¿Cómo afecta la erosión cervical al embarazo y debe tratarse?
Las enfermedades de los órganos genitales internos pueden llevar al desarrollo de estados bastante peligrosos para el feto durante su desarrollo intrauterino. Los procesos inflamatorios que ocurren en el cuello uterino, son causas comunes que conducen al desarrollo de sangrado en la primera mitad del embarazo.
Que es
Los médicos señalan que la erosión cervical es una patología bastante común que ocurre entre las mujeres. Esta condición puede desarrollarse tanto en una mujer que ha dado a luz como en una mujer que no ha dado a luz.
Los especialistas en erosión del cuello uterino llaman daño a la integridad de las membranas mucosas en el canal cervical.
La importancia de pasar chequeos regulares a un ginecólogo, la erosión solo aumenta: el peligro de esta patología es que conduce a la vulnerabilidad de varias infecciones.
Las mujeres que viven en grandes ciudades industriales y en áreas con condiciones ambientales desfavorables, según las estadísticas, tienen mayores posibilidades de presencia.
Según los estudios, casi todas las mujeres en el curso de su vida, los médicos encuentran signos de erosión cervical.
Esta es una superficie más vulnerable que el resto de la mucosa. Cualquier agente infeccioso (virus, bacteria) que ingrese a la vagina puede dañarlo fácilmente.
Con estados poco claros del cuello uterino. El ginecólogo puede recomendarle que pase pruebas especiales a la mujer, las más importantes de las cuales son:
- colposcopia
- Prueba de PAP (análisis de frotis para células atípicas).
Los médicos consideran que la erosión patológica reemplaza el revestimiento epitelial normal del cuello uterino con un epitelio cilíndrico. El desarrollo de esta transición patológica está influenciado por los factores más numerosos. Muchos de ellos actúan sobre el cuerpo femenino durante bastante tiempo.
Sin embargo, a menudo se encuentran situaciones cuando los médicos revelan por primera vez signos de erosión durante el embarazo. En este caso, todos los síntomas adversos se ven potenciados por un nivel hormonal alterado, que se asocia con una concentración elevada de muchas hormonas.
Según las estadísticas, la erosión se detecta con mayor frecuencia en las niñas que aún no han cumplido 25 años, debido a que esta condición no es una enfermedad o un defecto, pero Desplazamiento fisiológico del epitelio intrahepático en la superficie del cuello uterino. En este caso, no es necesario tratar la erosión.
Por que La presencia de erosión como la presencia de un epitelio intra-cervical cilíndrico normal en la superficie es normal. y por qué no está relacionada con el cáncer cervical o el mioma, la describirá el obstetra-ginecólogo, experto de la OMS, profesor y doctor en ciencias médicas Svetlana Rogovskaya en el próximo programa "¡Viva la salud!"
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La erosión puede desarrollarse a cualquier edad. Los ginecólogos señalan que esta patología se registra por primera vez incluso en mujeres mayores de 40 años.
Los expertos dicen que el proceso erosivo no siempre debe ser tratado, pero Si es necesario, el tratamiento es bastante complicado, tiene muchas complicaciones. (Por ejemplo, es posible la estenosis del canal cervical y la aparición de problemas con el embarazo posterior) y se necesita un período de tiempo obligatorio para rehabilitar: al menos 3-4 meses. Algunas mujeres para la recuperación completa pueden tardar unos seis meses.
Por eso, antes de acordar la cauterización de la erosión, es necesario pasar todas las pruebas necesarias (colposcopia y prueba PAP).
Durante un examen ginecológico, los médicos identifican manchas rojas que se encuentran en el revestimiento interno del útero. El proceso puede ser único o múltiple. El tamaño de las formaciones también son diferentes. Los procesos masivos, como regla, están acompañados por la aparición de síntomas adversos bastante pronunciados.
El área erosiva de la mucosa es bastante vulnerable. Los microorganismos patógenos penetran fácilmente en un área dañada. Esto conduce al desarrollo del proceso inflamatorio local y luego sistémico. La penetración más peligrosa en lugares de erosión de microorganismos que se transmiten sexualmente.
El riesgo de infección por VIH y hepatitis parenteral en mujeres con una forma aguda de esta enfermedad es muy alto.
Causas
Hasta la fecha, los científicos no han establecido una sola razón para el desarrollo de este estado. Cada año, los investigadores proponen al público médico nuevas teorías sobre el desarrollo de la erosión en el canal cervical. Sin embargo, para establecer una sola causa del desarrollo de esta enfermedad mientras fallaron.
Los expertos creen que las siguientes razones contribuyen al desarrollo de esta forma patológica.
- Demasiado debut sexual temprano - Anteriormente 20 años. Los científicos creen que a una edad temprana, el revestimiento epitelial del canal cervical aún no se ha formado completamente. Esto conduce al hecho de que durante las relaciones sexuales se daña, lo que conduce aún más al desarrollo de la erosión en el cuello uterino del útero.
- Inmunidad agotada. Las mujeres que padecen enfermedades graves de los órganos internos o que tienen patologías de cáncer corren el riesgo de desarrollar erosión en el cuello uterino. El trabajo reducido del sistema inmunológico simplemente no hace frente a las infecciones que pueden causar una inflamación local en las membranas mucosas de los órganos genitales.
- Trastornos disormonales. Tales estados, como regla, son secundarios y surgen como resultado de varias patologías. La búsqueda de la causa de su aparición debe estar en todo el cuerpo. Las enfermedades de la pituitaria, ovario, tiroides y otros órganos endocrinos pueden conducir al desarrollo de un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas.
- Infecciones tratadas a destiempotransmitido sexualmente Los microbios patógenos, que caen en el revestimiento interno del útero, conducen rápidamente al desarrollo de la inflamación. Las relaciones sexuales sin protección y el abandono de los procedimientos higiénicos contribuyen al desarrollo de la erosión del cuello uterino en las mujeres.
Hay otras causas posibles.
- El uso a largo plazo de la anticoncepción oral hormonal. Especialmente a menudo, esta situación se desarrolla si los medicamentos de protección contra el embarazo no deseado se seleccionan incorrectamente. En este caso, una mujer forma un desequilibrio de los órganos genitales, lo que contribuye al desarrollo de su erosión.
- Abortos previos o abortos espontáneos. En este caso, el efecto sobre el cuello es complejo. Las partes separadas del óvulo y los trastornos hormonales contribuyen a la aparición de la erosión. Los médicos señalan que incluso un solo aborto es suficiente para el desarrollo de un proceso erosivo.
- Cambio frecuente de parejas sexuales. El desarrollo de erosión en el cuello uterino en este caso se produce como consecuencia de la traumatización de las membranas mucosas. Las relaciones sexuales demasiado intensas también pueden llevar a la erosión en una mujer.
- VPH Cada día se publican más y más investigaciones científicas, lo que sugiere que la infección por VPH puede llevar al desarrollo de erosión en el cuello uterino de las mujeres. Los científicos han identificado varios subtipos oncogénicos del virus del papiloma humano, que pueden conducir al desarrollo de diversas afecciones patológicas en las membranas mucosas del tracto genital.
- La herencia Si la madre, abuela o hermana de una mujer embarazada, los médicos diagnosticaron erosión cervical, el riesgo de desarrollar la misma patología aumenta de 1.5 a 2 veces. Esta forma de la enfermedad es a menudo congénita.
Los síntomas
Numerosas revisiones de mujeres en las que se detectó erosión durante el embarazo indican que no sintieron ningún síntoma incómodo de esta patología. Ausente de ellos y dolor en la parte baja del abdomen.
Sin embargo, un curso tan silencioso de erosión cervical no siempre es el caso. Algunas mujeres todavía tienen síntomas. Su gravedad está determinada en gran medida por el volumen de tejido dañado.
Si hay muchos sitios de erosión o si son grandes, entonces los síntomas aparecen mucho más brillantes y causan incomodidad al paciente.
Muchas mujeres aparecen secreciones marrones. Muy a menudo, se destacan de la vagina después del coito. Además, estas secreciones pueden aparecer después de un baño caliente o deportes. El levantamiento de pesas puede desencadenar los síntomas de una mujer.
Por lo general, la secreción durante el período agudo de esta patología es escarlata oscura o marrón. Si la erosión está sangrando activamente, entonces pueden ponerse rojas. Este síntoma es extremadamente desfavorable. Su apariencia - una razón importante para el tratamiento inmediato a su médico.
Durante el sangrado por erosión, una mujer puede experimentar incomodidad o "Tirando" de dolor en la parte baja del abdomen. Este síntoma también puede desencadenarse por las relaciones sexuales, el esfuerzo físico o el levantamiento de pesas. La moderación de los síntomas del dolor suele ser insignificante. Suele durar unas pocas horas. El dolor puede entonces aparecer, luego disminuir.
La erosión rara vez se manifiesta por cualquier Trastornos del bienestar general. La futura madre prácticamente no siente el cambio de humor u otros síntomas adversos asociados con esta patología. En algunos casos, las mujeres solo pueden cansarse más rápido y sentir mucho sueño.
Tales manifestaciones están asociadas con la anemización del cuerpo debido a la pérdida regular de sangre.
Consecuencias para el feto.
La erosión cervical activa puede ser peligrosa tanto para la madre como para su bebé. Durante el sangrado de la zona dañada, la sangre se secreta. Si este proceso es regular, puede contribuir a la grave anemización de una mujer embarazada.
En este caso, en su sangre. La concentración de hemoglobina se reduce significativamente, que es necesario para el pleno crecimiento y desarrollo del feto. A través de la hemoglobina, el oxígeno disuelto se transporta al cuerpo del bebé.
La anemia causada por el sangrado frecuente por erosión afecta negativamente el desarrollo intrauterino del bebé en su totalidad. Por lo general, la anemización de una mujer es leve y la hemoglobina no cae por debajo de 90 g / litro. Las condiciones más graves requieren la realización de un tratamiento complejo.
Alto riesgo de infección de sitios erosionados "desnudos" Puede desencadenar el desarrollo de muchas infecciones en el feto. Algunas de las enfermedades pueden incluso causar anomalías y malformaciones en los órganos internos.
Especialmente desfavorable, si se produce erosión en el embarazo temprano durante la organogénesis fetal.
Las áreas erosionadas del revestimiento uterino pierden su densidad normal. Se pueden rasgar fácilmente incluso cuando se exponen a la luz o intensidad moderada. Esta situación es posible con el paso de un feto grande en el tracto genital materno durante el parto. Las mujeres que tienen un canal cervical estrecho tienen un mayor riesgo si desarrollan tales brechas. En este caso, los médicos intentan evitar el parto natural y usar una cesárea.
La presencia de erosión activa en el cuello uterino. Incluso puede llevar al inicio del parto prematuro en una mujer. Algunas mujeres embarazadas tienen casos de descarga temprana de líquido amniótico.Esta situación es extremadamente peligrosa para el feto y requiere asistencia obstétrica urgente.
Diagnósticos
Desafortunadamente, es imposible determinar la erosión usando solo cualquier análisis. Dichas pruebas solo se utilizan para establecer una posible causa que contribuyó al desarrollo de esta condición.
Diagnóstico establecido de erosión cervical durante Examen pélvico extendido. Si el médico durante el estudio encontró en la membrana mucosa del canal cervical alguna mancha roja, le ofrecerá a la mujer que realice una colposcopia.
Este método de investigación es más preciso. Se usa un dispositivo especial llamado colposcopio para sostenerlo. Usando el dispositivo, puede obtener una imagen ampliada que ayuda al médico a examinar cualitativamente todas las partes del canal cervical e identificar patologías.
Durante dicho estudio, también puede tomar varias secciones del tejido dañado para realizar una biopsia. Este estudio mostrará el cuadro morfológico de los cambios.
Es después de una biopsia que puede establecer el diagnóstico correcto. Además, este estudio es necesario para excluir la transición de la erosión en estados pretumorados.
Una biopsia se realiza en un laboratorio especial. La fecha límite para este estudio puede ser de varios días. Cuando el laboratorio está ocupado, la duración de la prueba puede ser de una semana o más.
Cuando se encuentra un proceso erosivo en el cuello uterino, un médico obligatorio recomendará a una mujer que se someta a un complejo de pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual. Dichos estudios incluyen necesariamente pruebas para la detección de clamidia, gonococos, treponema pálido, virus del herpes, varios subtipos de virus del papiloma, VIH.
Durante el examen ginecológico extendido necesariamente un frotis. Sirve como un diagnóstico celular específico. Con la ayuda de esta investigación, es posible detectar células atípicas que son marcadores del desarrollo de neoplasmas.
En este caso, se realizará un diagnóstico extendido y se asignará un complejo de tratamiento.
Tratamiento
¿Siempre hay que tratar?
La terapia de erosión no es necesaria si es fisiológica, es decir, es el resultado del desarrollo de la mucosa.
Con la edad, el cuerpo cerrará esta área vulnerable con un epitelio plano de protección más completo, que gradualmente se acumula en el centro del canal cervical y entra (este proceso comienza a ocurrir en casi todas las mujeres después de 30 años).
Con el desarrollo de la patología, existen diferentes métodos de terapia, muchos de los cuales tienen muchas complicaciones, por lo que deben abordarse en casos excepcionales cuando el tratamiento es realmente necesario.
Moxibustión
Uno de los métodos más populares es Cauterización de la zona erosiva por ondas de radio. A veces se lleva a cabo para las niñas que aún no tienen bebés.
El método se aplica en caso de inflamación crónica recurrente. Muy a menudo, una cicatriz permanece en el cuello después de dicha cauterización. Este tramo de tejido prácticamente no está estirado.
Durante el parto natural y cuando el bebé pasa por el canal de parto, esta patología puede ser una amenaza importante para el parto normal. Por esta razón, los médicos están tratando de reducir la posibilidad de utilizar ondas de radio para cauterizar la erosión durante el embarazo.
Corriente electrica
Hace unos años, los ginecólogos aplicaron tratamiento con corriente electrica Esta técnica es muy agresiva y traumática. Con bastante frecuencia conduce al desarrollo de cicatrices y cicatrices en el cuello uterino, que son de gran tamaño. Tal tratamiento se está llevando a cabo cada vez menos, a medida que aparecen nuevas técnicas modernas.
Nitrógeno
Otro método que utilizan los expertos para cauterizar la erosión se llama Terapia de nitrógeno. En este caso, la zona dañada se trata con nitrógeno líquido. Con un procedimiento correcto, el riesgo de cicatrización en el cuello uterino es insignificante.
Láser
Muchos ginecólogos prefieren un método alternativo de terapia, que implica el uso de tecnicas laser. Esta técnica es menos agresiva y es menos probable que cause cicatrices en el cuello tratado. Los especialistas recurren al uso de dicho tratamiento solo en casos excepcionales, cuando el proceso patológico se expresa significativamente.
El tratamiento de la erosión durante el embarazo es indeseable. Dicha terapia se realiza únicamente bajo estrictas indicaciones médicas.
Otros metodos
Muchos médicos intentan evitar la cauterización de la erosión. En este caso, recetan medicamentos a las futuras madres que tienen un efecto en la causa que llevó al desarrollo de esta patología en ellas. Aplicado con éxito en el tratamiento. terapia restaurativaque está dirigido a mejorar la inmunidad.
En la práctica médica, los casos a menudo se registran cuando la erosión cervical Pasa independientemente después del parto. Tal situación es bastante comprensible si la erosión fuera de origen fisiológico. Además, su desarrollo es posible si los trastornos hormonales han conducido a la aparición de daño en la mucosa. Después del embarazo, los niveles de hormonas en la sangre de una mujer se normalizan, lo que lleva a la epitelización del tejido dañado.
Muchas mamás están interesadas en cuándo pueden planificar el próximo embarazo después de la cauterización de la erosión. Los médicos recomiendan hacerlo en 10-12 meses desde el momento de la cauterización del área afectada. Este período es necesario para que el cuerpo complete la rehabilitación y la recuperación.
Recomendaciones
Dado que el área de erosión es vulnerable, es necesario seguir las reglas de higiene personal y lavarse adecuadamente para evitar la ingestión de E. coli en la vagina.
Durante el coito, vale la pena usar equipos de protección (condones, espermicidas).