Síntomas y tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo.

Ninguna mujer embarazada está asegurada contra la sinfisitis. Esta condición dolorosa y peligrosa puede complicar significativamente los últimos meses de tener un bebé. En este material, le diremos cómo reconocer y cómo tratar la sinfisitis en el embarazo.

Tanto en mujeres como en hombres, los huesos púbicos están conectados por una pequeña sínfisis vertical. Esta conexión se encuentra justo en el centro, la vejiga se encuentra detrás de la sínfisis y los órganos genitales externos están debajo. Normalmente, esta conexión es bastante móvil, que es un disco fibro-cartilaginoso con una cavidad de fluido en forma de hendidura en su interior.

Los huesos pélvicos se pueden sostener firmemente debido a los ligamentos que crecen en el disco. El más fuerte de ellos - la parte superior e inferior. Ligamentos anteriores y posteriores algo más débiles. La articulación púbica (la sínfisis de sínfisis) asegura la estabilidad de los huesos pélvicos.

Durante el embarazo, la carga en todos los componentes anatómicos de la zona pélvica aumenta diez veces. Los cambios se someten a ligamentos, músculos, huesos, incluyendo "se pone" y la sínfisis. La naturaleza ha concebido para que los huesos de la pelvis, que forman el anillo visual, se salten la cabeza del bebé durante el parto. Para hacer esto posible, la sínfisis se suaviza y los huesos púbicos se vuelven más móviles. A veces durante este proceso Se produce inflamación, los huesos pélvicos comienzan a dispersarse. Es este fenómeno el que recibió el nombre de sinfisitis en medicina.

En los últimos períodos, las mujeres embarazadas visitan sensaciones nuevas y no siempre agradables en el área del hueso púbico. Pero no todas las futuras mamás son diagnosticadas con sinfisitis.

Como ya se mencionó, el ablandamiento de la sínfisis púbica es un proceso natural y necesario para el flujo normal de trabajo. La expansión de la pelvis es la preparación del cuerpo femenino para el próximo evento importante: el nacimiento de un nuevo hombre. La pregunta principal es por qué para algunas mujeres este proceso tiene lugar sin peculiaridades, en el marco del programa establecido por la naturaleza, mientras que para otras se convierte en un estado doloroso y peligroso.

Las verdaderas causas que conducen a la sinfisitis, la ciencia y la medicina hoy en día no se conocen con certeza. Pero hay varias versiones que todavía se consideran como requisitos previos probables:

1. Primero, es la deficiencia de calcio. En las mujeres embarazadas, este mineral se destina principalmente a la estructura de los huesos del niño; muchas mujeres embarazadas, especialmente en la segunda mitad del embarazo, experimentan una marcada deficiencia de calcio.
2. La segunda causa probable es la liberación excesiva de relaxina. Esta hormona, como su nombre lo indica, está diseñada para suavizar los huesos, los ligamentos de la pelvis antes del parto. Es producida por la placenta, y también en algunas cantidades, los ovarios de la futura madre. Si por varias razones la hormona se produce más de lo necesario, las articulaciones, los ligamentos y los cartílagos se suavizan en mayor grado, lo que, combinado con la carga en la pelvis causada por el apoyo de un niño ya grande, produce un efecto tan desagradable.

En la primera mitad del embarazo, el feto es pequeño, no ejerce una fuerte presión sobre los huesos pélvicos. Sin embargo, cuanto más cerca del parto, mayor es su peso. Cuanto más cerca esté la fecha de entrega, más fuerte será la miga presionada contra la cabeza para salir de la pelvis pequeña, por lo tanto Aumenta la presión sobre la articulación púbica.

Acerca de la probabilidad de desarrollar sinfisitis mujer puede advertir de antemano. Y todo porque la mayoría de las veces, la divergencia de los huesos pélvicos con inflamación dolorosa ocurre en ciertas categorías de mujeres embarazadas.

Los largos años de observación de futuras madres permitieron a los médicos tener una idea del grupo de riesgo. Incluye:

• Mujeres con enfermedades del sistema musculoesquelético. Estos incluyen enfermedades adquiridas y patologías hereditarias: debilidad ósea congénita, aumento de la fragilidad ósea y deficiencia de colágeno.
• Mujeres que dan a luz más de 2 veces. Cuantos más nacimientos haya en la historia, mayor será la probabilidad de inestabilidad de la sínfisis. Especialmente peligrosas son las situaciones en las que el tiempo entre nacimientos es pequeño, no más de tres años.
• Mujeres que han sufrido lesiones pélvicas. Cualquier fractura, dislocación, grietas en la región pélvica, si ocurrieron en el pasado, aumentan las posibilidades de desarrollar sinfisitis. A menudo, tales lesiones son inherentes a las mujeres que participan profesionalmente en atletismo (correr).
• Mujeres que han tenido sinfisitis en el pasado. Si durante el embarazo anterior la mujer desarrolló una patología similar, la probabilidad de recaída es casi del 100%.
• Embarazada, llevando un estilo de vida sedentario. Si la futura madre no se estresa físicamente y trata de acostarse o sentarse más, evita las caminatas, no realiza gimnasia, entonces es muy probable que se realice la sínfisis en los últimos períodos.
• Futuras madres que tengan una fruta grande o gigante. Se considera un niño grande, cuyo peso corporal estimado al nacer será de más de 4 kilogramos. Llaman bebé al gigante, que, según estimaciones preliminares, pesará más de 5 kilogramos al nacer.

Si una mujer cae en el grupo de riesgo, esto no significa que la sínfisis deba comenzar. Necesita una coincidencia de factores de riesgo, por ejemplo, llevar a un feto grande en un contexto de deficiencia de calcio o una lesión pélvica en el pasado en contra de un aumento de la producción de relaxina.

La sínfisis se manifiesta por sensaciones más bien características, para determinar qué trabajo de parto no constituye. Todo comienza con un síndrome de dolor pronunciado. Cuanto más lejos, más dolor. Las mujeres se quejan de dolor en la zona púbica. Ella se vuelve más fuerte en la noche cuando la mujer se relaja, y está un poco aburrida durante el día. Con la progresión de la enfermedad, el síndrome de dolor comienza a persistir durante el día.

La divergencia de los huesos pélvicos lleva. A la aparición de dolor en las zonas lumbar y sacra.. Una mujer puede quejarse de la aparición de sensaciones dolorosas desagradables en las articulaciones de la cadera. El caminar comienza a darse con dificultad. Aparece un andar muy parecido a un pato, en el que la mujer claramente rueda de lado a lado cuando camina, y también siente "chasquidos" en las articulaciones pélvicas durante el paso.

Lo más difícil para una mujer con una sínfisis es subir las escaleras, inclinándose hacia adelante. Prácticamente no hay oportunidad de levantar las piernas rectas desde una posición supina. Todos los intentos de hacer esto terminan con la aparición de dolor agudo severo y una sensación de movimiento limitado. El dolor también puede ocurrir durante el sexo. A veces, una mujer tiene problemas con la defecación: duele lastimarla, se produce estreñimiento. La mayoría de las madres embarazadas con una sinfisitis pueden levantarse de la cama solo desde una posición lateral en unos pocos pasos, lo que hace imposible el levantamiento independiente desde una posición horizontal en la espalda.

Al comienzo del proceso inflamatorio en el área púbica, se puede visualizar el edema. Cuanto más descuidada la enfermedad, mayor es la inflamación. Con la divergencia de los huesos hay una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen. Muchas de sus futuras madres lo toman por la amenaza de un parto prematuro y buscan atención médica por esta misma razón.

Más a menudo, los primeros síntomas de sinfisitis se manifiestan en el período. 28-36 semanas y posteriores. En algunos casos, los síntomas característicos de esta enfermedad se desarrollan antes de las 28 semanas, pero esto es extremadamente raro. Además, los primeros síntomas de la sinfisitis pueden aparecer después del parto, y luego la aparición del problema se asociará con una lesión en la articulación de la sínfisis durante el paso a través del canal de parto del niño.

Más del 70% de las futuras madres se caracterizan por molestias en el área púbica en los últimos 2 a 3 meses de embarazo, no las confunda con la sinfisitis. La verdadera sinfisitis difiere de las molestias que se producen fisiológicamente por el hecho de que existe un rango limitado de movimiento, el dolor se vuelve insoportable.

Los problemas con la divergencia del hueso pélvico pueden estar asociados con el embarazo y el período posparto. Hay varios grados, que están determinados por la magnitud de la discrepancia:

• La discrepancia de 5 a 9 mm permite establecer una sinfisita de primer grado.
• La discrepancia de 10 a 19 mm es la base para establecer una sinfisitis de segundo grado.
• Una discrepancia de 20 mm es el tercer grado de la sinfisitis.

La sínfisis para el niño no es absolutamente peligrosa. En mayor medida, amenaza la salud de una mujer, ya que después del parto puede permanecer discapacitada. Si la discrepancia es inferior a 1 centímetro, los pronósticos son más favorables, con tal sinfisitis incluso se permite el parto natural. Sinfisitis 1 grado: la más fácil y, por lo tanto, fácil de tratar.

La divergencia excesiva de la sínfisis puede conducir a la ruptura de los ligamentos, y esto se considera una patología grave del sistema musculoesquelético. Una mujer que ha sobrevivido a una brecha no puede pararse, levantar las piernas, caminar. Ella puede tener una discapacidad.

Una discrepancia de más de 5 centímetros se considera la más peligrosa. En este caso, además de una lesión en la articulación púbica, los bordes de los huesos pueden lesionar la vejiga, la uretra. En la zona de las articulaciones de la cadera, se produce una hemorragia. Más tarde, casi invariablemente conduce al desarrollo de la artritis.

Puede producirse una ruptura en el momento de la entrega si el disco de cartílago está excesivamente agotado. Es por esta razón que el parto natural con una discrepancia de más de un centímetro (11 mm, 12 mm, etc.) se considera indeseable. La cesárea evita la posible rotura de la sínfisis.

La probabilidad de ruptura se ve afectada por la naturaleza del nacimiento. Con un parto violento y rápido, la probabilidad aumenta. Además, el parto natural en una mujer con una sinfisitis que está embarazada de mellizos o trillizos se considera un factor de riesgo de consecuencias indeseables. Tal característica anatómica como una pelvis estrecha, es también un factor que provoca la ruptura del corazón.

La mayoría de las veces, la brecha se produce gradualmente durante el parto, y se puede adivinar que ocurrió 2-3 días después del nacimiento del bebé. El dolor aumentará y la capacidad de moverse desaparecerá. Con mucha menos frecuencia, la brecha se produce repentinamente, luego la mujer en el proceso del parto puede escuchar el sonido característico que acompaña al daño del ligamento.

Una mujer después de un descanso no puede rodar independientemente de lado. Ella tiene acceso a la única postura en la que siente algo de alivio: la llamada "Rana plantean".

Si una mujer tiene síntomas y quejas característicos, definitivamente debe consultar a un médico.Si se sospecha una sinfisitis, se programa un examen. El hecho es que la magnitud de la divergencia de la articulación púbica no siempre está directamente relacionada con la intensidad del dolor. Con una pequeña discrepancia, una mujer puede experimentar un síndrome de dolor bastante fuerte, y con una gran discrepancia, el dolor puede ser insignificante. Por eso es importante averiguar exactamente cuál es la discrepancia y en qué grado de sinfisita corresponde.

Para ello, celebró Ecografía de la articulación de sínfisis.. El diagnóstico se realiza mediante un sensor externo, que le permite medir la discrepancia y determinar si la futura madre tiene signos de inflamación. Después del examen, es posible elegir otras tácticas de manejo del embarazo y elegir el modo óptimo y seguro para la salud de la mujer.

Se puede dar una cantidad significativamente mayor de información diagnóstica mediante métodos como la radiografía y la resonancia magnética. Pero para las mujeres embarazadas, por razones obvias, no están prescritas. Dichos métodos de diagnóstico se utilizan ampliamente después del parto, si los síntomas de la sinfisitis no desaparecen o si existe la sospecha de rotura articular.

En proceso de diagnóstico en gestantes. Es importante que el médico distinga la sinfisitis de otras patologías que son similares en sus manifestaciones. El dolor en la zona púbica puede ser causado por problemas con el nervio ciático (isquialgia), dolor en la columna vertebral (lumbago), infecciones del sistema genitourinario y lesiones tuberculosas de los huesos.

La sinfisitis no complicada habitual no requiere tratamiento médico especial. Desaparece por sí sola varios meses después de dar a luz, con menos frecuencia los síntomas clínicos de reblandecimiento de la sínfisis persisten durante el primer año después del nacimiento del bebé. Pero sin falta es necesario tratar la ruptura de la sínfisis, si se produce. Sin un tratamiento adecuado y oportuno, una mujer puede permanecer discapacitada de por vida. Se trata la brecha Exclusivamente por cirugía y fijación prolongada (durante varios meses). La operación tiene como objetivo recrear los ligamentos afectados.

En caso de sinfisitis durante el embarazo, la terapia está dirigida principalmente a aliviar el dolor y prevenir la ruptura de los ligamentos. En el régimen de tratamiento se pueden incluir medicamentos antiinflamatorios analgésicos - antiespasmódicos, como «No-shpa"," Baralgin ","Paracetamol». Solo se pueden tomar en dosis aprobadas por un médico y solo en los casos en que una mujer deba mantenerse erguida durante mucho tiempo. El uso incontrolado y frecuente de analgésicos puede causar adicción a las drogas.

Independientemente del grado de enfermedad, se prescribe un descanso relativo para una mujer embarazada. La articulación púbica no debe estar bajo cargas pesadas. Con un grado leve de sinfisitis, se puede recomendar reducir la carga habitual, con 2 y 3 grados a menudo se prescribe el reposo en cama. No se recomienda que las futuras madres con sospecha de sinfisitis o una afección confirmada suban y bajen las escaleras, permanezcan sentadas, permanezcan de pie en una posición, caminen un rato.

Se recomienda a una mujer que tome multivitaminas, complejos diseñados específicamente para mujeres embarazadas con un alto contenido de calcio, o suplementos de calcio además de las vitaminas que toma. No autorizado para comenzar a tomar calcio en cualquier forma: significa poner en peligro al bebé, porque una sobreabundancia de este mineral en el cuerpo de la futura madre puede dañar al bebé, especialmente en el tercer trimestre del embarazo. El calcio no se recomienda en absoluto antes de la entrega durante varias semanas.

Si se diagnostica sinfisitis, se requerirá un control de peso más cuidadoso. El aumento de peso excesivo aumenta la carga en la sínfisis debilitada, el riesgo de ruptura aumenta proporcionalmente. A una mujer se le recomienda una dieta universal para mujeres embarazadas, el régimen de consumo correcto y los días de ayuno. A partir de 67 meses de embarazoUna mujer puede usar un vendaje prenatal, apoyará una barriga en crecimiento y reducirá la carga en su útero. Puede comprar un vendaje en cualquier farmacia o salón ortopédico.

Después del nacimiento, necesitará otro vendaje, cuyo uso está diseñado para reducir la distancia entre los huesos de la pelvis. También se puede comprar en el salón ortopédico. En algunos casos, una mujer después del parto es recomendada para caminar con un bastón o muletas.

Lejos del último lugar en la eliminación de los síntomas dolorosos y dolorosos de la sinfisitis se le da al efecto fisioterapéutico, por ejemplo, la terapia magnética. Pero el ginecólogo y el ortopedista recomendarán dichos procedimientos solo cuando la futura madre no tenga la amenaza del aborto y otras contraindicaciones.

Del mismo modo, elevar la región pélvica - debajo de las nalgas también poner una almohada.

A una mujer embarazada se le prescribe un conjunto de ejercicios gimnásticos especiales efectivos para la sinfisitis. Reducen el dolor:

• Postura del gato. Una mujer en una superficie plana toma una posición de rodilla-codo. Luego flexiona la espalda y los hombros, los endereza y los arquea. Al mismo tiempo, se baja la barbilla y los músculos abdominales se tensan ligeramente. Este ejercicio debe repetirse de 10 a 15 veces.
• Gimnasia Kegel. Estos ejercicios están dirigidos a entrenar los músculos del suelo pélvico. Una mujer debe recostarse sobre su espalda y contraer los músculos de la pelvis como lo hace cuando trata de mantener la micción. Mantener la tensión durante unos segundos, luego los músculos se relajan. El ejercicio se realiza de 15 a 20 veces por sesión de gimnasia.
• Pose "puente". Acostada sobre su espalda, una mujer debe doblar las rodillas, levantar la pelvis y mantenerla en esa posición durante unos segundos, luego caer suavemente y con suavidad. El ejercicio se repite 10-15 veces por ejercicio.

Dicha gimnasia se debe hacer solo con el permiso del médico y solo si las clases no causan un aumento del dolor.

No existen medidas específicas para la prevención de la sinfisitis durante el embarazo. Incluso aquellas futuras madres que cumplen con la prescripción de un médico visitan a su partera regularmente y pasan todas las pruebas necesarias en una "posición interesante", existe el riesgo de desarrollar una enfermedad. Reducir los riesgos probables ayudará, por extraño que parezca, a planificación adecuada del embarazo. Si una mujer tiene enfermedades del sistema musculoesquelético, lesiones pélvicas, hay problemas con el metabolismo, la planificación del embarazo debe recibir atención especial.

No deje de visitar al médico mientras lleva al niño. Es solo a primera vista en tales visitas que no sirve de nada: se pesa, se mide el estómago y se libera. De hecho, en cada recepción, el médico controla el peso, mide el tamaño de la pelvis, la sínfisis inicial no escapa al ojo profesional.

Desde las primeras semanas de embarazo, una mujer debe cuidarse de que su nutrición sea correcta, con un bajo contenido de carbohidratos, con suficiente calcio, magnesio y otras sustancias y vitaminas necesarias para tener huesos y articulaciones saludables. No se puede comer en exceso y "alimentar" al bebé a tamaños grandes y gigantes.

No debe limitar su actividad física si los problemas con la articulación púbica aún no se han manifestado. Una mujer necesita hacer una gimnasia especial para las futuras madres, puede practicar yoga, nadar, hacer caminatas de media hora al aire libre. El ejercicio moderado ayudará a mantener todos los músculos y ligamentos, incluido el púbico, en un estado normal.

Si el trabajo de una mujer está relacionado con una larga sesión en un solo lugar, es necesario realizar algunos calentamientos cada hora. Y aqui Se deben abandonar las cargas pesadas, así como subir las escaleras a pie., especialmente en el segundo y tercer trimestres del embarazo.

La retroalimentación sobre la sínfisis transferida a las madres jóvenes se va a menudo. La mayoría describe su condición como asociada con un dolor severo que impidió dormir, caminar, vestirse. Sin embargo, hay casos en que la mujer no tuvo ninguna queja hasta el nacimiento y la sínfisis se había roto durante el parto.

Según las opiniones, los médicos prescriben con mayor frecuencia. calcio e indometacina En comprimidos y pomadas. Después de dar a luz, las sensaciones dolorosas de la mayoría de las madres que dejaron sus comentarios pasaron en aproximadamente 1-2 meses.

Revisiones de personas reales sobre sínfisis durante el embarazo, vea el siguiente video.