¿Qué hacer con el tono del útero en el 2º trimestre del embarazo?

Normalmente, los músculos del útero durante todo el embarazo permanecen relajados, tranquilos y solo con el inicio del parto, aparece un tono fisiológico que acompaña a cada contracción del parto. La aparición del tono en el proceso de llevar a un bebé puede estar asociada con las contracciones de entrenamiento, pero en este caso el tono es corto y no afecta la condición del feto. Si se detecta hipertonicidad en el segundo trimestre del embarazo como una afección a largo plazo, esto no puede considerarse la norma.

Tono o hipertonía se llama el aumento de la excitabilidad de los músculos lisos del útero. Calme y relaje tres capas de paredes uterinas: una prenda de gestación normal del feto hasta el parto. Luego, bajo la acción de la oxitocina, el miometrio comienza a contraerse durante la dilatación cervical, esto es contracciones de parto.

Tono del segundo trimestre demasiado temprano para el parto. Por lo tanto, la condición atribuida a lo patológico. La excepción son las contracciones falsas que pueden ocurrir en nulíparas después de las 20 semanas de gestación. Aparecen a corto plazo el voltaje del útero, que persiste desde unos pocos segundos hasta varios minutos, después de lo cual el útero se relaja.

El aumento del tono uterino se asocia principalmente con cambios hormonales o cualquier factor psicológico, emocional o psicofisiológico adverso.

En la mayoría de los casos, las mujeres que no han alcanzado la edad de 18 a 19 años y las mujeres mayores de 34 años se quejan del tono del útero durante el embarazo. El embarazo temprano a una edad demasiado temprana se desarrolla en el contexto del subdesarrollo de la esfera sexual y la preparación insuficiente del órgano reproductor para dar a luz al niño. El embarazo a la edad de 34 años tiene sus propias características, y las mujeres a menudo se acercan a esta edad con varios abortos en la historia, la presencia de enfermedades infecciosas o inflamatorias en el presente o en el pasado, en un historial médico personal.

Entenderemos si el tono es peligroso en el segundo trimestre. No es menos peligroso que el primero, ya que representa una amenaza real para la vida y la salud del niño, puede causar el desarrollo de la falta de oxígeno, el aborto espontáneo tardío en el segundo trimestre, y también un desencadenante del parto prematuro. Existe evidencia de que la hipertonía prolongada y grave aumenta la probabilidad de muerte fetal, muerte fetal.

Desde el comienzo del embarazo, la hormona progesterona se produce en el cuerpo de una mujer en altas concentraciones. Su tarea principal es ablandar el miometrio del útero y mantenerlo en un estado relajado. En la mayoría de los casos, la hipertonía se produce con un nivel reducido de progesterona, su cantidad insuficiente.

El cuerpo femenino también siente el decrecimiento no crítico, y el órgano reproductor femenino responde primero a la falta de una sustancia importante para el curso seguro del embarazo: se produce un aumento del tono.

Los estudios han demostrado que la hipertonía se desarrolla con mayor frecuencia en el segundo trimestre en mujeres con hiperandrogenismo: aumento de la producción de hormonas sexuales masculinas en el cuerpo femenino. Y también el tono se encuentra en mujeres con un alto contenido de la hormona prolactina, esta condición se llama hiperprolactinemia.

La causa principal del tono alto del miometrio puede ser cualquier enfermedad dependiente de hormonas, que la futura madre podría tener mucho antes del inicio del embarazo. Tales enfermedades incluyen fibromas uterinos, endometriosis.

El miometrio puede reaccionar con voltaje en el segundo trimestre al rápido crecimiento del útero y el feto, así como en el caso de que una mujer haya tenido previamente enfermedades ginecológicas inflamatorias. El tono muscular puede verse afectado debido a trastornos en el sistema nervioso central, que regula el tono de todos los músculos del cuerpo, incluidos los músculos lisos del órgano reproductor femenino. Debido a las fallas en el sistema nervioso central, generalmente se desarrolla un aumento del tono uterino en mujeres embarazadas que tienen gemelos o trillizos, tienen una alta hidratación o portan fetos grandes. En este caso, los músculos del útero están demasiado estirados, y el sistema nervioso central a menudo no puede regular adecuadamente el estado del tejido muscular.

Así como la hipertonicidad en el segundo trimestre están sujetas a:

• mujeres con anomalías tiroideas;
• futuras madres que tuvieron infecciones virales en el primer trimestre;
• trabajando de noche, en trabajos peligrosos, sufriendo de falta de sueño, a menudo mujeres nerviosas;
• experimentando estrés crónico prolongado, experimentando por cualquier motivo, mujeres impresionables propensas a la depresión;
• sufriendo de malos hábitos.

Cualquier parte del miometrio puede estar tensa. El tono del útero no significa que esté todo tenso. Por lo tanto, según el lugar del estrés, se distinguen dos grados de hipertonía uterina. El primer grado es la tensión solo de la pared posterior del órgano, y las mujeres generalmente no sienten este tono. Solo puede ser instalado por especialistas durante el diagnóstico de ultrasonido.

Al final del segundo trimestre, el aumento del tono del órgano reproductor femenino del primer grado se puede sentir por estiramientos débiles en la región lumbar, el dolor no es agudo y se administra principalmente a la espalda, al sacro. No hay otras manifestaciones.

La hipertonía de segundo grado es la tensión de la parte anterior del miometrio y generalmente este tono es más rico en signos y síntomas: una mujer puede experimentar un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, son muy similares al dolor durante la menstruación. A veces el dolor se extiende hasta el perineo y los genitales externos. Una mujer comienza a ir al baño con más frecuencia debido a la "poca necesidad".

El abdomen se vuelve más rígido, se encuentra ligeramente por encima de la posición normal en un embarazo saludable. No es difícil para un obstetra con experiencia determinar la hipertonicidad del útero a través de la pared abdominal anterior durante un examen de rutina.

El segmento inferior de las cepas del útero es extremadamente raro. Por lo general, esto se observa solo en mujeres que han sufrido lesiones previas en el cuello uterino.

La detección del aumento del tono uterino en el segundo trimestre del embarazo es un síntoma muy alarmante, que no debe ser subestimado por el médico o el paciente. Si el período de gestación no llega a las 22 semanas, el médico sospechará la amenaza de aborto involuntario tardío y, después de 22 semanas, advertirá al paciente sobre el alto riesgo de parto prematuro. El pronóstico futuro para la madre y el feto dependerá de la rapidez con la que se detecte el tono, así como del tratamiento realizado.

El tono puede ser un hallazgo en el examen más común, que en medio del embarazo visita una mujer cada dos semanas. Al sentir el abdomen (palpación), el médico necesariamente prestará atención a la forma alterada del abdomen y su rigidez hasta el llamado estado de piedra.

Una mujer se realizará una ecografía, esto es necesario si sospecha hipertonía. Este estudio ayudará a determinar qué parte de los músculos del útero es propenso a la contracción y la sobreestimulación. Es muy importante evaluar el tono del útero en el lugar de inserción de la placenta. Si el sitio de tensión está debajo o cerca de él, no se excluye el desprendimiento de la placenta. En el monitor del escáner de ultrasonido, la hipertonía se ve como un engrosamiento de las paredes del útero.

Para preservar el embarazo, cuando se detecta una hipertonía, se recomienda a la futura madre reposo en cama o reposo en cama. Esto significa que debe dejar todos los casos, tomar la lista de enfermos del ginecólogo-obstetra y simplemente recostarse en su casa. Es importante eliminar el estrés, la falta de sueño, cualquier actividad física, para no agravar la situación. Si el tono es pequeño, el médico podrá resolver el tratamiento en el hogar con el cumplimiento obligatorio de todas las recomendaciones de la mujer embarazada.

En casos de hipertonía grave de segundo grado, pueden ofrecer hospitalización en el segundo trimestre para someterse a un tratamiento hospitalario bajo la estrecha supervisión de los médicos.

La hospitalización se muestra claramente para:

• la aparición de manchas de sangre en el tracto genital en el fondo de hipertonía de segundo grado;
• la aparición de sangre roja en el tracto genital (un signo probable de desprendimiento de la placenta);
• Con síntomas severos y malestar.

En primer lugar, los médicos deberán establecer si la futura madre tiene suficiente progesterona. Para entender este problema ayudará a los análisis de sangre para las hormonas. Si la concentración es insuficiente, se recetarán medicamentos a base de progesterona: Duphaston, Utrogestan y otros.

Si un análisis de sangre bioquímico de una mujer embarazada muestra una falta de magnesio en su cuerpo, se le prescriben preparados de magnesio en tabletas o cápsulas o se inyecta Magnesia (sulfato de magnesio) si la mujer recibe tratamiento en un hospital ginecológico.

Se muestra a una mujer tomando drogas antiespasmódicas - «No-shpa"," Papaverina ", tanto en forma de comprimidos, inyecciones como en forma de supositorios rectales (en relación con la papaverina). Se prescribe a la mujer y sedantes, que ayudará a calmar y ordenar rápidamente la esfera emocional: motherwort, valeriana (a criterio del médico). Los sedantes químicos están excluidos, solo los sedantes de hierbas se muestran a una mujer en el segundo trimestre. "Cereza en el pastel" en el esquema de tratamiento suele estar presente multivitaminas - En el segundo trimestre, son muy recomendables.

Si el estado de hipertonía grave ocurre antes de la semana 34 de embarazo (y esto es todo el segundo trimestre y la mitad del tercero), se recomienda a la mujer que administre medicamentos con acción tocolítica, los medios tradicionalmente utilizados para detener el parto prematuro. Estos incluyen "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indomethacin" y otros). Si no se puede reducir el tono, los médicos tratarán de hacer todo lo posible para mantener el embarazo el mayor tiempo posible.

Los tocolíticos darán la oportunidad de ganar algo de tiempo para comenzar a introducir "Betamethasone" a una mujer, una sustancia que acelera la maduración de los pulmones del feto. Si queda claro que el parto será prematuro, entonces tales inyecciones aumentarán las posibilidades de supervivencia del niño después del nacimiento: sin surfactante en los pulmones, el bebé experimentará el síndrome de angustia y la incapacidad de respirar de forma independiente.

A pesar de la descripción de las consecuencias bastante extremas de la hipertonía, en la práctica, los pronósticos suelen evaluarse como bastante favorables.Si se brinda atención médica de manera oportuna, en el 99% de los casos, es posible eliminar el aumento de la excitabilidad de los músculos uterinos a tiempo y prolongar el embarazo no solo hasta la fecha prevista de nacimiento. A menudo, las mujeres que han sufrido hipertonicidad en la mitad del embarazo y que han recibido tratamiento pueden cambiar al bebé y dar a luz solo a las 42-43 semanas.

Los expertos creen que el embarazo se prolonga "sobre los nervios": cuanto más preocupada está la mujer por la seguridad del embarazo, más posibilidades tiene de tener un embarazo prolongado psicógeno.

Si una mujer rechaza el tratamiento y la hospitalización de los pronósticos, nadie dará, porque nadie puede predecir cómo se comportarán el sistema nervioso central y los músculos lisos uterinos de una mujer.

Hay casos en que, debido al tono en el contexto del estrés, solo la eliminación del factor de estrés ayuda a la mujer. También es posible que el tono persista durante mucho tiempo, lo que aumentará las posibilidades de hipoxia fetal, en la que su cerebro puede sufrir, el trabajo del corazón, el desarrollo del retraso intrauterino puede desarrollarse.

Para más información sobre los síntomas del tono uterino durante el embarazo, vea el siguiente video.