¿Qué es la PAPP-A, por qué se determina durante el embarazo y cuáles son las causas de las desviaciones?

La identificación de diversas patologías cromosómicas en las primeras etapas de la maternidad es una tarea muy importante. Para esto, los médicos recetan a las futuras madres una amplia gama de diferentes exámenes y pruebas de laboratorio. Uno de ellos es PAPP-A.

PAPP-A es un indicador de laboratorio muy importante, que se asigna a las madres embarazadas. Se incluye en la primera pantalla prenatal. Este espectro de investigación es necesario para Identificar diversas patologías genéticas en las primeras etapas de su formación.

Esta sustancia aparece en el torrente sanguíneo de una mujer embarazada durante el embarazo. Es extremadamente específico. Según su estructura química y natural, es una proteína del plasma sanguíneo.

Las primeras cuatro letras del nombre de esta sustancia se abrevian. Los especialistas de habla inglesa lo llaman la Proteína A del plasma asociada al embarazo. Traducido al ruso, esto significa Proteínas plasmáticas asociadas al embarazo A.

Los científicos creen que esta sustancia aparece en el torrente sanguíneo de la madre cuando un pequeño embrión se "implanta" (implantado) en la pared interna del útero. Esto lleva al hecho de que partes de PAPP-A se liberan en la sangre.

Los expertos creen que la definición de la proteína asociada y la proporción de hCG son indicadores importantes de varias afecciones patológicas que ocurren en el primer período de desarrollo del bebé. Este indicador clínico es un examen muy importante para la detección de varias CDF del feto.

Las patologías cromosómicas son bastante peligrosas. Durante mucho tiempo, los médicos no pudieron detectarlos de manera oportuna.

Para determinar la PAPP-A, deberá extraerse sangre venosa. Entregar ese análisis bioquímico es mejor en la mañana, estrictamente con el estómago vacío.

Solo en algunos casos, se permiten varias excepciones, cuando una mujer embarazada acude al laboratorio y no con el estómago "vacío". Como norma, tales indulgencias se aplican solo a las mujeres que padecen diabetes, especialmente del tipo dependiente de la insulina. En este caso, necesitan desayunar.

En la víspera de una visita al laboratorio, debe limitar el consumo de alimentos grasos y fritos. Pueden llevar a que el resultado del análisis sea poco fiable. En este caso, el médico puede solicitar volver a realizar el análisis y prescribir un estudio alternativo. La cena en la noche antes de la prueba debe ser ligera y fácil de digerir.

Antes de presentar análisis bioquímicos, especialmente los realizados durante la primera selección, Los médicos recomiendan encarecidamente a las mujeres embarazadas que limiten cualquier actividad física.. Si una mujer embarazada asiste a una clase de yoga durante el embarazo o participa en un gimnasio, dichos entrenamientos deben limitarse de 3 a 5 días antes del estudio.

Esta prueba de laboratorio en la mayoría de los casos se lleva a cabo en 12-13 semanas.En algunas situaciones, se puede realizar una semana antes. El tiempo lo determina el médico que observa a la futura madre en la clínica prenatal.

Además de PAPP-A, también se determinan otros indicadores de laboratorio. Uno de ellos es hCG. Su concentración aumenta con la duración del embarazo. En la primera mitad del embarazo, su contenido en la sangre es bastante alto. Sólo en el parto, comienza a declinar gradualmente.

Los expertos identifican varios grupos especiales de mujeres que definitivamente deben realizar estudios de detección. Estas incluyen futuras madres que quedaron embarazadas después de 35 años.

Además, no evite la aprobación de este conjunto de estudios para mujeres cuyos embarazos previos terminaron en abortos espontáneos o interrupciones en las etapas iniciales. Muchos expertos también recomiendan ser examinados y las mujeres embarazadas que hayan tenido alguna enfermedad viral o catarral antes de las 10 a 12 semanas de embarazo.

Muchas futuras madres piensan erróneamente que solo una ecografía durante la primera evaluación prenatal será suficiente para revelar cualquier patología. Esto no es en absoluto el caso.

Durante un examen de ultrasonido a una edad gestacional determinada, solo se evalúan los indicadores básicos y el tamaño fetal. Si el estudio es realizado por un especialista poco experimentado, los valores de los resultados obtenidos pueden ser incorrectos. En este caso, los análisis bioquímicos, incluida la determinación de hCG y PAPP-A, ayudan a los médicos a identificar patologías peligrosas que ya se encuentran en una etapa temprana en el desarrollo de un bebé.

La gonadotropina coriónica es un criterio muy importante, pero muy inespecífico. Un cambio en su concentración por encima de la norma ocurre en una variedad de estados. No todas son patologías.

Antes de evaluar los resultados del análisis, el médico necesariamente tendrá en cuenta todas las patologías que acompañan a los órganos internos que tiene una mujer. También es muy importante tener en cuenta si la futura madre toma algún medicamento. Si la PAPP-A es más baja o más alta que la norma, esto requiere una atención especial a la mujer para excluir patologías peligrosas.

En su práctica diaria, los obstetras-ginecólogos a menudo usan una mesa especial. Contiene los valores de la norma de la sustancia.

Es muy simple y hace que sea bastante fácil determinar cuándo se sube o baja el PAPP-A. Los valores normales de este indicador clínico se presentan a continuación:

Las desviaciones de la norma siempre deben ser una razón para la consideración deliberada del riesgo de enfermedades genéticas y cromosómicas. Tales violaciones pueden indicar un posible desarrollo de la enfermedad de Down.

Un aumento de este indicador en la sangre también puede ser el caso si el período de desarrollo intrauterino del feto se estableció incorrectamente. Esta condición puede ser en la enfermedad renal materna grave, acompañada por el desarrollo de insuficiencia renal.

Los cambios en la concentración de la sustancia en la sangre pueden ser evidencia de patologías bastante peligrosas. Uno de ellos es Síndrome de Cornelia de Lange. Esta patología se caracteriza por el desarrollo de una mutación genética. Esta enfermedad se manifiesta como un trastorno de la actividad psicomotora en un niño.

Es importante tener en cuenta que los embarazos múltiples son un caso especial.En esta situación, el médico puede detectar a ambos bebés en el útero antes de la semana 13 de embarazo. En esta situación, el nivel de PAPP-A en la sangre puede ser algo diferente.

Para que la transcripción de la prueba sea correcta, los médicos recomiendan donar sangre para la determinación de esta sustancia. Con un intervalo de 3-4 días después del ultrasonido. En este caso, es mucho más fácil para los médicos determinar la posible patología. Las revisiones de muchas mujeres que ya se han convertido en madres muestran que se les realizó una ecografía y superaron las pruebas bioquímicas en solo una semana.

Es importante recordar que solo por el resultado del análisis, en ningún caso se puede hacer un diagnóstico. Esto requerirá la implementación de ultrasonido, así como otras pruebas de laboratorio bioquímicas.

En algunos casos, también se requerirá el nombramiento de métodos de investigación alternativos. Se designan en los casos en que se requiere eliminar el riesgo de tener un bebé con anomalías cromosómicas o genéticas.

Tales estudios pueden ser tanto invasivos como no invasivos. Ayudan a los médicos a establecer el diagnóstico correcto y a las futuras mamás a no preocuparse por el próximo nacimiento de la patología cromosómica en un niño.

Se están mejorando los métodos de diagnóstico prenatal que se utilizan actualmente. Usándolos, es posible identificar varias enfermedades cromosómicas y genéticas graves en el feto en la etapa de su desarrollo prenatal.

Muchas mujeres embarazadas tienen miedo de las pruebas invasivas. Los disturbios en este caso están totalmente justificados. El riesgo de posibles complicaciones después de los métodos de diagnóstico prenatal invasivos es bastante alto.

Uno de los métodos alternativos y más asequibles, que realizan activamente las madres embarazadas para eliminar la sospecha de enfermedades cromosómicas, es la prueba prenatal de ADN no invasivo. La técnica es que los médicos estudien el material genético del feto.

Mediante la realización de tal estudio Se puede excluir la presencia de un niño de muchas enfermedades genéticas. - como la enfermedad de Down, el síndrome de Edwards, Patau, Turner y muchos otros.

Los médicos que realizan este estudio con la ayuda de dispositivos especiales pueden identificar áreas de microdeleción en el aparato genético del bebé. Estos sitios son desgloses de genes que son característicos de las patologías genéticas y cromosómicas.

Muchas futuras mamás piensan que esta prueba debe hacerse solo por los "ancianos". Este es un gran error. En algunos casos, se muestra este estudio y mujeres de 20 a 25 años, e incluso durante el primer embarazo.

Puede pasar esta prueba en varios centros médicos que participan en dichos estudios. El plazo para obtener los resultados "en las manos", por regla general, es de 12 días. Es importante tener en cuenta que, según los científicos estadounidenses, la precisión de este análisis es del 99,9%. Es posible realizar un estudio de este tipo a partir de la novena semana de embarazo.

Las ventajas de esta prueba son numerosas. Esta prueba es fácil de realizar. No es invasivo. Esto significa que la barriga de la madre, donde está el bebé, no está perforada. Para realizar un estudio de laboratorio, solo es necesario Poca sangre venosa. Los centros médicos que participan en este tipo de investigación pueden enviar los resultados por correo electrónico. Menos investigación es alto costo

Para obtener información sobre qué es PAPP-A, así como para descodificar otros indicadores de laboratorio, vea el siguiente video.