Decodificación de los análisis de sangre en niños.

El hemograma completo puede denominarse el análisis clínico más común, que se transmite en la infancia y en la edad adulta. Sus indicadores ayudan a identificar violaciones en el cuerpo y diagnostican muchas enfermedades.

Antes de descubrir si los indicadores del análisis de sangre de un niño son normales, debe averiguar exactamente qué indicadores están determinados y de qué son responsables.

En general, los análisis de sangre determinan:

1. Los eritrocitos. Los llamados glóbulos rojos, cuya función más importante es la unión y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. En el analizador de hematología, se determinan adicionalmente los parámetros de eritrocitos como el ancho de la distribución (que muestra la diferencia entre las células más grandes y las más pequeñas) y el volumen promedio. Además de ser un indicador de la concentración de hemoglobina en los eritrocitos, los hematólogos necesitan estos parámetros para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
2. Hemoglobina. Es una proteína contenida en los glóbulos rojos que se une al oxígeno y al dióxido de carbono. En su estructura emiten hemo que contiene hierro. Se debe a la presencia de hemo en los glóbulos rojos y el color rojo sangre. El estudio determina cuántos gramos de una proteína dada hay en un litro de sangre.
3. Indicador de color. Un parámetro calculado utilizando una fórmula especial que muestra la cantidad de hemoglobina contenida en un eritrocito.
4. Hematocrito. Este indicador determina qué parte de la sangre total es la célula, es decir, indica la densidad de la sangre.
5. Reticulocitos. Los llamados glóbulos rojos jóvenes, cuyo número se determina en ppm.
6. Leucocitos. Estos son glóbulos blancos que ayudan a proteger el cuerpo del niño de varias infecciones.
7. Fórmula de leucocitos. Este es el nombre que se le da al porcentaje de especies de leucocitos presentes en el cuerpo del niño.
8. Plaquetas. Estas células sanguíneas son importantes para detener el sangrado en caso de daño vascular. Estas células también se llaman placas de sangre por su forma.
9. ESR. Este parámetro muestra qué tan rápido se asientan las células sanguíneas, separándose del plasma.

La fórmula de leucocitos incluye:

• Neutrófilos (células que contienen gránulos para combatir las bacterias), que en el análisis normal están segmentados (neutrófilos más maduros, presentados en cantidades más grandes) y estables (formas nucleares) También se aíslan formas de neutrófilos tan jóvenes (metamielocitos) como mielocitos. Estas formas son inmaduras y aparecen en el análisis de sangre para detectar enfermedades.
• El segundo grupo de leucocitos son eosinófilos, que también incluyen gránulos, pero no reaccionan a las bacterias, sino a los alérgenos.
• En una pequeña cantidad en la sangre están los basófilos, que también tienen gránulos. En el analizador de hematología, se determina el parámetro GRAN, teniendo en cuenta todas las formas granulares de los leucocitos (basófilos, eosinófilos y neutrófilos).
• Un gran grupo de leucocitos son linfocitos responsables de las reacciones inmunes. Responden principalmente a las infecciones virales.
• Las células, que se llaman monocitos, absorben bacterias, células muertas y otras partículas que necesitan ser eliminadas del cuerpo.
• Y otro tipo de leucocitos, presentados en cantidades muy pequeñas, se llama células plasmáticas. Forman anticuerpos.

Los valores normales para cada indicador difieren a diferentes edades del niño:

Fórmula leucocitaria normal:

Cada indicador del hemograma completo se analiza por separado.

Cuando se reduce la cantidad de glóbulos rojos, se diagnostica la anemia. Sus causas pueden ser pérdida de sangre por lesiones, nutrición, fermentopatía, leucemia o muerte de glóbulos rojos debido a la hemólisis, deficiente en proteínas y vitaminas.

Un aumento en el número de glóbulos rojos puede indicar deshidratación, eritremia, estenosis de la arteria renal, así como enfermedades que causan insuficiencia cardíaca o respiratoria.

Con un bajo nivel de hemoglobina, también se diagnostica la anemia, que puede ser causada tanto por la desnutrición como por la pérdida de sangre o por enfermedades congénitas de la sangre.

Si, por el contrario, la hemoglobina está elevada, las causas de esta afección pueden ser deshidratación, enfermedades renales, pulmonares o cardíacas, que afectan el flujo sanguíneo y la eritremia.

El parámetro se incrementará con eritremia, insuficiencia cardíaca, deshidratación, insuficiencia respiratoria.

Su disminución se observa con anemia e insuficiencia renal.

Un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitosis) puede ser fisiológico. Dicha leucocitosis ocurre dentro de unas pocas horas después de comer, así como algún tiempo después del ejercicio (en bebés después de un largo llanto) o una sobrecarga emocional.

El aumento anormal de los leucocitos ocurre cuando:

• Enfermedades inflamatorias;
• Oncoprocesos, incluida la leucemia;
• Lesiones y quemaduras si se daña una gran parte del cuerpo;
• Exacerbación del reumatismo;
• Recuperación postoperatoria.

La disminución en el número de leucocitos (se llama leucopenia) se observa cuando:

• Enfermedades infecciosas y virales;
• Lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide;
• Algunas formas de leucemia;
• El uso de fármacos esteroides y citostáticos en el tratamiento de tumores;
• Hipovitaminosis;
• Enfermedad por radiación.

Por separado, cabe señalar la distribución entre las formas de neutrófilos:

• Si se detectan más neutrófilos punzantes en la sangre de un niño, así como también se detectan mielocitos y neutrófilos jóvenes, la fórmula de leucocitos se interpreta como un "cambio a la izquierda". Es característico de las enfermedades inflamatorias e infecciosas, la pérdida aguda de sangre y la intoxicación.
• Si el número de neutrófilos segmentados aumenta, esta fórmula se denomina "cambio a la derecha". Tal análisis puede sugerir una falta de ácido fólico o vitamina B12.

El número de plaquetas superará la norma si al niño se le extrae el bazo o se le realiza alguna otra operación, así como durante el agotamiento físico, eritremia, cáncer, anemia y procesos inflamatorios.

Si las plaquetas son menos de lo normal, esto puede indicar hemofilia, insuficiencia cardíaca, varias infecciones o anemia aplásica. Además, la cantidad de plaquetas puede disminuir después de las transfusiones de sangre, con DIC y enfermedad hemolítica en el recién nacido, en bebés prematuros y después de tomar ciertos medicamentos.

La tasa disminuye muy raramente, pero su aumento es a menudo evidencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Un pediatra conocido llama a la prueba de sangre una prueba ideal, ya que puede proporcionar respuestas rápidas y económicas a preguntas relacionadas con el diagnóstico. Considera que la determinación cualitativa y cuantitativa del estado de las células sanguíneas es muy informativa.

En primer lugar, las mamás y los papás deben recordar que los indicadores de análisis de sangre en un niño diferirán de las normas establecidas para los adultos. Y si le dieron un formulario con los resultados, las normas que generalmente se indican en dicho formulario se aplican a los adultos. Por lo tanto, no debe asustarse cuando note una gran desviación en los números.

También debe tener en cuenta que no siempre en el análisis de la sangre se determinan todos los indicadores descritos anteriormente. A veces no hay un médico de laboratorio (sin él, la fórmula de leucocitos no está determinada), a veces no hay equipo o reactivos, a veces el laboratorio está sobrecargado. Los indicadores obligatorios que siempre determinan son la cantidad de hemoglobina, la cantidad de leucocitos y la VSG.