¿Cuáles son los estándares para los análisis de sangre durante el embarazo y cuáles son las causas de las desviaciones?

La sangre es un entorno muy informativo que puede decir mucho a los expertos sobre lo que está sucediendo en el cuerpo humano. Por lo tanto, no es sorprendente que durante un período de embarazo responsable e importante, las mujeres a menudo reciban instrucciones diferentes para los análisis de sangre. Qué estudios conducen las mujeres embarazadas, cuáles son las normas de los indicadores para la investigación básica y cuáles son las razones de las desviaciones de estas normas, lo diremos en este material.

Los estudios de la composición de la sangre son diferentes. Algunos se toman de una vena, otros requieren sangre capilar de un dedo. Los estudios se realizan mediante diferentes métodos de laboratorio, y el campo de búsqueda es diferente en cada caso.

Un hemograma completo, por ejemplo, puede indicar su composición cuantitativa, y el análisis bioquímico refleja la esencia de los procesos que ocurren en el cuerpo. Es por eso que es imposible recolectar sangre en un tubo para realizar de inmediato varias pruebas, aunque algunas pruebas de los asistentes de laboratorio durante el muestreo de sangre aún se pueden combinar, por ejemplo, el VIH y RW. Echemos un vistazo a los principales tipos de análisis con más detalle.

La primera vez que se ofrezca una encuesta de este tipo, tan pronto como se le solicite a la madre embarazada que se registre en la consulta. Luego, en el transcurso de cargar al bebé, se lo pasará varias veces más: en el segundo trimestre, a las 30 semanas cuando solicita la licencia de maternidad, así como en el último embarazo y al momento de ingresar en el hospital de maternidad.

Este método ayuda a calcular el número de los componentes principales de la masa sanguínea: las células sanguíneas, que son glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos. Además, los técnicos de laboratorio determinan la ESR, la tasa de sedimentación de eritrocitos y un indicador importante de la salud, el nivel de hemoglobina.

Este analisis Te permite identificar anemia, así como procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. La sangre para el estudio se toma tanto del dedo como de la vena, lo que hace posible prescribir un diagnóstico al mismo tiempo que algunas otras pruebas; no se requiere una muestra de sangre adicional.

Este método de diagnóstico de laboratorio, en contraste con el anterior, está dirigido a determinar compuestos orgánicos y químicos que pueden ser característicos de una u otra reacción en el cuerpo. Da una idea bastante precisa de cómo funcionan los órganos y sistemas internos de la futura madre, ya sean problemas metabólicos o de otro tipo. La carga en todos los órganos de la futura madre durante el período de carga del niño aumenta significativamente, y monitorear su condición es muy importante tanto para el médico como para la mujer misma.

El análisis bioquímico le permite establecer el azúcar en la sangre y el colesterol, varias proteínas, enzimas, productos metabólicos. Ciertas concentraciones de ellos caracterizan bien el estado de los órganos y sistemas individuales y todo el organismo.

Durante mucho tiempo, los médicos no pudieron medir las normas que son específicas para las mujeres embarazadas, ya que el cuerpo de la mujer funciona de manera diferente en el estado de expectativa del niño, otros procesos tienen lugar en él, lo que significa que las normas generales de bioquímica de la sangre no pueden considerarse una medida. Pero ahora se derivan los valores medios, y La precisión del análisis es bastante alta si se prepara adecuadamente para el análisis.

El estudio permite determinar la proporción y la cantidad de sustancias que desempeñan una función importante: son responsables del desarrollo normal del embrión, y luego del feto, para su preservación y crecimiento.

No se requieren pruebas hormonales. se asignan a las madres embarazadas según sea necesario. Además, no hay un solo estudio sobre todas las hormonas, el médico puede orientar solo a aquellos cuya concentración le causa preguntas.

Las hormonas acompañan todas las etapas de llevar a un niño, y un cambio en su nivel puede ser perjudicial para el efecto: el bebé dejará de desarrollarse, se producirá un aborto espontáneo y aumentará la probabilidad de malformaciones congénitas. El proceso del parto y la lactancia también es una esfera de influencia de las hormonas, como el estado de ánimo y el bienestar de la futura madre.

A las mujeres en la "posición interesante" se les pueden prescribir pruebas para la determinación de estriol y estradiol, testosterona y prolactina, hormonas tiroideas y muchas otras hormonas que afectan el curso del embarazo.

Un lugar especial en la lista de análisis de sangre se asigna a dos exámenes de detección, que se celebran en el primer y segundo trimestre:

• En el primer trimestre, la sangre de una vena se toma de la semana 11 a la 14, el material bioquímico se toma el mismo día con diagnósticos de ultrasonido, porque solo en el complejo se pueden interpretar los resultados y se puede calcular el riesgo de que una mujer en particular dé a luz a un bebé con síndrome de Down Enfermedades de Turner y Edwards, anomalías graves del cerebro, columna vertebral y otros diagnósticos terribles.

• En el segundo trimestre, la prueba de detección se prescribe durante 16 a 19 semanas, la ecografía se puede hacer más tarde, hasta 21 semanas inclusive. La prueba, que se llevará a cabo en el laboratorio, se llama triple, porque ya se evaluarán tres indicadores: alfa-fetoproteína (AFP), hCG (una hormona que ya conocemos) y el nivel de estriol libre.

Estos análisis se consideran obligatorios. VIH y sífilis Una mujer debe donar sangre venosa tres veces:

• a la entrega a la cuenta (generalmente de 6 a 10 semanas);
• antes de tomar la licencia de maternidad a las 30 semanas;
• Durante la hospitalización en el hospital de maternidad.

El número de muestras de sangre para la sífilis y la infección por VIH no se establece por casualidad. Esto se debe al hecho de que la incubación de enfermedades es muy larga, el primer resultado puede ser negativo, pero el siguiente resultado es positivo.Por eso Una vez cada tres meses se vuelven a comprobar los datos.

TORCH: las infecciones son un complejo estudio inmunológico de la sangre para la detección de anticuerpos contra enfermedades tan peligrosas para las embarazadas como la toxoplasmosis, la rubéola, el citomegalovirus y el herpes.

Otra prueba obligatoria es la sangre para la hepatitis C y B. El hecho es que pueden infectarse no solo sexualmente, sino también todos los días, y muy a menudo los síntomas son leves y se parecen al resfriado común. Por lo tanto, no hay garantía de que una mujer no sufra de hepatitis, hasta que se haya realizado el examen de laboratorio apropiado.

Este análisis tiene un nombre más complejo, pero más amplio: coagulograma. Se realiza tres veces durante todo el período de carga de un bebé, si no hay motivos para un examen adicional. La tarea es determinar la capacidad de la sangre para coagularse rápidamente para prevenir el sangrado masivo durante el parto. Técnicas especiales de laboratorio le permiten configurar tiempo de coagulación - APTT, así como la cantidad de fibrinógeno, plaquetas y protrombina, anticoagulante lúpico.

Muchas normas de indicadores durante el embarazo difieren de las de mujeres, hombres y niños no embarazadas. Es por eso que el análisis de sangre, independientemente de su propósito y tipo, debe evaluarse de acuerdo con tablas y estándares especiales calculados exclusivamente para mujeres embarazadas.

Tarifas y desviaciones:

Tarifas y desviaciones:

Tarifas y desviaciones:

Tarifas y desviaciones:

Tarifas y desviaciones:

El hecho de que haya desviaciones no siempre indica una enfermedad o una amenaza:

1. Siempre debe "hacer un descuento" en errores de laboratorio y análisis incorrectos.
2. Si una mujer tiene el estómago lleno, antes de haber comido algo dulce y gordo, si está en un estado de estrés severo, está enferma, toma algún medicamento, todo esto debe ser informado al médico. El análisis, si el tiempo lo permite, se pospondrá para otros períodos cuando las circunstancias sean más favorables.
3. Para las desviaciones únicas que aparecieron en el análisis una vez y no se vieron más, nadie pondrá diagnósticos.

Cualquier desviación de las normas existentes es justa La base para un estudio diagnóstico adicional más minucioso y meticuloso. Pero esperar conclusiones más sólidas y razonables para las mujeres embarazadas suele ser difícil. Quiero saber lo antes posible cuáles pueden ser las causas de ciertas desviaciones. Echemos un vistazo a los más obvios.

Los resultados del análisis clínico, que también se denomina general, son los más inestables de todos los estudios. Pueden cambiar diariamente si haces un nuevo estudio todos los días:

• El indicador más informativo es hemoglobina. Él habla de cuánto están saturadas de oxígeno las células sanguíneas de la futura mamá. No olvides que el bebé lo recibe con sangre y en el útero. Una ligera disminución de la hemoglobina no se considera una patología. Sin embargo, los retrasos significativos en este indicador indican anemia y la necesidad de tratamiento.
• ESR Todas las mujeres embarazadas aumentaron ligeramente. No hay nada terrible en esto, es simplemente "los costos" de la posición picante de la futura madre. Sin embargo, una disminución en la ESR puede indicar el desarrollo de problemas con la circulación sanguínea y los vasos sanguíneos.

• Plaquetas en cantidades insuficientes puede ser una consecuencia de una enfermedad infecciosa, infección viral, así como malnutrición y malnutrición. Al comienzo del embarazo, una mujer puede estar acompañada de una fuerte toxicosis, que puede aumentar el número de plaquetas y causar coágulos de sangre. Y sangre líquida (si estas células no son suficientes), y espesa es peligrosa para embarazadas. La hemostasia rota amenaza con provocar un sangrado severo durante el parto, y la sangre demasiado espesa no permite que el niño obtenga la máxima cantidad de nutrientes y oxígeno de la sangre de la madre.
• Contenido incrementado glóbulos rojos A menudo se encuentran en la sangre de las mujeres embarazadas que fuman, son obesas, han caído en una situación en la que están sometidas a un estrés severo durante mucho tiempo. El nivel reducido de glóbulos rojos se convierte en anemia, sangrado.
• Mayor cantidad reticulocito Indica indirectamente la probabilidad de desarrollar anemia. Si no se toma ninguna acción, estas células comenzarán a destruir la hemoglobina, reducirán la cantidad de glóbulos rojos y la anemia será inevitable. Los niveles bajos de reticulocitos pueden indicar trastornos renales y sanguíneos.
• Si la sangre esta elevada glóbulos blancosEsto puede ser evidencia de una infección viral o bacteriana, un proceso inflamatorio, incluso purulento. Leucocitosis: un aumento en el nivel de leucocitos es una enfermedad peligrosa del embarazo que requiere la provisión de atención médica inmediata.

Los resultados del análisis bioquímico son bastante difíciles para la comprensión de los filisteos, pero Algunos indicadores se escuchan incluso en personas alejadas de la medicina:

• Por ejemplo proteína sanguínea o urea. La reducción de la urea solo puede indicar indirectamente los problemas hepáticos de una futura madre. El aumento del contenido de esta sustancia es un signo mucho más alarmante. Puede hablar sobre problemas serios con los riñones, desde disfunción de eliminación hasta insuficiencia renal grave. Este indicador debe considerarse junto con la creatinina, ya que los problemas renales se caracterizan por el mismo aumento en estas dos sustancias.
• Bilirrubina elevada sugiere que la descomposición de la hemoglobina avanza demasiado rápido. Esto es posible con enfermedades del hígado, así como con hepatitis B y C infecciosas, con sífilis y otras infecciones peligrosas. El nivel de esta sustancia aumenta en las mujeres que han estado tomando drogas durante mucho tiempo. Se puede observar un salto en la bilirrubina después de envenenamiento e intoxicación. A menudo, una mujer con bilirrubina alta tiene un efecto ictérico: la esclerótica de los ojos y la piel pueden tornarse amarillentas.
• Reducción de proteínas - ferritina - debería hacerle pensar acerca de por qué una mujer tiene requisitos previos para la anemia. La condición es bastante fácil de corregir con preparaciones de hierro y un tratamiento especial.
• Aumento del nivel de enzima ALT puede indicar enfermedad hepática, y la enzima AST puede decir mucho sobre la condición del corazón y todo el sistema cardiovascular. Su exceso en exceso de valores normales a menudo indica patologías cardíacas.

La mayor atención de las futuras madres se centra precisamente en los análisis de detección de patologías cromosómicas. Al mismo tiempo, las mujeres olvidan por completo que no hacen diagnósticos con la ayuda de la detección. Tal diagnóstico es solamente calcula los riesgos individuales.

Alto riesgo de síndrome de Down 1: 90: para muchos, este es un mal análisis. Pero si lo piensa bien, la probabilidad de tener un hijo con síndrome de Down en esta mujer es de solo 1 de cada 90, y esta no es una frase en absoluto, porque 89 niños que pueden nacer en mujeres con tasas de detección de bioquímica similares serán completamente saludables.

Sin embargo, la emoción de las mamás se puede entender, porque cada mujer quiere dar a luz a un bebé fuerte y saludable. Al mismo tiempo, las pasiones serias están hirviendo en torno a los resultados de la detección en los foros de las momias. Y muchas preguntas surgen debido a una mala interpretación de la esencia misma del examen de detección prenatal. Y radica en el hecho de que Evaluar por separado los datos de laboratorio de la prueba de sangre no puede.

En el primer trimestre, al pasar la prueba doble, los valores numéricos de hCG y PAPP-A pueden ser muy diferentes. Depende del laboratorio en el que se realizó el estudio. Por lo tanto, es habitual correlacionar los datos de diferentes instituciones médicas en MoM.

El aumento de la proteína plasmática PAPP-A puede indicar indirectamente:

• un error en el cálculo de la duración del embarazo;
• insuficiencia de la placenta, la amenaza de aborto espontáneo;
• proliferación excesiva de la placenta;
• Hermanamiento o triple embarazo.

La reducción de PAPP-A tiene otros requisitos previos:

• aumento de los riesgos de anomalías cromosómicas;
• embarazo no en desarrollo;
• toxicosis

El aumento de hCG puede indicar:

• anomalías cromosómicas;
• errores en el cálculo de la duración del embarazo;
• doble o triple embarazo;
• diabetes o enfermedad infecciosa reciente de mamá;
• La presencia de tumores en una mujer.

Bajar HCG es peculiar a:

• Síndrome de Edwards;
• desarrollo fetal tardío;
• embarazo ectópico o subdesarrollado;
• amenaza de aborto involuntario.

El aumento de AFP por encima de la norma a veces habla de:

• defectos graves totales del desarrollo fetal, en los cuales el niño no es viable esencialmente fuera del cuerpo de la madre;
• embarazo ectópico o muerte del bebé;
• Mal funcionamiento de la placenta, su disfunción;
• desarrollar y ganar impulso Rh-conflicto entre una mujer y su bebé;
• cáncer en el organismo materno;
• La presencia de hepatitis virales embarazadas.

La AFP puede reducirse debido a:

• alto riesgo de síndrome de down en un niño;
• diabetes en mamá;
• Muerte intrauterina del bebé.

El nivel de estriol libre en la prueba triple puede estar sobreestimado debido a:

• embarazo dos o tres bebés al mismo tiempo;
• feto grande o gigante (en el primer caso, el peso al nacer se proyecta en más de 4 kilogramos, en el segundo - más de 5 kilogramos);
• insuficiencia renal en la futura madre;
• enfermedad del higado

El nivel subestimado de esta hormona se debe a:

• la amenaza del aborto espontáneo;
• alto riesgo de síndrome de down en un niño;
• infeccion intrauterina;
• anomalías graves de la estructura cerebral del feto hasta la ausencia completa del cerebro;
• falta de función de la placenta;
• Tomando antibióticos y algunos medicamentos hormonales.

Si recibe un pronóstico decepcionante, no debe abandonar las medidas de diagnóstico adicionales, que con mayor precisión le permitirán establecer la verdadera razón del cambio en la fórmula bioquímica de la sangre.

Los intentos de interpretar los resultados de los análisis de sangre por sí mismos pueden provocar una crisis nerviosa incluso en una mujer con nervios fuertes. Encontrar desviaciones y explicarlas con posibles patologías, y luego sufrir no es la mejor solución.

Solo un médico experimentado puede ver no solo las desviaciones de las normas, sino también La relación entre los diferentes indicadores de investigación.Por ejemplo, para identificar la anemia por deficiencia de hierro por el nivel de hemoglobina, el contenido de hierro, la proteína ferritina y una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en un complejo. Es con este enfoque que se consideran todos los demás valores calculados por los técnicos de laboratorio.

Por lo tanto, confíe la decodificación de su análisis al médico. Si encuentra señales de advertencia, definitivamente informará al paciente.

Para obtener más información sobre qué tipo de análisis de sangre necesita para quedar embarazada, vea el siguiente video.