Causas, tratamiento y efectos del oligohidramnios durante el embarazo.

Todas las mujeres sueñan con que su embarazo sea fácil y natural, de modo que nadie ni nada pueda distraer a la futura madre de los pensamientos agradables sobre el futuro hijo. Sin embargo, en realidad, no todo es tan suave.

Una de las complicaciones graves puede ser la falta de agua. Que es y cómo tratarlo, lo contaremos en este artículo.

En un sentido amplio, el agua de bajo flujo se refiere a una disminución en la cantidad de líquido amniótico de las normas características de un período dado de embarazo. Sin embargo, en el sentido clásico de la palabra, agua baja se considera una pequeña cantidad de líquido amniótico en la víspera del parto, aproximadamente a las 39–40 semanas.

Cuando no había ultrasonido, y la cantidad de agua solo podía adivinarse, la falta de agua realmente se determinó justo antes del nacimiento. Ahora, gracias al desarrollo de diagnósticos, identificar La tendencia a una disminución de agua en la vejiga fetal puede ser desde la semana 16.

El agua es necesaria para el normal desarrollo del niño. También son la naturaleza provista por el amortiguador, suavizando el temblor, balanceándose, que el bebé podría sentir bastante al caminar u otras acciones de una mujer embarazada, si las aguas no lo obstaculizan.

El líquido amniótico comienza a desarrollarse aproximadamente a las 8 semanas de gestación, y con un aumento en el período de gestación, también aumenta en volumen. En el tercer trimestre, hay una disminución en el líquido, porque el útero ya está muy estirado por un niño elevado.

Los largos años de estudio del desarrollo prenatal han permitido a los médicos y científicos calcular las cantidades normales de líquido amniótico que se determinan para cada período. Para medirlos con el estándar para medidas de líquidos, no se aceptan los mililitros, por ejemplo.

Normas IAG - tabla:

Dado que la cantidad de agua en la vejiga fetal no es constante, en diferentes momentos, la misma madre embarazada puede encontrar falta de agua, y después de algunas semanas no se detecta. Tal fenómeno natural se llama agua baja funcional. Este es el más inofensivo de todos los tipos de esta complicación.

Por lo general, en el veredicto médico de "aguas poco profundas", una mujer cae en un estupor. Las siguientes estadísticas oficiales del Ministerio de Salud deberían tranquilizar a las futuras mamás:

• el agua baja está acompañada por alrededor del 4% de todos los embarazos;
• solo el 0.5-1.2% de estos casos tienen causas patológicas;
• todas las demás mujeres (y la gran mayoría) terminan y dan a luz a niños sanos, ya que su falta de agua era fisiológica.

Malovodie puede ser agudo, si aparece repentinamente bajo la influencia de factores negativos, y puede desarrollarse de manera gradual y casi imperceptible, y luego se clasificará como crónico.

Con una deficiencia aguda de agua, el cuerpo de una mujer embarazada puede reaccionar a una enfermedad viral, gripe o ARVI, de la cual la futura madre no podría protegerse durante el período de gestación. Tal violación suele ser temporal y No significa que el bebé tenga una patología.

Las aguas poco profundas crónicas más peligrosas.Por lo general, se desarrolla debido a problemas que no pueden llamarse soluciones rápidas: diabetes de la madre, obesidad, así como malformaciones del niño y su hipoxia a largo plazo. Tal violación en sí misma no pasa, necesariamente necesita tratamiento. Además, la violación puede ser temprana si se reveló en el momento entre las semanas 16 y 20 y más tarde, si el problema se encontró solo después de la semana 26.

La malnutrición severa en un período temprano puede ser un indicador de anormalidades genéticas graves en un bebé, y por lo tanto, tal "hallazgo" en la ecografía requiere un estudio detallado con otros métodos de diagnóstico. En los últimos períodos, la violación es a menudo funcional, bastante natural, se puede corregir fácilmente o se puede pasar por sí sola.

A veces, el desarrollo de tal trastorno se ve afectado por las membranas, o más bien por su integridad:

• si no se cambian, no se lesionan, entonces los médicos hablan de la falta primaria de agua;
• Si las conchas están dañadas y el agua tiene fugas, esto es una violación secundaria.

Cuenta equivocada oligohidramnios (este es el nombre científico de aguas poco profundas) una enfermedad independiente. Esta es una condición patológica durante el embarazo, que es solo un síntoma de una verdadera violación.

Las razones de la disminución del líquido amniótico, que son tan importantes para el bebé, son diversas. Pueden ser malformaciones del niño, su enfermedad, patología de la placenta, así como enfermedades de la futura madre, tanto aguda como crónica.

Algunas genéticas, incluidas las anomalías cromosómicas que han surgido durante el período de concepción, en la formación del código genético, el cariotipo del feto, ocurren precisamente en el contexto de una disminución en la cantidad de líquido amniótico.

En particular, defectos como el desarrollo anormal de la uretra y sus válvulas, así como el estrechamiento anormal de la uretra del bebé o su ausencia, la solidaridad de los uréteres o las anomalías en su estructura conducen al desarrollo de oligohidramnios.

La enfermedad renal poliquística (síndrome de Potter) también es una causa muy obvia de problemas de embarazo. Entre las anomalías cromosómicas, la deficiencia de agua suele ir acompañada del síndrome de Down y la enfermedad de Turner.

Si la genética del bebé está bien, y esto se confirmó con la ayuda de otros métodos de diagnóstico, entonces los médicos consideran la posibilidad de infección del feto. El más peligroso en términos de riesgo oligohydramnion - Infección por citomegalovirus y clamidia. La acumulación de agua de las normas es a menudo el caso cuando el desarrollo fetal se retrasa.

Afectan de manera adversa la cantidad de agua y aflicciones renales de la futura madre y la diabetes. La deshidratación también puede causar una disminución en el líquido amniótico, así como en el hábito de fumar, con lo cual algunas de las madres embarazadas, incluso en una "posición interesante", no pueden despedirse.

Patología de la placenta: insuficiencia, ataques cardíacos en el “lugar de los niños”, cualquier anomalía en su desarrollo que se produjo durante la formación de este órgano temporal en las etapas iniciales conduce a la falta de agua.

Entre otras razones que pueden llevar a una complicación tan desagradable del embarazo es la pérdida de tiempo, en la que existe un envejecimiento natural de la placenta, lesiones en las membranas de la membrana de la dimensión, la madre recibe una gran cantidad de medicamentos durante mucho tiempo, así como la muerte fetal y el embarazo múltiple.

Es prácticamente imposible para las mujeres determinar el oligohidrato en sus propias manos, este es el trabajo de los especialistas. Solo unos pocos signos pueden indicar indirectamente la posibilidad de una disminución en la cantidad de líquido amniótico.

Por lo general, en mujeres con poco agua, el tamaño del abdomen es más pequeño de lo que debería ser a tiempo. Establecer la violación se hace posible debido a las mediciones de la altura del día de reposo del útero, que se llevan a cabo en cada examen de rutina en la clínica prenatal.

Cuando la futura madre comienza a sentir los movimientos de su hijo durante el bajo nivel de agua, pueden ser muy dolorosos para una mujer.

El índice de líquido amniótico está determinado por el médico de ultrasonido. Mide la distancia libre de las extremidades y el cordón umbilical del bebé entre el bebé y la pared abdominal anterior, su superficie interna. Esta medida se llama el bolsillo vertical.

Si el resultado de las mediciones después de un análisis comparativo con las tablas muestra que la cantidad de agua se reduce, se revela el grado de violación. Con un bajo nivel de agua moderado, el índice se reduce en un 10-15% en comparación con la norma anterior, y la bolsa vertical, que, con una cantidad normal de agua, es de 5-8 cm, se reduce a un tamaño inferior a 5 cm.

Expresado es una violación en la cual el bolsillo vertical no supera los 2 cm y el índice de líquido amniótico se desvía de la norma en un 15-20%. Para imaginar con más detalle todo lo anterior, presentamos una tabla comparativa.

Violaciones del líquido amniótico:

Si el especialista en ultrasonido indica en conclusión que una mujer tiene signos de flujo moderado bajo, un obstetra-ginecólogo Asegúrese de enviarlo a doplerometría y ecografía experta., para conocer con mayor precisión la condición del niño, la placenta y el flujo sanguíneo en los vasos uterinos.

Cuando el protocolo de ultrasonido indica que la mujer embarazada tiene una grave escasez de agua, se la hospitaliza para un examen más exhaustivo.

Si el motivo radica en las patologías congénitas del bebé, se recomienda interrumpir el embarazo por motivos médicos. De acuerdo o no, decida solo las más embarazadas. Si ella se niega, entonces el niño es retenido hasta el nacimiento, le proporcionan el apoyo necesario para las drogas.

Una mujer que sufre de deficiencia de agua amenaza con interrumpir un embarazo en los últimos períodos, traumática tanto para la psiquis como para la salud física del sistema reproductivo. Si el niño muere, no hay otra opción. Después de una interrupción a largo plazo, una mujer puede sufrir una crisis nerviosa y desarrollar infertilidad secundaria.

Una pequeña cantidad de líquido amniótico agrava el proceso de entrega. La debilidad en las fuerzas laborales a menudo se desarrolla, una mujer es amenazada con una cesárea. El período de posparto en estas mujeres es más grave y las complicaciones son probables.

El embarazo en sí puede brindar muchos sentimientos desagradables a la futura madre: cuanto más se convierte el niño, más difícil es para la mujer soportar sus movimientos.

Los bebés que nacen después del embarazo con agua poco profunda tienen poco peso, son más débiles que sus compañeros, incluso si el embarazo es anterior a la fecha prevista de nacimiento.

Las consecuencias más severas del agua alta a largo plazo son varias adherencias de la piel del feto y las membranas de la vejiga amniótica. Como resultado de tales adhesiones, el espacio libre del útero puede llenar los cordones. Pueden enredar al bebé.

Debido a la presión que las hebras ejercen sobre el tejido fetal, se forman deformidades irreversibles: los niños se auto-amputan o tienen extremidades curvadas severamente, hay defectos en la cara y el pecho. La apariencia del bebé está completamente desfigurada. La frecuencia de tales efectos es pequeña, pero esto no puede ser excluido.

En el parto, pueden ocurrir otros problemas asociados con una pequeña cantidad de líquido amniótico: pérdida del cordón umbilical, violación prematura de la integridad del amnio y, como resultado, un largo período anhidro que puede convertirse en hipoxia e infección.

Muchas mujeres creen erróneamente que la falta de agua es la causa del desarrollo de enfermedades como el síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas. La conexión lógica aquí es de una naturaleza opuesta: en el síndrome de Down, los oligohidramnios a menudo se desarrollan, y no al revés.

Sin embargo, si la ayuda se prestó a las migajas correctamente y de manera oportuna, entonces el niño rápidamente comienza a ganar peso y pronto alcanza a sus compañeros en el desarrollo físico. Sin embargo, intelectualmente, el bebé puede desarrollarse por mucho tiempo tarde.

Los casos peligrosos de detección de deficiencia de agua también son peligrosos desde el punto de vista de la probabilidad de complicaciones. 30 semanas de embarazo, pero solo si la condición patológica persiste durante 4-6 semanas o más.

La terapia de oligohidramnios es siempre completa. Y comienza con la determinación de la causa exacta que causó la disminución patológica en la cantidad de líquido amniótico.

En primer lugar Versión comprobada con anomalías cromosómicas. Para esto, una mujer, según el período, es enviada a uno de los métodos de diagnóstico prenatal invasivo.

Con oligohidramnios detectado a las 16 semanas, se puede realizar una biopsia coriónica. Si el hecho de la falta de agua se conoció más tarde, una mujer puede ser enviada a cordocentesis, amniocentesis.

Estos procedimientos ayudarán a obtener muestras de líquido amniótico con partes del epitelio del bebé, la sangre del cordón umbilical. Se llevará a cabo un análisis en el laboratorio genético que nos permite hablar con un alto grado de precisión sobre la presencia o ausencia de síndrome de Down, síndrome de Cornelia de Lange y otras anomalías asociadas con la violación del número de cromosomas en el cariotipo y la falta de agua. Tales estudios se realizan habitualmente. de forma gratuita.

Recientemente, se ha hecho posible realizar una prueba de ADN prenatal no invasiva, que sigue siendo costosa. Es absolutamente seguro para el bebé y se basa en el aislamiento del ADN del niño de la sangre venosa de una mujer embarazada. Esta prueba detecta anomalías cromosómicas con una probabilidad del 99,9% y es una alternativa ideal a las pruebas invasivas que pueden ser peligrosas tanto para la mujer embarazada como para el feto.

Si, además, el examen no muestra al niño que existen anomalías cromosómicas graves, los expertos de la clase de expertos en ultrasonido buscarán los defectos del desarrollo físico. Para hacer esto, examine cuidadosamente el sistema urinario del bebé: uréteres, uretra, riñones. Se prestará especial atención a la salud de la placenta. Para evaluar el flujo de sangre en los vasos uterinos gastar USDG.

El médico tratante enviará a una mujer a los análisis de sangre que pueden confirmar o negar la presencia de infecciones, incluidas las infecciones de transmisión sexual.

Si se encuentra la causa, los médicos deciden cómo tratar la enfermedad subyacente, casi todos ellos, excepto las malformaciones congénitas del feto y las patologías cromosómicas, son susceptibles de tratamiento. Al mismo tiempo, se mejora el control sobre la condición del feto.

Un grado moderado de oligohidramnios puede ser tratado en casa, En la mayoría de los casos, no se requiere hospitalización.Si la futura madre cumplirá con todas las recomendaciones del médico.

La severa falta de agua, si se detecta en un período temprano, también es una indicación de aborto, ninguno de los médicos decidirá hacer predicciones sobre su resultado. En la deficiencia severa diagnosticada después de 26 semanas, la mujer es hospitalizada.

La futura madre con pronunciadas soluciones de vitaminas para inyecciones en aguas poco profundas por vía intramuscular. Además, se le administra un gotero con medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario. Usualmente usado para esto «Actovegin». Además, los médicos recomiendan tomar "Curantil"La dosis y la frecuencia de este medicamento están determinadas por el médico.

Se puede recetar un antibiótico de amplio espectro a una mujer embarazada para hacer frente a la infección, si está presente. En el período de llevar a un bebé para estos fines, a menudo se recomienda «Amoxiclav». Para mejorar los procesos metabólicos en el cuerpo de una mujer, medicamentos como «Hofitol», así como complejos multivitamínicos, diseñados y creados específicamente para mujeres embarazadas.

Cualquier síntoma perturbador que pueda hablar de la infelicidad del feto, en cualquier momento, puede ser la razón decisiva para que los médicos realicen una cesárea antes de tiempo.

A moderada poca profundidad, que, según el médico, es de origen fisiológico, la mujer es dada de alta "Curantil",Actovegin» En pastillas y preparaciones multivitamínicas, tendrá que acudir a la recepción una vez a la semana, cada recepción irá acompañada de una cardiotocografía (CTG), hasta que el médico realice un diagnóstico basado en los valores normales del índice de líquido amniótico según los resultados del ultrasonido adicional.

Una mujer con agua poco profunda debe limitarse a la actividad física. Esta recomendación se aplica tanto al tratamiento ambulatorio como al interno. Cualquier carga pesada está estrictamente contraindicada.

En la etapa inicial Se recomienda revisar la dieta y el régimen de consumo. El aumento en la cantidad de líquido bebido, según las estadísticas, permite aumentar la cantidad de líquido amniótico en un 20-25%.

Caminar largos, practicar deportes con un embarazo tan complicado son indeseables. Además hay que limitar el sexo. Sobrepeso embarazada, se recomienda la obesidad para ir a una dieta especial para excluir un aumento de peso aún mayor.

La nutrición con oligohidramnios debe incluir una gran cantidad de frutas y verduras, las proteínas y las grasas deben estar equilibradas y los carbohidratos rápidos (dulces y pasteles) deben abandonarse por completo.

Si hay hinchazón, usted debe consultar con su médico, Juntos para elaborar el correcto y adecuado régimen de consumo. Con la preeclampsia y la hipertensión, es importante medir la presión arterial dos veces al día. Con un aumento significativo, una mujer necesita asistencia médica calificada.

La medicina alternativa está lista para ofrecer a las mujeres embarazadas con agua superficial moderada una gran cantidad de recetas y productos útiles y agradables que, si no aumentan la cantidad de agua, podrán satisfacer las necesidades de la futura madre con líquido amniótico deficiente en minerales y vitaminas esenciales.

Los remedios populares ni siquiera deben tratar el grado grave de flujo bajo. Pero con desviaciones menores de la norma, una mujer puede usar algún consejo si su médico no tiene nada en contra.

Un almacén real, una "farmacia" natural para una mujer embarazada con una deficiencia de líquido amniótico, puede ser ashberry negro Una mujer puede tomar 50 gramos de jugo por día o alrededor de 100 gramos de bayas por día.

Otro remedio favorito para aguas poco profundas - las fresas Se comen frescos o elaborados con jugo de fruta casero para mejorar el funcionamiento normal de los riñones. Si el embarazo cayó en el invierno y las fresas no tienen dónde tomarlas, puede tomar un té débil con mermelada de fresa. Si esto no está en stock, se puede comprar.

Evitar el parto bajo durante el embarazo ayudará a la planificación adecuada y responsable del niño. Una mujer debe ser examinada previamente por médicos de diferentes especialidades.quién podrá responder preguntas sobre su estado de salud y la presencia o ausencia de enfermedades crónicas.

Por supuesto, no es necesario realizar un examen médico completo, pero una mujer que sueña con un hijo debe visitar a un cardiólogo, un terapeuta y un nefrólogo. Las visitas a estos especialistas ayudarán a garantizar que el corazón, los riñones y la salud en general ayuden a la mujer a llevar al bebé sin complicaciones.

Si la edad de la futura madre supera los 35 años, vale la pena consultar con un genetista, porque la probabilidad de concebir y tener un hijo con síndrome de Down o Patau aumenta en proporción a la edad de la madre.

Dejar de fumar debe ser antes de la concepción, como último recurso, tan pronto como se sepa sobre el embarazo. Fumar, y esto ha sido comprobado, muy a menudo actúa como un factor provocador de oligohidramnios.

Durante el embarazo con fines preventivos. Es importante no negarse a someterse a estudios de detección obligatorios. En el primer, segundo y tercer trimestre, no abandone la ecografía ni la entrega de esas u otras pruebas recomendadas por el médico.

Las futuras madres deben estar protegidas de las infecciones virales, especialmente durante los períodos de incidencia masiva de ARVI y gripe, para evitar el desarrollo de poca agua después de la enfermedad. Para hacer esto, debe abstenerse de visitar centros comerciales y transporte público durante epidemias estacionales, siga las reglas de higiene personal.

En la mayoría de los casos, según las revisiones de mujeres embarazadas que quedaron en Internet, el embarazo con poca agua terminó bastante bien, los niños aparecieron a tiempo o unos días antes, con un peso de 3 a 3.5 kilogramos.

A veces hay historias sobre diagnósticos prácticamente incongruentes entre sí, cuando una ecografía le da a una mujer agua baja y un feto grande. Casi todos estos casos terminaron con una cesárea programada.

Muchas mujeres embarazadas se quejan de la ambigüedad de las estimaciones y los criterios de violación. En una consulta, se diagnostican y en otra o en una clínica pagada, la ecografía indica que la cantidad de agua corresponde al límite inferior de la norma y, por lo tanto, no se requiere tratamiento.

De hecho, los enfoques y los dispositivos son diferentes en todas partes, y una diferencia de 2-3 milímetros puede dar a la mujer muchos sentimientos, incluso cuando no hay razón para ello.

Para obtener más información sobre las causas, el tratamiento y las consecuencias de la escasez de agua, consulte el siguiente video.