Análisis de sangre para la coagulación y decodificación de un bebé coagulograma
Para determinar cómo se coagula el niño y si todo está en orden con la detención del sangrado y la formación de coágulos sanguíneos, se prescribe un análisis especial, que se denomina "coagulograma".
Que es esto
Un coagulograma es un estudio de coagulación sanguínea, es decir, la capacidad de la sangre para detener el sangrado en caso de daño al vaso a través de la formación de un coágulo que cubre el lugar con integridad deteriorada.
Indicaciones
Coagulograma prescrito en los siguientes casos:
- Si se sospecha un niño hemofilia, por ejemplo, a menudo tiene sangrado de larga duración.
- Si el niño tiene cirugía. Es importante asegurarse de que el sistema de coagulación funciona correctamente y que la manipulación quirúrgica no termina con un sangrado extenso.
¿A dónde llevar el análisis?
Puede donar la muestra de sangre de un bebé para su coagulación en cualquier instalación médica que tenga reactivos y equipos para este estudio. Dicho análisis se realiza en la clínica, el hospital, el laboratorio privado, el gran centro médico y otros lugares.
Preparacion
La entrega de este análisis requiere el cumplimiento de ciertas reglas:
- La sangre se debe donar por la mañana, porque durante el día, los indicadores pueden cambiar bajo la influencia de muchos factores.
- El día anterior al análisis, la cantidad de alimentos consumidos debe reducirse, y durante ocho a doce horas no comer nada, y tampoco beber té, jugos y otras bebidas dulces. Sólo se puede beber agua limpia.
- Antes de la manipulación, el niño debe estar tranquilo. El pulso del bebé debe estar dentro de los límites normales.
- Avise a su bebé con anticipación que tomará sangre de una vena. Diga que prácticamente no habrá dolor y que el procedimiento en sí pasará muy rápidamente.
Si le da a su hijo algún medicamento que pueda afectar el proceso de coagulación de la sangre, o si su bebé se sometió a cirugía y transfusiones de sangre en el pasado, asegúrese de avisar al médico que descifrará el análisis.
Inmediatamente después de la manipulación, no es necesario forzar el brazo del que se tomó la muestra de sangre durante aproximadamente una hora.
Valores de la norma e interpretación del análisis.
Indicador |
Su significado |
Norma en la infancia |
Plaquetas |
Células sanguíneas involucradas en la coagulación y coágulos sanguíneos. |
De 131 a 402 mil en 1 μl. |
Tiempo de coagulación |
El tiempo desde el comienzo de la aparición de sangre desde la herida hasta la aparición de un coágulo de fibrina. |
4 a 9 minutos |
Fibrinógeno |
Proteína sintetizada en el hígado. Bajo ciertas condiciones se convierten en fibrina, formando un trombo. |
De 5,9 a 11,7 μmol / l. |
Tiempo de trombina |
El intervalo de tiempo durante el cual la fibrina se forma a partir de la fibrina. |
30 minutos (tolerancia 3 minutos) |
Fibrinógeno b |
En la sangre de un niño sano tal proteína no se detecta. |
Ausente |
Índice de protrombina (PTI) |
Relación como porcentaje del tiempo durante el cual se realiza el proceso de coagulación de una muestra de sangre de un bebé sano y la muestra de sangre bajo investigación. |
Del 70 al 100%. |
APTTV |
La abreviatura significa "tiempo de tromboplastina parcial activada". Este indicador representa el momento en que se forma un coágulo cuando se mezcla plasma con otras sustancias, por ejemplo, con cloruro de calcio. |
24-35 segundos |
Dímero D |
Es un producto resultante de la descomposición de la fibrina.Se muestra cómo el proceso de formación de un coágulo de sangre. |
De 33 a 726 ng / ml. |
Antitrombina III |
Una proteína que retarda la formación de coágulos sanguíneos. |
Del 70 al 115%. |
Lupus anticoagulante |
Anticuerpos contra las membranas de las plaquetas. |
Ausente |
Actividad fibrinolítica |
El período de tiempo durante el cual el coágulo de sangre formado se disuelve independientemente en la sangre del niño. Este proceso depende de una cantidad suficiente de fibrinolisina. |
180 a 260 segundos |
AVR |
Bajo esta abreviatura, el "tiempo de recalcificación activado" está encriptado. Este es el nombre del período de tiempo durante el cual el plasma se coagula con la adición de cloruro de calcio. |
50 a 70 segundos |
Duración del sangrado de Duke |
Estimación de la tasa a la que se detiene el sangrado capilar. |
Menos de 4 minutos |
Tiempo de recalcificación plasma |
Estimación de la duración de la coagulación del plasma de oxalato y citrato utilizando cloruro de calcio. |
90 a 120 segundos |
Trombotest |
Indica suficiente presencia de fibrinógeno en la sangre del bebé. |
Grado IV-V |
Heparina Plasma Tolerancia |
Muestra la cantidad de trombina en la sangre del bebé. |
3 a 11 minutos |
Concentración de fibrinógeno |
El indicador que determina el contenido de esta proteína en un litro de sangre. |
De 1,25 a 4 g / l. |
RFMK |
Esta abreviatura significa "complejos monoméricos de fibrina soluble". El indicador permite evaluar los procesos de coagulación sanguínea dentro de los vasos. |
No más de 4 mg por 100 ml. |
Causas de desviaciones.
- Un aumento en la cantidad de protrombina indica el riesgo de coágulos de sangre. La protrombina en la sangre del niño puede ser menor si tiene hipovitaminosis K o si ha usado ciertos medicamentos.
- En la sangre del niño, el fibrinógeno será menor con la enfermedad hepática, la hemostasia alterada, las deficiencias de vitamina C y vitamina B, el uso de esteroides y el aceite de pescado. La cantidad de fibrinógeno aumenta en el período postoperatorio, así como con quemaduras, neumonía y enfermedades infecciosas.
- Un tiempo de trombina reducido indica un exceso de fibrinógeno en la sangre. Una cifra mayor puede indicar insuficiencia renal o una patología genética en la que existe una deficiencia de fibrinógeno.
- Una PTI reducida indica un riesgo significativo de sangrado y una mayor indica un mayor riesgo de trombosis.
- El aumento del índice de APTTV es característico por la falta de vitamina K o por insuficiencia renal, así como por la hemofilia y las 2 o 3 etapas del síndrome de CID. Una disminución en el APTT ocurre en la primera fase del síndrome DIC.
- Con una alta concentración de fibrinógeno en niños, se pueden detectar infecciones agudas, mal funcionamiento de la tiroides y procesos tumorales.
- Si un coágulo de sangre se disuelve más rápidamente durante la prueba trombótica, esto indica un aumento del sangrado en un niño.
- El AVR acortado puede ser un indicio de la presencia de trombofilia. Si este indicador está elevado, aumentan los riesgos de pérdida de sangre y sangrado abundante en un niño.
- El aumento de la tolerancia plasmática a la heparina ocurre en las enfermedades del hígado y disminuye en las patologías del sistema cardiovascular, después de la cirugía o en los tumores cancerosos.
- La detección del anticoagulante lúpico es posible con procesos cancerosos, ulcerativos. colitis y otras patologías.
- El aumento de FPC en la sangre es característico del aumento de la actividad del sistema de coagulación (el riesgo de coágulos de sangre en los vasos), y es posible una disminución con el tratamiento con heparina.
Diagnóstico de trastornos de la coagulación.
Los problemas con la coagulación de la sangre son tanto congénitos como adquiridos. Se manifiestan por un aumento del sangrado y la formación espontánea de coágulos sanguíneos, dependiendo de qué componente del proceso de coagulación que el niño carece o demasiado.
Dichas enfermedades se diagnostican en los departamentos de hematología sobre la base de la presencia de manifestaciones clínicas, exámenes, una encuesta a los padres (conozca los antecedentes familiares) y análisis de sangre.Si se sospecha una mutación genética, también se realiza un examen genético.
Tratamiento
El aumento de la coagulación de la sangre es peligroso por la formación espontánea de coágulos en los vasos sanguíneos, que causa trastornos circulatorios y la formación de un émbolo (un trombo separado que circulará en la sangre del bebé). Por eso es importante que los niños receten el tratamiento farmacológico necesario.
Si el estado del niño es agudo o grave, se lo hospitaliza y se administran medicamentos por vía intravenosa para disolver los coágulos de sangre.