La tasa de ESR en la sangre de los niños y qué hacer con un mayor valor
Gracias al análisis de la sangre del niño, es posible determinar si el bebé está sano o tiene alguna enfermedad. Esto es especialmente importante si la enfermedad está oculta. Para identificar tales patologías ocultas, todos los niños son enviados de forma rutinaria a pruebas a una cierta edad. Y el análisis de sangre de los niños presta mayor atención.
Uno de los indicadores importantes determinados en el laboratorio en el estudio de la sangre, es la ESR. Al ver tal reducción en la forma de un análisis de sangre, muchos padres no saben lo que significa. Si, además, el análisis reveló un aumento de la ESR en la sangre de un niño, esto causa ansiedad y ansiedad. Para saber qué hacer en caso de tales cambios, debe averiguar cómo realizar un análisis de ESR en niños y cómo se interpretan sus resultados.
¿Qué es ESR y cómo determina su valor?
La abreviatura ESR reduce la "tasa de sedimentación de eritrocitos", que se encuentra durante un análisis de sangre clínico. El indicador se mide en milímetros por hora. Para determinarlo, la sangre conectada al anticoagulante (esto es importante para que permanezca líquido) se deja en el tubo de ensayo, lo que permite que sus células se asienten bajo la influencia de las fuerzas gravitacionales. Después de una hora, se mide la altura de la capa superior, la parte transparente de la sangre (plasma) por encima de las células sanguíneas que se han asentado.
Ahora en muchas instituciones médicas, la determinación de la ESR se lleva a cabo en el dispositivo automático.
Tabla de valores de normas.
Cuando se descodifica un análisis de sangre, todos los indicadores se comparan con las regulaciones que dependen de la edad de los niños. Esto también se aplica a la tasa de sedimentación de los glóbulos rojos, porque la VSG inmediatamente después del nacimiento será la misma: a la edad de 2-3 años u 8-9 años, el indicador será diferente.
Los ESR estándar son tales resultados:
El recién nacido en los primeros días de vida. | 2-4 mm / h |
En un infante hasta un año. | 4-10 mm / h |
En niños mayores de un año. | 4-12 mm / h |
La tasa de aumento en la edad de 27 días de vida a dos años se considera la norma. En niños de esta edad, la ESR puede alcanzar 12-17 mm / h. En la adolescencia, los resultados difieren en las niñas (se considera que la tasa es de hasta 14 mm por hora) y en los niños (la ESR normal es de 2 a 11 mm por hora).
Por qué está por debajo de lo normal
Las desviaciones de la VSG normal a menudo se manifiestan por un aumento en este indicador, y una disminución en la tasa a la cual los eritrocitos se asientan se observa con mucha menos frecuencia. La causa más común de tales cambios es el aumento de la viscosidad de la sangre.
Una ESR más baja ocurre cuando:
- Deshidratación, por ejemplo, por infección intestinal aguda.
- Defectos del corazón.
- Anemia falciforme.
- Acidosis (bajando el pH sanguíneo).
- Envenenamiento severo.
- Pérdida de peso aguda.
- Medicamento esteroide.
- Aumento del recuento de células sanguíneas (policitemia).
- Presencia en la sangre de glóbulos rojos con una forma modificada (esferocitosis o anisocitosis).
- Patologías del hígado y vesícula biliar, especialmente manifestadas por hiperbilirrubinemia.
Causas de aumento de ESR
La ESR alta en un niño no siempre indica problemas de salud. Este indicador puede cambiar bajo la influencia de diversos factores, a veces inofensivos o que actúan temporalmente sobre el niño.Sin embargo, muy a menudo, un aumento en la ESR es un signo de la enfermedad y, a veces, muy grave.
No peligroso
Con tales razones características. un ligero aumento en la ESR, por ejemplo, hasta 20-25 mm / h. TEste indicador de ESR puede ser detectado:
- Cuando la dentición.
- Cuando la hipovitaminosis.
- Si el niño está tomando retinol (vitamina A).
- Con sentimientos fuertes o estrés, por ejemplo, después de un bebé que llora mucho.
- Con una dieta estricta o en ayunas.
- Al tomar ciertos medicamentos, como el paracetamol.
- Con la obesidad.
- Con un exceso de alimentos grasos en la dieta de migas o madres lactantes.
- Después de la vacunación contra la hepatitis B.
Además, en la infancia se pueden identificar como los llamadosIndrome aumento ESR. Tiene un indicador alto, pero el niño no tiene ninguna queja ni problema de salud.
Patológico
En enfermedades, la ESR se eleva mucho más de lo normal, por ejemplo, a 45-50 mm / hy más. Una de las razones principales para una sedimentación más rápida de eritrocitos es un aumento en la cantidad de proteína en la sangre al aumentar el nivel de fibrinógeno y la producción de inmunoglobulinas. Esta condición ocurre en la fase aguda de muchas enfermedades.
También una causa común de ESR más alta es la aparición de glóbulos rojos inmaduros durante las enfermedades inflamatorias. Todos estos cambios conducen a una sedimentación más rápida de las células sanguíneas, lo que resulta en un aumento de la ESR.
Aumento de ESR observado con:
- Enfermedades infecciosas. Una tasa elevada a menudo se diagnostica con bronquitis, ARVI, escarlatina, sinusitis, rubéola, cistitis, neumonía, parotitis, así como tuberculosis y otras infecciones.
- Envenenamiento, por ejemplo, causado por toxinas en alimentos o sales de metales pesados.
- Helmintiasis y giardiasis.
- Anemia o hemoglobinopatía.
- Lesiones tanto del tejido blando como del hueso. La ESR también aumenta durante el período de recuperación después de la cirugía.
- Reacciones alérgicas. La ESR aumenta tanto en la diátesis como en el choque anafiláctico.
- Enfermedades articulares.
- Procesos tumorales, por ejemplo, con leucemia o linfoma.
- Patologías endocrinas, por ejemplo, en diabetes mellitus o tirotoxicosis.
- Enfermedades autoinmunes, en particular, con lupus.
ESR en caso de infecciones
Debe recordarse que para el diagnóstico de infección se tienen en cuenta no solo los cambios en la sangre, sino también el cuadro clínico, así como la historia clínica. Además, es importante tener en cuenta que después de la recuperación, el indicador de ESR permanece elevado durante varios meses.
Sobre el índice de ESR y las causas de los índices elevados, vea el siguiente video.
Los síntomas
En algunos casos, el niño no se molesta en absoluto, y se detecta un cambio en la ESR durante un examen de rutina. Sin embargo, a menudo una ESR alta es un signo de la enfermedad, por lo que los niños tendrán otro síntoma:
- Si los glóbulos rojos se asientan más rápido debido a la diabetes, el niño experimentará un aumento de sed, aumento de la micción, pérdida de peso, aparición de infecciones de la piel, aftas y otros signos.
- Con aumento de ESR debido a tuberculosis El niño perderá peso, se quejará de indisposición, tos, dolor de pecho, dolores de cabeza. Los padres notarán una ligera fiebre y poco apetito.
- Con tal Razón peligrosa para aumentar la ESR como oncoprocess.La inmunidad del bebé disminuirá, los ganglios linfáticos aumentarán, la debilidad aparecerá y el peso disminuirá.
- Procesos infecciososen la que la ESR se eleva con mayor frecuencia, se manifestará un aumento brusco de la temperatura, un aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar y otros signos de intoxicación.
Que hacer
Debido a que la ESR con mayor frecuencia indica al médico la presencia del proceso inflamatorio en el cuerpo del niño, el pediatra no debe ignorar el cambio en este indicador. En este caso, las acciones de los médicos están determinadas por la presencia de cualquier queja en el niño.
Como regla general, la actividad de la enfermedad y el nivel de ESR tienen una relación directa: cuanto más extensa es la inflamación y más pronunciada es la enfermedad, mayor será la ESR. Y, por lo tanto, los indicadores de 13 mm / ho 16 mm / h no son tan alarmantes para el pediatra como los 30, 40 o 70 mm / h de ESR.
Si el niño no tiene ninguna manifestación de la enfermedad y la ESR en el análisis de sangre es alta, el médico enviará al niño para un examen más detallado. que incluirá un análisis de sangre bioquímico e inmunológico, radiografía de tórax, análisis de orina, ECG y otros métodos.
Si no se detectan anomalías y el aumento de la VSG, por ejemplo, 28 mm / h, seguirá siendo el único síntoma alarmante, el pediatra enviará al bebé a repetir el recuento sanguíneo. Además, se recomendará al niño que determine la proteína C reactiva en la sangre, que se juzga según la actividad de la inflamación en el cuerpo.
Si un aumento en la VSG es un síntoma de cualquier enfermedad, el pediatra le recetará un tratamiento farmacológico. Tan pronto como el niño se recupere, el indicador volverá a los valores normales. En caso de una enfermedad infecciosa, se prescribirán antibióticos y otros medicamentos para el niño, y en caso de alergias, se le administrarán antihistamínicos.
En cualquier caso, los padres deben entender que un aumento en la VSG no es una enfermedad independiente, sino que es solo uno de los síntomas. En este caso, el tratamiento debe dirigirse a la razón por la cual los glóbulos rojos se sedimentan más rápido.
Cómo tomar un análisis
Para evitar falsos positivos (aumento de ESR sin inflamación en el cuerpo), es importante pasar un análisis de sangre correctamente. La ESR afecta a muchos factores, por lo que al pasar el análisis se recomienda realizarlo con el estómago vacío y en un estado de calma.
- No debe donar sangre después de un examen de rayos X, comer, llorar durante mucho tiempo o fisioterapia.
- Es deseable que el niño coma antes de la extracción de sangre a más tardar 8 horas.
- Además, dos días antes de la encuesta, los alimentos muy ricos en calorías y grasos deben ser excluidos de la dieta del niño.
- El día anterior al análisis, el niño no debe recibir platos fritos o ahumados.
- Inmediatamente antes de tomar la sangre del bebé, es necesario calmarlo, porque los caprichos y las experiencias provocan un aumento en la ESR.
- No se recomienda venir a la clínica y donar sangre de inmediato; es mejor que el niño haya descansado un poco después de la calle en el corredor y esté tranquilo.
Recomendamos ver el lanzamiento del programa Dr. Komarovsky, que detalla el tema del análisis clínico de la sangre en niños.
