La longitud del canal cervical durante el embarazo y las causas de las desviaciones.

Durante el embarazo, el cuerpo femenino sufre muchos cambios tanto a nivel fisiológico como morfológico. El funcionamiento del sistema reproductivo en este momento está dirigido a un objetivo: la maternidad normal. Por lo tanto, cualquier violación en el proceso de transformación natural de varios elementos del aparato sexual de la futura madre puede ser un obstáculo para el curso normal del embarazo.

De gran importancia durante el embarazo son las características anatómicas y fisiológicas del canal cervical. Un papel especial en este período se desempeña por su longitud, forma y actividad funcional. ¿Cómo debe ser el canal cervical durante el embarazo? ¿Qué dicen las desviaciones de forma y longitud de las normas adoptadas en obstetricia, qué patologías durante el embarazo pueden desarrollarse en el canal cervical?

El canal cervical es la parte del cuello uterino que se une con la vagina y el útero. En la obstetricia clínica, este orificio también se llama faringe o canal cervical. Durante la menstruación, el sangrado uterino se produce en ella. De acuerdo con esto, los espermatozoides penetran en el útero, debido a los cuales ocurre la fertilización de la célula reproductiva femenina.

El canal cervical en dos lados tiene dos cobertizos, interno y externo. Son agujeros con un diámetro de 2-3 mm. La faringe externa es claramente visible con una inspección estándar en los espejos: la mujer que no dio a luz, tiene la forma de un punto y la que dio a luz tiene una hendidura.

El tamaño de la faringe es de aproximadamente 33-34 mm (máximo 40 mm) en mujeres que no han dado a luz, y de 70-80 mm en aquellas que ya han tenido un parto o un aborto.

Después de la fertilización, el llamado tapón de moco comienza a formarse en el canal cervical, que durante el período de gestación realizará una función de barrera, protegiendo al bebé de todo tipo de patógenos que penetran en el tracto genital futuro de la futura madre. El moco está formado por las células endocervix.

Hacia el inicio de la actividad genérica, el tapón de moco desaparece. Esto sucede para todas las mujeres parturientas de diferentes maneras: para alguien unas horas antes de dar a luz, para alguien durante una semana.

En el curso normal del embarazo, la garganta del canal cervical se cierra y el cuello uterino se cierra en un anillo apretado. Debido a esta posición, el feto se fija firmemente en el útero hasta el parto.

Más cerca del parto, la estructura del cuello uterino comienza a cambiar gradualmente: se suaviza, se suaviza y ya no se ve tan tensa: por lo tanto, el canal del parto se "prepara" para el proceso de expulsión del feto.

En este momento, el canal cervical comienza a abrirse gradualmente. Normalmente, durante la primera etapa del parto, la abertura del canal cervical debe ser de unos 10 cm.

Para esta magnitud, los obstetras comprenden qué tan pronto llegará la expulsión inmediata del feto. Y cuando el ancho de la faringe alcanza los 10 cm, el canal de parto está completamente preparado para el paso sin obstáculos del bebé a través de él.

Durante un examen de ultrasonido del canal cervical se puede encontrar que la apertura de la faringe ocurre mucho antes de la finalización planificada del embarazo.A menudo sucede que un médico puede notar tal violación durante un examen ginecológico. Además, en el paciente, la faringe puede cortarse y "saltar" uno o dos dedos.

Los trastornos endocrinos pueden provocar una dilatación cervical prematura. - La producción excesiva de hormonas sexuales masculinas conduce a una actividad prematura del cuello uterino. Además, se puede observar una patología similar en embarazos múltiples, cuando hay una presión excesiva del útero en el canal cervical.

Otra razón para la expansión prematura de la garganta - Anomalías de la estructura del cérvix o su traumatismo en la historia.

Esta complicación del embarazo requiere una intervención médica inmediata, de lo contrario, la situación puede resultar en un aborto espontáneo. Un paciente con tal patología necesita hospitalización de emergencia.

Las normas de la longitud del canal cervical durante el embarazo, dependiendo de la edad gestacional por semana, se muestran en la siguiente tabla.

La principal tarea del canal cervical durante el embarazo es la preservación y protección del feto de los efectos nocivos. Si hay algún defecto anatómico del cuello uterino o sus trastornos funcionales, el embarazo está en peligro.

Una de estas patologías es la insuficiencia cervical, en la cual el cuello uterino no puede hacer frente a su función por completo, por lo que la presión ejercida sobre el feto puede llevar a un aborto espontáneo. En este caso, el obstetra-ginecólogo prescribe las preparaciones de la futura madre para fortalecer las paredes del canal cervical.

También con este diagnóstico se puede aplicar. Instalación en el pesario obstétrico del cuello uterino: un dispositivo que puede evitar la apertura de la faringe antes del tiempo prescrito. Este método para preservar el embarazo es bastante efectivo y tiene una gran cantidad de ventajas sobre la sutura quirúrgica del cuello uterino, que anteriormente se usaba ampliamente para este diagnóstico.

Otra patología común del canal cervical que se encuentra en mujeres embarazadas es el pólipo de la garganta. Este tumor puede aparecer debido a las siguientes razones:

• desequilibrio hormonal;
• debilitamiento del sistema inmunológico;
• obesidad
• diabetes mellitus;
• trastornos de la glándula tiroides;
• enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo;
• lesiones cervicales;
• Descarga incompleta de partículas de la placenta después del nacimiento previo.

El síntoma por el cual el pólipo es sangriento y la mujer siente dolor en el área del cuello uterino es bastante amenazador y puede indicar el desarrollo de un proceso oncológico.

El peligro de un pólipo en el canal cervical durante el período gestacional es que puede desarrollarse un proceso inflamatorio en este contexto. Para prevenir tal desarrollo, Se pueden administrar antimicrobianos a las mujeres.

A veces el embarazo se convierte en una especie de "desencadenante" para el crecimiento de un pólipo en el canal cervical. Luego estamos hablando del pólipo decidual, que aparece debido a cambios hormonales en el cuerpo de una mujer embarazada. El pólipo decidual no representa una amenaza para la futura madre y su bebé y puede desaparecer después de dar a luz.

Si un pólipo crece de tamaño demasiado rápido, se convierte en una amenaza real de aborto espontáneo. En tal situación, lo más probable es que el médico tratante ofrezca al paciente la extirpación quirúrgica de la neoplasia. Después de la cirugía, las mujeres embarazadas reciben tratamientos hormonales específicos, así como terapia con antibióticos.

Otra patología frecuente que puede complicar el curso del embarazo es la endocervicitis. Bajo este término entendemos el proceso inflamatorio, que se localiza en la membrana mucosa del canal cervical. Puede tomar un curso crónico o agudo.

La causa del desarrollo de esta enfermedad es la acumulación de microflora patógena en el tracto genital femenino. Los agentes causales de esta patología a menudo se convierten en gonococos, estafilococos, hongos Candida, E. coli, algunos virus.

En el curso normal del embarazo, el canal cervical está en buena forma y completamente estéril. Sin embargo ante el menor daño, los patógenos patógenos pueden entrar en la herida y provocar un proceso inflamatorio.

¿Cómo puedo obtener una lesión cervical? Hay varias opciones bastante comunes para su daño mecánico, que incluyen:

• curetaje diagnóstico de la cavidad y cérvix;
• violación de las reglas de los antisépticos durante una variedad de procedimientos ginecológicos;
• auto-introducción de dispositivos intrauterinos en el útero;
• aborto inducido;
• Hipersensibilidad de las células de la capa mucosa del canal cervical a los componentes activos de los anticonceptivos orales.

Sucede que el proceso inflamatorio comienza a desarrollarse en la capa mucosa del cuello uterino sin lesiones previas a su estructura. Por ejemplo, el estafilococo o la clamidia son altamente patógenos y pueden causar endocervicitis.

La sintomatología de la endocervicitis es bastante indicativa, por lo tanto, es fácil diagnosticar esta enfermedad. En presencia de esta patología, una mujer observa la aparición de abundante secreción de mucosa vaginal, en casos graves, con una mezcla de pus.

Para confirmar el diagnóstico, el especialista prescribirá las siguientes pruebas de laboratorio: un frotis de la vagina, así como un frotis y un remanso del canal cervical. Los resultados de los análisis mostrarán el tipo de patógeno patógeno y el grado de extensión del proceso inflamatorio.

Las consecuencias de la endocervicitis no tratada pueden ser las siguientes complicaciones del embarazo:

• tono del útero;
• hipoxia fetal;
• degeneración placentaria;
• El inicio de la actividad laboral antes de tiempo.

Un plan de tratamiento para una mujer que sufre de endocervicitis se elabora dependiendo de la duración del embarazo. Sin embargo, hay una lista de métodos de terapia compleja, que se utilizan con mayor frecuencia para este diagnóstico.

• Destrucción de la microflora patógena. Dependiendo del tipo de patógeno (bacterias, hongos, parásitos, etc.), se seleccionan los medicamentos apropiados. Antes de proceder con la administración inmediata de medicamentos, el paciente debe someterse a una prueba de sensibilidad a los antibióticos. A menudo, en el tratamiento de la endocervicitis se utiliza una combinación de diferentes agentes antimicrobianos.
• Determinación del orden de introducción de determinados medicamentos. Para el tratamiento de patologías ginecológicas, a menudo se usan medicamentos para la exposición local, como supositorios y tabletas vaginales, baños, duchas, etc. El médico debe explicar detalladamente al paciente el procedimiento y el método para tomar el medicamento.
• Restauración de la microflora vaginal sana.
• Como métodos terapéuticos adicionales se puede aplicar fisioterapia.

El estado del cuello uterino tiene una gran influencia en el proceso de desarrollo intrauterino del niño, por lo tanto, cualquier desviación de la norma fisiológica generalmente aceptada en el funcionamiento de este órgano debe atraer la atención de un especialista que observe el embarazo.

Con el fin de minimizar el riesgo de posibles complicaciones durante el embarazo, Una futura madre debe ser extremadamente responsable en relación con la supervisión médica, que puede comenzar a realizarse antes de la concepción planificada.

El tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias del sistema reproductor, las patologías endocrinas y la corrección (incluida la cirugía) de las anomalías estructurales de los órganos genitales antes del inicio del embarazo planificado pueden prevenir el desarrollo de complicaciones asociadas en el período gestacional cuando el tratamiento puede ser difícil. Por lo tanto Antes de quedar embarazada, una mujer que sueña con ser madre debe visitar al ginecólogo al menos una vez.

Sobre la importancia de examinar el canal cervical durante el embarazo, vea el siguiente video.