Análisis de las AFP durante el embarazo y su tasa por semana.

No todas las futuras madres saben exactamente qué pruebas realizan en la dirección del médico durante el parto. Sí, no siempre es obligatorio. Sin embargo, la prueba de AFP es bien conocida por las mujeres embarazadas. Qué tipo de investigación es esto, qué dice y cuáles son los valores estándar de AFP durante el embarazo, lo describiremos en este artículo.

La abreviatura AFP significa alfa-fetoproteína. Esta proteína en el organismo materno se forma durante el desarrollo del embrión y el feto. Inicialmente, la sustancia se descubrió como un marcador de cáncer, y solo en la segunda mitad del siglo XX, los médicos y los científicos notaron un patrón: La proteína aparece en la sangre de las mujeres embarazadas que no tienen tumores malignos.

En adultos, transporta diversas sustancias con bajo peso molecular al tejido. En un bebé que se desarrolla en el útero de la madre, la AFP reemplaza la albúmina y realiza sus funciones: transporta las sustancias necesarias para el crecimiento y el desarrollo de la sangre en todos los tejidos.

Todas las funciones de esta sorprendente ciencia de proteínas aún no se conocen. Por lo tanto, en las enciclopedias y los libros de referencia científicos se encuentra la formulación “funciones probables”, “funciones posibles y presuntivas”.

Estas posibles funciones de la AFP incluyen efecto inmunosupresor - proteína desconocida mientras que los mecanismos afectan la inmunidad de las mujeres, suprimiendo su actividad y posible rechazo del feto, que es solo la mitad de "nativa". Además, se sospecha que la AFP suprime la inmunidad fetal. De lo contrario, el bebé podría reaccionar negativamente a los nuevos compuestos y proteínas que recibe de la sangre materna.

Al comienzo del embarazo, la proteína AFP es producida por el cuerpo lúteo. Sin embargo, tres semanas después de la concepción, el bebé-embrión comienza a producir el compuesto proteico necesario. La sustancia ingresa con la orina de las migajas en el líquido amniótico y, desde allí, al torrente sanguíneo de la madre, para extraerla.

La cantidad de AFP aumenta gradualmente, y de 11 a 12 semanas está bien definida en la sangre de una mujer.

En la semana 16-17, la concentración de la sustancia se eleva a niveles altos.

El mayor contenido de AFP en la sangre de una mujer se observa entre las 33 y las 34 semanas, después de lo cual la cantidad de proteína embrionaria (fetal) comienza a disminuir lentamente.

La proteína se usa ampliamente en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidas las enfermedades oncológicas. Se extrae de la sangre placentaria y del aborto. Durante el embarazo, el nivel de AFP puede indicar posibles complicaciones y anomalías genéticas del feto.

El análisis de la alfa-fetoproteína también se conoce como prueba de Tatarinova-Abelev. Ingresa en la llamada "prueba triple", que se asigna a todas las mujeres embarazadas como parte de la segunda evaluación prenatal.

Lo mejor para el análisis se considera 16-17-18 semanas de embarazo, ya que durante este período, la proteína está bien definida en la sangre de una mujer y tiene un valor diagnóstico confiable.

Un feto con anomalías cromosómicas (síndrome de Down, Turner, Patau y otros, trisomías no molares, así como malformaciones del tubo neural, el cerebro y la médula espinal) produce ciertas cantidades de esta proteína.

Para hacer el cuadro más completo, la concentración de proteína fetal se compara con el nivel de hCG (hormona gonadotrópica coriónica), así como el nivel de estriol libre.

Algunas clínicas también determinan nivel de inhibina - hormona de la placenta, y luego el análisis se llama "prueba cuádruple". Complementa la imagen de laboratorio de la ecografía, que necesariamente se lleva a cabo como parte de una encuesta de detección.

Sangre para análisis tomado de una vena. Una mujer debe acudir al laboratorio o sala de tratamiento con el estómago vacío, por la mañana, después de haber cancelado todas las hormonas y antibióticos, si fueron recetados por un médico.

Unos días antes de realizarse un análisis de sangre, una mujer embarazada debe negarse a ingerir alimentos grasos y dulces, grandes cantidades de sal, bebidas carbonatadas y café. Si la futura madre fuma, a pesar del daño evidente de este hábito, debe abstenerse de fumar durante 3 a 4 horas antes de donar sangre.

El factor nervioso también puede afectar los resultados del análisis, por lo tanto Se aconseja a una mujer que no se ponga nerviosa.

El nivel de proteína fetal AFP crece con la edad gestacional, no es difícil entender la tabla:

Dado que los laboratorios dependen de sus tablas, que dependen de las unidades de medida de la concentración de una sustancia, la sensibilidad y la calidad de los reactivos, los métodos de investigación, existe una práctica mundial generalmente aceptada para medir el nivel en un múltiplo de la mediana - MoM (múltiplos de la mediana).

La AFP se considera normal durante el embarazo. de 0.5 a 2.0 MoM. Por lo tanto, si la conclusión indica que el nivel de AFP es 0.2, es una concentración de proteína reducida. Si el valor de AFP supera las 2 unidades, hablaremos de un nivel aumentado.

Por sí mismo, el nivel de alfafetoproteína no puede hablar de la presencia de patologías en el niño, en combinación con otros parámetros de la prueba triple o cuádruple. simplemente sugiere cualquier desviación:

• Patología cromosómica y no cromosómica del feto: un aumento brusco en el nivel de AFP al mismo tiempo que el nivel normal de hCG.
• La amenaza de interrupción del embarazo: un ligero exceso del nivel de AFP y niveles de hCG dos veces y más bajos.
• Síndrome de Down en un niño: un nivel muy alto de hCG y un nivel muy bajo de AFP.
• La muerte de un niño en el útero - hCG muy bajo y AFP moderadamente reducida.

De hecho, hay muchas más variantes y combinaciones, ya que el somnólogo puede determinar algunos marcadores de patologías en la ecografía, la imagen se complementará con el nivel de la hormona Estriol en el estado no unido.

Analiza los datos obtenidos por la computadora, que, dados los riesgos individuales (edad de la mujer, malos hábitos, herencia disfuncional), determina la probabilidad de tener un hijo con una patología particular en forma de una fracción de 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, etc.

De acuerdo con las estadísticas médicas existentes, aproximadamente 7% de las mujeres embarazadas observan desviaciones en la concentración de la proteína AFP. Esto no significa que todas estas mujeres embarazadas tengan hijos enfermos en su vientre.

El nivel de alfafetoproteína puede diferir de los valores normales por otras razones. Echemos un vistazo a los más comunes.

Durante el embarazo, la proteína fetal puede ser doble o triple, ya que varias frutas producen más AFP, respectivamente, el nivel de proteína en la sangre de la madre también será 2 o 3 veces más alto que el promedio. En el momento de la segunda evaluación, una mujer generalmente ya sabe con seguridad acerca de su embarazo múltiple, por lo que un aumento en el nivel de proteína en un informe de laboratorio no será una sorpresa.

La AFP puede estar ligeramente elevada en una mujer embarazada si tiene una tendencia hacia un feto grande. Las razones restantes para el aumento de AFP, desafortunadamente, no tienen tales razones agradables e inofensivas.

Altos niveles de alfafetoproteína pueden hablar. Sobre la necrosis hepática del bebé.. Un importante órgano de vida para el bebé podría sufrir en el proceso de una enfermedad viral, de la cual su madre no pudo protegerse durante el primer trimestre del embarazo.

Una AFP elevada es a veces un marcador convincente de patologías irreparables en el desarrollo de un niño: anencefalia (ausencia del cerebro), microcefalia (una disminución en el cerebro) y grietas en la columna vertebral. La mayoría de estas patologías hacen imposible la vida del niño, son letales.

Tal sospecha puede ser confirmada o desmentida por un buen especialista en ultrasonido, y la decisión final será tomada por una comisión de expertos, que incluirá genética y ginecólogos. Puede necesitar Amniocentesis o cordocentesis.

La hernia umbilical congénita, en la que los órganos internos del bebé están ubicados fuera de la cavidad abdominal en el saco herniario, también puede ir acompañada de un aumento del nivel de AFP.

A veces se observa una gran cantidad de proteína fetal en varias malformaciones de los riñones y el tracto urinario del niño, atresia esofágica. Todos estos vicios pueden verse en ultrasonido.

Entre las patologías cromosómicas genéticas, una mayor concentración de AFP es característica del síndrome de Turner. Puede confirmarse o refutarse mediante diagnósticos invasivos (cordocentesis, amniocentesis), así como mediante una prueba de ADN no invasiva para la que se utiliza sangre venosa materna.

El nivel reducido de proteína AFP detectado durante la segunda selección puede indicar la presencia de anomalías cromosómicas en un niño: síndrome de Down. Además, una baja concentración de alfa-fetoproteína es característica de la trisomía 18 (síndrome de Edwards).

Estas sospechas son controladas por genetistas, quienes le ofrecen a la futura madre que se someta a procedimiento de diagnóstico invasivo. Implica una punción en el área abdominal y una aguja larga de líquido amniótico (amniocentesis) o sangre del cordón umbilical (cordocentesis) para el análisis genético. Estos procedimientos están asociados con ciertos riesgos para la madre y el feto. Una mujer puede rechazar tal examen.

Hay una manera menos traumática de descubrir la verdad: hacer una prueba de ADN no invasiva. Una mujer toma sangre venosa regular. Los glóbulos rojos del feto se encuentran en él, su ADN único se aísla de ellos y aprenden si tiene anomalías cromosómicas. Tal examen es muy costoso: varias decenas de miles de rublos.

El inconveniente es que la conclusión de pasar tal prueba No es una razón para interrumpir un embarazo debido a indicaciones médicas.

Los niveles de AFP pueden disminuir cuando se retrasa el desarrollo fetal. Las razones del retraso en sí pueden ser cualquier número, y el especialista en ultrasonido puede determinar fácilmente el retraso del bebé respecto del tamaño normal. También la reducción de AFP indica la probabilidad de aborto involuntario o muerte fetal del bebé.

En cualquier caso, es importante que una mujer sintonice un examen adicional, que incluirá una ecografía, otros análisis de sangre y, a veces, una visita al centro genético médico.

En caso de detección de defectos totales y anomalías cromosómicas, a la mujer se le ofrece un aborto. En el caso de confirmación de la amenaza de aborto involuntario o retraso en el desarrollo de las migajas asignadas tratamiento de apoyo Puede ser en casa o en un hospital.

Todo sobre el diagnóstico temprano de enfermedades genéticas del feto, incluido el análisis de AFP, vea el siguiente video.