της μύτης ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
7. Εισάγετε ταμπόν βρεγμένα με υπεροξείδιο του υδρογόνου μέσα στις ρινικές διόδους. Εάν δεν υπάρχει υπεροξείδιο ή ταμπόν, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη μύτη πιέζοντας τα φτερά της μεταξύ τους.
8. Αν μετά από 10-20 λεπτά η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Όταν οι ρινορραγίες στα παιδιά δεν πρέπει:

• Πέτα πίσω το κεφάλι του παιδιού. Μια τέτοια μάλλον συχνή λανθασμένη ενέργεια των γονέων αυξάνει μόνο τον κίνδυνο εισβολής αίματος στην αναπνευστική οδό και τον οισοφάγο, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό βήχα και έμετο.
• Επιτρέψτε στο παιδί σας να κινηθεί ή να μιλήσει ενεργά.
• Αφήστε το μωρό να φυσήξει τη μύτη του.

Πιο συχνά, η απέκκριση του αίματος σε ένα βρέφος προκαλείται από ξηρότητα της βλεννογόνου με ισχυρή κραυγή. Εάν ένα παιδί μικρότερο του ενός έτους από τη μύτη άρχισε να αιμορραγεί, πρέπει να σηκώσετε το μωρό έτσι ώστε το αίμα να μην πέσει στο λαιμό. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται κρύο στη μύτη του μωρού, και αν η αιμορραγία είναι πολύ βαρύ ή μετά από μια ψυχρή συμπίεση δεν έχει σταματήσει για 10 λεπτά, καλούν ένα ασθενοφόρο.

• Ο αέρας στο δωμάτιο του παιδιού πρέπει να είναι επαρκώς υγροποιημένος. Για αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται "υγραντήρας".
• Οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι το παιδί δεν τοποθετεί ξένα αντικείμενα στα ρινικά περάσματα και δεν βάζει δάκτυλα στη μύτη.
• Μην υπερφορτώνετε το παιδί, ειδικά αν είχε ήδη ρινορραγίες. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βάρους, ενεργά παιχνίδια, ένα μεγάλο χόμπι μπροστά από την τηλεόραση ή στον υπολογιστή.
• Είναι σημαντικό να ενισχύσετε την ασυλία του παιδιού, να περπατήσετε τακτικά στο δρόμο, να ενθαρρύνετε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και επίσης να εμπλουτίσετε τη διατροφή των παιδιών με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για τη διατήρηση της ακεραιότητας των αγγείων, ιδιαίτερα του ασκορβικού οξέος και της βιταμίνης Π.
• Είναι απαραίτητο να επισκέπτονται τακτικά τον παιδίατρο με το παιδί προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες στις οποίες ο κίνδυνος ρινικής αιμορραγίας αυξάνεται.
• Εάν η αιτία του αίματος είναι ρινική καταρροή, αλλεργίες, υπέρταση ή άλλη ασθένεια, πρέπει να δοθεί προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου για την πρόληψη της ρινοφαρυγγικής αιμορραγίας.