Anisocoria - διαφορετικοί μαθητές σε μέγεθος σε ένα παιδί

Μαθητές διαφορετικών μεγεθών - το θέαμα δεν είναι το πιο οικείο. Επομένως, οι γονείς των παιδιών που έχουν τέτοια ασυμμετρία είναι σωστά ανησυχούν. Είτε η ανισοκορία είναι επικίνδυνη και γιατί προκύπτει, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Το διαφορετικό μέγεθος των μαθητών στη γλώσσα των ιατρών ονομάζεται anisocoria. Δεν είναι σε καμία περίπτωση ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα ορισμένων διαταραχών στο σώμα.

Ο μαθητής δημιουργείται από τη φύση και την εξέλιξη, έτσι ώστε να ρυθμίζεται ο αριθμός των ακτίνων που πέφτουν στον αμφιβληστροειδή. Έτσι, όταν το λαμπρό φως φτάνει στα μάτια, οι μαθητές στενεύουν, περιορίζοντας τον αριθμό των ακτίνων, προστατεύοντας τον αμφιβληστροειδή. Αλλά σε χαμηλό φωτισμό οι μαθητές διαστέλλονται, γεγονός που επιτρέπει περισσότερες ακτίνες να πέφτουν στον αμφιβληστροειδή και να σχηματίζουν μια εικόνα σε συνθήκες χαμηλής ορατότητας.

Με anisocoria για διάφορους λόγους ένας μαθητής σταματά να λειτουργεί κανονικάενώ το δεύτερο λειτουργεί σύμφωνα με τους κανόνες. Σε ποια κατεύθυνση ο "άρρωστος" μαθητής θα αλλάξει - αύξηση ή μείωση, εξαρτάται από τα αίτια και τη φύση της βλάβης.

Οι λόγοι για την ασύμμετρη διάμετρο των μαθητών σε ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αυτό και η φυσιολογία, τα οποία, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι αρκετά φυσικά, και η παθολογία, και ένα γενετικό χαρακτηριστικό που μπορεί να το μωρό κληρονομήσει από κάποιον από συγγενείς.

Τέτοιες εντελώς φυσικές αιτίες ανισορροπίας παρατηρούνται συνήθως σε κάθε πέμπτο παιδί. Επιπλέον, για πολλά παιδιά, το πρόβλημα περνά από μόνο του κοντά σε 6-7 χρόνια. Η επέκταση του μαθητή μπορεί να επηρεαστεί από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ψυχοδιεγερτικά, το σοβαρό άγχος, τα έντονα συναισθήματα, η τροφή που έχει βιώσει το παιδί και η ανεπάρκεια ή αστάθεια του φωτισμού όπου το παιδί ξοδεύει τις περισσότερες φορές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει συμμετρική μείωση ή αύξηση των μαθητών σε σχέση με την κανονικήαλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Και τότε μιλούν για τη φυσιολογική anisocoria. Είναι πολύ απλό να το διακρίνεις από την παθολογία - αρκεί να ανάβεις ένα παιδί στα μάτια με έναν φακό. Αν και οι δύο μαθητές αντιδρούν σε μια αλλαγή στο φως, τότε η παθολογία πιθανότατα δεν είναι. Ελλείψει ενός μαθητή, η αλλαγή στην ένταση του τεχνητού φωτισμού υποδηλώνει μια παθολογική ανισοκορία.

Για παθολογικές αιτίες, ένας μαθητής δεν είναι μόνο οπτικά μεγαλύτερος από τον άλλο, αλλάζει η λειτουργικότητα των μαθητών. Η υγιεινή εξακολουθεί να ανταποκρίνεται επαρκώς σε δοκιμές φωτός, σε αλλαγές στον φωτισμό, στην απελευθέρωση ορμονών (συμπεριλαμβανομένου του φόβου, της πίεσης) και η δεύτερη σταθεροποιείται σε μια ασυνήθιστα εκτεταμένη ή περιορισμένη θέση.

Πιο σπάνια, ο λόγος έγκειται στην υποανάπτυξη του εγκεφάλου και στη δυσλειτουργία των νεύρων που έφεραν σε κίνηση τους μύες των ματιών, τον σφιγκτήρα του μαθητή.

Το αποκτημένο πρόβλημα στα μωρά μπορεί να είναι μετά τον τραυματισμό γέννησηςειδικά αν τραυματίστηκαν οι αυχενικοί σπόνδυλοι. Μια τέτοια ανισοκορία έχει ήδη διαγνωστεί στο νεογέννητο, όπως και η γενετική ασυμμετρία των μαθητών.

Οι μαθητές διαφόρων μεγεθών μπορεί να είναι ένα σημάδι τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.Εάν ένα σύμπτωμα εμφανιστεί πρώτα μετά από μια πτώση, ένα χτύπημα με το κεφάλι, τότε θεωρείται ένα από τα κύρια στη διάγνωση των τραυματικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Έτσι, από τη φύση της ανισοκομίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο τμήμα του εγκεφάλου βρίσκεται κάτω από την πιο έντονη πίεση σε ένα εγκεφαλικό αιμάτωμα, σε εγκεφαλική συμφόρηση.

Άλλες αιτίες:

• Λαμβάνοντας ναρκωτικά. Ταυτόχρονα, οι γονείς θα μπορούν να παρατηρούν άλλες ιδιαιτερότητες στη συμπεριφορά του παιδιού τους (συνήθως την εφηβεία).

• Ογκος. Μερικοί όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων, εάν αναπτύσσονται μέσα στο κρανίο, μπορεί να ασκήσουν πίεση στα οπτικά κέντρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, καθώς και να παρεμποδίσουν την κανονική λειτουργία των νευρικών οδών μέσω των οποίων ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα στα όργανα όρασης για να περιορίσει ή συνθήκες

• Λοιμώδη νοσήματα. Η ανισοκορία μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις μεμβράνες ή τους ιστούς του εγκεφάλου - με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

• Τραυματισμοί στα μάτια. Συνήθως, οι θαμπόκονοι τραυματισμοί των μαθητών του σφιγκτήρα οδηγούν σε ανισοκορία.

• Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ειδικότερα τα κρανιακά νεύρα, το τρίτο ζεύγος των οποίων είναι υπεύθυνη για την ικανότητα του μαθητή να μειώσει, μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία των διαμέτρων των μαθητών.

Ασθένειες που προκαλούν ανισοκορία:

• Το σύνδρομο Horner - εκτός από τη μείωση ενός μαθητή, υπάρχει μια ύφεση του βολβού και της πτώσης του άνω βλεφάρου (βλεφαρίδα των βλεφάρων).

• το γλαύκωμα - εκτός από τη συστολή του μαθητή, υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι που προκαλούνται από την αύξηση ενδοκρανιακή πίεση;

• το φαινόμενο Argyll-Robinson είναι μία συφιλική βλάβη του νευρικού συστήματος, στην οποία μειώνεται η φωτοευαισθησία.

• Το σύνδρομο παρίνο - εκτός από την ασυμμετρία των μαθητών, υπάρχουν πολλαπλά νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη βλάβη του μεσεγκεφάλου.

Το σύμπτωμα δεν απαιτεί ειδική παρατήρηση από ενήλικες. Όταν ένας μαθητής ξεπερνά τον κανόνα περισσότερο από 1 mm, γίνεται αντιληπτό ακόμα και σε μη επαγγελματία, και σίγουρα να μην κρύβεται από την προσεκτική εμφάνιση μιας φροντίδας μητέρας.

Δεν αξίζει να περιμένετε τα μάτια να πάρουν την κανονική εμφάνιση ότι η διαφορά θα εξαφανιστεί (όπως ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι τα παιδιά κάτω των 4 μηνών έχουν διαφορετικούς μαθητές γενικά είναι σχεδόν ο κανόνας). Είσαι έγκαιρη εξέταση θα εξαλείψει εντελώς το δυσάρεστο σύμπτωμα και τις αιτίες του.

Ένας γιατρός θα πρέπει να πάει επειγόντως αν το παιδί δεν έχει μόνο μαθητές διαφορετικών μεγεθών αλλά έχει και σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, αν οι ασυμμετρίες προηγήθηκαν από πτώση, χτυπήματα στο κεφάλι, άλλα τραύματα, αν το παιδί αρχίσει να φοβάται έντονο φως, τα μάτια ή τα δάκρυα του Παραπονείται ότι άρχισε να βλέπει χειρότερα και ότι η εικόνα είναι διττή.

Το καθήκον του γιατρού είναι να βρει έναν ανθυγιεινό μαθητή, να προσδιορίσει ποιος από τους δύο μαθητές υποφέρει και ποιος λειτουργεί κανονικά. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται με φωτεινό τεχνητό φως, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο λόγος έγκειται στην ήττα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαθητής του ασθενούς συνήθως είναι διασταλμένος.

Αν η δοκιμή με το φως δείχνει ότι το παιδί αισθάνεται χειρότερα όταν υπάρχει έλλειψη φωτισμού ή στο σκοτάδι, τότε ο λόγος είναι πιθανότερο να προκληθεί από βλάβη στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους. Ο παθολογικά τροποποιημένος μαθητής στενεύεται ταυτόχρονα και δεν αναπτύσσεται στο σκοτάδι.

Μετά από επιθεώρηση Η μαγνητική τομογραφία δίνεται στο παιδί. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τα προκαταρκτικά ευρήματα, καθώς και να αποσαφηνίσετε τον τόπο του προβλήματος.

Ο διάσημος παιδίατρος, ο αγαπημένος πολλών μητέρων του κόσμου, ο Γεβένι Κομαρόφσκι, προειδοποιεί τους γονείς κατά της αυτοθεραπείας. Διαφορετικοί μαθητές μεγέθους - το καθήκον για ειδικευμένους γιατρούς, καθόλου αφέσεις, λοσιόν και θαυματουργικές σταγόνες στο σπίτι με anisocoria δεν θα βοηθήσει.Εάν διαγνωστεί η φυσιολογική ανισοκορία, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αρκεί να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο σε 3-4 χρόνια για να ελέγξετε την όρασή σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασυμμετρία της διαμέτρου των μαθητών από την οπτική οξύτητα του παιδιού δεν έχει καμία επίδραση.

Η μέθοδος θεραπείας της ανισοκομίας εξαρτάται από την αληθινή αιτία του φαινομένου. Όταν ο οφθαλμικός τραυματισμός οφθαλμίατρος συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδεις σταγόνες, αντιβιοτικά, για την εξάλειψη του φλεγμονώδους μετατραυματικού συνδρόμου. Εάν η αιτία είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Το παιδί εμφανίζει τη λήψη νοοτροπικά φάρμακα, βελτιώνοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και μετά την λαμβανόμενη κρανιοεγκεφαλική βλάβη.

Οι προβολές για την ανισοκορία εξαρτώνται μόνο από το πόσο γρήγορα αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία της νόσου και από το πόσο γρήγορα και αποτελεσματικά το παιδί θα λάβει την απαραίτητη θεραπεία.

Συγγενής παθολογία αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς χειρουργικά. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα για τη διεξαγωγή της λειτουργίας για διάφορους λόγους, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί σταγόνες στα μάτια, τα οποία, εάν ληφθούν συστηματικά, θα διατηρήσουν την όρασή του φυσιολογική. Όσον αφορά την επίκτητη ανισοκορία, οι προγνώσεις είναι πιο ευνοϊκές, ενώ ορισμένες συγγενείς περιπτώσεις παραμένουν με το παιδί για ζωή και δεν υπόκεινται σε διόρθωση.

Πώς να καθορίσετε τη διάγνωση του μαθητή, δείτε το παρακάτω βίντεο.