Análisis de HCG durante el embarazo: tasas semanales y transcripción.

El contenido

El análisis de hCG es uno de los primeros para una mujer que va a ser madre. Se fabrica en el hogar y en el laboratorio, se juzga por los resultados del embarazo, el período de gestación e incluso si el bebé está sano.

Lo que este análisis representa, cómo se lleva a cabo, cómo entender sus resultados y qué hacer en caso de desviaciones de las normas, lo explicaremos en este artículo.

Que es

Después de la fertilización, el blastocisto, en constante división, se mueve hacia el útero, que durante los próximos nueve meses se convertirá en el "hogar" del bebé. Esta ruta atraviesa la tubería y toma un promedio de seis a ocho días.

Si el objetivo se logra con éxito, el óvulo tiene la oportunidad de "atrapar" el endometrio ablandado del útero bajo la acción de la progesterona. Este proceso se llama implantación.

Es a partir de este momento en el futuro que la madre comienza a producir una hormona especial. Produce estructuras embrionarias, en particular, el corion. Por lo tanto, la sustancia se llama gonadotropina coriónica humana, y en forma abreviada - hCG (las designaciones médicas permisibles son FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

La función fisiológica de esta hormona, como todas las hormonas gonadotrópicas, es la regulación del funcionamiento de las glándulas sexuales. En relación con el inicio del embarazo, deben producir hormonas y sustancias bien definidas para que el embrión reciba las condiciones más óptimas para su crecimiento y desarrollo.

La concentración de la sustancia en la sangre de la futura madre aumenta constantemente, se produce un aumento cada 2 días. El pico de hCG alcanza aproximadamente las 12 semanas de embarazo, y luego comienza a disminuir gradualmente, ya que en esta hormona ya no hay una necesidad urgente para el desarrollo del niño, muchos bebés y la placenta comienzan a producir muchas hormonas.

La estructura química de la hormona se basa en dos subunidades: alfa y beta. Alfa (α) repite completamente unidades similares de muchas otras hormonas femeninas, por lo que no tiene valor diagnóstico. Pero la beta hCG (subunidad β) no tiene su propio tipo, es diferente de todas las demás hormonas. Se basa en ello y en las pruebas de laboratorio y las pruebas caseras existentes para hCG.

La importancia de esta sustancia para el flujo de llevar a un bebé está fuera de toda duda. Bajo la influencia de la gonadotropina coriónica, el cuerpo lúteo no se absorbe, como suele ocurrir al final del ciclo en mujeres no embarazadas, pero se conserva y sirve como fuente de las hormonas más importantes: la progesterona y el estrógeno. A las 12 semanas, la placenta asumirá la función del cuerpo lúteo, pero no hay alternativas en los primeros tres meses de embarazo.

Bajo la influencia de la hCG, la corteza suprarrenal comienza a producir activamente más cantidad de glucocorticoides de lo habitual. Esto ayuda al cuerpo de la madre a sobrevivir más fácilmente al estrés más fuerte, que es el embarazo.

La inmunidad bajo la acción de estas sustancias comienza a ser algo oprimida, lo que permite que el bebé no sea rechazado.Lo que sea que uno pueda decir, y el embrión solo está relacionado en parte con el organismo de la madre, la segunda mitad de su conjunto genético es ajena a su defensa inmunológica. Si la inmunidad no se "alivia", considerará al embrión como un objeto extraño y hará todo lo posible para deshacerse de él.

Un poco más tarde, cuando aparece una placenta joven, la hormona gonadotrópica coriónica en todos los aspectos contribuye a su desarrollo, mejora su estructura, la hace más funcional.

La HCG se encuentra no solo en mujeres embarazadas, sino que la hormona puede estar presente en pequeñas cantidades tanto en hombres como en mujeres que no están embarazadas. El crecimiento de la hormona en estas categorías de pacientes se considera un signo de patología., por lo general tumores oncológicos o benignos. Sin embargo, durante el embarazo, la importancia de la gonadotropina se da muy diferente.

Tipos de investigación, fiabilidad.

La investigación sobre HCG es hogar y laboratorio. El establecimiento de la presencia de una subunidad β libre subyace a las conocidas pruebas de embarazo convencionales de farmacia.

Las pruebas de laboratorio se pueden realizar con muestras de sangre y muestras de orina. En la sangre, la cantidad de sustancia hormonal gonadotrópica aumenta antes que en el líquido secretado por los riñones y, por lo tanto, para averiguar si existe un embarazo, en los términos más tempranos, es más probable que se deba a pruebas de laboratorio de una muestra de sangre.

En un estudio de laboratorio, se determinan los rastros de la subunidad beta libre hCG en suero sanguíneo o en el líquido secretado por los riñones.

Si sabe que el nivel de gonadotropina aumenta aproximadamente cada dos días, aumentando aproximadamente dos veces, queda claro que un día después de la implantación no hay absolutamente ninguna manera de saber si el embarazo ha ocurrido o no.

Pero ya después de 4 a 6 días después de la implantación, el técnico de laboratorio se hará evidente para el embarazo.

La hormona ingresa a la orina desde la sangre cuando su concentración llega a ser lo suficientemente alta. Por lo tanto, para realizar pruebas rápidas en la farmacia o tienda más cercana antes de que comience el retraso, no tiene sentido.

Para comprender cómo está creciendo el nivel de gonadotropina, debe imaginar su número promedio por días que han pasado desde la ovulación prevista por la mujer. La liberación del óvulo ocurre aproximadamente en el decimocuarto día del ciclo (si la mujer tiene un estándar de 28 días). Si el ciclo dura un poco más, por ejemplo, treinta días, la ovulación generalmente cae en el día 16.

A partir de este momento comienza la cuenta atrás del llamado DPO (estos son los días posteriores a la ovulación). Recordamos que el blastocisto se implanta solo durante 6-8 días y, por lo tanto, en los primeros 5 días, el nivel de hCG no hablará sobre la presencia de embarazo y, en general, no hablará de nada.

Desde el momento de la implantación, siempre que el embrión esté correctamente anclado, la dinámica será algo como esto:

Crecimiento de gonadotropina coriónica al inicio de la gestación:

El tiempo desde la mitad del ciclo.

Numero promedio

Umbral de baja tolerancia

Umbral máximo permitido

7 DPO

4

2

10

8 DPO

7

3

18

9 DPO

11

5

21

10 DPO

18

8

26

11 DPO

28

11

45

12 DPO

45

17

65

13 DPO

72

22

105

14 DPO

105

29

170

15 DPO (retraso de inicio)

160

39

270

16 DPO

260

68

400

17 DPO

410

120

580

18 DPO

650

220

840

19 DPO

980

370

1300

20 DPO

1380

520

2000

21 DPO

1960

750

3100

22 DPO

2680

1050

4900

23 DPO

3550

1400

6200

24 DPO

4650

1830

7800

25 DPO

6150

2400

9800

26 DPO

8160

4200

15600

27 DPO

10200

5400

19500

28 DPO (dos semanas de retraso)

11300

7100

27300

La prueba de HCG en el hogar tiene una ligera sensibilidad: de 15 a 25 unidades. Por lo tanto, incluso una buena prueba teórica no puede captar la concentración de la sustancia deseada en la orina antes de la demora. Las excepciones son los casos en que la cantidad de hCG es alta, pero veremos estas situaciones un poco más adelante.

Cuando se le pregunta cuándo puede hacer una prueba para saber exactamente hay un embarazoLa respuesta es bastante simple: puede donar sangre para un examen durante 8 a 10 días, si cuenta el tiempo por día después de la ovulación, y puede comenzar a remojar la tira de la farmacia en la orina de la mañana desde el primer día del próximo retraso de la menstruación.

Finalidad del análisis.

El propósito principal y principal de este análisis es determinar el hecho del embarazo. Sin embargo, un estudio puede ser designado después de que se aclare este tema. Puede haber varios objetivos:

  • es necesario aclarar la duración del embarazo (según el nivel cuantitativo de la hormona, el médico puede llegar a una conclusión sobre cuándo se produjo exactamente la implantación y calcular el tiempo aproximado de concepción);
  • para encontrar un embarazo ectópico (con él, el nivel de la hormona disminuirá y el óvulo fertilizado en el útero estará ausente);
  • debe comprender si se desarrolla el embarazo (si hay dudas sobre el desarrollo normal del bebé, su viabilidad, un análisis de gonadotropina, necesariamente en dinámica con intervalos de varios días, ayudará a comprender si el bebé está creciendo o si su desarrollo se ha detenido);
  • diagnóstico del estado de la placenta (en el período del parto, puede ser necesario un análisis de esta sustancia hormonal si se sospecha de insuficiencia fetoplacentaria);
  • la determinación de la concentración de la hormona producida por el corion se incluye en el diagnóstico de detección del primer y segundo trimestre (según su nivel, podemos evaluar la probabilidad de la presencia de anomalías cromosómicas en el niño);
  • la necesidad de evaluar la efectividad del tratamiento provisto con la amenaza de aborto espontáneo (con la eliminación de la amenaza, generalmente el nivel de la hormona está normalizado).

¿Cómo se realiza el análisis? Preparacion

Una muestra de sangre requiere una muestra tomada de una vena. La sangre debe tomarse con el estómago vacío por la mañana. Unos días antes de eso, los alimentos grasos y picantes deben eliminarse de la dieta, las hormonas, si el médico lo permite, y el alcohol y el café fuerte no deben tomarse.

El ejercicio excesivo puede cambiar las hormonas de las mujeres y, por lo tanto, también deben abandonarse. Las tensiones fuertes y los choques nerviosos también afectan la cantidad de ciertas hormonas y, por lo tanto, necesita dormir con calma.

Para estudiar la orina en su casa o en el laboratorio, necesitará una dosis matinal de líquido excretado por los riñones. Antes de recoger la orina Se debe comprar un recipiente especial de farmacia con tapa.

Por la mañana, una mujer debe ser lavada a fondo, cerrar la vagina con un algodón para evitar que la secreción vaginal ingrese a la orina y recolectar al menos 60-100 ml de líquido en un recipiente.

Antes de realizar una prueba en casa, debe leer atentamente las instrucciones de uso. No se puede romper, de lo contrario los resultados pueden ser poco fiables.

La tira se introduce en la orina recogida hasta el nivel indicado en ella, después de una pausa de 30 segundos, la tira se retira y se coloca en una superficie limpia y seca. El resultado se evalúa en 5 minutos.

Todas las segundas barras que aparecen después de este tiempo no pueden considerarse un resultado confiable. Debe recordarse que a la venta a menudo se encuentran pruebas rápidas defectuosas y, por lo tanto, es mejor comprar dos pruebas diferentes de diferentes fabricantes y realizarlas simultáneamente.

Si se planea realizar una prueba de laboratorio con orina, se debe enviar al laboratorio un recipiente de líquido bien cerrado para el análisis tan pronto como sea posible, un máximo de 2 horas. Después de este tiempo, el valor diagnóstico de la orina, como material, se pierde en gran medida.

Descifrado

Solo un médico puede realizar de manera competente una transcripción de la prueba de sangre u orina terminada para determinar el contenido de hormona gonadotrópica en ellos. Pero las mujeres que sueñan con quedar embarazadas son muy curiosas, como lo demuestran sus numerosas publicaciones sobre hCG en foros especializados en Internet.Para ayudarles a descifrar, únicamente con fines de referencia, describiremos cómo se lleva a cabo la decodificación de este análisis.

Para empezar, debe decirse que los diferentes laboratorios miden la concentración de la sustancia hormonal en cuestión utilizando diferentes métodos de diagnóstico, respectivamente, obtienen diferentes resultados. La mayoría de las veces, la diferencia en los resultados de diferentes laboratorios radica en la diferencia de unidades de medida. La concentración de la hormona se suele determinar en:

  • miel / ml;
  • mUI / ml;
  • mUU | ml;
  • ng / ml

Por lo tanto, es seguro responder a la pregunta de las mujeres acerca de qué significa la entrada “0.1 mIe ml” que el laboratorio que realizó el análisis de su sangre funciona de acuerdo con la norma internacional, ya que las unidades mili-internacionales en las que se registra el resultado muestran acerca de eso

La mayoría de los laboratorios existentes en la actualidad no llegaron a una opinión común sobre el error al determinar la concentración de una sustancia dada, y por lo tanto, sus resultados pueden diferir entre sí. Para evitar confusiones, los médicos de todo el mundo decidieron medir las tasas de hCG en valores que son un múltiplo de la mediana (MoM). Esto simplificó enormemente la decodificación.

El contenido normal de hCG en mujeres embarazadas es cualquier valor que sea en el rango de 0.5 a 2.0 MoM. Si su resultado obtenido en el laboratorio no indica el valor en MoM, debe aclararse en esta institución médica qué indicadores hormonales se aceptan como norma, y ​​solo luego proceder a descifrarlos.

Tasas de HCG semanales

Para facilitar la tarea a las futuras mamás que realmente quieren saber si su nivel hormonal cumple con los estándares, lo hicimos Tabla dinámica de valores en diferentes unidades:

Edad gestacional

HCG en miel / ml

HCG en mMe / ml

HCG en ng / ml

1-2 semanas

25-156

5-25 (resultado dudoso)

-

2-3 semanas

101-4870

5-25 (resultado dudoso)

-

3-4 semanas

1100 – 31500

25-156

-

4-5 semanas

2560 – 82300

101-4870

-

5-6 semanas

23100 – 151000

1110 -31500

-

6-7 semanas

27300 – 233000

2560 -82300

-

7-11 semanas

20900 – 291000

23100 -233000

23,7 — 130,4

11-16 semanas

6140 – 103000

20900 -103000

17,4 — 50,0

16-21 semanas

4720 – 80100

6140 – 80100

4,67 — 33,3

21-39 semanas

2700 – 78100

2700 -78100

-

Tasas de embarazo múltiple

Si una mujer queda embarazada de gemelos o trillizos, entonces el nivel de gonadotropina coriónica humana se duplicará o triplicará aproximadamente. El hecho es que el corion de cada fruta produce su propio "apoyo hormonal", lo que se suma a un alto valor durante el análisis.

Conocer esta característica de la hCG permite sospechar embarazos múltiples en las fechas más tempranas posibles, antes de que los embriones puedan ser examinados y contados con ultrasonido. Al igual que en el caso de un embarazo de embarazo único, el nivel de la hormona aumenta con el aporte de varias frutas gradualmente, y también aumenta aproximadamente cada dos días cada dos días.

Se pueden sospechar embarazos múltiples sobre la base de más de un análisis con valores elevados, pero después de dos o tres estudios similares que dan un aumento uniforme en la concentración de la hormona en valores que exceden la norma en un factor de 2-3.

En este caso, el médico deberá excluir ciertas afecciones patológicas, que también pueden ser la causa de valores hormonales elevados, como la inflamación quística, la presencia de diabetes mellitus y la toxicosis grave en la futura madre.

Tabla de las normas promedio de hCG durante el parto de gemelos:

Periodo gestacional, semanas

El rango promedio de concentraciones de hCG (UI / ml)

1-2

50 – 112

2-3

209 – 9740

3-4

2220 – 63000

4-5

5122 – 164600

5-6

46200 – 302000

6-7

54610 – 466000

7-11

41810 – 582000

11-16

12280 – 206000

16-21

9440 – 160210

21-39

5400 – 156200

Para averiguar las normas características de los trillizos, se deben multiplicar los valores base (para un embarazo de un solo niño) por tres. Cuando cargan varios bebés, una mujer no debe confiar en los valores tabulares existentes, porque las normas de la hormona gonadotrópica coriónica para varios bebés son muy condicionales y reflejan solo valores promedio.

En cada caso, los indicadores pueden ser individualizados. Lo importante no son las cifras específicas en forma de análisis, sino la dinámica de su crecimiento.

Tasas post-FIV

Si una mujer no puede quedar embarazada de manera independiente, los métodos modernos de apoyo reproductivo, por ejemplo, la FIV, la ayudarán.

La fertilización se lleva a cabo "in vitro", todo este tiempo que una mujer está preparada para la implantación de embriones confeccionados (tres o cinco días) en su útero mediante la terapia hormonal. La cuenta atrás para tal mujer comienza después de la transferencia. DPP es los días después de la transferencia de embriones.

Si la transferencia de embriones fue exitosa, y al menos uno de ellos se acostumbró, fue capaz de implantar y se desarrolla ya en 4 DPP, el nivel de la hormona coriónica comienza a crecer, pero lo hace algo más lento. un aumento se produce cada tres días.

Es una vez cada tres días que muchas mujeres que se han sometido a la FIV, acuden al laboratorio para realizarse pruebas de hCG. Esto ayuda a mantener un registro de cómo se desarrollan los embriones, si se ha producido un rechazo, porque existe un riesgo tal de fertilización in vitro.

Dado que, para aumentar las posibilidades de embarazo, no se coloca un embrión en la cavidad uterina, sino que varios, dos o incluso tres bebés pueden establecerse. Sin embargo, para responder a la pregunta de cuántos bebés serán, el análisis de hCG después de la FIV no puede.

Los embarazos múltiples solo pueden sospecharse en el caso de la concepción natural. Y la terapia hormonal antes del trasplante resulta en el nivel de hCG a valores elevados, incluso si solo una corteza ha echado raíces. Para aclarar esta cuestión, serán aproximadamente 10-14 DPP cinco días durante el paso del ultrasonido.

Lo que debería ser el nivel de gonadotropina coriónica después de la FIV es difícil de responder, depende del nivel inicial de la hormona en el momento de la transferencia de los embriones. Si un bebé se ha acostumbrado, los valores serán ligeramente más altos que los indicados en la tabla característica del embarazo de singleton; Pero el exceso no será 2 veces. Si dos bebés se arraigan, la concentración de la hormona hCG en la sangre y la orina crecerá más rápidamente.

En promedio, el crecimiento será el siguiente.

La tabla de valores promedio de hCG después de IVF con gemelos injertados:

Duración de la gestación, semanas

El rango de valores de hCG, miel / ml.

1-2

50 – 600

2-3

3000 – 10000

3-4

20000 – 60000

4-5

40000 – 200000

5-6

100000 – 400000

6-7

100000 – 400000

7-11

40000 – 200000

11-16

40000 – 120000

16-21

20000 – 70000

21-39

20000 – 120000

Posibles discrepancias

Ninguna otra hormona causa tanta discusión en foros de mujeres como la gonadotropina coriónica. Y todo porque las mujeres que sueñan con la maternidad están listas para hacer pruebas sin descanso, para donar sangre en la clínica más cercana y para comparar sus resultados con los resultados de otras víctimas similares.

Algunos ven "tiras de fantasmas", otros no los ven, y esto también se convierte en un motivo de alarma. Veamos las preguntas y los problemas más comunes que surgen en el sexo justo en relación con la definición de hCG.

Una prueba de sangre es positiva, una prueba de embarazo es negativa

Esta situación ocurre con mayor frecuencia cuando una mujer tiene prisa por hacer pruebas rápidas caseras, porque la concentración de la sustancia en la orina está creciendo lentamente. La tira permaneció limpia durante el embarazo, lo que el resultado de laboratorio del análisis de sangre no indica claramente.

La tira de prueba de la farmacia en sí podría estar defectuosa, o la mujer podría romper las instrucciones y realizar las pruebas en el hogar de manera incorrecta. Con alta probabilidad con un análisis de sangre positivo, el embarazo sigue ahí.

Si la prueba es negativa y los resultados de la prueba de sangre son cuestionables, es decir, el nivel hormonal es ligeramente superior a 5 unidades por mililitro, se recomienda repetir el análisis después de aproximadamente 4 días para ver un aumento en la concentración si hay un embarazo. Si no hay crecimiento, es probable que la mujer desarrolle un proceso de tumor en el cuerpo.

La prueba de embarazo es positiva, la prueba de sangre es negativa

En esta situación, debe repetir la prueba de inicio. Si él determinó el embarazo y el análisis de sangre lo refutó, entonces en la gran mayoría de los casos no hay embarazo.Probablemente, la prueba se realizó con un error, fue defectuosa o expiró, dio un resultado falso positivo.

Si la prueba repetida en el hogar nuevamente da un resultado positivo, vale la pena visitar a un médico que lo recomendará para un examen más detallado, que incluye una ecografía y una nueva muestra de sangre de laboratorio para la concentración de hormona gonadotrópica coriónica.

El crecimiento lento o la falta de dinámica de hCG puede indicar una unión ectópica del óvulo, un embarazo sin desarrollo. Es importante entender que un análisis de sangre de este tipo no será negativo, pero los valores en él estarán muy por debajo de la norma.

¿Cuándo acudir a una ecografía con un análisis positivo?

El embrión en el monitor del escáner de ultrasonido se hace visible a las 5 semanas de gestación. Esta es una cuenta regresiva obstétrica. Si hablamos un lenguaje más simple y comprensible para las mujeres, entonces esto es aproximadamente tres semanas desde la concepción.

En este momento, en niveles altos de hCG, ya es realista ver la cantidad de frutas, si, por supuesto, el nivel del equipo y las calificaciones del médico lo permiten. Latido fetal oido de 6 semanas, mientras que el nivel de hCG en promedio ya es de varias decenas de miles de unidades por mililitro.

Incluso si el nivel de la hormona en la sangre es alto y no hay dudas sobre el embarazo, Hasta 5 semanas en ultrasonido nada que ver porque lo más probable es que el médico no pueda ver un pequeño embrión cuya longitud sea inferior a un milímetro.

Si la hormona es más alta de lo normal

Si el nivel de gonadotropina coriónica humana es más alto que el proporcionado por los valores de la tabla promedio utilizados por todos los laboratorios y médicos, la situación requiere un examen adicional.

La única razón no patológica por la cual se incrementa la concentración de hCG en la sangre y en la orina es el aporte de varias frutas. Si en el corazón una mujer desarrolla dos o más bebés al mismo tiempo, entonces un aumento en la hormona es bastante natural y no debería causar preguntas.

Si los diagnósticos por ultrasonido excluyen completamente la posibilidad de dar a luz gemelos o trillizos, entonces una alta concentración de hormona gonadotrópica puede indicar las siguientes patologías.

Patología cromosómica del bebé.

El aumento de la gonadotropina coriónica a menudo se acompaña de malformaciones graves asociadas con un número incorrecto o una combinación de cromosomas en el conjunto genético del bebé. Es posible confirmarlo o negarlo en plazos más largos. después de 9-11 semanas.

La cantidad de sustancia hormonal se correlaciona con otras proteínas y hormonas que son importantes para las supuestas conclusiones en el examen. El diagnóstico final se establece solo sobre la base de métodos de ADN invasivos y no invasivos.

Diabetes de mamá

No siempre embarazada sabe que tiene diabetes. Por lo tanto, después de obtener un resultado sobreestimado del análisis para hCG, se realiza un análisis bioquímico de sangre, que permitirá establecer el nivel de azúcar.

Si él es alto, y el endocrinólogo afirma que una mujer tiene diabetes o diabetes gestacional (desarrollada solo durante y durante el embarazo), esa futura madre tendrá un mayor control. Si es necesario, le recetarán tratamiento.

Gestosis

Esta es una condición peligrosa para cargar a un niño en el que una mujer tiene presión arterial alta, hinchazón y proteínas en la orina. El niño comienza a recibir menos nutrientes y oxígeno, como resultado de lo cual se toleran los cambios y las hormonas.

En las primeras etapas de la preeclampsia es un aborto involuntario peligroso, en el último parto prematuro o grave, la muerte fetal. El diagnóstico de preeclampsia no causa dificultades: si el análisis de hCG muestra valores altos, El médico le hará un análisis de orina para determinar la proteína que contiene. y controlará el peso corporal y la presión arterial de la embarazada.

Drogas hormonales

No todos los medicamentos hormonales causan un aumento en el nivel de la hormona gonadotrópica coriónica.Esto se refiere principalmente a los progestágenos sintéticos, que a menudo se recetan a las mujeres embarazadas para salvar al bebé, si existe una amenaza de aborto involuntario en el contexto de la insuficiencia, por ejemplo, la progesterona.

Las mujeres que pudieron quedar embarazadas después del tratamiento para la infertilidad, cuyo curso terapéutico también incluyó gestágenos, también pueden mostrar niveles elevados de hCG, especialmente en las primeras etapas de la gestación.

La mayoría de las situaciones en las que el análisis de gonadotropina coriónica humana muestra resultados demasiado altos están sujetos a corrección médica. El niño se las arregla para soportar y dar a luz.

Las excepciones son los casos con patologías cromosómicas del feto, en las que la medicina es esencialmente impotente. Lo único que puede ofrecer una mujer embarazada después de confirmar el diagnóstico es interrumpir el embarazo por razones médicas.

Si ella quiere dejar al niño, a pesar del terrible diagnóstico, el embarazo preservará y proporcionará todo el tratamiento necesario, como es el caso de los bebés sanos.

Si la hormona está por debajo de lo normal

Los niveles reducidos de los niveles de hCG en relación con los estándares existentes pueden hablar volúmenes. La causa más inocua de este fenómeno es un error en la determinación de la duración del embarazo.

Si el médico ha calculado el período más largo de lo que realmente es, si la implantación fue tardía o la ovulación se produjo más tarde, entonces los niveles de la hormona pueden diferir de lo normal en aproximadamente 1-2 semanas. Un error puede colarse si una mujer no recuerda exactamente en qué día comenzó su último período menstrual, si su ciclo es irregular.

En todos los demás casos, un nivel reducido de hCG puede ser un signo de las siguientes condiciones patológicas.

Embarazo ectopico

Si el blastocisto no está fijado en el útero, sino fuera, en el tubo, en el cuello uterino, se producirá la hormona coriónica, pero en cantidades mucho más pequeñas. A menudo, es un nivel reducido de hCG que es el primer signo de un embarazo ectópico.

Salvar al bebé en este caso no es posible. Si el diagnóstico se confirma mediante ecografías o durante el diagnóstico laparoscópico, el óvulo fertilizado se extrae quirúrgicamente y, en el caso de un embarazo cervical, a menudo es necesario extraer el útero.

Anembrionia

En este caso, el corion es y produce una cierta cantidad de una sustancia hormonal específica, pero el embrión en el óvulo está ausente. Es posible establecer este hecho en los ultrasonidos posteriores, que en dinámica rastrearán el desarrollo del óvulo.

Las causas de la patología no se comprenden completamente, no hay opciones para mantener ese embarazo. El útero está sujeto a raspado urgente seguido de tratamiento.

Desvanecimiento del embarazo

Bajo la influencia de numerosos factores, muchos de los cuales no se comprenden completamente, el embrión, que normalmente está atrincherado, puede dejar de desarrollarse. En este caso, la reducción de hCG será bastante natural.

La mayoría de las veces, el feto se "congela" si se produce un error genético total irreparable durante la fertilización, y los defectos de desarrollo del niño son tan extensos que simplemente no pueden crecer y desarrollarse normalmente.

Por eso Se recomienda realizar un análisis genético de los tejidos del embrión muerto., para que al planificar el próximo embarazo, tome todas las medidas para evitar el mismo resultado.

El bebé puede dejar de crecer debido a sustancias tóxicas, drogas y alcohol, si la madre los abusa, debido a los venenos que pueden estar en una producción peligrosa, si la mujer trabaja allí, debido a la situación ambiental desfavorable.

A una mujer se le realizan varias pruebas en hCG, si no demuestran un aumento en los valores de la hormona. Si el nivel cae, el ultrasonido confirma la ausencia de actividad vital y latidos cardíacos, está indicado el curetaje quirúrgico del útero y el tratamiento posterior.

Desarrollo del bebé retrasado

Bajo la influencia de varios factores desfavorables, la falta de hormonas sexuales femeninas, el desarrollo de las migajas puede proceder tarde. Este hecho también se reflejará en la medición de la concentración de hormona gonadotrópica coriónica.

Si el ultrasonido confirma que el bebé está vivo, si el nivel de la hormona, aunque sea lento pero en crecimiento, es posible salvar el embarazo. A una mujer se le prescribe tratamiento de mantenimiento, tomar vitaminas y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea, así como medicamentos hormonales, si la situación lo requiere.

La amenaza de aborto involuntario

Si el bebé cumple con el término de la ecografía, si muestra signos de actividad vital, un nivel reducido de la hormona puede indicar un aborto amenazado. En este caso, a la mujer se le prescribe un tratamiento dirigido a Salvar y desplegar la gestación.

A veces es necesario usar medicamentos que contengan inyecciones de hCG. Generalmente, tal tratamiento da resultados efectivos, y el niño puede ser salvado.

Disfunción placentaria

Con la insuficiencia placentaria crónica en el segundo y tercer trimestres, la deficiencia hormonal afecta al hecho de que el “asiento para bebé” no cumple con todas sus responsabilidades, lo que incluye la producción de las hormonas necesarias.

Una disminución en la hCG observada en este caso. Importante para el diagnóstico e inicio del tratamiento. Los pronósticos dependen del grado de insuficiencia de la placenta, el grado de sufrimiento fetal del niño.

Después del embarazo

Si el bebé no tiene prisa por nacer, entonces a las 40-42 semanas de gestación hay una disminución fisiológica de la hCG debido al "desgaste" de la placenta. Está envejeciendo, y es bastante natural, todas sus funciones están reducidas.

Definición de hCG en screening

El nivel de la hormona producida por el corion y luego la placenta es importante no solo para determinar si existe un embarazo, sino también para controlar el desarrollo del bebé en las etapas iniciales. La cantidad de sustancia alcanza su máximo en 12 semanas; es en este momento que se lleva a cabo el primer examen prenatal.

Incluye una evaluación del desarrollo del niño en la ecografía y el suministro de sangre de una vena a hCG y proteínas, que se determina en el plasma sanguíneo de todas las mujeres en una "posición interesante": PAPP-A.

Es importante saber que el examen, que generalmente se prescribe de 10 a 13 semanas inclusive, se realiza en un día: y donar sangre, y la ecografía se debe hacer con un espacio mínimo en el tiempo.

Los resultados del análisis en este caso se consideran solo en conjunto con los datos de la ecografía, no pueden hablar de ningún diagnóstico y solo dan base para un cálculo presuntivo de los riesgos de tener niños con anomalías cromosómicas como el síndrome de Down, el síndrome de Turner, Patau, etc.

La norma de hCG en el primer examen prenatal es el valor que se "ajusta" al promedio internacional de 0.5-2.00 MoM. Los mismos valores se consideran normales para la proteína plasmática PAPP-A.

Si los niveles de estos criterios se desvían de la norma, la subunidad beta libre de hCG a las 12 semanas aumenta en el contexto de la reducción de la proteína PAPP-A, luego hablamos sobre la probabilidad teórica de la presencia del síndrome de Down en un niño. Si se bajan ambos indicadores, entonces se habla de la probabilidad del síndrome de Edwards. Esta evaluación se considera la más precisa de los tres estudios de detección prenatal, pero el resultado negativo no es una oración. Para hablar con confianza sobre la salud del bebé, Se requiere someterse a diagnósticos adicionales. En estos términos suele ser una biopsia coriónica o una amniocentesis. Estos métodos son invasivos, no son seguros para la madre y el feto, como advierten las mujeres embarazadas.

Si no quiere correr el riesgo, pero necesita saber la verdad, puede elegir un método no invasivo de prueba de ADN. Este es un análisis muy costoso que se puede realizar desde la octava semana de embarazo, cuando los glóbulos rojos del bebé comienzan a penetrar en el torrente sanguíneo de la madre.De la muestra de sangre venosa, se aíslan las migajas de las células sanguíneas, y de éstas, el ADN, que le dirá si el bebé tiene síndrome de Down u otras patologías, y también responde a la pregunta de qué sexo se espera que tenga el niño.

La segunda vez que se toma la prueba de HCG como parte de la llamada "prueba triple" en el segundo trimestre del embarazo. Junto con él está determinado por el nivel de alfa-fetoproteína y el estriol libre.

El aumento de hCG en este caso también se considera en el contexto de otros valores. Su exceso significativo para el período de 16 a 19 semanas, cuando se prescribe un estudio bioquímico de la segunda selección, se considera como un posible signo de síndrome de Down y una disminución indica el síndrome de Edwards.

En caso de establecer altos riesgos de nacimiento de un niño enfermo con anomalías cromosómicas de acuerdo con los resultados de una ecografía y un segundo análisis de sangre, también se muestra a la mujer una visita a una genética y el posterior diagnóstico invasivo adicional.

Puede elegir el método no invasivo mencionado anteriormente, pero en este caso uno debe estar preparado para pagar varias decenas de miles de rublos, y el resultado de dicho análisis no será motivo para la interrupción del embarazo en caso de que se detecte una enfermedad en un niño.

Aún tiene que hacer una prueba invasiva (amniocentesis, cordocentesis) para que una comisión especial de expertos formada por genetistas y obstetras-ginecólogos pueda tomar una decisión informada sobre la necesidad de interrumpir el embarazo por razones médicas indiscutibles, si la mujer está de acuerdo.

¿Qué puede afectar el resultado del análisis? Causas de errores

Solo los medicamentos hormonales pueden afectar el resultado del análisis en hCG. Si la ovulación tuvo que ser estimulada con Pregnila u otros medicamentos similares, los rastros de estas sustancias pueden permanecer en la sangre durante bastante tiempo, dando resultados positivos falsos durante las pruebas de embarazo.

Pueden producirse resultados erróneos con la disfunción ovárica, así como con ampollas o la presencia de un tumor en el cuerpo de la paciente, incluso si ella misma no lo sabe.

Los niveles elevados de la hormona pueden hablar sobre los efectos de los medicamentos hormonales para salvar el embarazo, particularmente el efecto pronunciado en el nivel de hCG Duphaston y Utrozhestan.

Con el uso prolongado de gonadotropinas coriónicas, que ocurre en el tratamiento de la infertilidad o en la preparación para la FIV, una mujer puede desarrollar una respuesta inmune inadecuada a la hormona natural producida por el corion. Detectar anticuerpos para hCG ayuda a hemotest, que se realiza para averiguar qué sustancias tiene una alergia la mujer.

Este análisis en la práctica se asigna con poca frecuencia, principalmente solo en aquellos casos en que una mujer tiene antecedentes de varios abortos espontáneos o involuntarios en las etapas iniciales.

Si la cantidad de anticuerpos supera las normas permisibles (y cada laboratorio tiene su propio), a la mujer se le prescribe un tratamiento, la situación es reparable. La mayoría de las mujeres que tienen un rechazo autoinmune de la hormona hCG después de un curso de terapia y varias sesiones de plasmaféresis pueden producir y producir un bebé perfectamente sano y fuerte.

Los resultados falsos negativos ocurren mucho más a menudo. Pueden verse afectados por la violación de las recomendaciones de la mujer con respecto al momento de la encuesta. Si el análisis se realiza demasiado pronto, la probabilidad de obtener un resultado negativo con un embarazo existente y en desarrollo es alta.

Otra situación, para nada rara, necesita una aclaración especial. Este es el llamado embarazo bioquímico. En su caso, el nivel de hCG primero muestra la presencia de una "posición interesante", y luego llegan las últimas mensuales. Lo que realmente sucede está claro si sabe que la probabilidad de implantación del blastocisto es de solo un 30%.

Por lo tanto, incluso si la fertilización ha tenido lugar, no es en absoluto el hecho de que el óvulo fertilizado se fijará con éxito en el útero. En este caso, la mujer ni siquiera puede sospechar que estaba embarazada.

¡Cuántas de esas demoras irrazonables culpan las mujeres a los nervios, el estrés, la enfermedad, el cambio climático! Y solo una prueba de sangre para la hCG, si por alguna razón se recomendará someterse a ella durante este período, incluso durante la menstruación mostrará un aumento en el nivel de concentración de esta hormona.

Para eliminar errores durante el paso del análisis para hCG, ya sea un análisis de sangre u orina, es necesario someterse a exámenes repetidos solo en el mismo laboratorio que realizó el primer análisis. Esto eliminará errores significativos en el diagnóstico.

A menudo, las mujeres no tienen ningún motivo para preocuparse por reducir el nivel de hCG o su lento crecimiento, si un análisis se realizó en una clínica y una segunda en otra. Quizás la razón no sea el nivel de hCG y las patologías, sino la diferencia en el trabajo de dos laboratorios separados.

¿La fluctuación de hCG sobre la patología del feto? ¿Cuándo hay una razón para preocuparse? Las respuestas a estas preguntas lo esperan en el siguiente video.

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Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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